Как лечить васкулит
Необходима консультация специалиста. Тактика лечения васкулита определяется тяжестью органных поражений.
Глюкокортикоиды — средства, с которых обычно начинают лечение — эффективны при большинстве васкулитов. В случае поражения внутренних органов начальная доза должна быть высокой (преднизон, 60-100 мг/сут). При изолированных кожных формах бывают эффективны меньшие дозы. При угрожающих жизни проявлениях возможен короткий курс пульс-терапии метилпреднизолоном, 500 мг в/в каждые 12 ч в течение 3-5 сут.
Иммунооупреооивные средства. При быстропрогрессирующем поражении внутренних органов (легких, почек) или периферических нервов показан циклофосфамид, 1,5-2,0 мг/кг внутрь 1 раз в сутки, в дополнение к глюкокортикоидам. Дополнительное назначение циклофосфамида уже на ранней стадии лечения показано при гранулематозе Вегенера и узелковом полиартериите. Иммуносупрессивные препараты используют также при недостаточной эффективности глюкокортикоидов и серьезных осложнениях стероидной терапии.
Короткий курс плазмафереза применяют при угрожающем жизни васкулите. Метод позволяет удалить иммунные комплексы, предположительно участвующие в патогенезе заболевания. Одновременно назначают иммуносупрессоры, чтобы избежать стимуляции продукции иммунных комплексов.
Л. Каль
«Как лечить васкулит» и другие статьи из раздела Заболевания суставов
Какой врач лечит геморрагический васкулит?
Наталья, 21 год, Москва
У меня появилась яркая мелкая сыть на лодыжках. Подозреваю что это «геморрагический васкулит». Какой врач его лечит?
Геморрагический васкулит чаще встречается в детском возрасте, до 16 лет. Но ваш возраст также актуален для заболевания. В любом случае паниковать не стоит. Первым шагом будет обращение к участковому врачу (терапевту). Он не лечит геморрагический васкулит, но выступает в роли координатора медицинской помощи. Проведя первичное обследование, он направляет пациента для уточнения диагноза и лечения к врачу-специалисту. Какому? В нашем случае это ревматолог.
Ревматолог – врач, который диагностирует и лечит ревматические заболевания. К этой группе относятся, в числе других, и системные заболевания соединительной ткани, сосудов, имеющие аутоиммунный характер. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха) – из этой группы, представляет собой иммунный микротромбоваскулит.
Что такое геморрагический васкулит?
Васкулит (лат. vasculum «васкулюм» — сосуд, — itis «итис» — суффикс, обозначающий воспаление) – воспалительный процесс в сосудах организма. При геморрагическом васкулите страдают мелкие сосуды (капилляры, венулы, артериолы). Развивается аутоиммунный процесс (лат. auto – сам) — патологический ответ иммунной системы, при котором иммунитет начинает воспринимать структурные компоненты клеток своих сосудов как чужеродные (антигены) и начинает выработку иммунноактивных веществ с целью их разрушить. В сосудах развивается воспалительный процесс иммунного характера.
Понадобятся ли другие врачи?
Сосуды есть во всех тканях нашего организма. Геморрагическими высыпаниями на коже проявляется кожный синдром геморрагического васкулита. Но возможно развитие других синдромов: суставного, абдоминального, почечного, легочного. Поэтому возможно появится необходимость в консультациях других врачей — узких специалистов (нефролога, пульмонолога, хирурга).
Ревматология теснейшим образом связана с такими областями медицины, как иммунология, гематология, инфектология.
Консультация врача иммунолога, который лечит заболевания иммунитета, необходима, так как поломка иммунитета лежит в основе геморрагического васкулита.
Геморрагический васкулит развивается на фоне наследственной предрасположенности после различных внешних воздействий, особенно после перенесенных вирусных и бактериальных (бетта-гемолитический стрептококк) инфекций. Огромную роль в развитии этой болезни играют очаги хронических инфекций (синуситы, кариес). Поэтому вмешательства лор-врача, врача-стоматолога обязательны с целью санации очагов инфекции.
Так как неблагополучный аллергологический статус способствует возникновению геморрагического васкулита, а в дальнейшем может сыграть решающую роль в хронизации процесса, возможно, понадобится консультация врача – аллерголога.
В случаях впервые выявленного заболевания пациенты с геморрагическим васкулитом госпитализируются в ревматологическое отделение под наблюдение врача – ревматолога для уточнения диагноза и адекватного лечения, с целью профилактики развития хронического процесса и осложнений. После выздоровления наблюдение за пациентом осуществляется еще в течение 2-х лет.
Бесплатно подберём хорошего врача
