Синусовые экстрасистолы

Стандартный

Топика экстрасистолии. Синусовая экстрасистолия

Локализацию места возникновения экстрасистол следует писать всегда при всех предшествующих характеристиках ЭС. Здесь важнейшим отличием является наджелудочковая ЭС (синусовая, предсердная, атриовентрикулярная) или желудочковая.

Для наджелудочковых экстрасистол характерна обычная (суправентрикулярная) форма комплекса QRST, при которой ширина комплекса QRS в пределах нормы, соотношение ширины и амплитуды зубцов комплекса QRS также соответствует норме или какой-то конкретной патологии, так же как в циклах основного ритма. Последнее относится и к сегменту RS — Т и зубцу Т. Однако нередко комплекс QRS (и QRST) наджелудочковой экстрасистолы может быть аберрантным, т. е. изменен в связи с функциональной блокадой одной или (реже) двух ветвей пучка Гиса.

Мерцательная аритмия фото

Стандартный

ЭКГ при мерцательной аритмии. Мерцание предсердий

Электрокардиограмму при мерцательной аритмии первым записал Elnthoven (1906), затем Craus и Nicolai (1907) и в 1930 году подробно описал А. Ф. Самойлов.

Основными электрокардиографическими признаками мерцания предсердий «плиются отсутствие зубца Р, наличие фибриллярных предсердных волн f различной формы и величины по всей нзоэлектричеекой лини», аритмия желудочков, то есть разные интерналы R—R. Эти волны лучше всего выражены в период диастолы но II, III стандартных отведениях и в правых грудных V1 и V2. Величина, форма и частота фибриллярных волн предсердий подвержены значительным колебаниям. Величина этих волн неравномерна: то они ниже нормальной амплитуды, то находятся на изолинии, то сглаженная, то колебания более выражены.

Тахикардия при депрессии

Стандартный

Депрессия сегмента ST

Во время продолжительных высокочастотных приступов тахикардии могут наступить депрессия сегмента ST и негативирование волны Т в результате ишемии миокарда. Такие изменения чаще и в большей степени наблюдаются у больных коронарным атеросклерозом, но их можно обнаружить и у молодых людей со здоровым сердцем. Ангинозные боли могут отсутствовать.