Перикардит
Перикардит — воспалительный процесс в околосердечной сумке (перикарде). Данное заболевание встречается в основном у молодых людей от 15 до 30 лет
Зачастую, перикардит наблюдается при ревматизме. На втором месте по частоте заболевания (в 2% случаев) стоит туберкулёзный перикардит. Значительно реже процесс воспаления околосердечной сумки встречается при других заболеваниях.
Основные симптомы
Характерными симптомами заболевания являются: тупая ноющая либо колющая боль в области сердца, которая иногда отдаёт в левую руку. Такая боль не носит приступообразный характер. Помимо этого, основными симптомами перикардита являются: сердцебиение и одышка, в результате чего пациент должен вынуждено принять сидячее положение. Пульс при заболевании малый и частый, артериальное давление, зачастую, снижено, венозное – повышено.
Виды заболевания и причины их возникновения
По характеру течения заболевания различают:
— острый перикардит,
— хронический перикардит.
По характеру воспалительного процесса выделяют:
— сухой (фибринозный),
— выпотной или экссудативный (серозный, гнойный, серозно-фибринозный, геморрагический, гнилостный).
В зависимости от причин возникновения заболевания различают:
— Инфекционный или инфекционно-аллергический. Отмечается при ревматизме, брюшном, сыпном и возвратном тифах, туберкулёзе, стрептококковых и стафилококковых заболеваниях, дизентерии, сифилисе, кори, ангине, холере и др.
— Асептический. Встречается при инфаркте миокарда, уремии, авитаминозах, раке лёгкого, системной волчанке и др.
Механизм развития заболевания разнообразный:
— В результате непосредственного попадания возбудителя (инфекции) в полость околосердечной серозной сумки.
— Вследствие воздействия на полость околосердечной серозной сумки токсических веществ (уремия).
— В результате перехода инфекции с ряда расположенных органов и тканей организма.
После того, как возбудитель заболевания попадает в околосердечную сумку, в её полости накапливается фибрин, поверхность становится сухой и шероховатой. В результате накопления жидкости и повышения давления в полости перикарда, сдавливаются устья полых вен, вследствие чего развивается застой в венах большого круга кровообращения, уменьшается кровенаполнение лёгких и приток крови к сердцу. При длительном течении перикардита могут образовываться спайки (слипчивый перикардит). В отдельных случаях может происходить сращивание перикарда с грудиной, позвоночным столбом.
Описание и диагностика заболевания
Сухой перикардит (фибринозный) характеризуется выраженными и постоянными болями в сердце, которые усиливаются при надавливании и глубоком вдохе. Иногда в результате раздражения диафрагмального нерва возникает рвота и икота. Симптомами являются так же: учащённый пульс, повышение температуры, сердцебиение, одышка. Помимо этого, отчётливо распознаются симптомы основного заболевания, послужившего началом развития перикардита, например: ревматизма, туберкулёза, инфаркта миокарда, уремии и др. Диагностировать заболевание возможно с помощью электрокардиографического обследования. Сухой перикардит в случае его лечения проходит через 2-3 недели. Если заболевание не лечить, то оно может перейти в серозно-фибриозную или слипчивую форму.
Экссудативный перикардит (серозно-фибринозный) характеризуется постепенно развивающейся клинической картиной. Изначально возникает давящая, иногда колющая боль в области сердца, чувство давления в груди, одышка, повышается температура. Заболевание находится на стадии сухого перикардита. Затем появляются рвота, икота, охриплость голоса. Явления одышки и боли в области сердца могут значительно уменьшаться при наклоне туловища вперёд или при принятии коленно-локтевого положения. Кожа пациентов бледная либо цианотична. Наблюдается застойное набухание шейных вен, но вены не пульсируют как при сердечной недостаточности. При глубоком вдохе набухание шейных вен увеличивается.
Скапливаемая в полости околосердечной сумки жидкость в первую очередь размещается сзади и книзу от сердца. Поэтому у таких больных наблюдается выпячивание в области сердца. Размеры сердца увеличены. Наблюдается повышение венозного давления. Артериальное давление, напротив, — сниженное либо нормальное. В результате сдавления нижней полой вены возникает увеличение печени. При серозно-фибриозной форме перикардита отчётливо определяются симптомы основного заболевания: туберкулёза, сепсиса, ревматизма и др.
Диагностировать заболевание возможно с помощью электрокардиографического и рентгенологического обследования пациента. На рентгене определяется наличие увеличения сердечной тени. Контуры сердца сглажены, пульсация сердца уменьшена, тень сосудов укорочена. На электрокардиографическом обследовании наблюдается низкий вольтаж зубцов. При быстром увеличении количества жидкости в околосердечной сумке сдавливаются устья полых и печёночных вен, сдавливается правое предсердие, затрудняется диастола желудочков, нарастают симптомы венозного застоя. Симптомами такого состояния являются: отсутствие пульсации вен, цианоз губ, увеличение печени, тахикардия, падение артериального давления.
Хронический слипчивый перикардит развивается в результате длительного течения воспалительного процесса в околосердечной сумке, вследствие чего происходит разрастание соединительной ткани и рубцовое сморщивание перикарда. Соединительная ткань срастается с органами средостения, плеврой, диафрагмой, печенью. Сдавливаются крупные вены и сердце. Со временем, в ходе течения заболевания, может развиваться отложение Кальция в спайках вокруг сердца – данное заболевание называется панцирное сердце.
Симптоматика (клиническая картина) хронического слипчивого перикардита зависит от степени развития соединительной ткани вокруг сердца, а также от тяжести сдавливания крупных вен и от степени сращивания соединительной ткани с соседними органами. В особо выраженных случаях заболевания отмечается: снижение артериального давления, особенно на вдохе, повышение венозного давления, учащённый пульс, набухание вен шеи при вдохе. Венозное давление практически не снижается в результате приёма мочегонных средств и применения бессолевой диеты. Диагностика заболевания проводится с помощью электрокардиографического и рентгенологического обследования пациента. На рентгене наблюдается углообразная деформация контуров сердца, различаются тени спаек вокруг сердца. На электрокардиографическом обследовании наблюдается низкий вольтаж и деформация зубцов.
Лечение перикардита
Лечение заболевания проводится в стационаре. Результативность лечения зависит от причины, вызвавшей перикардит, поэтому, прежде всего, направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего воспалительный процесс в околосердечной сумке. Если причиной возникновения перикардита послужил ревматизм, то назначают антиревматические препараты, большие дозы салицилатов, гормональные препараты (преднизолон, кортизон). При туберкулёзном перикардите используют туберкулостатические препараты (фтивазид) и стрептомицина сульфат.
Если причиной возникновения перикардита послужила стрептококковая инфекция, то в обязательном порядке необходим курс лечения антибиотиками. При застойных явлениях в околосердечной сумке назначают сердечные препараты и мочегонные средства (фуросемид). При гнойном воспалении околосердечной сумки необходима пункция перикарда. Пункцию проводят около левой границы полости, где скапливается наибольшее количество жидкости. Хирургическое лечение показано только в случае затяжного процесса течения заболевания, сопровождающимся наличием гноя, и при слипчивом перикардите с явлениями нарушения кровообращения. Оперативное лечение приводит к восстановлению трудоспособности (ограниченной или полной) в 75% случаев.
- Перикардит — Википедия
Перикардит — воспалительное поражение серозной оболочки сердца, наиболее часто висцерального листка, возникающее как осложнение различных заболеваний, редко как самостоятельная болезнь. По этиологии.
-
ПЕРИКАРДИТ. лечение, описание, симптомы, осложнения, профилактика.
ПЕРИКАРДИТ — воспаление перикарда. Чаще возникает при ревматизме или туберкулезе, реже при других диффузных болезнях соединительной ткани и инфекционных болезнях (например, при системной.
- >> Перикардит – лечение перикардита народными методами и средствами.
Иголки молодых хвойных деревьев (сосны, пихты, можжевельника или ели) можно использовать как эффективное народное средство лечения перикардита. Перикардит – причины и симптомы — >> Читать далее
-
Перикардит — симптомы и лечение перикардита
Перикардит — симптомы и лечение перикардита — Воспалительное изменение перикарда, или перикардит. встречается при некоторых заболеваниях как сопутствующее им осложнение, но нередко приобретает.
-
Перикардит. Диагностика и лечение перикардита
Перикардит — воспалительное заболевание околосердечной сумки (перикарда). Как правило, перикардит сопутствует болезням миокарда и эндокарда либо представляет собой местное проявление таких.
-
Перикардит — симптомы, лечение, диагностика
Констриктивный перикардит (возникает по причине туберкулезного, гнойного или ревматического воспаления околосердечной сумки, развивается у 7—10% больных после острого перикардита. является.
Перикардит – это воспаление перикарда (наружной оболочки сердца), при котором, воспаляясь, он утолщается, затем в полости перикарда скапливается жидкость, после чего образуются спайки (.
-
Перикардит. симптомы и лечение
Чаще всего к возникновению перикардита ведут инфекционные заболевания; но возможны и неинфекционные перикардиты. Из этой группы нам пришлось однажды видеть перикардит при.
-
Перикардит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Перикардит — воспаление околосердечной сумки (наружной оболочки сердца- перикарда) чаще инфекционного, ревматического или постинфарктного характера. Проявляется слабостью, постоянными болями за.
-
ПЕРИКАРДИТЫ (Pericarditis)
Перикардит — воспаление серозной оболочки сердца, которое чаще проявляется как симптом инфекционных, аутоиммунных, опухолевых и других процессов и реже приобретает форму самостоятель.
-
ПЕРИКАРДИТ — БОЛЕЗНИ ПЕРИКАРДА
Перикардит — болезни перикарда — Экссудативный и констриктивный перикардиты — Кардиохирургия — PopMed — 2008 — Перикардиты — воспалительные заболевания перикарда Перикард (сердечная сумка) — это.
-
Перикардит — Health.RIN.ru
ПЕРИКАРДИТ — острое или хроническое воспаление околосердечной сумки. Различают фибринозный, серозно-фибринозный, геморрагический, ксантоматозный, гнойный, гнилостный перикардиты. Этиология: инфекция.
- ЭКССУДАТИВНЫЙ ПЕРИКАРДИТ
Главная страница » КАРДИОЛОГИЯ » Перикардит » Экссудативный перикардит
-
Перикардит. Классификация перикардитов .
Она обычно отмечается при остром инфекционном перикардите и при многих его формах, связанных преимущественно с гиперчувствительностью или аутоиммунными процессами, однако часто отсутствует.
-
Перикардит. лечение перикардита. классификация.
Перикардит — это воспаление околосердечной сумки (перикарда). В большинстве случаев перикардит развивается как осложнение основного заболевания. Перикардит может быть инфекционной и неинфекционной.
-
Перикардит « Медицина и здоровье в мире
Острое или хроническое воспаление наружной оболочки сердца называют перикардитом. Сердце покрыто специальной оболочкой, сумкой, которая защищает его от внешних воздействий. Перикардит бывает.
-
Перикардит (воспаление перикарда), симптомы и лечение перикардита.
Независимо от вида перикардита (сухой или экссудативный перикардит ) лечение направлено на купирование болевого синдрома. Хирургическое лечение (перикардэктомия) применяется при конструктивном.
-
Перикардит / Болезни на П / Медицинская энциклопедия
Перикардит — воспаление висцерального и париетального листков перикарда. Различают первичный и вторичный перикардит. возникающий как осложнение патологических процессов в миокарде, легких, плевре.
-
ПЕРИКАРДИТ — Ветеринарный энциклопедический словарь — Толковые.
Лит. см. при статье Травматический перикардит. будет выглядеть так: ПЕРИКАРДИТ будет выглядеть так: Что такое ПЕРИКАРДИТ — Словарь — ПЕРИКАРДИТ — Ветеринарный энциклопедический словарь — Толковые.
-
ПЕРИКАРДИТ — ВОСПАЛЕНИЕ ОБОЛОЧКИ СЕРДЦА
Перикардит — воспаление оболочки сердца — Сердечно-сосудистая недостаточность — Эндокардит — инфекционный эндокардит — Кардиомиопатия — болезни миокарда — Констриктивный (сдавливающий перикардит ).
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перикардит — воспалительное поражение серозной оболочки сердца. наиболее часто висцерального листка, возникающее как осложнение различных заболеваний, редко как самостоятельная болезнь. По этиологии выделяют инфекционные, аутоиммунные, травматические и идеопатические перекардиты.
Содержание
Классификация
Этиологическая классификация (Е. Е. Гогин, 1979)
1 Инфекционные:
2 Асептические перикардиты:
- аллергические;
- заболевания крови и гемморагические диатезы
- заболевания соединительной ткани
- злокачественные опухоли
- травматические
- при лучевом воздействии
- постинфарктные, посткомиссуротомные
- при нарушении обмена веществ (уремия. подагра )
- при лечении глюкокортикостероидами
- гиповитаминоз С
3 Идиопатические перикардиты
Клиническая классификация (3. М. Волынский)
1. Острый перикардит
- Сухой (фибринозный)
- экссудативный (выпотной) — серозно-фибринозный, гемморагический, гнойный, гнилостный, холестериновый.
- с тампонадой сердца
- без тампонады сердца
2. Хронический перикардит
- выпотной
- адгезивный
- бессимптомный
- с функциональными нарушениями сердечной деятельности
- с отложениями извести — панцирное сердце
- констриктивный перикардит
- с экстраперикардиальными сращениями
Классификация Е. С. Валигура (1978)
1. Хронический экссудативный сдавливающий перикардит с умеренными нарушениями гемодинамики или бессимптомный.
2. Хронический сдавливающий (рубцовый) перикардит.
3. Панцирное сердце (обызвествление перикарда).
ПЕРИКАРДИТ
О р г а н о п а т о л о г и я р е в м а т и з м а.
РЕВМАТИЗМ (болезнь Сокольского-Буйо)
Иммунопатология Системная прогрессирующая
1. ГНТ — мукоидное набухание
— фибриноидное изменение
3. Аутоиммунные реакции
-заболевание, которое характеризуется системной прогрессирующей дезорганизацией соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердце и суставах, развивающееся у предрасположенных к нему лиц в связи с инфицированием β-гемолитическим стрептококком группы А.
Ревматический процесс может локализоваться во всех оболочках сердца (эндо-, мио-, пери-, и панкардит).
Ревматические эндокардиты:
А. по локализации выделяют: клапанный, хордальный и париетальный.
Б. по морфологии:
1) диффузный эндокардит (начальный, простой или вальвулит)
2) острый бородавчатый эндокардит – Endocarditis diffusa
3) фибропластический эндокардит – Endocarditis verrucosa acuta
4) возвратный бородавчатый эндокардит – Endocarditis verrucosa reccurens
Ревматические миокардиты:
1) узелковый продуктивный миокардит
2) диффузный межуточный экссудативный миокардит
3) очаговый межуточный экссудативный миокардит
Ревматический перикардит имеет характер серозного, серозно-фибринозного, фибринозного. (схема 6)
Ревмоваскулиты – с поражением сосудов МЦР и артерий среднего калибра (преобладание продуктивного васкулита, реже — тромбоваскулиты)
Ревматический полиартрит характеризуется множественным поражением крупных сосудов с острым серозным или серозно-фибринозным характером воспалительной реакции.
Нейроревматизм (малая хорея, ревмоваскулит, острый и хронический менингоэнцефалит).
Схема № 6. Изменения сердца при ревматизме
