Кардиосклероз: симптомы, виды и профилактика заболевания
Во многих санаториях Кавминвод и Беларуси проводится профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, в которую входит назначение специальной диеты, щадящий режим и дозированные нагрузки. На протяжении всего курса пациент находится под наблюдением лечащего врача, что является важным фактором, улучшающим прогноз при заболеваниях сердца.
Что такое кардиосклероз
Кардиосклероз – это патологическое состояние, при котором клетки сердечной мышцы заменяются рубцовой тканью. Из-за того, что рубцовая ткань не участвует в сокращении сердца, миокард начинает работать с возрастающей нагрузкой. Сердечная мышца постепенно увеличивается в размерах, развивается гипертрофия левого желудочка, а потом и других отделов сердца. Со временем резервы гипертрофированного миокарда исчерпываются, это приводит к уменьшению сократительной способности сердца (оно не может нормально перекачивать кровь) и развитию недостаточности кровообращения, то есть сердечной недостаточности.
Симптоматика кардиосклероза
Клинические проявления кардиосклероза зависят от степени распространения соединительной ткани по отношению к здоровой ткани миокарда. Чем больше рубцов, тем более выражена сердечная недостаточность и ее внешние проявления: одышка, отеки, нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия и экстрасистолия).
Кардиосклеротические изменения хорошо проявляются на электрокардиографии, а также на эхокардиографии и результатах радионуклидного исследования миокарда.
Причины развития кардиосклероза
Кардиосклероз развивается вследствие инфаркта миокарда, атеросклероза, миокардита и различных миокардиодистрофий. Эти заболевания, в свою очередь, возникают чаще всего из-за неправильного образа жизни:
- переедание;
- курение;
- употребление алкоголя;
- гиподинамия (малоподвижный образ жизни) или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
- постоянные эмоциональные стрессы.
Виды кардиосклероза
Существует три разновидности кардиосклероза:
- атеросклеротический;
- постинфарктный кардиосклероз;
- постмиокардитический кардиосклероз.
Атеросклеротическая форма развивается при ишемической болезни сердца. Процесс этот долгий, может развиваться годами. Мышечная ткань сердца заменяется соединительной (рубцовой) постепенно, вследствие постоянного кислородного голодания», т.е. плохого кровоснабжения миокарда.
Длительное время больной может не ощущать никаких симптомов из-за медленного развития болезни. Через какое-то время развивается сердечная недостаточность, которая проявляется плохой переносимостью физических нагрузок, одышкой, отеками и учащенным сердцебиением, аритмией.
Постинфарктный кардиосклероз развивается на месте некроза, образовавшегося после перенесенного острого инфаркта миокарда. Повторные инфаркты образуют рубцы в разных частях сердца, что значительно снижает сократительную способность миокарда. Распространенные инфаркты, затрагивающие все слои миокарда,могут привести к развитию аневризмы.
Аневризма – это выпячивание на сердечной мышце, своеобразный «мешок», который образуется при слабой мышечной стенке под действием высокого давления. Разрыв аневризмы приводит к смертельному исходу.
Вот почему в период реабилитации после инфаркта миокарда, особенно обширного, необходим покой и отсутствие стрессов, чтобы процесс рубцевания прошел правильно, без образования аневризм.
Миокардитический кардиосклероз образуется вследствие различных заболеваний, вызывающих воспалительный ответ в миокарде, таких, как хронический тонзиллит, гнойные ангины, гайморит, кариес и т.д. а также воспалительных заболеваний миокарда (ревматизм, миокардиты). Может наблюдаться не только у взрослых людей, но также у детей и подростков.
По участкам поражения кардиосклероз подразделяется на:
При диффузном кардиосклерозе наблюдается равномерное распределение соединительной ткани по всей поверхности сердечной мышцы. Очаговый кардиосклероз характеризуется участками рубцовой ткани, образовавшейся, чаще всего, после инфаркта миокарда или миокардита.
Профилактика кардиосклероза
Для профилактики кардиосклероза, а также для прохождения курса реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда. санаторно-курортные учреждения предлагают специальные оздоровительные программы, направленные на постепенное восстановление функций сердечной мышцы.
Важно помнить, что в санатории принимаются пациенты с неострой стадией заболевания, с заболеванием на стадии затухания или ремиссии.
При кардиосклерозе назначается щадящий режим с дозированными нагрузками, для того, чтобы рубцевание происходило правильно, без образования аневризм; а также специальная диета, в которой сведено к минимуму количество животных жиров, снижено количество поваренной соли и дозировано суточное потребление жидкости.
Процедуры, применяемые при кардиосклерозе:
Санатории, занимающиеся лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы:
Кардиосклероз сердца, лечение, симптомы и причины
Кардиосклероз (миокардиосклероз) — это поражение сердечной мышцы, которое прогрессирует вследствие чрезмерного развития в ней соединительной ткани.
Распространенность рубцовых изменений в сердечной мышце может быть существенной. В наиболее тяжелых случаях соединительная ткань полностью замещает сердечную мышцу и деформирует любой из клапанов сердца.
Этиология и патогенез. Гибель мышечных волокон сердца вызывается различными по этиологии и патогенезу заболеваниями. Наибольшее распространение имеет атеросклеротический и миокардитический кардиосклероз. В основе атеросклеротического кардиосклероза лежит атеросклероз коронарных артерий. В связи с недостаточным кровоснабжением возникают инфаркт миокарда с последующим образованием крупного рубца и нередко истончением стенки сердца и аневризмой или диффузные дегенеративно-некротические процессы в миокарде с развитием мелких сетчатых рубцов. При миокардитическом кардиосклерозе- многочисленные мелкие рубцы развиваются вследствие экссудативного или пролиферативного воспаления миокарда. При поражении проводящей системы сердца появляются нарушения ритма, блокада. Снижение компенсаторных возможностей сердца может вести к недостаточности кровообращения.
Кардиосклероз атеросклеротический .
Клинически можно выделить три варианта:
- ишемический кардиосклероз развивается у больных с хронической коронарной недостаточностью и повторными приступами стенокардии (а иногда и без них); при этом возникают многочисленные мелкие очаги ишемии и некроз мышечных волокон с постепенным замещением соединительной тканью;
- постнекротический кардиосклероз — развивается обширный рубец после перенесенного инфаркта;
- смешанный — развивается при сочетании первого и второго вариантов.
Симптомы болезни обусловлены коронарной и сердечной недостаточностью (см.). Сердце увеличивается преимущественно влево из-за более частого поражения левой коронарной артерии и артериальной гипертонии. Как правило, можно выявить клинические признаки атеросклероза аорты (см.). При аускультации определяется приглушенность I тона, часто систолический шум на верхушке, нередко— нарушения ритма (см. Аритмии сердца). При ослаблении сократительной способности сердца развивается недостаточность кровообращения. Электрокардиографически отмечается снижение вольтажа, особенно зубца T, иногда зубец Т становится отрицательным, депрессия сегмента S—Т. На ВКГ отмечаются снижение амплитуды всех волн и их деформация. После физической нагрузки и никотиновой пробы (выкуренная папироса) Б КГ ухудшается; улучшение отмечается после приема нитроглицерина. Рентгенологически отмечаются увеличение сердца, особенно влево, понижение тонуса миокарда, закругление верхушки сердца, слабая пульсация. Течение болезни прогрессирующее.
Кардиосклероз
Кардиосклероз – патологическое состояние сердечной мышцы, при котором наблюдается разрастание соединительной ткани сердца на месте погибших мышечных волокон. Как правило, болезнь протекает бессимптомно. Поэтому ее сложно выявить на ранней стадии, до того как она проявит себя более серьезными последствиями, такими как сердечная недостаточность или аневризма сердца.
Виды кардиосклероза
Выделяют диффузный и очаговый кардиосклероз. При диффузном поражается вся поверхность сердечной мышцы. Очаговый (рубцовый) кардиосклероз характеризуется поражением отдельного участка миокарда (сердечной мышцы).
В зависимости от причин болезни можно выделить следующие ее виды:
1. Атеросклеротический кардиосклероз. Это диффузный кардиосклероз, который возникает вследствие ишемической болезни сердца. Она, в свою очередь, является последствием атеросклероза коронарных сосудов и возникает из-за недостаточного снабжения сердца кислородом. При атеросклеротическом кардиосклерозе сужается просвет сосудов, насыщенная кислородом кровь не поступает к сердцу в нужных объемах. Происходит кислородное голодание, сердцу трудно работать, оно обрастает соединительной тканью, увеличивается в размерах и начинает сокращаться неравномерно, сбивается сердечный ритм.
Очень часто в медицинских картах пациентов можно встретить термин «ибс кардиосклероз». Это один из видов атеросклеротического кардиосклероза.
Ибс кардиосклероз (ишемический) развивается на фоне ишемической болезни сердца очень медленно, в течение многих лет и, как правило, такой диагноз ставится пожилым людям.
2. Постинфарктный кардиосклероз – это очаговое (рубцовое) изменение, зачастую естественное последствие инфаркта миокарда. Инфаркт приводит к некрозу определенного участка сердечной мышцы, на месте которого образуется рубец. На рубце происходит разрастание соединительной ткани. Так как заросшие рубцы не имеют эластичности в отличие от здоровой ткани, сократительная функция сердца снижается, гипертрофируются сердечные мышцы, увеличиваются камеры сердца. Чтобы не допустить развития постинфарктного кардиосклероза, больной должен соблюдать постельный режим, держать под контролем скачки артериального давления. В противном случае возможны выпячивания, расширения, увеличения стенок сердечной мышцы (аневризмы), что очень часто приводит к летальному исходу.
3. Постмиокардический кардиосклероз — как правило, результат миокардитов — инфекционных или неинфекционных воспалений сердечной мышцы, возникших в результате ревматизма. гриппа, ангины. тонзиллита. дифтерии и других заболеваний. Миокардиты сопровождаются деструктивными изменениями стволовых клеток сердечной мышцы. Таким образом, при постмиокардическом кардиосклерозе происходит огрубение стромы миокарда, сердце окружается грубыми плотными решетками, в ячейках которых теснятся мышечные волокна. Нарушается сердечная деятельность, сердце теряет возможность нормально сокращаться.
Симптомы кардиосклероза
Один из главных симптомов любого вида кардиосклероза – аритмия сердца. Наличие других симптомов болезни зависит от размера очагов поражения сердечной мышцы и/или коронарных сосудов.
При атеросклеротическом кардиосклерозе больной, как правило, сначала не наблюдает никаких симптомов. Но со временем, когда очаги поражения увеличиваются, может появиться отдышка, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, отеки. Так о себе дает знать сердечная недостаточность.
Человек, перенесший инфаркт миокарда, должен понимать, что постинфарктного кардиосклероза ему, скорее всего, не избежать. Такие больные всегда должны находиться под контролем врача, проходить периодическую диагностику. Больной постинфарктным кардиосклерозом, как правило, быстро утомляется, у него присутствуют боли в сердце, тахикардия. отеки всего тела, повышается артериальное давление.
Симптомы постмиокардического кардиосклероза слабо выражены. Возможен учащенный пульс, низкое артериальное давление, шумы в сердце и его плохая проходимость.
Диагностика и лечение кардиосклероза
Диагноз «кардиосклероз» врачи ставят по результатам электрокардиограммы (ЭКГ), эхокардиографии (УЗИ сердца) и других исследований миокарда. С помощью этих исследований можно наблюдать рубцовые изменения сердечной мышцы, увеличения ее размеров, наличие аневризмы и т.д.
Если говорить об атеросклеротическом кардиосклерозе и его разновидности «ибс кардиосклерозе», то, как правило, на его начальной стадии особого лечения не требуется. Нужно просто пересмотреть свое питание и вести здоровый образ жизни.
Постинфарктный кардиосклероз требует медикаментозного лечения, которое заключается в приеме средств, улучшающих обменные процессы в миокарде и восстанавливающих частичное поступление кислорода в сердечную мышцу.
При тяжелых формах болезни (сильном повреждении коронарных сосудов, значительных нарушениях сердечного ритма) возможно хирургическое лечение кардиосклероза.
Полностью вылечить болезнь невозможно, так как невозможно соединительную ткань преобразовать в ткань здоровую. Также не возможно полностью вычистить из сосуда атеросклеротические бляшки. По этой причине лечение кардиосклероза сводиться к устранению симптомов, таких как аритмия и сердечная недостаточность. С помощью антиаритмических средств устраняются аритмии сердца, а с помощью диет, умеренной физической активности, мочегонных средств устраняются симптомы сердечной недостаточности.
На сегодня существует метод лечения кардиосклероза с помощью стволовых клеток, но его эффективность пока что под вопросом.
Для улучшения работы сердца, для нормализации его ритма и устранения симптоматики болезни допускается применение народных методов лечения. Хороший результат в лечении кардиосклероза дают настойки и отвары на основе плодов и корней боярышника, девясила, коры рябины, листьев мелиссы, травы руты душистой и других. Больным полезно кушать домашний творог и съедать хотя бы один лимон в день.
Профилактика кардиосклероза
Чтобы минимизировать вероятность возникновения постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза нужно ограничить в своем рационе животные жиры, ввести в рацион белковые продукты, отказаться от курения, ограничить употребление спиртных напитков. Важно избегать лишнего веса. Лишний вес одна из причин непроходимости сосудов и огромной нагрузки на сердечную мышцу. Для улучшения обмена веществ, лучшего кровоснабжения сердца необходимой является умеренная физическая нагрузка. Очень важно держать под контролем давление и не допускать его скачков.
Профилактика постмиокардического кардиосклероза включает в себя своевременное лечение имеющихся в организме инфекций, чтобы они не приобретали хроническую форму и тем самим не способствовали развитию болезни.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
