Национальные рекомендации кардиомиопатия

Стандартный

Национальные рекомендации по допуску к занятиям спортом и участию в соревнованиях спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы

^ РАЗДЕЛ 5. ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ И ДРУГИЕ КАРДИОМИОПАТИИ, ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, МИОКАРДИТ И СИНДРОМ МАРФАНА.

Гипертрофическая кардиомиопатия.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) – одна из относительно частых форм генетически обусловленных заболеваний сердца (0.2%; 1:500 в общей популяции) [1] и одна из наиболее частых причин внезапной сердечной смерти у людей молодого возраста, включая спортсменов [2]. Внезапная смерть может наступить в любом возрасте, но наиболее часто случаи внезапной смерти регистрируются в возрасте до 30 лет. К настоящему времени известны 14 белковых компонентов саркомера, выполняющих контрактильную, структурную или регуляторную функции, дефекты которых наблюдаются при ГКМП. К наиболее частым причинам ГКМП в странах Западной Европы и США относятся мутации в генах тяжелой цепи бета-миозина (-МНС) и миозин-связывающего белка С (до 75% всех случаев), при этом в каждой популяции вклад различных генов в заболеваемость неодинаков. Mутации в гене -MHC считаются более злокачественными по сравнению с дефектами в других ГКМП-ассоциированных генах [50-51]. Kак минимум 4 замены в гене -MHC (Arg403Gln, Arg453Cys, Gly716Arg и Arg719Trp) ассоциируются с плохим прогнозом и высокой частотой внезапной смерти [52]. Так, в двух семьях с мутацией Arg403Gln 11 из 20 носителей мутации умерли преждевременно, 9 из них в результате внезапной смерти.

Аритмия остановка сердца

Стандартный

ВНЕЗАПНАЯ АРИТМИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ И УГРОЖАЮЩИЕ АРИТМИИ

Дощицин В.Л.

г. Москва

Изучение причин и факторов развития внезапной смерти является одной из наиболее актуальных проблем кардиологии. Важность этой проблемы обусловлена прежде всего большой частотой внезапной смерти. Случаи внезапной смерти составляют около 70% от числа всех умерших от ишемической болезни сердца [1]. Большая значимость данной проблемы обусловлена еще и тем обстоятельством, что большинство внезапно умерших не имеют тяжелых, не совместимых с жизнью органических изменений сердца. Значительная часть больных с внезапной остановкой кровообращения при оказании им своевременной помощи может быть успешно реанимирована. Представляется весьма перспективной разработка вопросов профилактики внезапной смерти больных с заболеваниями сердца.

Кардиомиопатия смерть причины

Стандартный

Причина смерти — кардиомиопатия

ksuny23. пишет 27 сентября 2010, 12:08

Журнал «Внутренняя медицина» 1-2(13-14) 2009

Вернуться к номеру

Внезапная кардиальная смерть при гипертрофической кардиомиопатии

Авторы: Целуйко В.И. д.м.н. профессор, зав. кафедрой кардиологии и функциональной диагностики; Белостоцкая Е.А. Кафедра кардиологии и функциональной диагностики Харьковской медицинской академии последипломного образования МЗ Украины

Версия для печати

Резюме / Abstract

Другие формы ишемической болезни сердца

Стандартный

Другие формы острой ишемической болезни сердца (I24)

Исключены: стенокардия (I20.-) преходящая ишемия миокарда новорожденного (P29.4)

I24.0 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда

Коронарная (артерии) (вены). эмболия > не приводящие. окклюзия > к инфаркту. тромбоэмболия > миокарда Исключен: коронарный тромбоз хронический или установленной продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)

Клиника кардиомиопатия

Стандартный

Клиника кардиомиопатии

Клиника кардиомиопатии: относительно быстро прогрессирующая недостаточность кровообращения, резистентная к сердечным гликозидам и мочегонным; размеры сердца увеличиваются во все стороны. Могут прослушиваться шумы, симулирующие клапанные пороки: систолический шум над аортой, диастолический шум на верхушке и в V точке как следствие относительного митрального стеноза и т.д.

Рекомендации кардиомиопатии

Стандартный

Практические рекомендации по лечению дилатационной кардиомиопатии

в отношении качества и продолжительности жизни пациентов сердечная недостаточность является более злокачественным состоянием, чем рак, поскольку 5-летняя выживаемость пациентов с сердечной недостаточностью существенно ниже, чем при многих формах рака.

Кардиомиопатии картинки

Стандартный

Дилатационная кардиомиопатия. Диагностика и лечение дилатационной кардиомиопатии.

Дилатационная кардиомиопатия характеризуется увеличением полости и нарушением систолической функции левого желудочка или обоих желудочков. Она может быть идиопатической, семейно-генетической, иммунной, или развившейся после миокардита. В качестве важных этиологических причин указывают на цитомегаловирусную инфекцию у плодов, наличие материнских анти-RO или анти-La аутоантител (данный вариант часто сочетается с атриовентрикулярной блокадой и фиброэластозом эндокарда у плода).

Кардиомиопатия последствия

Стандартный

Кардиомиопатия

Под кардиомиопатией подразумевается поражение миокарда неизвестного происхождения с развитием увеличения размеров сердца, сердечной недостаточности и нарушением сердечного ритма и проводимости. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы она занимает особое место. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Кардиомиопатия поражает лиц трудоспособного возраста, преимущественно в возрасте от 30 до 45 лет. Мужчины болеют в несколько раз чаще женщин. Кардиомиопатия характеризуется тяжелым течением с высоким уровнем инвалидизации и смертности.

Полиморфные экстрасистолы

Стандартный

Желудочковые экстрасистолы (Прогноз)

В общем прогноз желудочковых экстрасистол несколько менее благоприятен, чем при суправентрикулярной экстрасистолии, риск которой незначителен. Особую опасность представляют полиморфные или ранние желудочковые экстрасистолы. Изменения зубца Т после экстрасистол следует также рассматривать как неблагоприятный признак. Наличие этих особенностей экстрасистол увеличивает риск внезапной смерти, особенно в возрасте старше 45 лет. Этому способствует также развитие ишемии миокарда, которая приводит к электрической нестабильности миокарда.

Смерть от аритмии

Стандартный

Внезапная сердечная смерть — Аритмии сердца (6)

Страница 7 из 23

Холтеровское мониторирование весьма целесообразно при определении аритмогенных механизмов внезапной сердечной смерти. После получения Bleifer и соавт. [14] первой мониторной записи, документировавшей внезапную смерть, аналогичная регистрация осуществлялась во многих клинических центрах [38—43].