Учимся сидеть, стоять, ходить.
Учимся сидеть
Если большое количество времени Вы проводили лёжа, то лежачий образ жизни стал для Вас нормой. Начинайте приучать себя к вертикальному образу жизни. Вначале Вам надо научиться сидеть в постели: Вы лежите на спине, под туловище и голову помощник подкладывает подушки, количество которых постепенно увеличивается. При этом Ваше тело должно помощником удерживаться очень хорошо, и со всех сторон должны быть подушки. Первый раз сидеть можно не более полминуты (или меньше). Через несколько дней – минута. Контролируйте себя, и при сильном головокружении вновь прилягте на кровать. С каждым днём увеличивайте на несколько минут то время, которое Вы проводите сидя. Когда сидите, контролируйте положение Ваших ног, старайтесь не подгибать их. Почувствуйте нагрузку, когда ноги касаются пола, старайтесь эту нагрузку контролировать, равномерно распределяя вес на обе ноги.
Затем надо научиться садиться из положения лёжа на боку с опусканием ног с кровати. Сначала это действие надо выполнять с опорой на локоть, а затем — на выпрямленную руку.
Когда научитесь сидеть, опустив ноги на пол, то надо периодически выполнять упражнение «ходьба сидя». Его суть в том, что Вам надо сесть, ноги поставить на пол, зафиксировать (подушками) тело в вертикальном положении. И перетаптываться ногами вперёд-назад, имитируя ходьбу.
Учимся стоять
При первых попытках постоять после длительного пребывания в лежачем состоянии следует учесть, что мышцы поражённой после инсульта ноги очень слабые, и большинство из них атрофированы. Учтите также, что и мышцы непоражённой ноги очень слабые и также некоторые из них могут быть атрофированными. Начинать становиться на ноги необходимо только с помощником, так как самому это сделать будет очень тяжело и опасно. Обучение переходу в вертикальную позу производится так. Исходное положение — сидя. Ваши ноги стоят на полу на ширине плеч. Помощник сидит напротив. Ваши колени упираются в колени помощника, ладони которого находятся под Вашими бёдрами. Вы, опираясь о плечи помощника, с его помощью встаёте.
Когда будете подниматься, не сразу нагружайте поражённую ногу. Сначала аккуратно становитесь на здоровую, а потом постепенно нагружайте и другую. Следите за своим самочувствием. Контролируя себя, постепенно увеличивайте то время, которое Вы проводите стоя на ногах. Учитесь равномерно распределять вес на обе ноги. Со временем начнут происходить изменения на анатомическом уровне — мышцы начинают выполнять свою прямую обязанность, соответственно увеличивается приток крови к нижним конечностям, начинают восстанавливаться нейроцепочки. Все эти процессы не могут происходить незаметно, поэтому будьте осторожны и готовы к плохому самочувствию, головокружению, зуду в ноге.
Учимся ходить
Если Ваше состояние уже позволяет стоять на ногах, то можно начинать делать первые шаги. Сделать несколько первых шагов и удержаться на ногах будет очень трудно, поэтому ходить начинайте только с помощником. Помощь заключается в поддержке Вас с поражённой стороны. Помощник закидывает Вашу руку себе на шею и своим коленом поддерживает Ваше колено, фиксируя таким способом коленный сустав на месте. Этот метод хорош за исключением некоторых нюансов. Очень сложно с Вашей стороны держаться за помощника поражённой рукой, тем более что чувствительность руки ещё очень низкая, и Вы будете неправильно оценивать ту силу, с которой опираетесь на помощника. И с психологической стороны слабочувствительная рука создаёт очень неприятные ощущения. С ногой ситуация тоже непростая. В большинстве случаев для того, чтобы сделать шаг, Вы будете закидывать ногу в сторону, и нога помощника, которой он пытается фиксировать Ваше колено будет, просто мешать. Ситуация, когда помощник поддерживает Вас с не поражённой стороны, более комфортабельна и представляет больше свободы передвижения. Но и здесь есть свои недостатки — коленный сустав ничем не фиксируется и нет возможности придержаться здоровой рукой за стену или мебель.
Основная задача во время передвижения — научить больного сгибать пораженную ногу во всех трёх суставах, чтобы стопа не цеплялась за пол носком. Для этого помощник, поддерживая больного, подаёт команду "поднять ногу как можно выше, согнуть её в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах". Для облегчения координации движения ног во время ходьбы рекомендуется пользоваться специальной дорожкой с разметкой постановки стоп. Чтобы больной не забывал выше поднимать ногу, между "отпечатками следов" укладывают брусочки, через которые необходимо перешагивать.
Чтобы предупредить отвисание пораженной руки и выход головки плечевой кости из суставной впадины во время передвижения, эту руку необходимо фиксировать на косынке. Во время обучения передвижению следует следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и строго регулировать отдых в положении сидя.
Когда освоите передвижение с помощником и головокружений уже не будет, начинайте осваивать самостоятельное передвижение – держась за стену, или переставляя впереди себя стул, или с тростью. Не старайтесь щадить больную ногу и переносить основную нагрузку на ногу здоровую. Наоборот – всячески тренируйте повреждённую инсультом сторону тела. Дальнейшее развитие двигательных функций ноги, её силовые характеристики и скорость восстановления будут зависеть от Ваших тренировок и от Вашего упорства.
При этом помните, что ноги отвыкли от ходьбы, поэтому в голеностопном суставе нога часто будет подгибаться и выворачиваться. Поэтому осваивать ходьбу рекомендуется в обуви с высокими голенищами, фиксирующими голеностопный сустав. Подойдут сапоги или валенки.
Время, за которое нужно научиться самостоятельно ходить, для каждого больного разное. Учитывая множество факторов, влияющих на скорость восстановления, постарайтесь за один-три месяца приучить себя к самостоятельному передвижению. Естественно, походка у Вас не будет идеальной, сложно будет преодолевать ступеньки, но всё же без помощника Вы сможете пройтись. Вот теперь нужно развивать и усовершенствовать тот минимум, которого Вы добились.
Ровный пол в квартире или асфальтовая дорога со временем перестанут давать необходимую нагрузку вашей ноге. Один из способов дать нагрузку ноге — передвижение в вязкой среде, которая и будет являться нагрузкой. В самом простом случае средой, которая будет нагружать ногу, может служить густая высокая трава, а в зимний период — густой снег. Также средой, которая дает нагрузку, является вода. Очень интересный эффект получается при ходьбе в воде при небольшом уровне воды — приблизительно по колено или ниже.
Также выполняйте упражнения, которые будут задействовать всё тело целиком. Повороты, приседания, наклоны в стороны и вперёд. Но помните: в первые месяцы после инсульта очень опасно наклонять голову ниже таза. Поэтому наклоны до пола осваивайте очень постепенно.
Как научиться правильно ходить
Как учиться правильно ходить
После инсульта или травмы мозга часто человек либо совсем утрачивает способность ходить, либо походка серьезно нарушается. Как учиться правильно ходить п осле инсульта и ходить вообще поговорим в этой статье.
После длительного нахождения пострадавшего в лежачем состоянии, привыкать к вертикальному состоянию необходимо постепенно, особенно если «прыгает давление «.
Начинать вертекализацию рекомендуют с нескольких минут, каждый раз увеличивая время. Для начальной вертекализации может понадобиться коленоупор .
В реабилитационных центрах для навыка ходьбы после инсульта и травм используются такие методы, как, шагоход, костюм регент, параподиум , Локомат. подвешивание на беговой дорожке. 
Когда вы сможете ходить хотя бы с тростью вам нужно будет обучаться правильной походке.
Для выработки правильной походки
В центрах и станционарах в специальном месте на полу часто нарисованы
следы как на картинке , по которым вы должны идти попадая точь в точь в них.
Дома так же необходимо сделать такую дорожку следов, как это сделать я рассказывал в теме про типы ходунков. напомню-вам надо расстелить на полу кусок(метра 3) рулона обоев белой стороной, попросить кого-нибудь покрасить сажей, краской, чернилами, либо другим красящим веществом поверхность стопы(подошву ботинка) и пройтись по рулону, останутся следы по которым потом вам и надо ходить отрабатывая правильный шаг.
Мешать ходить после инсульта вам могут различные контрактуры частей ног, например контрактура стопы (используйте фиксатор стопы )для других контрактур используйте прочие фиксаторы и лангетки.
Менее пострадавшему человеку для обучения ходьбе подойдут все те же методы, кроме шагохода и локомата(попросту не нужны).
Так же более здоровые люди могут ходить после инсульта на беговой дорожке, держась за поручни-например на реабилитационной беговой дорожке с маленькой начальной скоростью<�ссылка>.
Когда идете-не смотрите постоянно под ноги, смотрите на них переодически, остальное время старайтесь смотреть вперед.
Я уже много раз говорил о важности проходить диагностику организма, так к примеру УЗИ сердца в Тюмени .
Если вы считаете статью полезной поделитесь ей с человеком попавшим в беду
Как начинать учить ходить
как надо начинать учить ходить, стоять. мама ногу уже сгибает в колене, поднимает, поднимает с грузом
Попробую описать порядок упражнений:
1. Лежа в постели отталкиваться больной ногой от спинки кровати.
2. Садиться не спуская ног и лечь.
3. Сесть, спустить ноги ; лечь, затягивая ноги обратно на постель.
4. Сидя, привставать на здоровой ноге.
5. Научиться уверенно стоять на здоровой ноге, держась за кровать (а лучше к стене или к шкафу рядом специальную ручку прикрутить).
6. Стоя на здоровой ноге, приступать на больную .
7. Научиться держась за ручку хотя бы секунду простоять на больной ноге.
8. Научиться делать шаги длиной до 10-20 см, держась за ручку; в случае ошибки падать на кровать.
9. "Погулки" вдоль кровати.
10. Хождение по комнате держась за многие ручки, прикрученные к стенам и мебели.
11. Хождение со стулом: передвинули стул сантиметров на 3. — подошли к стулу; все время опираясь на спинку стула.
12. Хождение со стулом, отрывая руки от стула.
13. Переходы по 1-2 метра от одной рчки к другой, без опоры руками на эти метры.
Это "идеальный" вариант; если невозможна опора на больную ногу (подгибается, не держит вес тела ) — обучение ориентируем на освоение ходунков или костылей; как минимум. осваиваем лишь пересаживание с кровати на стул-туалет.
