Российский
кардиологический журнал
РУБРИКИ НОМЕРА
Новости клинической медицины
Артериальная гипертония
Метаболический синдром
Клиника и фармакотерапия
Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120): 5
НОВОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ
ВАРИАНТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КОЖИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ
Цель. Определить характер функциональных сдвигов на уровне микроциркуляции (МЦ) у больных артериальной гипертонией (АГ) с различной выраженностью микрососудистого сопротивления.
Материал и методы. У здоровых (n=34) и больных АГ 2-3 степени с пониженным (n=79) и высоким (n=30) уровнем микрососудистого сопротивления кожи исследовали МЦ методом лазерной допплеровской флоуметрии.
Результаты. Несмотря на сопоставимый уровень артериального давления (АД) в группах больных АГ, отличия МЦ картины пациентов с высоким сосудистым сопротивлением заключаются в формировании у них венозного застоя в результате интенсификации артериоло-венулярного шунтирования крови и сниженного венозного оттока. Поскольку приток крови в микрососудистое русло в рассматриваемых группах больных АГ идентичен, констрикция прекапилляров и сброс крови по шунтам сопровождаются существенным снижением нутритивного кровотока. Негативный характер микрогемоциркуляции в данном случае подтверждается большей частотой встречаемости гемодинамических типов с худшим прогнозом и более высоким уровнем микроальбуминурии.
Заключение. Сниженная нутритивная продуктивность МЦ у больных с высоким микрососудистым сопротивлением предполагает более выраженное негативное влияние на органы мишени, что требует более активной гипотензивной терапии с учетом особенностей МЦ сдвигов. Не исключается целесообразность включения в комплексную терапию препаратов с выраженным вазолитическим действием.
Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120): 7–12
http://dx.doi.org/10.15829/1560-4071-2015-04-7-12
Ключевые слова: лазерная допплеровская флоуметрия, артериальная гипертония, микроциркуляция.
Филиал ФГБУ Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАН Тюменский кардиологический центр, Тюмень, Россия.
Васильев А. П.* — д. м.н. главный научный сотрудник отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии, Стрельцова Н. Н. — н. с. отделения артериальной гипер-
тонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии, Секисова М. А. — лаборант-исследователь отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии.
*Автор, ответственный за переписку (Corresponding author): Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Рукопись получена 14.01.2014
Рецензия получена 20.01.2014
Принята к публикации 27.01.2014
ОСОБЕННОСТИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У АТЛЕТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Фомина Н. В. 1. Ронжина О. А. 2. Смакотина С. А. 1
Эссенции доктора Э. Баха / Терапия цветочными настоями (З.И. Шелудько)
Снижение давления без лекарств! / Как избавиться от гипертонии навсегда?
Массаж от Андрея Яковлева. Стройная фигура и гладкая кожа за один месяц
Преодоление алкогольной зависимости (аудиокурс)
Shape №1 (январь 2012)
Целебные яды растений. Повесть о фитонцидах
"НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ" (2009 г.)
А.Л. Вёрткин
«Скорая» опять на пороге перемен!
С.В. Лизунова
Пути повышения качества оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе населению города Северодвинска
Приглашение к дискуссии на тему: Санитарная авиация и скорая медицинская помощь – организационные и медицинские аспекты
И. Л. Леонтьев, А.В. Рябов
Принципы оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных присшествиях в Бобровском районе Воронежской области
А.В. Шеленок, Е.А. Цыпак, И.Г. Иванов, А.Ю. Зелинский
Опыт применения внутривенной формы эналаприла в терапии осложненного гипертонического криза на догоспитальном этапе на примере МУЗ «Свободненская станция скорой медицинской помощи»
Е.А. Павлова, Н.В. Степанова
Организация помощи пострадавшим в ДТП в ходе реализации национального проекта «Здоровье»
Е.А. Павлова
История развития службы скорой медицинской помощи в Центре атомного судостроения в городе Северодвинске
А.Л. Вёрткин, А.С. Скотников, Е.В. Адонина, Е.А. Петрик
Место блокаторов рецепторов ангиотензина в терапии артериальной гипертензии у пациентов с полипатией
О.В. Любшина, А.В. Наумов, А.А. Данчинова, Ю.С. Скорикова
К вопросу «адекватности» и эффективности современных нейропротекторов
И.В. Галкин, А.Л. Вёрткин, А.В. Наумов, Т.Г. Антощенко, Н.О. Ховасова, Е.В. Звягинцева
Арт-гипертония или правила хорошего вкуса
М.М. Шамуилова, В.С. Иванов, Е.Ю. Тихоновская, П.А Семенов. Е.В. Адонина, Е.А. Петрик
Лечение профилактика поражений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта в неотложной медицине
Е.Ю. Тихоновская, Д.А. Шамарина, О.Ю. Аристархова, А.А. Соловьёва, Т.А. Мельникова
Оптимизация терапии неотложных состояний, ассоциированных с приемом этанола у соматических больных в многопрофильном стационаре
А.А. Скворцова, И.А. Пешкова, А.Н. Никифоров, Д.А. Шамарина, Е.Ю. Тихоновская,
Е.А. Петрик, А.Л. Вёрткин
Особенности клинического течения и фармакотерапии алкогольной болезни сердца у больных с соматической патологией
А.Л. Вёрткин, А.С. Скотников, М.Ю. Дзивина
Роль хронического аллергического воспаления в патогенезе бронхиальной астмы и его рациональная фармакотерапия у пациентов с полипатией
П.А. Семенов, М.М. Шамуилова, М.К.Тамкаева, Э.Ю. Коцелапова,А.А. Сугаипов,
А.А. Отпущенко, А.В. Ронзин, Н.П. Шарина,
Тактика ведения пациентов с болью в нижней части спины на этапе скорой медицинской помощи
А.Л. Вёрткин, А.С. Скотников
Рамиприл в терапии пациентов перенесших инфаркт миакарда: год спутя после острой сосудистой катастрофы
М.А. Тамкаева, Э.Ю. Коцелапова, А.А. Сугаипов, М.М. Шамуилова,
Эффективная и безопасная антитромбоцитарная терапия
А.Л. Вёрткин, И.С. Родюкова, Е.В. Адонина, В.С. Филимонов
Экспресс-диагностика неотложных состояний в кардиологии на догоспитальном этапе
Е. Вовк, Р. Харцилава
Острое кровотечение из желудочно-кишечного тракта
Т.В. Кульниченко, Е.А. Прохорович
Сравнительная эффективность и безопасность двух режимов гиполипидемитрической терапии у больных острым коронарным синдомом без подъема сигмента ST
Гипертонический криз на догоспитальном этапе или «Как научиться управлять мечтой»
А.В. Тополянский, А.Л. Вёрткин, А.С. Скотников
Внутривенное применение бетта-адреноблокаторов при остром коронарном синдроме
И.В. Галкин, А.Л. Вёрткин, И.С. Родюкова