Течение артериальной гипертензии

Стандартный

Клинические проявления артериальной гипертензии: фокус на головокружение

РЕКЛАМА

Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее частых заболеваний в практике врача терапевта и кардиолога. Важность проблемы обусловлена тем, что АГ — главный, хотя и не единственный, фактор риска развития грозных осложнений, прежде всего инфаркта миокарда и инсульта. В то же время клиническая картина заболевания включает жалобы астеноневротического характера, которые неспецифичны и часто сохраняются на фоне лечения антигипертензивными препаратами, что снижает и без того невысокую приверженность больных к лечению. Одной из таких жалоб является головокружение.

Атеросклероз почек

Стандартный

Профессиональный хостинг для всех

Ошибка доступа 404 к указанной странице

Данная страница не имеет отношения к запрашиваемому сайту.

Клиническая ангиология

— заболевания артерий и вен воспалительного и невоспалительного характера, этиология и патогенез, клиника и диагностика, лечение и профилактика сосудистых заболеваний.

Почечная гипертония лечение

Стандартный

Что такое почечная гипертония?

Содержание

Почечная гипертония обычно развивается после обыкновенной гипертонии и характеризуется стойким повышения давления при показателях более 250 мм. рт. ст. Причиной заболевания обычно служит поражение почечной ткани при таких заболеваниях, как гломерулонефрит и пиелонефрит. Кроме того, причиной может быть сужение почечной артерии из-за порока в развитии или атеросклероза. Каково развитие этого недуга?

Так как почки начинают неправильно функционировать, объем циркулирующей крови увеличивается, а вода в организме задерживается, что приводит к повышению давления. Натрий выводится из организма не так, как надо, поэтому в крови наблюдается его повышенное содержание, а это приводит к тому, что сосудистые стенки становятся очень чувствительными к влиянию гормональных веществ, которые повышают их тонус.

Рецепторы почек

Рецепторы, находящиеся в почках и тонко реагирующие на изменения гемодинамики, из-за нарушения кровообращения раздражаются, потому начинается выделение особого гормона, называемого ренином. Этот гормон активизирует вещества крови, которые повышают периферическое сопротивление сосудов. Все это приводит к большой выработке гормонов коры надпочечников, поэтому в организме задерживается натрий и вода. Данные изменения увеличивают тонус почечных сосудов, происходит их склерозирование. Таким образом, рецепторы почек опять раздражаются. Это можно назвать порочным кругом.

Гипертония развивается также по тому, что из-за гибели ткани почек в крови уменьшается содержание простагландинов и брадикининов, а эти вещества снижают тонус сосудов. Чаще всего заболевание развивается у пожилых или у молодых людей, у которых было отмечено повышенное давление. Также к группе риска относятся мужчины, что объясняется тем, что у них больше масса тела, а, соответственно, и объем сосудистого русла, в котором циркулирует кровь. Чем опасна гипертония почек и как ее распознать?

Осложнения и симптомы

Осложнения гипертонии почечной могут быть следующими:

  1. почечная или сердечная недостаточность;
  2. нарушения мозгового кровообращения;
  3. кровоизлияния в глазную сетчатку;
  4. тяжелые поражения артерий;
  5. изменений свойств крови;
  6. нарушение липидного обмена;
  7. атеросклероз сосудов.

Кроме повышенного давления, у почечных гипертоников может наблюдаться ряд других признаков. Не все из них могут присутствовать у одного человека, а некоторые симптомы характерны только в ряде случаев.

Перечислим все признаки, которые могут наблюдаться у того или иного пациента.

Атеросклероз почечных артерий

Систолический или диастолический шум, которые прослушивается в области почечных артерий. Если есть атеросклероз почечных артерий, шум будет лучше прослушиваться над пупком по средней линии и в эпигастральной области, а при фибромускулярной гиперплазии кверху от пупка и немного латеральнее. Шум может хорошо прослушиваться также со стороны спины. Однако наличие шума не обязательно говорит о данном заболевании.

  • Асимметрия артериального давления на конечностях, например, при аортоартериите и атеросклерозе.
  • Нарушение азотовыделительной функции. Этот признак наблюдается на поздней стадии.
  • Незначительная гипостенурия и протеинурия.
  • Головная боль.
  • Сердцебиение;
  • Мелькание мушек.
  • Почечная гипертония симптомы

    Стандартный

    Чем опасна гипертония и как распознать ее симптомы?

    Гипертония на сегодняшний день относится к числу распространенных заболеваний. Врачи отмечают и такой факт, что из года в год болезнь все более молодеет, то есть ей подвержены не только люди зрелого и преклонного возрастов, но и молодые люди. Чем объясняется сей факт, медики пока не выяснили. Среди многочисленных предположений можно отметить генетическую предрасположенность, загрязненность окружающей среды, злоупотребление алкогольными и энергетическими напитками, курение. Некоторые специалисты предполагают, что причиной развития гипертонии в раннем возрасте является и аномально жаркое лето, которое наблюдается уже несколько лет подряд.

    Атеросклероз почечных артерий

    Стандартный

    Атеросклеротический стеноз почечных артерий – находится ли эта проблема в ведении кардиолога? /с комментарием проф. Д.Д. Иванова/

    Атеросклероз – системное заболевание, поражающее артерии различной локализации. Эта патология протекает бессимптомно годами, а когда ее наличие начинает отражаться на самочувствии пациента, то в клинике, как правило, превалируют проявления атеросклеротического поражения какой-то одной группы сосудов (вследствие склерозирования, стеноза, облитерации артерий, развития атеротромботических нарушений). В практике кардиолога внимание чаще всего концентрируется на атеросклеротическом поражении коронарных и сонных артерий, а также аорты и, соответственно, на ассоциированных клинических проблемах – ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркте миокарда, инсульте, артериальной гипертензии (АГ) и т.п. В меньшей степени кардиологи (и в целом терапевты) учитывают такую проблему, как облитерирующий атеросклероз периферических артерий нижних конечностей, хотя в большинстве случаев такими пациентами занимаются хирурги. Этот обзор мы бы хотели посвятить еще одному «локализированному» атеросклеротическому поражению – атеросклеротическому стенозу почечных артерий.

    Выраженная артериальная гипертензия

    Стандартный

    Выраженная артериальная гипертензия. Лечение артериальной гипертензии.

    • О выраженной артериальной гипертензии говорят, если диастолическое АД > 120 мм рт. ст.

    • Неотложное внутривенное введение гипотензивных препаратов требуется редко и потенциально опасно. Резкое снижение АД может привести к инсульту, инфаркту миокарда или почечной недостаточности.

    Нефрогенная артериальная гипертензия лечение

    Стандартный

    Нефрогенная гипертензия — Лечение

    Лечение нефрогенной гипертензии заключается в следующем: улучшение самочувствия, адекватный контроль артериального давления, замедление прогрессирования хронической почечной недостаточности, увеличение продолжительности жизни, в том числе без диализа.

    Показания к госпитализации при нефрогенной гипертензии

    Впервые выявленная нефрогенная гипертензия или подозрение на неё является показанием к госпитализации в стационар для уточнения причинного характера болезни.

    Артериальная гипертензия дифференциальная диагностика

    Стандартный

    Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии

    Комментарии к алгоритму

    1 Наличие артериальной гипертензии устанавливают, когда АД составляет 140/90 мм рт. ст. и выше. Измерение АД рекомендуется проводить сидя после 5 минут покоя. Рука должна иметь поддержку и располагаться на уровне сердца. Ширина манжеты должна составлять 2/3 длины плеча. Каждый раз измерения следует повторять дважды, так, чтобы различие между ними не превышало 5 мм рт. ст. Для диагностики артериальной гипертензии следует повторить цикл измерений по крайней мере трижды с интервалом по крайней мере в 1 неделю. Первоначально следует измерить давление на обеих руках и в случае различий использовать руку с более высоким АД. В случае повышенного АД следует измерить давление на одной из ног, особенно у больных моложе 30 лет для исключения коарктации аорты. Первоначальное давление в манжете должно на 20 мм рт. ст. превышать систолическое, которое определяется по исчезновении пульсации на лучевой артерии во время сдувания манжеты. Уменьшать давление в манжете следует со скоростью 3 мм рт. ст. в секунду. В отдельных случаях целесообразно выполнить суточное мониторирование АД, а также оценить АД во время теста с физической нагрузкой.

    Центр эндоваскулярной хирургии

    Стандартный

    На сегодняшний день Центр эндоваскулярной хирургии профессора С.А. Капранова является одной из самых современных российских клиник рентгенохирургии.

    Профессор С.А. Капранов за 30 лет своей деятельности не только создал настоящую школу эндоваскулярной хирургии, но и воспитал и собрал в ней лучших сосудистых хирургов страны.

    Стеноз почечной артерии артериальная гипертензия

    Стандартный

    Профессиональный хостинг для всех

    Ошибка доступа 404 к указанной странице

    Данная страница не имеет отношения к запрашиваемому сайту.

    Поражение почечных артерий

    Клинические проявления

    Стеноз почечной артерии вызывает два синдрома: артериальную гипертензию и ишемическую нефропатию. На поражение почечных артерий может указывать резкое начало артериальной гипертензии (до 50 лет это чаще фибромышечная дисплазия, после 50 лет — атеросклероз), развитие устойчивости к гипотензивной терапии. Единственным проявлением стеноза почечных артерий может быть ХПН неясного происхождения, в том числе на фоне приема ингибиторов АПФ.