Гипертонический криз
Гипертонический криз как неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления. Патогенез, клиника, диагностика и методы лечения заболевания. Группы лечебных препаратов: «быстрого реагирования» и с малой скоростью реагирования.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже.
Подобные документы
Гипертонический криз — внезапное повышение артериального давления. Этиология заболевания. Повышение уровня катехоламинов в крови. Осложненный и не осложненный гипертонический криз. Патогенез, наиболее распространенные осложнения и лечение заболевания.
презентация [583,2 K], добавлен 23.10.2012
Особенности диагностики гипертонической болезни. Жалобы больного на момент поступления. История заболевания и жизни больного. Функциональное состояние организма. Данные объективного обследования. Обоснование клинического диагноза, план лечения больного.
история болезни [61,4 K], добавлен 23.05.2014
Гипертонический криз: парадокс доказательной медицины. Исследование причин его возникновения и основных клинических проявлений. Характеристика недостатков большинства парентеральных гипотензивных препаратов. Изучение этапов оказания медицинской помощи.
презентация [1,2 M], добавлен 23.10.2013
Диагностика, классификация, алгоритмы и особенности лечения артериальной гипертензии, в том числе у граждан пожилого возраста. Сущность, причины возникновения, патогенез, клиника, классификация, диагностика и возможные осложнения гипертонического криза.
методичка [1,6 M], добавлен 20.12.2010
Гипертонический криз как одно из наиболее частых и опасных осложнений гипертонической болезни, его клинические проявления и характерные симптомы, формы и правила оказания первой помощи. Дифференциальный диагноз гипертонических кризов и его осложнение.
реферат [23,2 K], добавлен 04.12.2010
Определение неотложного состояния при гипертоническом кризе и неотложная помощь по данным литературы. Описание неотложного состояния (случай из практики), фрагмент истории болезни. Окончательный диагноз и его обоснование, дифференцированная терапия.
практическая работа [49,5 K], добавлен 15.01.2011
Виды аритмий, их этиология и патогенез. Аритмии сердца в результате нарушения автоматизма. Номотопные и гетеротропные аритмии, синусовая тахикардия и брадикардия. Патогенез гипертонической болезни. Гипертонический криз и основные принципы его коррекции.
презентация [6,4 M], добавлен 27.02.2014
Сущность артериальной гипертензии, последовательность диагностики и обследования больных. Артериальное давление: классификация, факторы риска и поражение органов мишеней, процедура измерения, гипертонический криз. Тактика лечения артериальной гипертонии.
презентация [993,5 K], добавлен 06.12.2012
Жалобы на боли в голове, в области сердца, на мелькание мушек перед глазами — тревожные признаки о развитии гипертонической болезни. Определение патогенетических факторов гипертонических кризов, критерии диагностики и особенности лечения заболевания.
контрольная работа [38,6 K], добавлен 09.02.2011
Особенности этиологии, патогенеза гипертонической болезни. Классификация и принципы стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений. Специфика лечения артериальной гипертензии. Классификация, диагностика и неотложная терапия гипертонических кризов.
методичка [352,6 K], добавлен 27.12.2013
Скачать Эту Инструкцию Полностью (в видео формате):
Гипертонический криз. Что делать?
1 Гипертонический криз. Что делать?
Гипертонический криз Это состояние вызванное выраженным повышением АД, сопровождающееся появлением или усугублением клинических симптомов и требующее быстрого и контролируемого снижения АД для предупреждения повреждения органов-мишеней JNC VI, 1997. JNC VII 2003 В зарубежной литературе ГК определяется при диастолическом АД не ниже 120 мм рт. ст. с выраженными явлениями энцефалопатии. Гипертонический криз Самая частая ситуация в неотложной терапии, с которой сталкиваются врачи Частота гипертонических кризов составляет от 1 до 5% от общего количества больных АГ в год Является основной причиной сердечно-сосудистых осложнений и снижения работоспособности населения
Ежегодно в мире умирает 10,7 миллионов человек 50% — из-за повышенного АД= 5,35 миллионов смертей S Julius, 1998
Гипертонический криз Это состояние, вызванное выраженным повышением АД, сопровождающееся появлением или усугублением клинических симптомов и требующее быстрого и контролируемого снижения АД для предупреждения повреждения органов-мишеней JNC VI, 1997. JNC VII, 2004 Прямой зависимости между высотой подъема АД и тяжестью криза нет: для формирования клинической картины имеет значение внезапность перепадов АД, которые …вызывают нарушения мозгового и коронарного кровообращения В.С. Задионченко, Е.В. Горбачева МГМСУ им. Н.А. Семашко http://www.rmj.ru
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ – это внезапный, резкий подъём артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия и опасный осложнениями. НЕОБХОДИМО ЗАПОМНИТЬ! Гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства!
Причины развития гипертонического криза Гипертонический криз развивается на фоне неадекватной терапии артериальной гипертензии. Нервно-психические или физические перегрузки Гормональные нарушения Смена погоды, метеорологические перемены («магнитные бури») Курение, особенно интенсивное Резкая отмена некоторых лекарств, понижающих артериальное давление Употребление алкогольных напитков Обильный прием пищи, особенно соленой и на ночь Употребление пищи или напитков, содержащих вещества, способствующих повышению артериального давления (кофе, шоколад, сыр, икра и др.).
Распределение больных по причинам возникновения гипертонических кризов Комиссаренко И.А. Карагодина Ю.Я. 2004
Основная задача — предупредить Адекватная антигипертензивная терапия. Постоянная гипотензивная терапия, отказ от курсового лечения, ухудшающего течение АГ. 2. Предпочтение отдается препаратам 24-часовой продолжительности действия, что позволяет контролировать давление в ранние утренние часы, вызывать плавное и мягкое снижение уровня АД. 3. Гипотензивная терапия должна улучшать качество жизни. Рекомендации Всероссийского Научного Общества Кардиологов по лечению артериальной гипертензии, 2004 год.
Причины несоблюдения предписанного режима терапии АГ Cheng J.W. et al. Pharmacotherapy, 2001; 21:828–841.
JNC VI, 1997. JNC VII 2003 Осложнения гипертонического криза
ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ЖАЛОБЫ: — головная боль — боль в груди — одышка — неврологический дефицит (слабость в одной- двух конечностях, нарушение речи) — психомоторное возбуждение — носовые кровотечения
Лечение гипертонического криза
НЕОБХОДИМО ЗАПОМНИТЬ! При появлении симптомов, сопровождающих гипертонический криз: 1. Измерить артериальное давление! 2. Вызвать врача скорой помощи!
СКОРОСТЬ СНИЖЕНИЯ АД ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ В течение 30 – 120 мин снижение АД на 15-25% В течение 2 – 6 часов уровень АД 160/100 мм Hg Далее пероральные препараты Резкое снижение АД до нормальных значений противопоказано, т.к. может привести к нарушению кровоснабжения тканей.
Эбрантилурапидил Надежный контроль гипертензии Эбрантил урапидил
Центральный эффект Периферический эффект Урапидил Снижение систолического и диастолического артериального давления Симпатический ганглий Механизм действия Эбрантила Уменьшает проявления ДГПЖ
ЭБРАНТИЛ: влияние на артериальное давление при гипертоническом кризе Отчетливое снижение систолического и диастолического давления Быстрый и предсказуемый эффект Отсутствие феномена первой дозы Длительный эффект Гапонова Н.И. и др. 2009 Hirsch MM. Drugs 50 (6) 991-1000 (1995)
Влияние на сердечный ритмурапидил (У) в сравнении с доксазосином (Д) Заключениекак сердечный ритм в покое, так и ритм при применении гипотензивных препаратов был значительно повышен в группе доксазона. Доксазон был отменен ввиду участившихся случаев сердечно-сосудистых нарушений в этой группе. Урапидил оказывает минимальное влияние на ЧСС у пациентов с гипертоническим кризом. 0 20 30 10 % изменения от плацебо Д У Ритм при приеме препаратов n=32 (добровольцы) доза (одноразовая): У = 50 мг Д = 4 мг дизайн Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное * p < 0,05 от плацебо и в сравнении с урапидилом *. Stoschitzky K. et al. Eur. J Clin Pharmacol.;63(3): 259-262, 2007 (Mar)
Изменения почечного тока крови (RPF) и почечного сосудистого сопротивления (RVR), вызванные внутривенным введением урапидила у пациентов с эссенциальной гипертонией Заключение урапидил увеличивал скорость почечного кровотока и снижал сосудистое сопротивление в почках у пациентов с эссенциальной гипертонией
Эбрантил — единственный альфа-блокатор, рекомендуемый в ”Европейских рекомендациях по лечению инсульта” и единственный препарат, для которого не упоминается никаких нежелательных явлений в “рекомендациях” 1.The European Stroke Initiative Executive Commiittee; Cerebrovascular Dis: V. 16: 311-337, 2007 2. Spah F. et al. Blood pressure, supplement; vol. 4. – p. 62-67 (1995) Эбрантил в лечении инсультаРекомендации Европейской инициативной группы по инсульту для лечения инсульта, 2007 год
Заключение обычно нежелательные явления слабо выражены и кратковременны, появляясь на ранних этапах терапии и проходя при дальнейшем продолжении лечения. Большая часть нежелательных явлений, связанных с внутривенным введением урапидила, была вызвана быстрым снижением артериального давления. Урапидил не оказывает значительного влияния на показатели лабораторных анализов. Безопасность ЭбрантилаПрофиль общих нежелательных явлений 0 1 2 3 4 5 Головокружение Тошнота Головная боль Слабость Ортостатические нарушения Сухость во ртуе Аллергическая реакция Зуд Нервозность Опухлость лица Диарея, тимпания распространенность (% пациентов) Dooley M. Drugs.; 56(5): 929-955, 1998
Эбрантил – надежный контроль гипертензии при кризах 1. Langtry HD et. Al. Drugs; 38 (6). 900-40, 1989 (Dec) 2.Sheiban I. Eur.Heart J 13 Suppl.,A: 37-44. 1992 (Jun) 3. Adnot S et al. American Review of Respiratory Disease 135;288-293 1987 Выраженный антигипертензивный эффект Эффект — контролируемый и управляемый Хорошо переносится и имеет отличный профиль безопасности Не оказывает влияние на внутричерепное давление и не снижает кровоснабжение головного мозга Не вызывает рефлекторной тахикардии Не снижает кровоток в почках Доступен в таблетированной и инъекционной форме Может быть использован как для экстренной, так и для поддерживающей терапии артериальной гипертензии
Ампулы: 25мг/5мл №5 50мг/10мл №5 Капсулы: 30мг №30 Форма выпуска
«Цель терапии гипертонического криза — не просто снизить повышенное артериальное давление, а сделать это с определенным темпом, не допуская избыточного снижения АД, избегая, по возможности, развития побочных эффектов, не превышая разумного числа назначений» Б.Е. Вотчал, 1964
Гипертонический криз-синдром, характеризующийся внезапным, бурным обострением гипертонической болезни. Факторы, приводящие к развитию гипертонических кризов. Патогенетические факторы гипертонических кризов. Классификация гипертонических кризов.
Автор: Роман
Подобные работы из Базы знаний:
Гипертонический криз как одно из наиболее частых и опасных осложнений гипертонической болезни, его клинические проявления и характерные симптомы, формы и правила оказания первой помощи. Дифференциальный диагноз гипертонических кризов и его осложнение.
реферат [23.2 K], добавлена 04.12.2010
Особенности этиологии, патогенеза гипертонической болезни. Классификация и принципы стратификации риска сердечно-сосудистых осложнений. Специфика лечения артериальной гипертензии. Классификация, диагностика и неотложная терапия гипертонических кризов.
методичка [352.6 K], добавлена 27.12.2013
Жалобы на боли в голове, в области сердца, на мелькание мушек перед глазами — тревожные признаки о развитии гипертонической болезни. Определение патогенетических факторов гипертонических кризов, критерии диагностики и особенности лечения заболевания.
контрольная работа [38.6 K], добавлена 09.02.2011
Понятие гипертонического криза как внезапного выраженного повышения артериального давления, условия и причины его возникновения, продолжительность. Характерные симптомы, классификация кризов. Диагностика гипертонического криза, методы его лечения.
презентация [106.9 K], добавлена 22.03.2015
Этиология и патогенез, клиническая картина гипертонической болезни, классификация стадий ее протекания, клинико-морфологические формы. Признаки и характеристика гипертонических кризов. Диагностика гипертонической болезни. Лечение артериальной гипертензии.
реферат [1.4 M], добавлена 14.11.2010
Гипертонический криз как неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления. Патогенез, клиника, диагностика и методы лечения заболевания. Группы лечебных препаратов: "быстрого реагирования" и с малой скоростью реагирования.
презентация [965.7 K], добавлена 19.05.2012
Отек легких — обильное пропотевание жидкой части крови в интерстициальную ткань легкого. Клиническая картина. Патогенетическая терапия отека легких. Типы гипертонических кризов. Для купирования гипертонических кризов применяют гипотензивные препараты.
лекция [6.4 K], добавлена 25.02.2002
Гипертонический криз — внезапное повышение артериального давления. Этиология заболевания. Повышение уровня катехоламинов в крови. Осложненный и не осложненный гипертонический криз. Патогенез, наиболее распространенные осложнения и лечение заболевания.
презентация [583.2 K], добавлена 23.10.2012
Особенности диагностики гипертонической болезни. Жалобы больного на момент поступления. История заболевания и жизни больного. Функциональное состояние организма. Данные объективного обследования. Обоснование клинического диагноза, план лечения больного.
история болезни [61.4 K], добавлена 23.05.2014
Классификация гипертонического криза по варианту повышения артериального давления, типу нарушений гемодинамики, патофизиологическому механизму развития, выраженности сопротивления сосудов, клиническим синдромам. Программа лечебной помощи при заболевании.
презентация [76.4 K], добавлена 23.02.2015
Основные причины, распространенность и виды гипертонических кризов. Инструментальные и дополнительные методы исследования. Тактика оказания медицинской помощи. Исследование сочетания повышенного систолического артериального давления и тахикардии.
презентация [396.9 K], добавлена 29.03.2015
Гипертонический криз: парадокс доказательной медицины. Исследование причин его возникновения и основных клинических проявлений. Характеристика недостатков большинства парентеральных гипотензивных препаратов. Изучение этапов оказания медицинской помощи.
презентация [1.2 M], добавлена 23.10.2013
Определение неотложного состояния при гипертоническом кризе и неотложная помощь по данным литературы. Описание неотложного состояния (случай из практики), фрагмент истории болезни. Окончательный диагноз и его обоснование, дифференцированная терапия.
практическая работа [49.5 K], добавлена 15.01.2011
Гемодинамический, мембранозный, лимфодинамический отек легких. Интрамуральная, интерстициальная и альвеолярная стадии развития отека. Формы легочной гипертензии. Отек легких вследствие гипопротеинемии. Гипертонический криз, тромбоэмболия легочной артерии.
презентация [1.4 M], добавлена 26.12.2014
Виды аритмий, их этиология и патогенез. Аритмии сердца в результате нарушения автоматизма. Номотопные и гетеротропные аритмии, синусовая тахикардия и брадикардия. Патогенез гипертонической болезни. Гипертонический криз и основные принципы его коррекции.
презентация [6.4 M], добавлена 27.02.2014
Гипертонический криз, его причины и типы, выбор гипотензивной терапии. Астматический статус, основные факторы риска его развития, тяжесть обструктивно-вентиляционных расстройств в клиническом течении. Тромбоэмболия легочной артерии: вероятность развития.
реферат [18.9 K], добавлена 30.11.2009
Изучение этиологии, динамики и классификации инсультов – острых нарушений мозгового кровообращения, которые приводят к стойким нарушениям мозговой функции. Преходящие нарушения мозгового кровообращения. Гипертонический церебральный криз. Инфаркт мозга.
презентация [2.5 M], добавлена 12.12.2011
Жалобы, предъявляемые больной. История болезни, семейный анамнез. Данные обследования. Диагностирование и лечение гипертонической болезни III степени, III стадии, IV группы риска с осложнениями: гипертонический криз I типа и сахарный диабет II типа.
история болезни [24.0 K], добавлена 07.09.2011
Сущность артериальной гипертензии, последовательность диагностики и обследования больных. Артериальное давление: классификация, факторы риска и поражение органов мишеней, процедура измерения, гипертонический криз. Тактика лечения артериальной гипертонии.
презентация [993.5 K], добавлена 06.12.2012
Психологические аспекты, понятие, факторы и причины развития, классификация и клиническая картина проявления гипертонической болезни. Особенности больных, реакция личности на болезнь. Основные принципы психокоррекции личности при гипертонической болезни.
дипломная работа [144.6 K], добавлена 12.08.2010
Другие работы из коллекции:
