Чрескожная коронарная ангиопластика

Стандартный

Лечение стенокардии. Механическая реваскуляризация.

При хроническом течении ишемической болезни сердца основным методом лечения считается медикаментозный. Наряду с ним используют методы механической реваскуляризации, однако они ни в коем случае не заменяют постоянной симптоматической терапии и борьбы с факторами риска.

Коронарография цена

Стандартный

Коронарография

Коронарография – рентгенокотрастное эндоваскулярное исследование состояния коронарного сосудистого русла. Коронарография показана при объективных признаках ишемии миокарда, постинфарктной или нестабильной стенокардии, остром коронарном синдроме, перед плановыми операциями на сердце и др. состояниях с целью определения дальнейшей врачебной тактики (проведения лекарственной терапии, баллонной ангиопластики, аорто-коронарного шунтирования и пр.). Коронарография выполняется через прокол бедренной артерии с введением в просвет сердечных сосудов специального катетера для подачи рентгеноконтрастного вещества и последующей записью изображения.

Медицина ишемическая болезнь сердца

Стандартный

Ишемическая болезнь сердца

Хорошо известно, что физическая активность препятствует развитию атеросклероза [Ланг Г. Ф. 1962; Кипшидзе Н. Н. 1968, и др.]. Известно также, что у лиц физического труда, а следовательно, и у спортсменов коронарные артерии имеют больше коллатералей и миокард лучше снабжается кровью, что не способствует развитию инфаркта миокарда [Мясников А. Л. 1960]. Следует думать, что физическая активность, повышая энергетические процессы, создает условия для более полной ассимиляции липидов и их распада до конечных продуктов. Все это препятствует развитию гиперлипемии и атеросклероза [Мнухина Е. С, 1955; Кипшидзе Н. Н. 1958, и др.].

Сердечно коронарная недостаточность

Стандартный

Острая коронарная недостаточность: спасайте свое сердце немедленно!

Вам или вашим близким поставили диагноз «острая коронарная недостаточность», а вы ничего не знаете об этом заболевании? Прочитайте мою статью, которая ответит на большинство важных вопросов, касающихся этой сердечной патологии.

Другие формы ишемической болезни сердца

Стандартный

Другие формы острой ишемической болезни сердца (I24)

Исключены: стенокардия (I20.-) преходящая ишемия миокарда новорожденного (P29.4)

I24.0 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда

Коронарная (артерии) (вены). эмболия > не приводящие. окклюзия > к инфаркту. тромбоэмболия > миокарда Исключен: коронарный тромбоз хронический или установленной продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)

Атеросклероз венечных артерий

Стандартный

Атеросклероз венечных артерий

Атеросклероз венечных артерий является хроническим заболеванием артерий эластического и мышечно-эластического типа, характеризующимся образованием соединительнотканных очаговых уплотнений (бляшек) в сосудах, локальным сужением их просвета и потерей эластичности.

Атеросклероз венечных артерий является фундаментом для развития таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца. сердечные аритмии. А длительная повторная ишемия миокарда, особенно повторные инфаркты ведут к замещению сердечной мышцы соединительнотканными рубцами – атеросклеротическому кардиосклерозу, который может стать причиной сердечной недостаточности.

Доклад ишемическая болезнь сердца

Стандартный

Ишемическая болезнь сердца

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

СТЕНОКАРДИЯ

Впервые термин “стенокардия” ввел Гервердем (стенозис-узкий) — грудная жаба.

Возникновение стенокардии связано с кратковременной преходящей ишемией миокарда. Стенокардия один из вариантов болевого течения ИБС. В понятие ИБС, кроме стенокардии, входят еще инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз. Выделяют 2 фактора:

Патология атеросклероз

Стандартный

Патологические изменения при атеросклерозе.

Патологическая морфология атеросклероза. Атеросклероз представляет собой пятнистый нодулярный тип артериосклероза. Патологические изменения принято классифицировать как жировые полоск и, фиброзные бляшки и осложненные поражения. Жировые полоски — это наиболее раннее проявление атеросклероза, однако выявить их бывает трудно. Они характеризуются накоплением гладких мышечных клеток и макрофагов, заполненных липидами (пенистые клетки), и фиброзной ткани в интиме в виде очагов. Они отчетливо выявляются при окраске препарата жирорастворимыми красителями. Однако их можно видеть и без дополнительной окраски как желтоватые или беловатые пятна на внутренней оболочке. Жиры содержат главным образом холестерол-олеат, частично синтезируемый в тканях. Жировые полоски — это достаточно нежные образования и вызывают незначительную обструкцию кровотоку, не сопровождающуюся возникновением каких-либо симптомов. Это заболевание носит универсальный характер, поражая различные сегменты артериального русла у людей разного возраста. Однако начальные признаки поражения аорты можно обнаружить уже в детстве. У всех детей в возрасте около 10 лет независимо от расы, пола или окружающих условий жизни появляются жировые полоски на аорте. В дальнейшем их количество увеличивается, и к 25 годам они занимают до 30 — 50 % поверхности аорты. Затем их прогрессирование приостанавливается. Несмотря на вероятную связь между жировыми полосками и фиброзными атеросклеротическими бляшками, локализация и распространенность аортальных жировых полосок и фиброзных поражений не совпадают. Распространенность жировых полосок в коронарном русле служит хорошим индикатором развития в последующем клинически значимых поражений. Их обнаруживают уже в возрасте 15 лет, в дальнейшем они увеличиваются в размерах, захватывая все большую поверхность. Жировые полоски сосудов мозга также встречаются у большинства населения в возрасте 30 — 40 лет. Наиболее отчетливо они выражены у лиц с цереброваскулярными расстройствами. Распространено мнение о том, что жировые полоски подвергаются обратному развитию, однако доказательства этого неубедительны.

Атеросклероз прогноз

Стандартный

Диагноз, прогноз и лечение атеросклероза

Г. Ф. Ланг. «Учебник внутренних болезней»

Том I, часть 1, «Медгиз», Л. 1938 г.

Публикуется с некоторыми сокращениями

Выше уже было указано, что атеросклероз, начиная приблизительно с 35 лет, имеется почти у каждого человека. Но диагноз атеросклероза ставится только в том случае, если изменения артерий достигли такой степени и имеют такую локализацию, что вызывают местное или общее нарушение кровообращения и этим путем нарушение функции того или другого органа или тех или других органов и систем.

Острый крупноочаговый инфаркт миокарда

Стандартный

Крупноочаговый инфаркт миокарда (ИМ) развивается при остром нарушении коронарного кровообращения, обусловленном тромбозом или (реже) выраженным и длительным спазмом коронарной артерии.

Согласно представлениям Bayley. такое нарушение кровообращения в сердечной мышце приводит к формированию трех зон патологических изменений: вокруг участка некроза располагаются зоны ишемического повреждения и ишемии (рис. 8.1).