Артериальное давление и тахикардия

Борьба с артериальной гипертензией

Итак, мы много говорили о том, что основным виновником сосудистых катастроф мозга является артериальная гипертензия. Как правило, возникновение мозгового инсульта или инфаркта миокарда связано с неправильным лечением артериальной гипертензии. Это своего рода индикаторы адекватной терапии гипертонической болезни. Как же предотвратить развитие столь грозных осложнений?

Мы работаем с больными артериальной гипертензией в течении нескольких лет и убедились, что одна из основных проблем — это недостаток знаний о своей болезни. Мало кто из больных артериальной гипертензией представляет себе на какие особенности образа жизни ему необходимо обратить внимание. Артериальная гипертензия является «самой человеческой из всех человеческих болезней». Так назвал ее русский ученый Ф.А. Андреев еще в 1947 году. На сегодня распространенность этой болезни такова, что ею страдает каждый третий-пятый житель планеты.

С чем же связан такой рост заболеваемости артериальной гипертензией? Прежде всего не вызывает сомнений тот факт, что данное заболевание является болезнью цивилизации. Так, психические процессы присущи организмам с высоким уровнем организации нервной системы. В эволюционном процессе наибольшего развития они достигли только у человека. Это «эволюционное приобретение» породило собой массу проблем для всего человечества.

Так, в результате нервно-психический перенапряжений и конфликтов возникает невроз — типичная психогения. Существует несколько форм неврозов: неврастения (нервное переутомление, истощение); истерия; невроз навязчивых состояний (боязнь замкнутых пространств — клаустрофобия и др.); двигательный невроз (проявляется различными моторными расстройствами — тиками, заиканиями и др.); вегетативный невроз (вегетативная дистония).

Для нас большее значение в плане становления артериальной гипертензии имеет последнее, хотя нельзя исключить роль и других форм неврозов, рассматривать их изолированно. Вегетативная дистония проявляется более или менее избирательным нарушением функций внутренних органов (функциональные нарушения!). Чаще всего наблюдается дисфункция сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Сердечно-сосудистые нарушения проявляются потливостью, болями в области сердца (кардиалгии) — кардионевроз, неустойчивостью артериального давления и пульса, иногда возникают сосудистые кризы, которые сопровождаются ознобоподобным дрожанием, тахикардией (учащением сердцебиений), повышением артериального давления.

Общеизвестно, что исход стресса может быть благоприятным (так называемый эустресс) — после перенесенных стрессовых ситуаций организм полностью восстанавливается за счет включения различных компенсаторных реакций. Если стресс растянут во времени, либо имеет большую силу, то развивается дистресс (неблагоприятный, хронический стресс). Компенсаторные реакции в этом случае не срабатывают и постепенно переходят в патологические реакции. Таким образом, возникает стойкое повышение артериального давления, тахикардия и т.д.

Представленный механизм возникновения артериальной гипертензии является одной из теорий. На сегодня существуют также генетическая теория, согласно которой существую определенные гены, которые способствуют становлению артериальной гипертензии при определенных условиях. Русский ученый Ю.В. Постнов предложил концепцию дефекта клеточных мембран, согласно которой мембрана клеток, составляющих основу сосудистой стенки, становится сверхпроницаемой для ионов кальция и натрия — такие клетки в ответ на любые раздражители извне и изнутри отвечают повышенным возбуждением со спазмом.

Все представленные выше теории объясняют происхождение первичной, или эссенциальной артериальной гипертензиии (или, как ее раньше называли, гипертонической болезни). Артериальная гипертензия может быть также симптомом какого-либо заболевания. Чаще всего это патология почек — так называемая «почечная» гипертензия. Кроме того, к развитию артериальной гипертензии могут приводить эндокринные болезни, собственно патология сосудов (болезнь Такаясу, атеросклероз) и др.

Какое же давление следует считать повышенным. Раньше этот вопрос вызывал много дискуссий. Однако, в 1999 году Всемирная Организация Здравоохранения и Международное общество по артериальной гипертензии (ВОЗ/МОГ) на основании крупных многоцентровых исследований, проведенных во всем мире дали четкие критерии артериальной гипертензии. Оптимальный уровень артериального давления для всех возрастных групп составляет 120/80 мм рт.ст и ниже. Нормальное давление находится в пределах 130/85 и менее.

Давление 130-139/85-89 мм.рт.ст. которое раньше рассматривали как нормальное, сейчас относят к повышенному нормальному давлению. Следовательно, если ваше давление составляет 140/90 мм рт.ст. то это является сигналом для обращения к врачу с целью предотвращения развития заболевания. Запомните, что на сегодня не существует таких понятий, как «рабочее» давление.

Уровень артериального давления должен составлять факторы риска. К ним относятся:

• Курение
• Ожирение
• Высокий уровень холестерина
• Стрессы
• Малоподвижный образ жизни

Это так называемые модифицируемые факторы риска, т.е. те факторы, которые мы можем изменить. Необходимо усвоить, что больные артериальной гипертензией должны осуществлять постоянный контроль уровня артериального давления. Это делается при помощи тонометра. На сегодня существует много моделей тонометров — механические (сфигмоманометры) и электронные (автоматические и полуавтоматические). Последние очень удобны в использовании, компактны. Часто приходится слышать: какой электронный тонометр лучше приобрести: автоматический или полуавтоматический?

Я всегда рекомендую приобретать полуавтоматический тонометр, т.к. он отличается от «автомата» тем, что воздух в манжетку нагнетается вручную, как в обычный тонометр, а давление аппарат определяет автоматически. Кроме давления он покажет и частоту пульса. Стоят полуавтоматические тонометры дешевле «автоматов», а по качеству измерения давления нисколько им не уступают. Хотелось бы предостеречь вас от покупки автоматических тонометров, надеваемых на запястье, т.к. они дают большие погрешности в измерении.

На сегодняшний день разработано много программ лечения артериальной гипертензии. Существует отечественная программа — ДАГ1. Именно по этим программам и осуществляется лечение артериальной гипертензии. Врач подберет для вас наиболее подходящее лечение. Однако необходимо запомнить, что основной упор надо делать на факторы риска, которые описаны выше. Это отказ от курения, борьба с избыточным весом, избежание нервно-психических перенапряжений, увеличение двигательного режима. По поводу снижения веса мы уже говорили ранее («Избыточный вес: что делать?»).

Снижение массы тела на 1 кг способствует снижению артериального давления на 1 мм рт.ст. а риск возникновения мозговых инсультов и инфарктов миокарда уменьшается в 8 (!) раз. Если снизить вес, то проблема артериальной гипертензии может решиться сама собой, но если имеется стойкое закрепление повышенного давления, то удастся снизить дозу применяемых препаратов для снижения давления.

Курение является доказанным фактором риска. Так, у курильщиков намного чаще наблюдаются такие заболевания, как атеросклероз и артериальная гипертензия. Кроме того, если больной артериальной гипертензией является курильщиком, то значительно повышается риск возникновения инсультов и инфарктов. Дотошные американцы подсчитали, что каждый курильщик обходится медицине в день на 3 доллара дороже, чем некурящий, т.к. болеет чаще, тяжелее и дольше, а работает хуже и меньше. При заключении страхового договора агент обязательно поинтересуется, курите ли вы. Если да, то предложенные условия будут менее выгодны, т.к. большинство страховых компаний рассматривает курение как серьезный фактор риска.

Как же быть со стрессами? Мы живем в суматошное время, когда трудно избежать стрессовых ситуаций. В этом случае помогают двигательные упражнения. Отечественные физиологи доказали, что существует так называемое охранительное возбуждение, которое возникает при движении. Это охранительное возбуждение обладает свойствами гасить стрессовые состояния. В этом помогает бег, лыжи, плавание и др. виды спорта. Наконец, просто длительная ходьба. Необходимо расширять двигательный режим. Появление личного автотранспорта резко снижает двигательный режим, возникает гиподинамия, способствующая развитию дистресса (неблагоприятного стресса).

Кроме двигательных занятий в борьбе с нервно-психическим перенапряжением может помочь фитотерапия. Приведем некоторые рецепты:

1) Настой травы пустырника. Две столовые ложки травы на 300 мл кипятка. Настоять. Принимать по. стакана 2-3 раза в день.

2) Настой корня валерианы. Одна столовая ложка на 2 стакана кипятка. Настоять 40 минут, процедить. Принимать по 1/4стакана 3-4 раза в день.

Улучшение от фитотерапии наступает на 2-3 неделе. Стойкий же эффект от фитотерапии можно получить при длительном и регулярном приеме (6-8 месяцев).

Бывают ситуации, когда потребуется медикаментозная коррекция нервного перенапряжения. В этом случае следует строго выполнять все рекомендации врача, поскольку каждый препарат подбирается индивидуально.

При повышенном артериальном давлении. Боярышник (цветы) — 1 часть Валериана (корень) — 1 часть Хвощ полевой — 1 часть Сушеница (трава) — 1 часть Пустырник — 5 частей. Две столовые ложки сбора залить 200 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2-х часов. Применять по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Для улучшения мозгового кровообращения: Донник (трава) — 3 части Пустырник (трава) — 6 частей Боярышник (плоды, цветы) — 4 части Таволга (цветы, трава) — 3 части Валериана (корень) — 2 части Хвощ полевой (трава) — 1 часть. Две столовые ложки сбора залить 200 мл кипятка, настоять в термосе в течение 2-х часов. Пить по трети стакана 3 раза в день.

При атеросклерозе: Кислица (лист) — 3 части Калина (плоды) — 3 части Клюква (лист) — 5 частей Малина (лист) — 5 частей Боярышник (плоды) — 4 части Две столовые ложки сбора залить 200 мл кипятка и настоять в термосе 2 часа. Принимать до трети стакана 3 раза в день.

Эти сборы являются безопасными в применении, но они ни в коем случае не заменяют лекарственного лечения. Необходимо информировать вашего лечащего врача о тех сборах, которые вы принимаете, т.к. на их фоне может потребоваться снижение дозы препаратов, снижающих и контролирующих артериальное давление.

Каковы возможные ошибки, которые допускают больные при лечении артериальной гипертензии?

1) Используют эпизодический прием антигипертензивных препаратов, а не постоянный. На сегодняшний день доказано, что лечение артериальной гипертензии должно быть пожизненным. Никаких курсовых приемов препаратов — только так можно свести к минимуму риск возникновения сосудистых катастроф.

2) Полагаются при выборе гипотензивного препарата не на рекомендации врача, а на совет друзей или знакомых. Подбор препаратов строго индивидуален и то, что хорошо помогает вашему знакомому, может оказаться неэффективным для вас.

3) Необоснованный отказ от лечения, если нет быстрого эффекта. Эффективность антигипертензивного эффекта препарата оценивается в среднем через 7-10 дней регулярного его приема.

4) Самостоятельная отмена препарата. Здесь у больных существует стереотип: если при измерении давления оказывается на нормальных цифрах, зачем же тогда применять препараты? Дело в том, что современные препараты не только снижают давление, но и способствуют его поддержанию на нормальном уровне в течении длительного времени. Если при измерении давления на фоне лечения у вас окажутся нормальные цифры артериального давления, то это значит, что лечение подобрано качественно и его не следует прерывать. Врач скажет вам цифры целевого давления, к которым вы должны стремиться. Кроме того, существуют препараты, которые при внезапном прекращении приема вызывают эффект рикошета — резкое повышение давления, вплоть до криза. Поэтому препарат должен быть приобретен заранее, а не ждать, пока закончится последняя таблетка.

Таким образом, при правильном лечении артериальной гипертензии можно свести к минимуму возникновение ее грозных осложнений — инсультов и инфарктов. В этом вам поможет врач, который всегда ваш союзник и единомышленник. Однако, эффект от лечения будет во многом зависеть от вас — борьба с факторами риска, точное выполнение всех рекомендаций, данных врачом.

Итак, на ринге ведут борьбу двое — врач и болезнь. На чью сторону встанет пациент, тот и победит!

Поделитесь информацией в своем блоге, в соц. сети, со своими посетителями!

Смотрите также:

Для справки:

Планирование беременности! Планировщик беременности онлайн совершенно бесплатно рассчитает дату начала месячных, а также дни, наиболее благоприятные для зачатия. Все прогнозы идут вам на емайл!

Пониженное артериальное давление и тахикардия

Кровяное давление – это сила, с которой циркулирующая кровь давит на стенки кровеносных сосудов. Давление является одним из наиболее важных показателей жизни, жизненных показателей, которые включают в себя сердцебиение, дыхание и температуру. Кровяное давление образуется благодаря тому, что сердце качает кровь в артерии, а стенки артерий сопротивляются току крови.

Продолжение ниже ⇓

. интерпретируется и распечатывается для получения информации врачом и дальнейшего изучения.Когда признаки, такие как головокружение, слабость, пониженное давление. длительная усталость и учащенное сердцебиение, появляются и не исчезают длительное время, но при этом ЭКГ в спокойном состоянии.

Кровяное давление человека выражается в виде систолического/диастолического давления, например, 120/80. Систолическое кровяное давление (верхнее число) показывает давление в артериях, по мере того, как сердечная мышца сокращается и перекачивает в них кровь. Диастолическое кровяное давление (нижнее число) показывает давление в артериях при расслаблении сердечной мышцы, которое следует за ее сокращением. Давление всегда выше, когда сердце работает (сжимается), чем когда оно находится в состоянии покоя.

Систолическое кровяное давление у большинства взрослых варьируется от 90 до 120 мм ртутного столба (мм рт. ст.). Нормальное диастолическое кровяное давление составляет от 60 до 80 мм рт. ст. В современной врачебной практике нормальным считается давление около 120/80. Значение, превышающее 130/80, считается высоким. Повышенное давление увеличивает риск развития:

• болезней сердца,
• болезней почек,
• уплотнения артерий (атеросклероз или артериосклероз)
• потери зрения и
• инсульта.

Пониженное кровяное давление (гипотензия) – это столь низкое давление, что оно вызывает признаки и симптомы, характерные для медленного тока крови по артериям и венам. Когда кровь течет слишком медленно и не приносит достаточно кислорода и питательных веществ в жизненно важные органы, такие как мозг, сердце и почки, то они теряют возможность нормально функционировать и могут быть временно или перманентно повреждены.

В отличие от повышенного давления, пониженное, в основном, определяется признаками и симптомами медленного тока крови, а не особым значением давления. Для некоторых людей нормальным является давление 90/50 без каких-либо симптомов, поэтому они не страдают от пониженного давления. Однако у тех, у кого нормальное давление выше этого показателя, могут ощущать симптомы пониженного давления, если их давления падает до 100/60.

Как формируется кровяное давление?

При расслаблении сердца (диастола) левый желудочек наполняется кровью, прибывающей из легких. Затем левый желудочек сокращается и перекачивает кровь в артерии (систола). Кровяное давление в артериях во время сокращения желудочка (систолическое давление) выше, поскольку кровь активно поступает в артерии. Давление падает во время расслабления желудочка (диастолическое давление), когда кровь в артерии не поступает. Пульс, который можно прощупать, положив пальцы на артерию, вызван сокращением левого желудочка и выбросом крови.

Кровяное давление определяется двумя факторами: 1) количеством крови, которую левый желудочек сердца перекачивает в артерии, 2) сопротивлением стенок артериол (небольших артерий) току крови.

Обычно, кровяное давление повышается, если в артерии попадает больше крови или если артериолы узкие и/или неэластичные. (Узкие и/или неэластичные артериолы, сопротивляясь току крови, повышают кровяное давление.) Артериолы могут сужаться, когда сокращаются окружающие их мускулы. Артериолы могут стать неэластичными и узкими у пожилых пациентов с атеросклерозом.

Кровяное давление понижается, если в артерии попадает меньше крови или если артериолы широкие, более эластичные и, следовательно, меньше сопротивляются току крови.

Как организм поддерживает нормальное кровяное давление?

У организма есть механизмы, позволяющие ему изменять или поддерживать кровяное давление и ток крови. В стенках артерий есть сенсоры, которые реагируют на кровяное давление и посылают сигналы в сердце, артериолы, вены и почки, что приводит к изменениям, которые уменьшают или повышают кровяное давление. Существует несколько способов изменения кровяного давления – изменяя количество крови, перекачиваемой из сердца в артерии (сердечный выброс), количество крови в венах, сопротивление артериол и объем крови.

• Сердце может ускоряться и чаще сокращаться. оно может перекачивать больше крови при каждом сокращении. Обе эти реакции увеличивают ток крови в артериях и повышают кровяное давление.
• Вены могут сужаться и расширяться. Когда вены расширяются, больше крови может оставаться в венах, меньше крови возвращается в сердце и попадает в артерии. В результате, сердце перекачивает меньше крови, кровяное давление понижается. С другой стороны, когда вены сужаются, в них остается меньше крови, следовательно, больше крови поступает в сердце и перекачивается в артерии, тем самым повышая кровяное давление.
• Артериолы могут сужаться и расширяться. Расширенные артериолы меньше сопротивляются току крови и понижают кровяное давление, а узкие артериолы создают большее сопротивление и повышают кровяное давление.
• Почки могут реагировать на изменение кровяного давления путем повышения или понижения объема производимой мочи. Моча, в основном, состоит из воды, выведенной их крови. Когда почки производят больше мочи, количество (объем) крови, наполняющей артерии и вены, сокращается, что понижает кровяное давление. Если почки производят меньше мочи, количество крови, наполняющей артерии и вены, увеличивается, что повышает кровяное давление. По сравнению с другими механизмами для регулирования кровяного давления, изменения в процессе вырабатывания мочи воздействуют на кровяное давление медленно, в течение нескольких часов или дней. (Другие механизмы действуют в течение секунд.)

Например, небольшой объем крови вследствие кровотечений (таких как кровоточащая язва желудка или разрыв тканей после травмы) может стать причиной низкого кровяного давления. Организм быстро реагирует на небольшой объем крови и низкое давление при помощи следующих изменений, которые повышают кровяное давление:

• Увеличиваются ритм сердцебиения и сила сокращений сердца, что позволяет большему количеству крови проходить через сердце.
• Вены сужаются и отдают сердцу больше крови.
• Ток крови к почкам сокращается, чтобы уменьшить выработку мочи и, тем самым, увеличить количество крови в артериях и венах.
• Артериолы сужаются, чтобы повысить сопротивление току крови.

Эти адаптивные реакции сохранят кровяное давление в норме, пока потеря крови не станет столь значительной, что этих мер будет не хватать.

Может ли нижнее давление навредить вашему здоровью?

Люди с пониженным кровяным давлением меньше подвержены риску инсульта, заболеваниям почек и сердца. Спортсмены, люди, которые регулярно занимаются физическими упражнениями, те, кто поддерживают нормальный вес тела и некурящие, склонны к пониженному давлению. Однако пониженное давление не опасно, пока оно не вызывает симптомы и повреждения органов тела.

Каковы признаки и симптомы низкого кровяного давления?

Когда кровяное давление находится на недостаточном уровне, чтобы поставлять необходимое количество крови к органам, то они не работают должным образом и могут быть временно или перманентно повреждены. Например, если в мозг поступит недостаточно крови, то клетки мозга не получат достаточно кислорода и питательных веществ, а человек почувствует головокружение, у него потемнеет в глазах, он даже может упасть в обморок.

Резкий подъем после продолжительного сидения или лежания может вызвать симптомы низкого кровяного давления. Это происходит, потому что подъем заставляет кровь «оседать» в венах нижней части тела, а это может понизить кровяное давление. Если кровяное давление изначально понижено, резкий подъем только усугубит ситуацию, вызвав симптомы. Головокружение, потемнение в глазах или обморок при вставании, вызванные пониженным давлением, называются ортостатической гипотензией. Здоровые люди могут быстро компенсировать пониженное давление, вызванное подъемом, при помощи механизмов, описанных выше и не страдать от ортостатической гипотензии.

Когда кровяное давление недостаточно, для того, чтобы доставить кровь в коронарные артерии (артерии, по которым кровь поступает в сердечную мышцу), человек может страдать от болей в груди (один из симптомов ангины) или от сердечного приступа.

Когда недостаточное количество крови попадает в почки, то они не могут выводить отходы из организма, например, мочевину (АМК) и креатинин, что повышает содержание этих веществ в крови.

Шок – это опасное для жизни состояние, при котором постоянно пониженное кровяное давление заставляет такие органы, как почки, печень, сердце, легкие и мозг быстро выходить их строя.

Что является причиной пониженного давления?

Заболевания, которые сокращают объем крови, также сокращают сердечный выброс (количество крови, перекачиваемое сердцем), а также лекарства являются частой причиной пониженного кровяного давления.

• Обезвоживание распространено среди людей, которые страдают от тошноты, рвоты или диареи в течение долгого времени. При рвоте и диарее организм теряет большой объем воды, особенно если человек не выпивает необходимое количество жидкости для возмещения потерянной влаги.

Другими причинами обезвоживания могут стать физические упражнения, потоотделение, жар и тепловое истощение или тепловой удар. Люди с небольшим обезвоживанием могут испытывать жажду и сухость во рту. Среднее и сильное обезвоживание может стать причиной ортостатической гипотензии (выражающейся в головокружении, потемнении в глазах и обмороке при резком вставании). Длительное сильное обезвоживание может привести к шоку, отказу почек, спутанности сознания, ацидозу (повышенной кислотности крови), коме и даже смерти.

• Среднее и сильное кровотечение может быстро уменьшить количество крови в теле человека, что приведет к пониженному кровяному давлению и ортостатической гипотензии. Кровотечение может быть следствием травмы, осложнений при операции или проблем желудочно-кишечного тракта, таких как язвы, опухоли или дивертикулез. Иногда кровотечение может быть столь сильным и быстрым (например, при разрыве аневризма аорты), что вызывает шок и смерть.
• Серьезное воспаление внутренних органов тела. такое как острый панкреатит, может стать причиной пониженного кровяного давления. При остром панкреатите жидкость покидает кровяные сосуды и поступает в воспаленные ткани вокруг поджелудочной железы и в брюшную полость, что сокращает объем крови.

Причины пониженного кровяного давления вследствие болезни сердца

• Ослабленная мышца сердца может привести к отказу сердца и сокращению перекачиваемого объема крови. Одной из основных причин ослабления сердечной мышцы является омертвление большой части сердечной мышцы вследствие одиночного обширного сердечного приступа или небольших повторяющихся приступов. Другими причинами, которые могут ослабить способность сердца перекачивать кровь, являются токсичные для сердца медикаменты, вирусные инфекции сердечной мышцы (миокардит) и заболевания клапанов сердца, такие как стеноз аортального клапана.
• Перикардит – это воспаление перикарда (сердечной сумки, окружающей сердце). Перикардит может стать причиной того, что жидкость накапливается внутри перикарда и давит на сердце, сокращая его способность заполняться и перекачивать кровь.
• Легочная эмболия – это заболевание, при котором в вене отрывается тромб (тромбоз глубоких вен) и попадает в сердце и, в конце концов, в легкое. Крупный тромб способен заблокировать ток крови в левый желудочек из легких и серьезно сократить количество крови, попадающей в сердце для перекачивания. Легочная эмболия – это заболевание, опасное для жизни.
• Замедленное сердцебиение (брадикардия) может снизить количество крови, перекачиваемой сердцем. Сердцебиение здорового взрослого человека в состоянии покоя составляет 60-100 ударов/мин. Брадикардия (сердцебиение в состоянии покоя менее 60 ударов/мин) не всегда является причиной пониженного давления. На самом деле, у некоторых спортсменов в состоянии покоя сердце может биться с частотой 40-50 (ударов в минуту), не вызывая никаких симптомов. (Медленное сердцебиение является результатом более сильных сокращений сердца, которое за один удар перекачивает больше крови, чем у нетренированных людей.) Однако у большинства пациентов брадикардия приводит к пониженному давлению, головокружению, потемнению в глазах и даже обморокам.

Основным причинами брадикардии являются: 1) синдром слабости синусового узла, 2) блокада сердца и 3) токсичность лекарств. Большинство из этих причин проявляются в пожилом возрасте.

1. Синдром слабости синусового узла. Синдром слабости синусового узла возникает, когда поврежденная электрическая система сердца не может генерировать сигналы достаточно быстро, чтобы поддерживать нормальное сердцебиение.
2. Блокада сердца: Блокада сердца происходит, когда особые ткани, которые проводят электрический ток в сердце, повреждаются в ходе сердечных приступов, атеросклероза и под действием лекарств. Блокада сердца не позволяет некоторым или всем электрическим сигналам дойти до сердца и не позволяет сердцу нормально сокращаться.
3. Токсичность лекарств: Такие лекарства, как дигоксин (Ланоксин) или бета блокаторы для повышенного давления могут химически замедлить передачу электрического импульса в сердце и могут вызвать брадикардию и гипотензию (см. ниже раздел «Лекарства, вызывающие пониженное кровяное давление»).

• Ненормально быстрое сердцебиение (тахикардия) может также стать причиной пониженного давления. Самым частым примером тахикардии, вызывающей пониженное кровяное давление, является фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков – это заболевание сердца, характеризующееся созданием быстрых и нерегулярных электрических импульсов в сердечной мышце, что заставляет желудочки сокращаться неравномерно и (как правило) быстро. Быстрое сокращение желудочков не позволяет им максимально заполниться кровью перед каждым сокращением, количество перекачиваемой крови сокращается, несмотря на ускоренное сердцебиение. Другое нарушение сердечного ритма, желудочковая тахикардия, также вызывает пониженное кровяное давление, а иногда даже опасный для жизни шок.

Лекарства, вызывающие пониженное кровяное давление

• Такие лекарства, как блокаторы кальциевых каналов, бета блокаторы и дигоксин (Ланоксин), могут замедлить ритм сердечных сокращений. Некоторые пожилые люди особенно чувствительны к подобным лекарствам, так как у них чаще встречаются заболевания сердца и проблемы с проводящими ток тканями. У некоторых людей сердечный ритм может резко упасть даже при небольшой дозе лекарства.
• Лекарства, используемые для лечения повышенного кровяного давления (такие как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и альфа-блокаторы) могут значительно понизить кровяное давление и стать причиной симптоматического пониженного давления, особенно среди пожилых людей.
• Мочегонное средство (диуретик), такое как гидрохлоротиазид фуросемид (Ласикс), может понизить объем крови, вызвав чрезмерное мочеиспускание.
• Лекарства, используемые для лечения депрессии, такие как амитриптилин (Элавил), болезни Паркинсона, такие как леводопа-карбидопа (Синемет), эректильной дисфункции (импотенции), такие как силденафил (Виагра), варденафил (Левитра) и тадалафил (Циалис) в сочетании с нитроглицерином, могут понизить кровяное давление.
• Алкоголь и наркотические вещества также могут стать причиной пониженного кровяного давления.

Другие заболевания, которые являются причиной пониженного давления

• Вазовагальная реакция – это распространенное заболевание, при котором здоровый человек временно страдает от пониженного кровяного давления, медленного сердцебиения и периодических обмороков. Вазовагальная реакция обычно вызывается эмоциями, страхом или болью при кровопускании, внутривенных инъекциях или расстройством желудочно-кишечного тракта. Вазовагальные реакции являются следствием деятельности вегетативной (автономной) нервной системы, особенно блуждающего нерва, который вырабатывает гормоны, замедляющие сердце и расширяющие кровеносные сосуды. Блуждающий нерв также контролирует функцию пищеварительного тракта и чувствительную деятельность пищеварительной системы. Следовательно, у некоторых людей вазовагальная реакция может проявляться при дефекации или рвоте.
• Постуральная (ортостатическая) гипотензия – это внезапное снижение кровяного давления, когда человек резко встает после сидения, приседания или лежания на спине. Когда человек встает, притяжение заставляет кровь оставаться в ногах, поэтому меньше крови возвращается в сердце и, в результате, кровяное давление падает. Организм обычно автоматически отвечает на понижение кровяного давления, заставляя сердце биться сильнее и сужая вены, чтобы кровь могла вернуться в сердце. У пациентов с постуральной гипотензией этот компенсирующий рефлекс не работает, поэтому появляются симптомы пониженного кровяного давления. Постуральная гипотензия может проявиться у людей любого возраста, но чаще встречается у пожилых, особенно тех, кто принимает лекарства от повышенного кровяного давления и/или диуретики. Другими причинами постуральной гипотензии могут быть обезвоживание, недостаточность надпочечников, продолжительный отдых, диабет, повредивший вегетативные нервы, алкоголизм, повредивший вегетативные нервы и некоторые редкие неврологические заболевания (например, синдром Шая-Дрейжера), повреждающие вегетативные нервы.
• Другая форма постуральной гипотензии встречается обычно у молодых и здоровых людей. После длительного стояния сердечный ритм и давление падают, что вызывает головокружение, тошноту и, иногда, обморок. У таких людей вегетативная нервная система неверно реагирует на продолжительное стояние, заставляя сердце биться медленнее, а вены – расширяться.
• Обморок при мочеиспускании – это временное понижение кровяного давления и потеря сознания, вызванные мочеиспусканием. Это заболевание обычно встречается у пожилых пациентов и может быть связано с тем, что вегетативная нервная система вырабатывает гормоны, понижающие кровяное давление.
• Недостаточность коры надпочечников, например, вызванная болезнью Аддисона, может стать причиной пониженного давления. Болезнь Аддисона – это расстройство, при котором надпочечники (небольшие железы, расположенные рядом с почками) разрушаются. Разрушенные надпочечники больше не могут производить достаточно гормонов (особенно кортизола), необходимых для поддержания нормального функционирования организма. У кортизола несколько функций, одна из которых – поддерживать кровяное давление и работу сердца. Болезнь Аддисона характеризуется потерей веса, мышечной слабостью, усталостью, пониженным кровяным давлением и, иногда, потемнением кожи.
• Сепсис – это острая инфекция, при которой бактерии (или другой микроорганизм, например, грибок) попадают в кровь. Инфекция обычно начинается в легких (как пневмония), мочевом пузыре или животе, вследствие дивертикулита или камней в желчном пузыре. Затем бактерии попадают в кровь, где выпускают токсины и вызывают опасное для жизни понижение кровяного давления (септический шок), часто сопровождающееся повреждением некоторых органов.
• Анафилаксия (анафилактический шок) – это потенциально смертельная аллергическая реакция на лекарство, такое как пенициллин, внутривенный йод, использующийся при рентгене, на продукты, такие как арахис, или укус пчелы (укус насекомого). Помимо резкого снижения давления, у больного может проявиться сыпь, а также хрипы, связанные с закрытием воздушных путей и опухание горла, которое мешает дышать. Шок вызван расширением содержащих кровь сосудов и оттоком воды из крови в ткани.

Как диагностировать пониженное кровяное давление?

У некоторых людей, особенно здоровых, симптомы слабости, головокружения и обморока вызывают подозрения на пониженное кровяное давление. У других, состояние, связанное с пониженным кровяным давлением, например, сердечный приступ, вызывает эти симптомы.

Измерение кровяного давления в положении лежа (на спине) и стоя обычно является первым шагом в диагностике пониженного кровяного давления. У пациентов с симптоматическим пониженным давлением наблюдается резкое снижение показателей в положении стоя, а сами пациенты могут испытывать ортостатические симптомы. Частота сердцебиений резко повышается. Как только станет понятно, что именно пониженное давление вызывает эти симптомы, целью становится выяснить, чем вызвано пониженное давление. Иногда причина очевидна (например, потеря крови в связи с травмой или внезапный шок после рентгена с содержанием йода). Но иногда причину можно выявить, только сделав следующие анализы:

• ОАК (общий анализ крови). ОАК может выявить анемию вследствие потери крови или повышенный уровень кровяных телец, вызванный инфекцией.
• Анализ электролитов крови может выявить обезвоживание и нехватку минералов, отказ почек или ацидоз (избыток кислоты в крови).
• Уровень кортизола можно измерить, чтобы диагностировать дисфункцию коры надпочечников и болезнь Аддисона.
• Культуры крови и мочи могут быть исследованы, они выявляют сепсис и инфекции мочевого пузыря, соответственно.
• Рентгенологические исследования, такие как рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и компьютерная томография (КТ) могут обнаружить пневмонию, сердечную недостаточность, камни в желчном пузыре, панкреатит и дивертикулит.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) может обнаружить аномально быстрое или медленное сердцебиение, перикардит и разрушение сердечной мышцы вследствие предыдущих сердечных приступов или недостаточного притока крови к сердцу, что может вызвать сердечный приступ.
• Показания монитора Холтера используются для диагностики периодических нарушений сердечного ритма. Если нарушения происходят периодически, обычная ЭКГ, выполненная в ходе осмотра врачом, может не выявить нарушения ритма. Монитор Хольтера – это постоянное наблюдения за сердечным ритмом в течение 24 часов, который используется для диагностики периодических эпизодов брадикардии или тахикардии.
• Регистратор ручной активации. Если эпизоды брадикардии или тахикардии случаются нечасто, монитор Холтера может и не зарегистрировать их. В этом случае пациент может носить регистратор ручной активации в течение четырех недель. Пациент нажимает на кнопку, чтобы начать запись, когда он чувствует приступ анормального сердцебиения или симптомы, возможно вызванные пониженным кровяным давлением. Затем доктор анализирует запись, чтобы выявить эпизоды анормальной активности.
• Эхокардиограммы – это исследование структур и движения сердца с помощью ультразвука. Эхокардиограммы могут выявить перикардиальную жидкость, вызванную перикардитом, степень повреждения сердечной мышцы после сердечного приступа, проблемы сердечных клапанов и редкие опухоли в сердце.
• Ультразвуковое исследование вен ног и КТ грудной клетки могут выявить тромбоз глубоких вен и эмболию легкого.
• Ортостатическая проба используется для осмотра пациентов с подозрением на постуральную гипотензию или обморок, вызванный нарушением функционирования вегетативных нервов. Во время ортостатической пробы пациент лежит на смотровом столе, ему вводят внутривенный раствор и наблюдают за частотой сердцебиения и кровяным давлением. Затем стол поднимается на 15-45 минут. Каждые несколько минут замеряются сердцебиение и кровяное давление. Целью теста является попытка воссоздать постуральную гипотензию. Иногда доктор может ввести эпинефрин (Адреналин, Изупрел) внутривенно, чтобы спровоцировать постуральную гипотензию.

Как лечить низкое кровяное давление?

Пониженное кровяное давление у здоровых людей без симптомов или повреждения органов не требует лечения. Однако все пациенты с симптомами, указывающими на пониженное кровяное давление, должны быть осмотрены врачом. Пациенты, у которых резко снизилось давление по сравнению с обычными показателями даже без наличия симптомов, также должны быть осмотрены. Врачу необходимо определить причину пониженного давления; лекарства будут зависеть от причины. Например, если пониженное давление было вызвано приемом лекарства, то необходимо уменьшить дозу лекарства или прекратить прием, но только после консультации с врачом. Нельзя самостоятельно изменять режим приема лекарств .

• Обезвоживание лечится при помощи жидкостей и минералов (электролитов). Легкое обезвоживание без тошноты и рвоты можно вылечить, принимая жидкость и электролиты перорально. Среднее и сильное обезвоживание обычно лечится в госпитале или отделении скорой помощи, жидкость и электролиты вводятся внутривенно.
• Потеря крови может быть вылечена с помощью внутривенного ввода жидкости и переливаний крови. Продолжительное сильное кровотечение должно быть немедленно остановлено.
• Септический шок – это неотложное состояние, которое лечится внутривенным вводом жидкости и антибиотиков.
• Лекарства для поддержания давления и диуретики могут быть изменены или отменены врачом, если они вызывают симптомы пониженного давления.
• Брадикардия может быть вызвана лекарствами. Доктор может снизить дозу, изменить или прекратить прием лекарства. Брадикардия, вызванная синдромом слабости синусового узла или блокадой сердца, лечится с установкой кардиостимулятора.
• Тахикардия лечится в зависимости от ее причин. Фибрилляция желудочков может быть вылечена с помощью лекарств, электрокардиоверсии или операции под названием изоляция легочной вены. Желудочковую тахикардию можно контролировать с помощью лекарств или имплантируемого дефибриллятора.
• Эмболия легкого и тромбоз глубоких вен лечится с помощью антикоагулянтов, гепарин внутривенно и затем варфарин (Коумадин) перорально.
• Перикардиальная жидкость может быть удалена с помощью пункции перикарда.
• Постуральную гипотензию можно вылечить с помощью изменений в диете, таких как увеличение приема воды и соли, повышенное потребление продуктов, содержащих кофеин (т.к. кофеин сужает сосуды), использование компрессионных чулок для компресса вен ног и сокращения притока крови к венам ног, а также, для некоторых пациентов, прием мидодрина (ПроАматин). Недостатком ПроАматина является то, что он повышает давление в положении стоя, но давление в положении лежа также может подняться, что увеличивает риск инсульта. Исследователи из Клиники Мейо обнаружили, что лекарство, используемое для лечения мышечной слабости при тяжелой миастении под названием пиридостигмин (Местинон) повышает кровяное давление в положении стоя, но не давление в положении лежа. Местинон содержит антихолинэстеразу и воздействует на вегетативную нервную систему, особенно, если пациент стоит. Побочные эффекты включают небольшие спазмы живота или частую дефекацию. Важно: повышение приема соли может привести к сердечной недостаточности у пациентов с заболеваниями сердца; принимать только после консультации с врачом.
• Постпрандиальная гипотензия означает понижение давления после еды. Ибупрофен (Мотрин) или индометацин (Индоцин) могут помочь.
• Вазовагинальный обморок можно вылечить с помощью некоторых видов лекарств, таких как бета блокаторы [например, пропанолол (Индерал, Индерал ЛА)], селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [флуоксетин (Прозак), эсциталопрам оксалат (Лексапро), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт), циталопрам (Селекса), флувоксамин (Лувокс)], флудрокортизон (Флоринеф) (лекарство, которое препятствует обезвоживанию, заставляя почки удерживать воду). Кардиостимулятор используют, если медикаменты не помогают.

Выводы о пониженном давлении

• Пониженное кровяное давление, гипотензия — это давление, которое препятствует нормальному притоку крови к органам тела и вызывает симптомы и/или признаки пониженного тока крови.
• Само по себе пониженное давление, без симптомов или признаков, не считается заболеванием.
• Симптомы пониженного давления включают головокружение, потемнение в глазах и обморок. Эти симптомы ярче всего проявляются, когда человек переходит из положения лежа или сидя в положение стоя (ортостатическая гипотензия).
• Пониженное давление, вызывающее нарушение притока крови к органам тела может вызвать инфаркт, сердечные приступы и отказ почек. Самым опасным проявлением считается шок.
• Основными причинами пониженного кровяного давления является сниженный объем крови, заболевания сердца и лекарства.
• Причина пониженного давления может быть обнаружена в ходе анализов, рентгена и исследований сердца, выявляющих аритмию.
• Лечение пониженного давления определяется причиной заболевания.

Тахикардия: Как бороться с повышенным артериальным давлением?

Случаи нормального артериального давления редки, а часто встречающиеся повышенное (гипертония) способно привести к самым серьезным последствиям. Многие люди не уделяют проблеме гипертонии должного внимания. Исследования давно уже показали, что отсутствие контроля повышенного кровяного давления является главной причиной инсульта.

Зная о потенциальных факторах риска, следует предпринять определенные шаги для смягчения последствий высокого давления либо для предотвращения возникновения экстренных случаев.

Особенно эта напасть может нанести огромный и непоправимый вред организму женщины. Что ж, рассмотрим детальнее весь механизм возникновения повышенного давления.

Сердце и артериальное давление находятся в тесном взаимодействии. Как известно, артериальное давление есть сила, приложенная к стенкам артерий, в то время как сердце качает кровь через огромную сосудистую сеть, состоящую из артерий, вен и капилляров. Когда сердце находится в активном состоянии, определенное давление оказывается на артерии и каналы, по которым путешествует кровь. Подобное давление классифицируется как систолическое артериальное давление. Так же в артериях создается определенное давление в промежутке, когда сердце «отдыхает», и такое давление на артерии обозначается как диастолическое кровяное давление.

По результатам показаний систолического и диастолического давления можно судить о состоянии организма. У взрослого человека старше 18 лет в спокойном состоянии артериальное давление должно находиться в пределах 120/80 мм ртутного столба или чуть ниже. Когда человек подвергается каким-либо внешним факторам либо эмоциям, кровь начинает быстрее бежать по венам, увеличивая тем самым давление на артерии, и тогда артериальное давление «прыгает» до 140/90 мм ртутного столба или выше.

Повышенное артериальное давление на короткий период в определенных ситуациях считается нормой. Но если артериальное давление само собой не снижается, то следует проконсультироваться с врачом и выяснить причины давления и возможное лечение. Даже незначительное повышение артериального давления может нанести непоправимый вред сердцу, вызвав сердечно-сосудистые заболевания, оказать неблагоприятное воздействие на глаза, посадить почки и расстроить нервную систему.

Высокое давление у женщин

Согласно исследовательским данным, взрослая женщина находится в начальной стадии гипертонии при показаниях 120-139 систолического давления и 80-89 диастолического давления. У женщин, страдающих диабетом или хроническими заболеваниями почек, артериальное давление может находиться в пределах 130/80 мм ртутного столба или выше. Уже отмечено по результатам исследований, что женщины старше 60 лет и выше однозначно страдают от повышенного артериального давления в отличие от мужчин, и с возрастом риск развития гипертонии у женщин увеличивается в разы.

Факторы риска

Точная причина возникновения повышенного артериального давления не изучена досконально. Вам следует незамедлительно проконсультироваться с вашим врачом при выявлении симптомов и при необходимости приступить к медикаментозному лечению. Нужно всегда помнить о том, что гипертония — это неизлечимая болезнь, ее необходимо лишь контролировать.

Существуют, тем не менее, факторы, в равной степени воздействующие как на мужчин, так и на женщин. В группу риска попадают люди, чья наследственность отягощена подобным заболеванием. Коэффициент заболеваемости также определяется чувствительностью к соли у некоторых людей. Придерживайтесь бессолевой диеты, продуктов, богатых калием, с низким содержанием холестерина.

Также людям, предрасположенным к избыточному весу, следует контролировать свое артериальное давление и придерживаться диеты, так как они тоже входят в группу риска.

Прием алкоголя свыше одной порции алкоголя в день для женщин и более двух порций для мужчин гарантирует постепенную, но верную подготовку организма к подобному неизлечимому заболеванию. Не следует также исключать из списка факторов риска табак, так как никотин, как известно, не только обладает способностью «убивать определенных животных», но и провоцировать высокое артериальное давление.

Разбавьте свою размеренную, но лишенную активной деятельности, жизнь парой-тройкой физических упражнений, и вы не будете знать, что такое давление. Также угрюмая погода, неприятности, проблемы и другие негативные явления, приводящие к стрессам и депрессии, создают «прекрасный» фундамент для гипертонии. Мало того, что стресс и депрессивное состояние негативно отражаются на общем психическом и эмоциональном состоянии человека, так они еще провоцируют и стимулируют заболевания почек или обмена веществ, не говоря о диабете, который всегда являлся «товарищем» гипертонии.

Женщина в период беременности очень чувствительна ко всякого рода изменениям и перепадам в организме. Это и неудивительно. Беременная женщина не может контролировать процессы организма, когда он сам контролирует весь процесс вынашивания и рождения нового человечка. Тем не менее, следует знать о том, что артериальное давление при беременности может навредить будущему ребенку. Особенно опасно гестационное артериальное давление, а в третьем семестре беременности практически все женщины подвержены перепадам давления. Незначительное повышение давления может наблюдаться у беременной женщины после 20 недели беременности, которое продолжается до 3 месяцев беременности и до рождения ребенка, не обнаруживая при этом себя никаким образом. Это и называется гестационным повышенным артериальное давление. После рождения ребенка давление нормализуется.

Гестационное артериальное давление представляет высокий риск для женщин, которые страдали повышенным артериальное давление при предыдущих сроках беременности; для женщин, страдающих от ожирения еще до момента беременности; для женщин, забеременевших до 20 или после 40 лет. А женщины с хроническими заболеваниями почек и диабетом практически лидируют в данной группе риска.

На основании многолетних наблюдений медики пришли к выводу, что повышенное артериальное давление оказывает разрушительный эффект на работу почек, тем самым нарушая процесс кровоснабжение для ребенка. И в течение всей беременности рекомендуется регулярно измерять артериальное давление. Высокое кровяное давление, предшествующее беременности, считается хронической гипертензией. Обычно она выявляется при первом же осмотре беременной, хотя может быть и приобретенной. Можно подразделить хроническую гипертензию на эссенциальную и симптоматическую артериальную гипертензию. Если первопричина высокого давления кроется в наследственной отягощенности, то перед вами эссенциальная гипертензия. Если же высокое артериальное давление стимулирует заболевания почек, сужение артерий почек и опухоли надпочечников, то этот вид классифицируется как симптоматическая артериальная гипертензия.

Врачи рекомендуют женщинам, страдающим первоначально гипертонией, пройти курс лечения до наступления беременности. В крайних случаях, врачи могут порекомендовать только преждевременные роды. Предполагается, что женщина может самостоятельно родить ребенка даже в таких критических состояниях, иначе же ей будет проведено кесарево сечение.

Токсикоз или, на медицинском языке, преэклампсия — это гипертония, вызванная исключительно беременностью. Преэклампсия обычно возникает во время первой беременности. У беременных женщин обычно это состояние, весьма угрожающее здоровью и женщины, и ребенка, возникает во втором или третьем триместре, во время родов и в течение периода до шести недель после родов. Это состояние может обрушиться на вас неожиданно или же вы постепенно узнаете о его приближении. Обычные анализы мочи и измерения давления помогут выявить токсикоз на любых этапах беременности.

Артериальная гипертензия является наиболее частым осложнением беременности и составляет одну из ведущих причин материнской и перинатальной смертности. При наличии артериальной гипертензии у беременных существенно возрастает риск внутричерепных геморрагий, эклампсии, нарушения функции почек, преждевременных родов, гипотрофии и недоношенности новорожденных, перинатальной смертности.

Лечение артериальной гипертензии при беременности представляет нередко сложную задачу. У женщин с хронической артериальной гипертензией (этот термин используется для обозначения ситуаций, когда артериальная гипертензия присутствовала еще до беременности) желательно планировать тактику ведения и оценку степени риска до зачатия и/или в ранних сроках беременности. Низкосолевая диета для контроля артериальной гипертензии при беременности обычно не показана (за исключением больных с объемозависимой артериальной гипертензии при некоторых вариантах поражения почек). Беременным с артериальной гипертензией обычно не требуется ограничения приема жидкости. Не является в настоящее время общепринятым мнение об эффективности АСК в предупреждении преэклампсии. У беременных с артериальной гипертензией не является необходимым превентивное использование седативной терапии и антиконвульсантов. У подавляющего большинства беременных с артериальной гипертензией для контроля артериального давления требуется назначение более чем одного базисного гипотензивного средства. Использование комбинированной гипотензивной терапии показано более чем 70% беременных с артериальной гипертензией.

Применение противозачаточных таблеток и повышенное артериальное давление

Как известно, оральные контрацептивы производятся из синтетически обработанного эстрогена и прогестерона. Существуют еще таблетки на основе только прогестерона. Таблетки, содержащие и эстроген, и прогестерон в одном, могут вызвать повышенное кровяное давление у некоторых женщин. Показано, что применение оральных контрацептивов может способствовать повышению уровня артериального давления; риск этого эффекта возрастает с увеличением продолжительности использования контрацептивов. Женщинам, получающим оральные контрацептивы, рекомендуется регулярный контроль артериального давления. Развитие артериальной гипертензии у таких пациенток является основанием для выбора альтернативных методов контрацепции. Тактика лечения артериальной гипертензии в этом случае определяется стандартными подходами.

Риск тем более велик для женщин, начавших принимать эти таблетки после 35 лет, у которых и ранее наблюдалось повышенное давление, либо которые регулярно курят или имеют какие-либо первопричины для гипертонии.

Менопауза и повышенное давление

Как известно, менопауза наступает постепенно. Во время менопаузы многие женщины отмечают некоторое повышение артериального давления, хотя связь между менопаузой и давлением еще до конца не изучена. Согласно некоторым исследованиям, снижение костной массы во время менопаузы может спровоцировать повышение давления у женщины, также, как и гормональные изменения или снижение эстрогена. Гормоны играют важную роль в поддержании стабильного артериального давления. Женщины, выбирающие гормонозаместительную терапию во время менопаузы, вероятнее всего, отметят небольшое повышение давления, хотя реальная причина может быть разной. Лучше всего проконсультироваться с врачом к моменту наступления менопаузы.

Постменопауза и гипертензия

Период постменопаузы увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и ухудшает течение уже имеющейся патологии. С каждым последующим десятилетием жизни частота смерти женщин от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в 3-5 раз. Во многом это связано с тем, что после 50 лет у них отмечается выраженная тенденция к увеличению частоты артериального давления. Если до 50 лет распространенность артериального давления в среднем в популяции значительно выше среди мужчин, то после 50 лет отмечается увеличение частоты артериального давления среди женщин, и в дальнейшем женщины значительно превосходят по этому показателю.

Контроль артериального давления

Уже доказано, что можно с легкостью контролировать артериальное давление, если вы регулярно будете его измерять. Следует чаще посещать врача и принимать, при необходимости, медикаментозное лечение. Побольше двигайтесь, избегайте стрессов, научитесь самостоятельно пользоваться прибором для измерения давления, контролируйте вес, введите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, но не холестерином, бросайте курить и ограничьте потребление алкоголя. И жизнь не будет вам вставлять палки в колеса.

Электропочта: [email protected]