Амбулаторная кардиология
Сердечная недостаточность. 106
Раннее активное выявление болезней
Амбулаторная кардиология
Сердечная недостаточность
#image.jpg Определение. Сердечная недостаточность — состояние, при котором система кровообращения не способна доставлять органам и тканям артериальную кровь в количестве, адекватном метаболическому запросу.
Статистика. Сердечная недостаточность составляет 1-2% всех причин обращений пациентов к врачу (Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, 1999). Особенно актуальна эта проблема для пациентов старших возрастных групп. Ведущие причины сердечной недостаточности: ишемическая болезнь сердца (42,8%), дилатационная кардиомиопатия (38,8%), ревматические пороки сердца (18,4%) [Ю.Н. Беленков, 1999].
Острая левожелудочковая недостаточность -интерстициальный и альвеолярный отек легких. Некардиогенный отек легких.
Отек легких кардиогенный и некардиогенный рассматриваются как непосредственная причина смерти у каждого четвертого умершего.
Патогенез. У здорового человека гидростатическое давление в легочных капиллярах составляет 7-9 мм рт. ст. оно несколько превышает таковое в ин-терстиции. Жидкость удерживается в капиллярах благодаря ее вязкостным свойствам, достаточно высоким цифрам онкотического давления. Альвеоляр-но-капиллярные мембраны полупроницаемы; минимальный ток жидкости из легочных капилляров в ин-
терстиций к отеку легких не ведет, поскольку избыточная жидкость тут же оттекает по лимфатическим сосудам.
Для возникновения отека легких необходимы следующие факторы:
• Высокое гидростатическое давление (более
20-30 мм рт. ст.) в капиллярах легких. Такая гемоди-
намическая ситуация возможна при острой левоже-
лудочковой недостаточности (инфаркт миокарда, по
стинфарктные рубцы, тахиаритмии и др.), митраль
больших количеств жидкостей в реаниматологичес
кой, хирургической практике, у беременных).
• Низкое, менее 15 мм рт. ст. онкотическое дав
Амбулаторная кардиология
Название: Принципы рационального лечения сердечной недостаточности
Автор: Беленков Ю.Н. Мареев В.Ю
Издательство: Consilium Medicum
Год: 2001
Формат: PDF
Размер: 3,6 MB
Cтраниц: 173
В последнее десятилетие хроническая сердечная недостаточность (ХСН) приковывает к себе повышенное внимание кардиологов. Начиная с 1988 г. было создано несколько международных обществ по изучению ХСН, которые только за 1998-1999 гг. провели суммарно девять специализированных конгрессов (не считая симпозиумов и конференций, проводившихся по классам лекарственных средств, а также отдельными фармакологическими компаниями). Это связано с пятью основными причинами:
Здоровье → Амбулаторная кардиология
Название: Принципы рационального лечения сердечной недостаточности
Автор: Беленков Ю.Н. Мареев В.Ю
Издательство: Consilium Medicum
Год: 2001
Формат: PDF
Размер: 3,6 MB
Cтраниц: 173
В последнее десятилетие хроническая сердечная недостаточность (ХСН) приковывает к себе повышенное внимание кардиологов. Начиная с 1988 г. было создано несколько международных обществ по изучению ХСН, которые только за 1998-1999 гг. провели суммарно девять специализированных конгрессов (не считая симпозиумов и конференций, проводившихся по классам лекарственных средств, а также отдельными фармакологическими компаниями). Это связано с пятью основными причинами: