Двигательные нарушения
Различные двигательные нарушения довольно часто возникают при инсульте головного мозга. При этом прерывается связь между корковыми структурами и мышечными волокнами. При полном прекращении передачи импульса развивается плегия, или паралич, при частичной утрате – парез, который в зависимости от выраженности процесса подразделяется на три степени. Обычно развивается одностороннее поражение (гемипарез или гемиплегия), противоположное очагу ишемии или кровоизлияния. Например, при инсульте левого полушария нарушения движений будет отмечаться с правой стороны.
По данным некоторых ученых парализация сопровождает не менее 80% нарушений мозгового кровообращения в остром периоде, при этом она является основным фактором, приводящим к инвалидности пациента. Стоит отметить, что после повторного инсульта, двигательные функции восстанавливаются в меньшем количестве случаев, так как поражения при этом, обычно, более значительные.
Нередко при двигательных последствиях инсульта развивается повышенный тонус в некоторых группах мышц, патологические рефлексы (например, Бабинского) и аномальные содружественные движения. В дальнейшем, конечность фиксируется в определенном положении, возникает ограничение ее подвижности и развитие контрактур. Чтобы избежать подобных изменений, необходимо в самые ранние сроки начинать реабилитацию пациента, которая заключается в проведении массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.
В ранние сроки после инсульта необходимо начинать реабилитацию пациента с помощью лечебной физкультуры
Нарушение речи и глотания
Нарушение речи после инсульта связано с нарушением кровоснабжения в бассейне средней мозговой артерии. При этом обычно бывает задействовано ведущее полушарие, то есть у правшей такие изменения развиваются при инсульте левой стороны.
В зависимости от характера поражения, может развиваться сенсорная или моторная афазия. В первом случае пациент не способен воспринимать речь окружающих, при этом сам он может говорить бессмысленные предложения. Человек может читать, но не понимать прочитанного. При моторной афазии пациент понимает речь, но не может сам говорить и писать.
Интересно, что последствия первичного поражения удается ликвидировать практически в 100% проценте случаев, тогда как при втором инсульте перспективы не такие радужные.
Психические отклонения
Рекомендуем почитать:
Лобный синдром развивается при изменении в бассейне передней мозговой артерии. Он характеризуется снижением самоконтроля, раздражительностью и эгоцентризмом. Человека перестают заботить окружающие и близкие люди, он становится менее эмоциональным и заторможенным. При этом далеко не всегда страдает память и интеллект пациента.
Психопатологический синдром, характерный для инсульта правой стороны, когда в процессе задействована средняя мозговая артерия, наоборот, сопровождается потерей ориентации в месте и собственной личности, забывчивостью и снижением интеллектуальных способностей.
Нарушение зрения
При изменениях в области задней мозговой артерии нередко развивается различные нарушения зрения. Наиболее часто встречаются диплопия (двоение), гемианопсия (слепота на половину глаза), косоглазия, при котором один или оба глаза отклоняются от центральной оси. При этом при инсульте правого полушария обычно развивается выпадение полей зрения с левой стороны, это связано с тем, что зрительные нервы в мозге образуют перекрест (хиазму).
При инсульте ствола головного мозга развиваются глазодвигательные нарушения. Когда же в процесс вовлекается сосудистый и дыхательный центр, расположенные в этой области, пациент теряет способность самостоятельно дышать, а гемодинамика его становится нестабильной. В этом случае необходимо подключить его к аппарату искусственного дыхания и поддерживать артериальное давление и сердцебиение при помощи постоянного внутривенного введения симпатомиметиков (адреналин, дофамин, мезатон). Прогноз при данной локализации неблагоприятный.
Вестибулярные нарушения
Вестибулярные нарушения могут развиваться при поражении в области пирамиды или ствола мозга, но более характерны для инсульта мозжечка. Симптомами этого состояния является головокружение, возникающее при перемене положения тела в пространстве, нистагм (быстрые движения глазных яблок по горизонтали или по вертикали), нарушение равновесия. Помимо этого при поражении мозжечка наблюдается тошнота и рвота центрального генеза, а также мышечная гипотония и атаксия (нарушение согласованности движения). Нередко к вестибулярным проявлениям присоединяется реакция вегетативной нервной системы, характеризующаяся изменением артериального давления и пульса, частоты дыхания, появлением потливости и приливом крови к сосудам лица.
Лечение последствий инсульта является очень важно задачей, которую необходимо решать на самых ранних сроках заболевания. Потому что чем больше времени прошло от момента поражения нервной ткани, тем меньше шансов на хотя бы частичное восстановление утраченных функций. Наиболее часто к инвалидности при ишемии или кровоизлиянии в мозг приводят двигательные нарушения, которые развиваются на противоположной поражению стороне. Для профилактики развития необратимых изменений, необходимо начинать восстановительную терапию в самые ранние сроки.
Не допустите ишемический инсульт мозжечка
Всемирная организация здравоохранения обнародовала информацию, в которой говорится, что самыми распространенными заболеваниями жителей Европы являются сердечные болезни. Ветку первенства среди этих заболеваний отдали инсульту. Инсульт является самым распространенным и опасным заболеванием. Различается несколько видов инсульта. От разновидности данного заболевания зависит течение болезни и период реабилитации.
Среди самых распространенных видов поражения мозга можно выделить ишемический инсульт мозжечка. Этот вид инсульта способен вызвать сильную головную боль, тошноту и рвоту. Обычными симптомами при ишемическом инсульте мозжечка являются нарушение координации, головокружение и неустойчивость при ходьбе, ограничение подвижности глазных яблок. А также нарушение чувствительности лица и слабость мимических мышц.
Инфаркт мозжечка может быть следствием эмболии мозжечковых артерий или тромбоза. Первой помощью при ишемическом инсульте мозжечка должно стать купирование боли. Для этого нужно ввести нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В острый период нужно иммобилизировать конечности.
Последствиями ишемического инсульта мозжечка являются повышенная потливость, неровное дыхание, учащенное сердцебиение, покраснение или бледность лица, неровность пульса. Обширное кровоизлияние в область мозга может стать причиной летального исхода. Поэтому при проявлении первых симптомов — незамедлительно вызывайте врача. Полное восстановление после инсульта невозможно. Вернуться к полноценной жизни больной не сможет, но приблизиться реально. После ишемического инсульта мозжечка, лечение должен назначать только врач!
Важное значение при восстановлении после инсульта занимают физиотерапевтические процедуры и гимнастика, которые способны предупредить развитее «замороженного» плеча. Пренебрегать данным лечением не стоит.
Категорически запрещается проводить самолечение. Если оно не подойдет, проблема только усугубится, состояние ухудшится, что непременно приведет к смертельному исходу.
Инсульт — последствия, нарушения
Содержание
Предпосылка возникновения осложнений инсульта
Анализируя первые признаки инсульта. сразу можно говорить о последствиях. Если у человека имеется нарушение сознания, то, как правило, сдавливается вещество головного мозга либо смещаются полушария. В результате этого нарушаются функции не только на месте локализации инсульта, но и в области сдавления. Во второй локализации имеется зона ишемии, которая со временем также может отмирать и приводить к нарушению функций.
Увеличение продолжительности времени, отводимого на диагностику и лечение, приводит к существенному усилению количества осложнений и последствий. При этом статистические данные о пациентах, не обращавшихся за помощью, свидетельствуют в пользу того, что тяжесть нарушения в данных случаях намного выше, нежели при своевременном обращении. Потому при появлении первых признаков, стоит всегда обращаться к врачу. При этом не стоит переносить инсульт на ногах. Разумеется, человек не всегда может самостоятельно определить у себя данную патологию, потому как сам процесс является безболезненным. Однако по нарушениям это можно заподозрить и обратиться за помощью.
Стоит сказать, что даже небольшой по размеру очаг поражения даже при благоприятной форме может привести к серьёзным нарушениям. И здесь речь идет не только о необходимости своевременной диагностики и обращения за помощью, а также и о важности локализации. Даже самые необширные инсульты в области ствола мозга могут приводить к смерти.
Категории нарушений и последствий при инсульте
При такой патологии как инсульт — последствия стоит разделить на несколько категорий. Они выделены согласно локализации поражения, а также объему неврологического или функционального дефицита. При этом на основании последствий инсульта формируется тактика лечения болезни, особенно она стадии реабилитации. Они могут длиться годами, не приводя к полному восстановлению функций, потому как очаг мозга, который за них отвечает, погиб. При этом регенерация нервных клеток возможна только на уровне глиальных клеток.
Все последствия при инсульте выглядят следующим образом:
- Острые нарушения сознания;
- Двигательные нарушения;
- Нарушения речи;
- Нарушения слуха и (или) зрения;
- Потеря чувствительности на участке тела.
Нарушения сознания относятся к острым патологиям, которые корректируются еще в период лечения инсульта. Последствия в основном не затрагивают нарушений сознания, однако уже после устранения всех клинических признаков, а также стабилизации состояния, пациент может находиться в коме. Это нужно корректировать грамотным образом и не допускать развития клинической смерти по причине отмирания клеток мозга. Если это происходит, то восстановление личности становится невозможным.
#image.jpg Двигательные нарушения
Данная категория последствий является самой частой. Она характеризуется тем, что в результате инсульта происходит обширное повреждение коры головного мозга в местах расположения извилин. Если инсульт мозга локализовался в области прецентральной извилины или отмечалось сдавление этой области скопившейся кровью, то есть большая вероятность, что участок коры не сможет восстановиться. В результате этого будет невозможно и восстановление функций конечностей или областей тела.
При этом двигательные нарушения – это самая частая группа последствий, с которыми работает любой реабилитационный центр после инсульта. Для коррекции нарушения предпринимается масса мер. Среди них наиболее часто стоит использовать:
Эти процедуры воздействуют на рефлекторную способность нервной ткани и позволяют частично восстановить двигательную активность пациента.
