Онемение конечностей — причины появления, методы лечения
Опубликовано Февраль 16, 2014
Почему возникают онемения
Онемение конечностей вызвано утратой их чувствительности, гибкости, является заболеванием артерий, характеризующемся воспалением внутренней оболочки сосудов. Чувство онемения возникает в нижних конечностях, из-за нарушения нормальной циркуляции крови. Чаще всего, небольшое покалывание, кратковременная утеря чувствительности в кисти, стопе, есть результат короткого сдавливания кровеносных сосудов срединного нерва. После перемены положения деятельность нервного волокна нормализуется, а все неприятные моменты исчезают.
У пожилого человека потеря чувствительности случается в большинстве случаев из-за напряжения статического характера. В дальнейшем, болезнетворные перемены в нервах способны ухудшаться вследствие появляющихся с годами болезней сердца. сосудов. Работоспособность нервов после их ущемления не способна к быстрому восстановлению, как при более молодом возрасте. Поэтому, при надавливании на нервные точки, у пожилого человека больше вероятности получить онемение конечностей, нежели у молодых.
Начальными признаками являются появление покалывания, ползание мурашек, чувство сжимания на стопе, пальцев ног, рук. При онемении, симптомы носят симметричный характер. Иногда, боль может носить спонтанный характер или являться ответной реакцией организма на небольшое раздражение некоторых кожных участков. Такие ощущения могут приходить после сна, в случае долгого принятия телом неудобного положения. Проявляться, способны, как в одной конечности, так и с двух сторон, могут длиться короткое время, а иногда продолжаться довольно долго.
Часто, потеря чувствительности рук, ног может возникнуть во время протекания периода беременности. Послеродовые явления онемения проходят практически всегда без побочных осложнений. Пальцы рук склонны неметь после сна, что является результатом присутствия повышенного количества жидкости в тканях организма. Во время беременности, на последних месяцах, возникает онемение ног, что происходит по причине защемления нервных окончаний в районе бедра. Аналогичное ощущение у женщины появляется вследствие недостаточного количества железа в организме. Характеризуется данное состояние наступлением тревоги, а иногда чувством испуга. Дыхание становится более частым, а сей факт, сам по себе способен привести к потере чувствительности.
Регулярные онемения — повод для обращения к врачу
Само по себе явление потери чувствительности не представляет особой опасности для жизни. Однако возникновение покалывания без особых, видимых причин, является симптоматикой более существенного заболевания.
Такая ситуация требует безотлагательного обращения за медицинской помощью. Веским аргументом для обращения к специалисту неврологу должны являться четко проявляющиеся нижеуказанные симптомы.
1. Онемение верхних, нижних конечностей в течение длительного времени.
2. Нарушение координации двигательных процессов.
3. Человек становится нечувствительным к высоким, низким температурам.
4. Возникновение боли, слабости, потеря подвижности.
5. Наблюдаются нарушения психического характера, страдает зрение.
Скрытые онемением болезни
Когда на лицо частая, хроническая утрата чувствительности конечностей, то сей факт свидетельствует об имеющихся серьезных поражениях организма, которые могут возникать по следующим причинам.
1. Недуги позвоночного столба, вызывают ущемление нервных окончаний, как следствие потерю чувствительности.
2. Образование кисты в нервном узле, оказывающей давящее усилие на нервные окончания.
4. Микроинсульт, идущий связкой с параличом, падением зрения. Если восстановление после инсульта будет не квалифицированным, то последствия для здоровья организма могут быть катастрофическими, вплоть до серьезного нарушения мозгового кровообращения.
5. Ткани головного, спинного мозга становятся все более твердыми.
6. Ишемический инсульт позвоночной артерии, тяжелейшее заболевание, стартовать, может с ощущения онемения конечностей. Попутно наблюдаются ощутимые тошнота, головокружение, некоторые лицевые нервы частично теряют способность к чувствительности, происходит явный сбой глотательных функций. Настоятельно рекомендуется незамедлительная госпитализация.
7. Недостаток витамина B12, который напрямую участвует в обмене веществ нервных волокон.
При систематически происходящей потере чувствительности конечностей следует категорически отказаться от курения, никотин провоцирует возникновение спазмов в кровеносных сосудах малого сечения. Запрещается также употребление алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, поскольку это приводит к сужению кровеносных сосудов. их спазму.
Лечение онемения
Перед началом терапевтического процесса необходимо с помощью врача определить вид болезни, вызывающей онемения. Прежде всего, рекомендуется запомнить несколько полезных рекомендаций.
1. Не носить в карманах своей одежды предметы большой тяжести, что может быть причиной возникновения онемения. Например, ношение тяжелого предмета в заднем кармане брюк будет провоцировать сдавливание седалищного нерва, который проходит в районе ягодиц, задней части бедра.
2. В процессе выполнения длительной, однообразной работы (печатание, работа с молотком, пилой, программирование) велика вероятность образования онемения в области запястья, то есть при работах такого типа рекомендуются перерывы от четверти часа до получаса.
При возникновении процессов потери чувствительности, народная медицина рекомендует воспользоваться следующими рецептами.
1. Берутся несколько (2-3) соленых огурчика, не больших по своему размеру, причем замечу, что огурцы маринованные не подойдут. Огурцы порезать на кубики, добавив к ним три стручка размолотого горького перца (красного). Полученную смесь залить половиной литра водки, на неделю поставив в темное место. Отфильтровать, проводить растирания проблемных участков.
2. Приготовить один килограмм размолотой корневой части петрушки, добавить один килограмм сельдерея, совместно с корневищем, два неочищенных лимона. Полученное сырье размолоть с помощью мясорубки, перемешать с 300 граммами меда. Местом хранения лекарственной смеси избрать холодильник. К употреблению показано по 4 чайных ложки утром перед едой. Данный рецепт способствует очищению сосудов при наступлении чувства онемения.
3. Взять десять грамм камфорного спирта, пятьдесят миллилитров десяти процентного нашатырного, перемешать, добавив литр воды. Затем соединить полученную смесь со столовой ложкой соли (предпочтительно крупной). Соль должна полностью раствориться. Данным составом растирать ноги, особенно ступни.
4. Треть стакана льняного семени соединить с литром воды, довести до кипения, а затем продолжить процесс на маленьком огне, в течение 120 минут, периодически помешивая. Полученный отвар настоять десять часов, отфильтровать. В результате должно получиться приблизительно 850 мл жидкости, напоминающей кисель. Ее необходимо употребить в течение пяти дней по 1/3 стакана, с утра, перед едой, вечером за полчаса до ужина. Рекомендованный интервал лечения четырнадцать дней. Сделать перерыв на три месяца, снова повторить.
5. Лечебные ванны. например полные медовые отлично зарекомендовали себя при терапии онемения. Наполняем ванну до уровня, при котором сердечная область остается выше уровня воды, растворяем четыре столовых ложки меда. По самочувствию, продолжительность приема колеблется от четверти часа до 30 минут. Закончив, не ополаскиваясь, слегка подсушить тело полотенцем, не вытираясь, лечь отдыхать. Рекомендовано к принятию до десяти ванн, с интервалом сутки. Недельный перерыв и при необходимости курс можно повторить.
Физическая нагрузка
Довольно ощутимую помощь способно оказать увеличение физической активности, что улучшает циркуляцию крови в конечностях, способствует укреплению нервов. Можно, например, взять на вооружение проведение ежедневных пробежек, регулярные прогулки на открытом воздухе, занятия плаванием в бассейне или естественных водоемах. Полезно выполнять следующие упражнения.
1. Лежа на спине, руки вверх и производить сжимание, разжимание пальцев, примерно 60 раз.
2. Находясь в лежачем положении руки направить вдоль туловища. Производить аналогичные движения пальцев 60 раз.
3. На протяжении дня, неоднократно делать хождения на носках, потом на пятках, проводя смену позиции несколько раз.
4. В положении сидя на протяжении получаса производить катание стопами по счетам или другому подобному предмету круглой формы. Поскольку на подошве находиться много нервных окончаний от различных органов, то это упражнение способствует лечению различных видов заболеваний.
5. Лечь на пол спиной. Руки, ноги поднять вверх. Делать трясущиеся движения всеми конечностями, одновременно, в течение одной минуты, постепенно доводя интервал упражнения до трех минут. Это упражнение хорошо проделывать с утра, перед сном. Способствует укреплению капилляров.
Кроме всех вышеуказанных рекомендаций, конечно нельзя упускать из виду такой важный раздел, как питание. Чтобы исключить появление в здоровье организма такого ощущения, как потеря чувствительности конечностей чрезвычайно полезно разнообразить свой рацион овощными салатами. Стараться питаться горячей пищей (разумеется, в пределах разумного). Особенно хороши овсяные, гречневые каши, злаковые растения в виде проросших зерен, например пшеницы, ячменя, овса.
При нарушенном кровообращении, усильте рацион пищей, обильно богатой микроэлементами, например железом. Крайне нежелательно принимать соленую пищу, изготовленную с добавлением соды, поскольку в организме тогда происходит избыточное накопление воды, что приводит к отеканию суставов.
Онемение конечностей не должно вызывать у Вас иллюзии “простого недомогания”, отнеситесь со всей серьезностью к его появлению, особенно на регулярной основе.
Если Вам понравилась данная статья, то расскажите о ней своим друзьям в социальных сетях!
Невролог Алексей Попов: «Онемение руки или ноги, головокружение, кривая улыбка могут свидетельствовать о том, что у человека развивается инсульт»
Быстрому восстановлению после сосудистой катастрофы способствуют медикаменты, лечебная физкультура, массаж, рефлексотерапия и забота родственников
Кажется, что инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) возникает у человека внезапно. Так ли это на самом деле? Какие болезни могут привести к сосудистой катастрофе? На какие признаки следует обратить внимание, чтобы не пропустить начало инсульта? Как не допустить развития пневмонии, пролежней и других осложнений у лежачего больного? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий вторым неврологическим отделением Киевской областной клинической больницы Алексей Попов.
«Прийти в сознание больному поможет… любимая музыка»
— Здравствуйте, Алексей Васильевич! Звонит вам Наталья Борисовна из Киева. Недавно 55-летний сосед попал в больницу с инсультом. У него отнялись правые рука и нога, нарушилась речь. А ведь на здоровье до этого не жаловался. Неужели инсульт приходит вот так внезапно?
— Нет, чаще всего он возникает у пожилых людей на фоне плохо леченой гипертонии и атеросклероза. У тех, кто моложе, мозговое кровообращение может нарушиться при васкулите, варикозной болезни ног и тромбофлебите, а также при сердечных патологиях, например, из-за мерцательной аритмии и воспалительных процессов в сердечной мышце, которые приводят к тромбам.
— По каким признакам можно понять, что у человека развивается инсульт?
— Перед его приближением человек обычно ощущает онемение руки, ноги или части лица (парестезия). Ему трудно что-то сказать, сформулировать, он даже слова не может расставить в нужном порядке. Но если после приступа попросить человека улыбнуться, можно заметить, что носогубные складки стали несимметричны. А при попытке поднять обе руки одна с заданием не справится. Родственников и коллег это должно насторожить. Если такие явления исчезают через 10-15 минут, то произошла транзиторная ишемическая атака, которая свидетельствует о том, что в головном мозге возник очаг бедствия и острая сосудистая катастрофа реальна. В таких случаях пациенту обязательно нужно проконсультироваться у терапевта, невролога или кардиолога, чтобы немедленно начать лечение. При кровоизлиянии в мозг (геморрагический инсульт) выживает лишь 30-40 человек из ста. Ишемический инсульт дает больше шансов выжить, но после острого нарушения кровообращения человек, как правило, теряет работоспособность, становится инвалидом. Дело в том, что после инсульта определенный участок мозга погибает. Соседние зоны могут взять на себя его функции, но полностью заменить не в состоянии. Лишь при малых инсультах, когда поражен мелкий сосуд и организм полностью компенсировал поражение, дефекты движений, речи и памяти со временем становятся практически незаметными. Но такое случается нечасто.
— Людмила Ивановна, жительница Киевской области. Какие методы помогают людям восстановиться после инсульта?
— Раньше пациентам назначали строгий постельный режим на 21 день. Но в течение этого времени у лежачего человека, как правило, развивалась пневмония, инфекции мочеполовой системы, возникали тромбы сосудов. Сейчас на основе научных данных сформировались другие методики. Если при геморрагическом инсульте определенные ограничения нужны, то при ишемическом врачи рекомендуют как можно раньше поднимать пациента, чтобы избежать осложнений и включить компенсаторные механизмы. Нужно, чтобы человек сам или с посторонней помощью поднимался, передвигался, умывался, посещал туалет. Чем раньше пациент начнет делать простые движения, тем быстрее организм будет готов к более сложным процессам — речи, письму, уходу за собой, приготовлению пищи.
В нашем отделении буквально с третьего-пятого дня после ишемического инсульта начинают активизацию функций головного мозга. Для этого мы применяем медикаменты, которые улучшают кровоснабжение и обменные процессы, снимают спазмы сосудов и отек в зоне поражения. Также вводим элементы лечебной физкультуры (кинезотерапия), чтобы мозг «вспомнил», как управлять конечностями. Тело такого больного очень важно приучать к привычному для него вертикальному положению, но делать это надо постепенно. С утра у пациентов — обычный туалет с помощью медперсонала: умывание, чистка зубов, бритье. Чтобы человек поел, его усаживают, немного приподняв изголовье. Далее, как правило, ставят капельницы, делают инъекции, которые при необходимости повторяют во второй половине дня. Затем приступают к массажу, рефлексотерапии, физиотерапевтическим процедурам. Лечебную физкультуру проводят два раза в день. Получается, что в течение суток с больным работают шесть-семь специалистов разного профиля. Если пациент был в коме и начал приходить в сознание, надо использовать все, что раньше ему нравилось, например, включить телевизор или надеть наушники и дать послушать любимую музыку. Положительные эмоции помогают раньше восстановиться.
Многие возвращаются к прежней работе. Но людям, которые были руководителями или занимались тяжелым трудом, мы обычно рекомендуем сменить деятельность: эмоциональные и физические перегрузки могут снова привести к инсульту. Однако работать надо обязательно: если нет ежедневной мотивации к деятельности, повышается угроза депрессии. Был случай, когда после успешной реабилитации мужчина стал на ноги, а через несколько месяцев его снова привезли к нам… лежачего. У человека был минимальный парез, он мог двигаться, но дома за него все делали родственники, предупреждали каждое его желание. Поэтому я всегда настаиваю: не несите еду к постели больного, если он может встать и дойти до стола. Поощряйте его стремление самостоятельно дойти до туалета, ванной, кухни, чтобы умыться, причесаться, что-то приготовить. С каждым днем человек будет лучше справляться с домашними делами.
«При нарушении в правом полушарии мозга пациент нередко становится угрюмым и агрессивным»
— Это прямая линия? Мария из Житомира. Наш родственник перенес инсульт. Его подлечили в больнице, но мы с трудом его узнаем: был мягкий, отзывчивый человек, а теперь стал капризным и злым — как будто кто-то виноват в его болезни…
— При инсульте человек переживает колоссальный стресс: еще вчера он трудился, возможно, руководил коллективом, а сегодня его кормят с ложечки и ухаживают, как за маленьким. У любого нервы сдадут. А если острое нарушение кровообращения произошло в правом полушарии мозга, которое отвечает за эмоционально-волевую сферу психики, то многие пациенты становятся угрюмыми, агрессивными или впадают в депрессию. В таких случаях полезны занятия с психологом, причем его помощь нередко нужна не только больному, но и его родственникам. Пациенту важно показать, что он многое может сделать и относительно нормально существовать при частичном поражении мозга. А родственников предупреждаем о том, что будет период капризов, раздражения, агрессивности. Больной может злиться, что вы ушли, и бушевать, когда кто-то находится рядом. Нужно понимать: так проявляется болезнь. Необходимо набраться терпения. Чем спокойнее окружающие реагируют на капризы и вспышки злости, тем быстрее пройдет этот период. Важна и логопедическая помощь, ведь человека сильно раздражает, что окружающие не понимают его речь.
— Елена из Кировоградской области. У 78-летнего дедушки произошел инсульт, сейчас он лежит дома. Правая рука и нога парализованы, он не встает… Подскажите, как за ним ухаживать?
— Если больной сам не может повернуться, нужно каждые два часа изменять положение его тела. Полежал на спине — поворачиваем на один бок, потом на второй. Каждый раз после поворота помассируйте немного спину, постучите по ней пальцами, чтобы усилить кровообращение и улучшить отток слизи из бронхов. Затем протрите спину любой спиртовой настойкой (камфарный, борный спирт). Такие простые действия помогут предупредить пролежни и застойные пневмонии. Под части тела, которые давят на постель (пятки, голени, ягодицы, локти, лопатки, затылок) можно подкладывать мешочки из хлопчатобумажной ткани, наполненные просом или льняным семенем. Применяют также валики и круги. Если есть возможность, используйте специальный матрац. Он состоит из нескольких секций, которые периодически сдуваются и снова наполняются воздухом, в результате участки тела не страдают от пролежней.
Помогая человеку перевернуться, никогда не держите его за парализованную руку или ногу: она не чувствует боли, мышцы полностью расслаблены и ее легко вывихнуть. Чтобы раздеть больного, сначала снимают рукав со здоровой руки, потом осторожно стягивают с той, что бездействует. Надевают одежду в обратном порядке, начиная с больной руки.
Родственники часто жалуются: они «зарабатывают» радикулит, перекладывая лежачего больного на другую кровать, чтобы перестелить его постель. Мы учим, как это делать без особого труда. Надо положить человека на бок, а простыню, свернутую валиком, раскатать от края постели до тела. Затем осторожно перевернуть больного через валик на другой бок и расправить простыню на остальной части кровати.
— Дедушка с трудом глотает. Как и чем его кормить?
— Пища должна быть мягкой, кашеобразной. Например, обычный борщ можно протереть сквозь сито и давать больному с ложечки. Если человек поперхнулся, его надо повернуть набок, опустить голову немного вниз и, стуча по спине, дать откашляться. Родственники, желающие получить консультацию, как ухаживать за человеком, который перенес инсульт, могут обратиться во второе неврологическое отделение Киевской областной клинической больницы. Адрес: Киев, ул. Багговутовская, 1. Телефон (044) 483-16-94.
«После инсульта нельзя поднимать тяжести, желательно избегать резких наклонов, жары, душных помещений»
— Прямая линия? Сергей Тихонович, живу в Борисполе. Какие упражнения может дома выполнять человек, который перенес инсульт?
— Если в больнице пациент занимался с инструктором лечебной физкультуры, то и дома желательно выполнять комплекс упражнений, которые препятствуют формированию контрактур. Нужно помнить, что наилучших результатов реабилитации можно добиться в течение первого года. Поэтому рекомендуется два-четыре раза пройти лечение в стационаре, курсы реабилитации и отдохнуть в санатории. Одно условие — не перенапрягаться, ведь острый период после инсульта длится четыре месяца. Каких-то особых ограничений мы не даем. Жизнь продолжается, и, насколько это возможно, она должна быть полноценной, как и до инсульта. Однако нельзя поднимать тяжести, желательно избегать резких наклонов, жары, душных помещений. Необходимо помнить: если к инсульту привела гипертония, то надо обязательно ее лечить. Сегодня существует множество препаратов, из которых кардиолог может подобрать те, что будут держать давление в норме.
— Беспокоит Ирина из Киева. Мой сын упал во время езды на велосипеде, ушибся, поранил колено и локти, но больше ни на что не жаловался. А через сутки у него сильно разболелась голова. Что это может быть?
— Чтобы исключить черепно-мозговую травму, необходимо проконсультироваться у невропатолога. Это обязательно нужно сделать, если появилось головокружение, тошнота, рвота. Сомнений в черепно-мозговой травме и сотрясении мозга не возникает, если человек потерял сознание — тогда надо немедленно вызывать «скорую». При ушибе головы может перекоситься лицо, онеметь рука, возникнуть нарушение речи, ухудшиться слух или измениться вкусовые ощущения. Если есть подозрения на гематому, надо провести рентгенографию черепа в двух проекциях и проконсультироваться у офтальмолога. Осмотрев глазное дно, специалист оценит состояние сосудов головного мозга. Более точные методы выявления гематомы и других образований в черепе — компьютерная и магнитно-резонансная томография.
— Светлана из Киева. В результате родовой травмы у моей дочери (ей 33 года) нарушено мозговое кровообращение. Она страдает от постоянных головных болей, иногда даже теряет сознание. Облегчение может наступить только после рвоты… Обычные болеутоляющие средства ей не помогают. Что делать?
— Так может проявляться повышенное внутричерепное давление и нарушение ликвородинамики. В таких случаях назначают поддерживающую терапию, в первую очередь мочегонные средства (верошпирон, диакарб), чтобы уменьшить количество жидкости и снизить внутричерепное давление. В некоторых случаях возможно нейрохирургическое лечение.
— Татьяна Николаевна из Киева. Когда я спускалась в погреб, крышка люка сорвалась и сильно ударила меня по голове. Была большая шишка. А сейчас я иногда теряю сознание. Скажите, это из-за гипертонии или все же из-за того удара, который произошел три месяца назад?
— Обязательно обратитесь к невропатологу. Не исключено, что у вас серьезная сосудистая патология, а после удара возникло осложнение. Желательно сделать МРТ головного мозга, возможно, и энцефалограмму, реовазограмму, допплерографию сосудов.
— Вот закончу сбор урожая в саду и пойду по врачам…
— К сожалению, люди очень часто откладывают визит к специалисту из-за занятости: работа, дача, внуки… Но может наступить момент, когда человек не сам придет в больницу, а его привезут. У меня каждый день такие тяжелые пациенты перед глазами… Поэтому настоятельно рекомендую провериться.
СЕРГЕЙ ПЕЛЕШОК:
«Головокружение, онемение руки или ноги у человека нельзя оставлять без внимания: возможно, развивается инсульт»
Последствия болезни могут быть минимальными, если оказать пациенту помощь в течение шести часов после того, как появились первые признаки недомогания
Ирина СЛОБОДЯНЮК l «СОБЫТИЯ»
«Нарушение мозгового кровообращения чаще случается у людей, страдающих гипертонией и атеросклерозом»
— Скажите, Сергей Романович, кто больше рискует получить инсульт?
— Те люди, которые имеют гипертонию, атеросклероз, аритмию или сахарный диабет. Нередко страдают и те, кто болезненно реагирует на изменения атмосферного давления, влажности, температуры, перемену направления ветра, геомагнитные бури.
— Какие признаки могут говорить о том, что мозговое кровообращение нарушено и возможна сосудистая катастрофа?
— Существуют так называемые предвестники. Скажем, у человека может онеметь и ослабеть рука или нога. По непонятной причине речь становится путаной, плывут круги перед глазами. Нередко «выпадает» половина поля зрения. Если такие симптомы не проходят в течение суток, это серьезное предупреждение: проблемы нарастают, и последствия могут оказаться необратимыми. В таких случаях обязательно нужно вызвать «скорую». Врач проверит давление, снимет электрокардиограмму, сделает анализ крови на сахар. Возможно, срочно понадобится подкорректировать лечение сопутствующего заболевания.
К сожалению, люди не всегда осознают опасность. Я помню случай, когда 45-летнего мужчину-гипертоника привезли в нашу больницу уже без сознания. Оказалось, что вечером у него подскочило давление, сильно заболела голова, походка стала шаткой. Но он, вместо того чтобы вызвать «скорую», лег отдохнуть. Утром жена обнаружила, что муж без сознания. Приехавшая «скорая» зафиксировала артериальное давление выше 300 миллиметров ртутного столба! Несмотря на усилия медиков, всяческую помощь родственников и сотрудников, парализованный человек уже не смог подняться с постели. Время было упущено. Иногда даже медики не осознают, чем грозит промедление. Один пациент, попавший к нам с инсультом, рассказал: почувствовав себя плохо, вызвал «скорую». Врач посмотрел, что человек может поднять руку, и посоветовал утром вызвать участкового доктора. А утром человека с обширным инсультом доставили в больницу.
— Расскажите, пожалуйста, что происходит с человеком при инсульте?
— Резко нарушается мозговое кровообращение. Это может произойти из-за того, что где-то образовался большой тромб, оторвался и закупорил мозговой сосуд. Так развивается ишемический инсульт. Второй вариант: из-за высокого давления произошел разрыв сосуда, и кровь проникла в определенный участок мозга. Это геморрагический инсульт. И в том, и в другом случае страдают клетки мозга. Последствия этой катастрофы могут быть самыми разными.
— Приходилось слышать, что у человека произошел микроинсульт. Что это значит?
— Так в народе называют нарушение мозгового кровообращения, которое оставило малозаметные последствия. Например, закружилась голова, онемела и плохо слушалась рука или нога, но вскоре функция восстановилась. Часто такие симптомы «списывают» на сильную усталость, на больной позвоночник, мол, защемило нерв, а потом отпустило. Нередко происходят так называемые немые инсульты. Человек может вообще не ощущать недомогания, но при более поздних исследованиях врачи обнаруживают очаги повреждения мозга. Замечено: если не принимать мер, то следующий после «немого» инсульта удар по клеткам мозга может стать разрушительным.
— Какие исследования помогают уточнить, произошел ли инсульт?
— Примерно в половине случаев по клиническим признакам и состоянию пациента доктор может поставить диагноз: геморрагический или ишемический характер инсульта. Чтобы уточнить локализацию, проводят спинномозговую пункцию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, ультразвуковую допплерографию сосудов мозга. Современные методы исследования помогают не только уточнить диагноз, но и проконтролировать эффективность лечения.
«Препараты нейропротекторы помогают выжить нервным клеткам пораженного участка мозга»
— Раньше пациенту при инсульте назначали несколько лекарств в надежде, что хоть какое-то из них поможет. Скажите, какие методы лечения инсульта применяют сегодня?
— Разработана четкая тактика ведения пациента. Чтобы пострадавший быстрее встал на ноги, надо прежде всего защитить клетки мозга с помощью специальных препаратов нейропротекторов, а затем со временем подключать массаж, физиопроцедуры и стимуляцию мышц.
Лечение обычно начинают с палаты интенсивной терапии. Это позволяет обеспечить человеку все жизненные функции: дыхание, кровообращение, артериальное давление. При развитии отека следует приподнять голову, разгрузить кишечник, обеспечить вывод мочи. Эти простые действия заметно облегчают протекание инсульта в остром периоде. Нейропротекторы необходимо ввести в течение шести часов после того, как появились первые признаки недомогания, пока еще действуют внутренние резервы организма. Это поможет нервным клеткам пораженного участка выжить. Скажем, в Швейцарии несколько лет подряд жителям подробно и доходчиво объясняли, что нужно делать, если случился инсульт, почему важно быстро доставить человека в больницу. В акции участвовали журналисты газет, радио, телевидения, пожарники, полицейские, медики. Подействовало! Люди стали раньше обращаться к врачам, а «скорая» — быстрее доставлять их в больницу. В результате количество тяжелых инсультов в стране уменьшилось на 20 процентов, а смертность снизилась на десять процентов.
Восстанавливать утраченные функции следует буквально со второго дня после инсульта. Больного человека осторожно переворачивают, потихоньку разрабатывают и массируют руки, ноги. Если позволяет состояние, помогают сесть. Предприняв такие действия, можно избежать пролежней, тромбов, проблем с легкими. Часто пациенту рекомендуют провести стимуляцию мышц рук и ног с помощью специального аппарата. К началу и концу мышцы, например икроножной, прикладываются электроды. Через них подаются потенциалы, которые «списали» с мышцы здорового человека. И пораженная мышца заново учится правильно двигаться. После такой процедуры руки и ноги легче разрабатываются.
«Человек, который каждый день проходит два километра, может «уйти» от инсульта»
— Во многих семьях есть пожилые люди, и родственники опасаются за них: вдруг произойдет инсульт. Как предупредить заболевание?
— Нужно ежегодно проверять состояние здоровья: делать рентгенографию легких, электрокардиограмму, анализы крови и мочи. Желательно проводить ультразвуковую допплерографию сосудов головного мозга и шеи, чтобы определить, нет ли атеросклеротических бляшек, препятствующих кровотоку. Человек обязан знать свое артериальное давление и периодически его проверять. Этот минимум исследований позволяет выявить не только причины, приводящие к инсульту, но и многие другие болезни на начальной стадии. Врач подскажет, как дальше действовать. Скажем, для того, чтобы затормозить развитие атеросклеротических бляшек, рекомендуют диету с ограничением продуктов, содержащих холестерин, или препараты, снижающие его уровень. От больших и изъязвленных бляшек (они опасны тем, что на них образуются тромбы — прямая угроза инсульта) можно избавиться с помощью операции. В любом возрасте нужно стараться больше двигаться. Полезно делать утреннюю зарядку, заниматься гимнастикой, плаванием, просто ходить. Чтобы сосуды дольше оставались здоровыми, желательно одолевать в день два-два с половиной километра.
— Правда ли, что стрессы могут привести к инсульту?
— Да, поэтому желательно не нервничать. Особенно чутко реагирует на стрессы артериальное давление. Бывает, кто-то в семье «заводится», а вместе с ним переживают и остальные. Однажды в отделение доставили мужчину, который куда-то сильно спешил и нервничал так, что инсульт у него произошел прямо за рулем автомобиля! У водителя перестала действовать правая рука, машину повело в сторону. К счастью, он сумел остановиться и вызвал «скорую». Все обошлось, пациента вылечили.
— Посоветуйте, как бороться со стрессами?
— Однозначного рецепта не существует. Женщины могут поплакать, выкричаться, побить посуду — и полегчает. Мужчины хватаются за сигареты, забывая, что никотин и смолы, которые содержатся в табачном дыме, негативно влияют на сосуды. Бывает, ищут спасение в рюмке и, как правило, 50 граммами не ограничиваются. На самом деле лучше всего снимает стресс любимое занятие: рисование, вышивка, вязание, коллекционирование. Умиротворяют прогулки в парке, в лесу, созерцание рыбок в аквариуме, уход за комнатными растениями, спокойная работа на даче. Но только не просмотр телепрограмм! Триллеры, сообщения о катастрофах, экономическом кризисе вряд ли успокоят нервную систему.
