Застойная пневмония и пневмония, осложняющая инсульт
Застойная (гипостатическая) пневмония
Основные ее возбудители — стафилококк, пневмококк, клебсиелла, кишечная палочка и бактероиды. Эта пневмония чаще локализуется в задненижних отделах легких. Обычно она протекает вяло, без характерных жалоб больных.
Пневмония начинается на фоне застойных явлений в легких и (или) длительного предшествующего постельного режима, и (или) ряда симптомов сердечной недостаточности. Начало этой пневмонии незаметное, в последующем внезапно увеличиваются слабость, одышка, кашель или сердечная недостаточность.
Объективно отмечаются скудная физикальная (ослабленное везикулярное дыхание, звучные влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы) и рентгенологическая симптоматика: на фоне снижения прозрачности легочных полей обнаруживаются нежные, облаковидные инфильтраты диаметром от 2-3 мм до 2-3 см; могут быть признаки застоя в легких. Пневмоническая интоксикация еще больше ухудшает работу миокарда. Нередко единственным проявлением такой пневмонии является рост симптоматики ЗСН или появление рефрактерности ЗСН к проводимому лечению. В периферической крови отмечаются минимальные изменения — лейкоцитоз выражен мало или отсутствует.
Пневмония, осложняющая инсульт
Нередко такая пневмония возникает на фоне течения инсульта. К этой пневмонии предрасполагают застой в малом круге кровообращения. длительный постельный режим, снижение вентиляции, накопление избыточного количества мокроты в бронхах и нарушение ее откашливания с высокой вероятностью последующей аспирации ротоглоточного содержимого.
Данная пневмония может быть ранней (в первые 2-3 дня) и поздней (на 2-6-й неделе после начала инсульта). Ранние пневмонии маскируются симптоматикой инсульта: нарушениями сознания и дыхания (шумное, клокочущее, аритмичное).
Основные симптомы такой пневмонии — появление лихорадки, притупление перкуторного звука над зоной поражения, жесткое или бронхиальное дыхание, мелкопузырчатые хрипы, выделение серозной мокроты. Рентгенологически отмечается быстрое слияние очагов инфильтрации (нередко с двух сторон) в задненижних отделах легких.
===================================
Вы читаете пособие по пневмониям. написанное профессором БГМУ А. Э. Макаревичем .
Смотрите ближайшие разделы:
Застойная пневмония. У мамы был инсульт 8 месяцев назад. У нее полная парализация
6. Гость | 19.03.2012, 17:47:56 [3528577228]
При пневмонии т.е воспалении легких,давайте эритромицин хорошее средство.Еще хорошо для легких,пить подорожник.подорожник немного залить кипятком и настаивать 15 минут,меньше 15 минут,если настаивать не помогает.
Инсульт,почитайте о кремнии,по моему при инсульте тоже нужен кремний.Почитайте о нем в инете,в каких продуктах он есть,в травах он есть птичем горце. При инфарктах он точно нужен.Если не хватает кремния то может быть инфаркт,про инсульт не помню.Еще почитайте о свекле,буряк, тоже сок хорошо при инсульте.Вообщем обо всем можно почитать в инете.
Затем вьюнок.трава березка.Узнайте продают ли эти цветочки бабульки,что на рынке травами торгуют.
Вообщем нужно эти цветочки,ну допустим 2 жмени цветков.больше,если найдете их на рынке.Просто они летом уже начинают расти везде.Щас их то нет.
Если достанете эти цветочки в лекарственных травах,т.е если бабушки ими торгуют.Закиньте их в бутылку,с самогоном,самогона можно 1.5 литра.Путь так постоит,день ,два,настойка готова,смазывайте маме раны,пролежни будет все заживать.Это средство и от гангрены,но только когда рана открыта чтобы попадала такая настойка,еще это хорошо при ожогах.
На ссылке фото травы вьюнка,березка
http://images.yandex.ua/yandsearch?p=4&text=%D0%B2%D1%8C%D1%8E%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE&noreask=1&img_url=pics.livejournal.com%2Fbb_mos%2Fpic%2F000z9hb9&rpt=simage&lr=143
Алгоритмы лечения застойной пневмонии
Застойная пневмония редко возникает сама по себе. Обычно коварный недуг появляется на фоне какого-либо тяжёлого заболевания, заметно осложняя его течение. К сожалению, в некоторых случаях, это заболевание становится причиной преждевременной гибели больного.
Принято считать, что застойная пневмония — это удел пожилых пациентов. Действительно, пожилые болеют чаще. Однако этим заболеванием могут заболеть и молодые люди, например при сердечнососудистой патологии, онкологии, после инсульта, серьёзной черепно-мозговой травмы или операции на позвоночнике. Болезнь развивается при длительном фиксированном положении лежачих больных. У пожилых причина застойной пневмонии может быть другой: старые, ослабленные люди иногда дышат поверхностно, в итоге диафрагма не сокращается, как положено. В этом случае возникновение застойной пневмонии не исключено даже у ходячих больных. Как же проявляется недуг и каковы алгоритмы лечения застойной пневмонии?
Зачастую заболевание начинается без температуры, кашля и озноба, которые характерны для крупозной или очаговой пневмонии. На первых порах имеет место быть выраженная слабость, одышка, ощущение неполного выдоха, потливость, покашливание. При других заболеваниях подобные симптомы также не редкость. Однако, если симптомы сохраняются при длительном постельном режиме, необходимо сделать, по возможности рентген. К сожалению, больные обращаются к врачу когда появляются хрипы и мокрота. Лёгкие, зачастую вообще не прослушиваются, так как в них скопилась жидкость из-за отёка слизистой оболочки бронхов и ткани лёгких. Жидкость появляется из-за того, что плазма крови, проходя сквозь сосуды, накапливается в тканях лёгких и плевре. Алгоритм выведения жидкости таков. Если жидкости немного: около 500мл, на уровне 7-8 рёбер, то она, как правило рассасывается сама, выходя через лёгкие при влажном дыхании или через поры, за счёт потливости. Когда жидкости много, её откачивают через прокол в грудной клетке. Иногда такую операцию производят амбулаторно.
Процесс развития застойной пневмонии вялотекущий и течение этого заболевания, как правило, незаметно. Поэтому не всегда удаётся точно поставить диагноз. Протекает болезнь по-разному, но излечение происходит одинаково долго, в течение 5-6 месяцев.
Лечение данного заболевания должно проходить всегда под наблюдением врача, так как возможно проникновение бактериальной инфекции. Тогда врач в обязательном порядке назначает антибиотики. Алгоритм лечения лекарственными препаратами при кашле, а также для лучшего отхождения мокроты: приём бронхолитиков (по назначению врача) в течении месяца; при застое на фоне сердечнососудистой патологии, для улучшения кровотока принимают тренгал, для укрепления сердечной мышцы — дигиталис. Также назначают мочегонные препараты, для вывода из организма излишков жидкости и уменьшения отёка.
После лечение можно продолжить травами. В аптеках продают уже готовые сиропы, эликсиры, грудные сборы, можно готовить лекарственные препараты, пользуясь народными рецептами.
2 столовые ложки корней девясила положить в эмалированный ковшик и залить 1,5 стаканами кипятка, поварить 30 минут на очень медленном огне, закрыв ёмкость крышкой. После отвар остудить, процедить и добавить такое количество мёда, чтобы отвар был на вкус сладким с горчинкой. Принимать, полученный сироп, по 1-2 столовой ложке перед едой. Этот сироп улучшит отхождение мокроты.
Очень хорошо помогает чабрец или тимьян. Залить 2 ст ложки травы 0,5л. кипятка. Процедить и выпить за день в три приёма через полчаса после еды.
Можно приготовить средство, которое именуется урбеч. Взять 1 кг льняного семени, 1 кг ядер грецкого ореха, смешать и перемолоть смесь в кофемолке. После перемола получается вязкая масса. Хранить эту массу нужно в прохладном месте. Перед приёмом взять 1 столовую ложку массы и 100г сливочного масла. Смешать и довести до кипения. Затем добавить ложку мёда. После остудить, остывшую массу держать в холодильнике до затвердения. Потом урбеч мазать на хлеб и есть с чаем на завтрак или когда захочется. Вкусно и полезно.
Для лечения застойной пневмонии очень важно выполнение дыхательной гимнастики. Хорошо помогают комплексы, разработанные Стрельниковой или Бутейко. Подробное описание этих комплексов можно найти в книгах этих авторов, на интернет страницах в журналах о здоровье. Например, можно использовать такие упражнения:
— сделать глубокий вдох, задержать дыхание и медленно выдохнуть (выполнять упражнение в течение 1-2 минут);
— поднять на вдохе руки вверх, затем, опустив их, резко со звуком «ха!» выдохнуть (время выполнения 1-2 минуты);
— надувать дважды в день надувные шары, начать выполнять упражнение с 1 минуты, довести до 5 минут;
— выдувать воздух через трубочку, вставленную в стакан с водой.
Лежачим больным каждые 2-3 часа необходимо проводить массаж: перевернуть пациента на живот и легонько постучать по спине, минуя область сердца в течение 3-5 минут, далее массаж сделать в области грудной клетки.
Рекомендовано ставить горчичники и банки на стадии выздоровления. Также можно рекомендовать контрастный душ.
Питание в этот период должно быть полноценно и разнообразно. Рекомендуется съедать в день 30-50г сливочного масла, жирной грудинки. Исключите только острые и солёные блюда. Других ограничений нет. Необходимо также больше употреблять жидкости. Питьё, желательно давать слегка подкисленное: морсы, кисели, компоты, отвар из шиповника. В среднем больной должен выпивать вместе с первыми блюдами до 1,5литров в сутки. Особенно это правило касается пожилых людей. Питьё необходимо для выведения из организма вредных веществ. Ведь любая инфекция — это интоксикация, при которой продукты распада, в частности бактерий, всасываются в кровь. Вот почему люди худеют, у них пропадает аппетит, развивается анемия.
Знайте, что застойная пневмония — это то заболевание, которое легче предупредить, чем лечить.
