Верошпирон. Сердечная недостаточность верошпирон
Фармакологическое действие
Калийсберегающий диуретик, является конкурентным антагонистом альдостерона. В дистальных отделах почечных канальцев препарат тормози действие альдостерона, направленное на задержку в организме натрия и воды, а также на увеличение секреции калия. В связи с блокадой рецепторов альдостерона увеличивается экскреция с мочой ионов натрия и хлора, уменьшается выведение ионов калия и водорода.
Гипотензивное действие препарата обусловлено наличием диуретического эффекта.
Диуретический эффект развивается на 2-5 день лечения и сохраняется в течение 2-3 дней после отмены препарата.
Фармакокинетика
Всасывание
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90%.
Прием пищи усиливает абсорбцию и биодоступность спиронолактона.
Распределение
Связывание с белками плазмы — 90%. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Метаболизм
Быстро метаболизируется в печени. Основными метаболитами спиронолактона является канренон и 7-альфа-(тиометил)-спиронолактон.
Выведение
Спиронолактон и его метаболиты выводятся главным образом с мочой, в меньшей степени — с калом.
Показания к применению препарата ВЕРОШПИРОН
— первичный гиперальдостеронизм (для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения, а также для длительного лечения в случае невозможности проведения операции);
— отечный синдром (целесообразно совместное применение с другими диуретиками) при хронической сердечной недостаточности (при отсутствии эффекта или непереносимости других видов лечения, а также в случае необходимости увеличения эффектов других диуретических препаратов), циррозе печени (сопровождающемся отеками и/или асцитом), нефротическом синдроме (при неэффективности лечения основного заболевания, ограничении потребления поваренной соли и жидкости, а также при применении других диуретиков);
— эссенциальная артериальная гипертензия (в комбинации с другими антигипертензивными средствами; применение препарата предпочтительнее при гипокалиемии);
— гипокалиемия (при невозможности применения других способов коррекции уровня калия, в т.ч. для предупреждения гипокалиемии при лечении препаратами наперстянки).
Режим дозирования
При первичном гиперальдостеронизме в период подготовки к операции Верошпирон назначают в суточной дозе 100-400 мг. Если по каким-либо причинам хирургическое лечение не проводится, возможно длительное применение Верошпирона в минимальной эффективной дозе (начальную дозу препарата снижают каждые 14 дней до наименьшей дозы, оказывающей эффект). При длительном применении для уменьшения риска возникновения побочных эффектов целесообразно назначение Верошпирона в комбинации с другими диуретиками.
При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме препарат назначают взрослым в начальной суточной дозе 100 мг, разделенной на 2 приема. В дальнейшем в зависимости от клинической эффективности суточная доза может быть уменьшена до 25 мг или увеличена до 200 мг.
Если ожидаемый диуретический эффект не наблюдается, целесообразно назначение диуретика, действующего на проксимальные отделы почечных канальцев. Дозу Верошпирона в этом случае рекомендуется не изменять.
Для детей суточная доза препарата составляет 3 мг/кг массы тела (в 1 или 2 приема).
При эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза составляет 50-100 мг (разделенные на 2 приема). Продолжительность лечения — не менее 2 недель (т.к. за это время развивается максимальный гипотензивный эффект). Затем проводят индивидуальную коррекцию дозы препарата. Рекомендуется применять Верошпирон в комбинации с другими антигипертензивными средствами.
При гипокалиемии Верошпирон применяют в суточной дозе 25-100 мг, если пероральный прием препаратов калия и другие методы восполнения его дефицита неэффективны.
Побочное действие
Со стороны водно-электролитного баланса: гиперкалиемия, гипонатриемия, нарушения электролитного баланса.
Со стороны эндокринной системы: при длительном лечении у мужчин — гинекомастия и снижение эрекции, у женщин — нагрубание молочных желез, нарушения менструального цикла; возможно изменение тембра голоса как у мужчин, так и у женщин.
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, диарея, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, желудочное кровотечение.
Со стороны ЦНС: редко — атаксия, заторможенность, головная боль.
Дерматологические реакции: редко — макуло-папулезная сыпь, эритема.
Побочные явления обычно регрессируют после отмены препарата.
Противопоказания к применению препарата ВЕРОШПИРОН
— анурия;
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Запрещен прием препарата при острой почечной недостаточности и выраженных нарушениях функции почек (КК
Особые указания
Хотя препарат не оказывает прямого влияния на углеводный обмен, особая осторожность требуется при назначении Верошпирона при сахарном диабете (особенно осложненном диабетической нефропатией) из-за риска развития гиперкалиемии.
При применении Верошпирона при отечном синдроме рекомендуется одновременное применение других диуретиков, ограничение приема поваренной соли и жидкости, в случае необходимости — соблюдение постельного режима.
В связи с возможностью развития гиперкалиемии, гипонатриемии, гиперхлоремического метаболического ацидоза и транзиторного увеличения азота мочевины крови на фоне применения препарата, требуется систематический контроль электролитов сыворотки крови и показателей функции почек.
Следует учитывать, что на фоне применения Верошпирона определение дигоксина, кортизола и адреналина в плазме и сыворотке крови затруднено.
В период лечения Верошпироном употребление алкоголя запрещено.
По некоторым литературным данным в экспериментальных исследованиях на животных, которым в течение длительного времени вводили дозы Верошпирона . многократно превышающие максимальную допустимую дозу для человека, отмечалось возникновение рака и миелолейкоза. С учетом этих данных рекомендуется избегать излишне продолжительного применения препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном периоде применения препарата Верошпирон запрещено вождение автомобиля и другие виды деятельности, требующие быстроты психомоторных реакций. В дальнейшем возможность занятиями данными видами деятельности определяется индивидуально.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, спутанность сознания, кожная сыпь, диарея. Возможно нарушение водно-электролитного баланса и обезвоживание организма.
Лечение: специфического антидота нет. Следует проводить симптоматическую терапию обезвоживания, нарушений водно-электролитного баланса путем назначения диуретиков, увеличивающих выведение калия, парентерального введения раствора глюкозы (декстроза) с инсулином. В тяжелых случаях следует проводить гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Верошпирона с салицилатами отмечается уменьшение диуретического эффекта.
При одновременном применении Верошпирона с другими диуретиками отмечается увеличение диуреза.
При одновременном применении Верошпирона с антигипертензивными средствами возможно усиление гипотензивного эффекта.
При одновременном применении Верошпирона с препаратами калия или калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении Верошпирона с НПВС повышается риск развития гиперкалиемии.
При одновременном применении Верошпирона с ингибиторами АПФ и хлоридом аммония увеличивается риск развития ацидоза.
При одновременном применении Верошпирона с флудрокортизоном отмечается парадоксальное повышение канальцевой секреции калия.
При одновременном применении Верошпирона с митотаном уменьшается эффект последнего.
При одновременном применении Верошпирон уменьшает эффект антикоагулянтов непрямого действия (производных кумарина).
При одновременном применении Верошпирона с трипторелином, бусерелином, гонадорелином усиливается действие последних.
Фармакокинетическое взаимодействие
При одновременном применении с Верошпироном увеличивается период полувыведения дигоксина. Это может привести к повышению концентрации дигоксина в крови вплоть до токсической (при необходимости их совместного применения следует уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами дигоксина).
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Верошпирон — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
11 декабря, 2014
Описание препарата и состав
Препарат Верошпирон является калийсберегающим диуретиком . и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является спиронолактон (один из гормонов коры надпочечников ). Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев. Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.
Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления. Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены. После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки. оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.
Формы выпуска
Верошпирон выпускается в Венгрии компанией GEDEON RICHTER в следующих лекарственных формах:
- Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка «VEROSPIRON» – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
- Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
- Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Инструкция по применению Верошпирона
Показания к применению
- Отечный синдром на фоне сердечной недостаточности (самостоятельно или в комбинации с другими препаратами и мочегонными средствами);
- эссенциальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
- для профилактики гипокалиемии на фоне приема других мочегонных средств;
- синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм);
- состояния вторичного гиперальдостеронизма (асцит и отеки при циррозе печени, нефротический синдром и др.);
- для проведения диагностических тестов на гиперальдостеронизм.
Противопоказания
- Детям в возрасте до 3 лет;
- период беременности;
- период грудного вскармливания;
- анурия (нарушение выведения мочи вплоть до полного ее отсутствия);
- непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
- синдром нарушения усвоения галактозы и глюкозы ;
- болезнь Аддисона;
- тяжелые формы почечной недостаточности ;
- гипонатриемия;
- гиперкалиемия;
- гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.
Верошпирон назначается с осторожностью при:
Побочные действия
- Со стороны нервной системы – заторможенность, головные боли и головокружения. атаксия, сонливость, спутанность сознания, летаргия.
- Со стороны пищеварительных органов – тошнота, диарея, запор. колики и боли в животе. рвота, гастрит. кишечные или желудочные кровотечения. нарушения функций печени.
- Со стороны крови – тромбоцитопения. мегабластоз, агранулоцитоз .
- Со стороны эндокринных органов – у женщин нарушения менструального цикла (дисменорея. метроррагия при климаксе. аменорея ), боль в молочных железах. гирсутизм. рак молочной железы, у мужчин – гинекомастия.
- Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда. крапивницы. эритематозной и папулезной сыпи .
- Со стороны почек – острая почечная недостаточность.
- Со стороны мышечной системы – мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
- Со стороны кожи и волос – гипертрихоз (избыточное оволосение), облысение .
- Нарушения в обмене веществ – повышение в крови уровня мочевины. креатинина и мочевой кислоты. снижение уровня натрия в крови, гиперхлоремический алкалоз или ацидоз.
В большинстве случаев после отмены Верошпирона побочные действия постепенно исчезают.
Лечение Верошпироном
Как принимать Верошпирон?
Верошпирон принимают внутрь в рекомендованной дозировке и запивают достаточным количеством воды. Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т. к. прием перед ночным сном нарушит привычный режим.
Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.
Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы. помидоры. персики. финики. апельсины. кокосы, грейпфруты. бананы, чернослив). В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.
В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и пр.). Длительность таких ограничений зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.
При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости врач может корректировать дозу препарата.
Дозировка
Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:
- Эссенциальная гипертензия – 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
- Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг один раз в сутки.
- Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия – 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
- Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки.
- Отеки при сердечной недостаточности – 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
- Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
- Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
- Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – по 100-400 мг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.
Передозировка
Передозировка Верошпирона проявляется следующими симптомами:
- тошнота и рвота;
- диарея;
- кожная сыпь;
- спутанность сознания;
- сонливость;
- обезвоживание организма.
При выявлении вышеперечисленных симптомов больной должен промыть желудок (вызвать рвоту ) и обратиться к врачу. Специфического антидота Верошпирона нет. Для оказания помощи больному проводят симптоматическую терапию.
Верошпирон детям
Верошпирон может применяться в педиатрической практике в качестве мочегонного средства при различных заболеваниях. Дозирование и длительность его приема определяется только врачом, и родители ребенка должны строго выполнять все врачебные рекомендации.
Несмотря на то, что в противопоказаниях к этому препарату указано ограничение для приема детям до 3 лет, на практике препарат в некоторых случаях назначается и младшим детям (в т. ч. и грудным). Однако лечение Верошпироном детей этой возрастной группы проводится в условиях стационара или под строгим врачебным контролем.
Дозировка Верошпирона при отеках у детей:
1. Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.
2. Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).
Обычно это мочегонное средство рекомендуется давать ребенку дважды в день в одно и то же время: утром и днем. Между приемами необходимо соблюдать интервал – около 10-12 часов.
Детям до 6 лет рекомендуется принимать таблетки этого препарата. Для детей, которые не могут проглотить таблетку самостоятельно, необходимо размолоть ее в порошок и смешать с молоком или детским питанием.
В некоторых случаях, особенно у грудничков. после приема Верошпирона бывает рвота. Если она появилась раньше, чем через полчаса после приема, ребенку необходимо дать принять еще одну дозу препарата. Если со времени приема до приступа рвоты прошло больше получаса, то давать еще одну дозу не нужно.
Особенно опасна передозировка Верошпирона у детей младшего возраста. Она сопровождается усилением многих побочных эффектов. У ребенка нарастает сонливость. слабость, могут появляться нарушения сердечного ритма или судороги. Обнаруживаются и признаки обезвоживания: отсутствие слюны, кожа становится сухой, может быть рвота или понос. В таких случаях необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть ребенку желудок и вызвать врача или «Скорую помощь».
Применение при беременности и лактации
Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации .
При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания. т. к. спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.
Верошпирон для похудения
В интернете и в некоторых СМИ можно встретить рекомендации по приему Верошпирона для похудения. Несмотря на то, что данный мочегонный препарат может избавлять от нескольких килограммов путем выведения жидкости из организма, применять его для снижения веса категорически запрещено. К тому же утрата массы тела происходит не за счет утраты жировой ткани, а выведенная после приема Верошпирона жидкость легко восстанавливается в ближайшие дни.
Это мочегонное средство способствует выведению ионов натрия и кальция из организма и вызывает его обезвоживание. Утрата электролитов может приводить к появлению судорог и нарушению функций сердца, а обезвоживание – к нарушению всех функций организма. Эти проблемы могут приводить желающих похудеть таким способом в отделение реанимации и вызывать серьезные проблемы со здоровьем в будущем.
Также прием Верошпирона с целью похудения может сопровождаться рядом побочных действий этого препарата:
- склонность к кровотечениям;
- сбои в работе печени;
- понос, рвота и тошнота;
- нарушения менструального цикла у женщин или гинекомастия у мужчин;
- заболевания желудка и др.
Не следует забывать и о том, что бесконтрольный прием этого мочегонного средства людьми с некоторыми заболеваниями почек может приводить к развитию почечной недостаточности и вызывать движение камней по мочевыводящим путям.
Помните! Прием Верошпирона и других мочегонных средств с целью похудения абсолютно не обоснован и опасен!
Лекарственное взаимодействие Верошпирона
При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.
Верошпирон:
- снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина. Индандиона);
- снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
- снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
- снижает эффективность Митотана;
- усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
- усиливает метаболизм Феназола;
- усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
- ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
- усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
- при одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
- при приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином. блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами появляется риск развития гиперкалиемии;
- при приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
- при приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
- при приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах; совместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.
Аналоги Верошпирона
Аналогами (синонимами) Верошпирона, в состав которых входит тот же активный компонент спиронолактон, являются:
- Альдактон (Великобритания);
- Веро-Спиронолактон (Россия);
- Верошпилактон (Россия);
- Спирикс (Дания);
- Спиронаксан (Великобритания);
- Спиронол (Россия);
- Спиронолактон (Россия);
- Спиронолактон (Унилан ) (США);
- Урактон (Италия).
Отзывы о препарате
Практически все отзывы о Верошпироне указывают на его высокую эффективность. Пациенты отмечают быстрое исчезновение отеков и нормализацию артериального давления на 3-5 день приема. Также встречаются отзывы о том, что препарат оказывает положительное воздействие на организм при различных гормональных нарушениях у женщин.
Отзывы о побочных действиях Верошпирона встречаются не часто. Некоторые из пациентов отмечали появление головных болей. слабости, диареи. тошноты на фоне приема препарата. Встречаются единичные отзывы о появлении мышечных судорог. Все авторы отзывов отмечают, что побочные действия быстро исчезали после отмены препарата.
Родители, дети которых принимали Верошпирон в виде измельченных в порошок таблеток, отмечают, что препарат горький на вкус, и некоторые дети с трудом могут его принимать. В некоторых случаях это вызывало рвоту у ребенка. Лечебная эффективность Верошпирона оценивалась родителями положительно.
Во всех отзывах цена этого препарата оценивается, как «приемлемая».
Цена препарата в России и Украине
Цена Верошпирона зависит от формы его выпуска, города и аптеки, реализующей препарат. Перед его покупкой рекомендуется уточнить его стоимость в нескольких аптеках.
- таблетки по 25 мг, 20 штук – 72-87 рублей, 56-68 гривен;
- капсулы по 50 мг, 30 штук – 160-199 рублей, 89-116 гривен;
- капсулы по 100 мг, 30 штук – 232-263 рубля, 107-178 гривен.
Верошпирон отпускается в аптеках по рецепту врача.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор: Соколова Л.С. Педиатр высшей категории
Верошпирон
Loading.
Верошпирон – мочегонное средство из группы «калийсберегающих». Обладает мощным эффектом, при этом не выводит (более того, повышает!) уровень калия в крови. Применятся для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и еще целого ряда тяжелых и опасных заболеваний.
Я работаю лаборантом в больнице, поэтому мой отзыв в какой-то степени можно назвать профессиональным. Хотя я расскажу и о своем личном опыте, который, к сожалению, достаточно богатый.
Наверняка многие из вас слышали о Верошпироне. Это диуретик, который отличается от остальных мочегонных тем, что не выводит из организма калий. Этот препарат «конкурирует» с природным гормоном альдостероном, благодаря чему и достигается мягкий мочегонный эффект.
Не смотря на то, что увеличения диуреза некоторые больные (разумеется, если случай не очень запущенный), даже не замечают, Верошпирон – мощный препарат, который назначается людям с тяжелыми заболеваниями.
Давайте рассмотрим, какие состояния могут требовать назначения этого препарата:
- гипертоническая болезнь;
- отеки при сердечной недостаточности (СН);
- цирроз печени с накоплением жидкости в брюшной полости (асцитом);
- снижение уровня калия в крови;
- заболевания надпочечников с избыточной выработкой ими альдостерона.
Как видите, я упомянул здесь сердечную недостаточность и асцит. Это тяжелые заболевания, которые представляют собой реальную опасность для жизни.
Собственно, сам я страдаю хронической сердечной недостаточностью с массивными отеками. Это заболевание возникло у меня через полгода после инфаркта миокарда, и протекает очень тяжело, поскольку усугубляется моей бронхиальной астмой.
Когда в плевральной полости начинает накапливаться жидкость (это происходит при СН очень часто), становится проблемой сделать более-менее глубокий вдох. Появляется чувство нехватки воздуха. Если в этот момент присутствует еще и спазм бронхов, вызванный астмой, то вы можете себе представить, с каким трудом дается в такой ситуации каждый вздох.
Ни один препарат, кроме Верошпирона, не справлялся с возникающими у меня отеками. Однажды в стационаре мне назначили три мочегонных средства одновременно, и даже таким образом моему врачу не удалось улучшить мое состояние. Верошпирон тоже помог мне далеко не сразу, но сейчас я, во всяком случае, могу работать и нормально жить вне стен кардиологического отделения.
И я этому несказанно рад!
Однако вернемся к описанию Верошпирона. Людям с некоторыми заболеваниями, Верошпирон не назначается ни при каких условиях. Вот основные из них:
- болезнь Аддисона – заболевание, при котором надпочечники выделяют недостаточное количество альдостерона;
- тяжелая почечная недостаточность с анурией;
Беременным и детям до трех лет принимать Верошпирон также не рекомендуется.
Сразу же здесь упомяну о некоторых неудобствах, с которыми я столкнулся.
После инфаркта (и до него, кстати, тоже), всем больным проводится лечение антиагрегантами, — аналогами аспирина. И мне назначили такую терапию: ежедневно я принимал Кардиомагнил. т.н. «сердечный аспирин».
Практически сразу мне откорректировали антитромботическое лечение, указав, что совместный прием Верошпирона и Кардиомагнила может привести к тому, что мочегонный эффект окажется избыточным. Кроме того, это сочетание может послужить причиной дефицита натрия в крови.
По правде говоря, отмена Кардиомагнила меня совершенно не привела в восторг. Мне было сказано, что его нужно заменить на другой препарат, с таким же эффектом. Выбор пал на Плавикс (он же — клопидогрель). Несомненно, это значительно более безопасный вариант, и настолько же более дорогой. Впрочем, пить мне его все равно приходится.
И второй аспект этого вопроса, который я хотел осветить – это лечение глюкокортикоидами.
Как-то так получилось, что, когда мне установили диагноз бронхиальной астмы, мне то ли по незнанию, то ли из-за халатности, назначили сразу стероидные препараты. В итоге, я сидел на них всю жизнь: ремиссию они поддерживали, а это главное.
С назначением Верошпирона мне пришлось менять и эти препараты тоже (причина та же). Назначили мне, в итоге, Сингуляр. таблетированный препарат из самых новых. Стоит он тоже невероятно дорого, и никаких гарантий того, что он поможет, мне не давали. Но пока помогает.
Кроме постоянного приема Сингуляра, я так же использую Сальбутамол. если начинаю задыхаться. Так что – в итоге, все не так уж и плохо!
Напоследок еще хотелось бы рассказать про побочные эффект Верошпирона, коих достаточно много (как у всех диуретиков):
- диспепсия, изъязвление слизистой желудка;
- нарушения кроветворения;
- нарушения менструального цикла у женщин, изменения гормонального фона (до гинекомастии) у мужчин;
- тяжелые аллергические реакции;
- выпадение волос или избыточное оволосенение;
- острая почечная недостаточность;
- судороги, в особенности мышц нижних конечностей.
Хочу отметить сразу, что эти реакции встречаются, на самом деле, не очень часто. Считается, что самые распространенные побочные эффекты связаны с гормональным фоном. Вероятно, так оно и есть.
Вот, в целом, и весь обзор. В итоге, мой отзыв о Верошпироне положительный, — этот препарат очень и очень мне помог. Остальные нюансы – это мелочи по сравнению с тем, что было.
Еще читали отзывы:
- Аспаркам На протяжении полугода я принимал назначенный мне препарат – Аспаркам. Отменили это лекарство мне совсем…
- Небиволол Небиволол – антигипертензивное средство из группы бета-блокаторов, которое применяется для лечения гипертонической болезни и ишемической…
- Панангин Панангин – комбинированный препарат калия и магния, который применятся для коррекции нарушений водно-электролитного баланса, метаболической…
- Фуросемид отзывы и показания к… Фуросемид – петлевой диуретик, оказывающий мощнейший мочегонный эффект при любом способе введения. Действие Фуросемида всегда…
- Торасемид инструкция по… Торасемид – препарат из группы петлевых диуретиков, оказывающий мягкий мочегонный эффект. Особенность этого препарата в…
