Обширный инфаркт передней стенки миокарда

Стандартный

ЭКГ при переднем инфаркте миокарда. Пример обширного инфаркта передней и переднебоковой стенки

Больная А. 50 лет. Клинический диагноз: ИБС, инфаркт миокарда 20/XII 1972 г. На ЭКГ 18/XII (2-е сутки после возникновения болей в области сердца): ритм синусовый, 63 в 1 мин. P-Q = 0,16 сек. Р = 0,09 сек. QRS = 0,08 сек. Q — Т = 0,44 сек. RII>RI> rIII > SIII, AQRS = + 35°. Ат= + 150°. QRS -Т= 115°. РII> РI > РII. Комплекс QRSI,aVL типа qRS. Комплексы RSII,III,aVF, rSV1,V2, RSV3 и зубец RV5.V6. RV5>RV6>RV4. Сегмент RS — TV6 слегка смещен вверх от изоэлектрической линии. Зубец ТI,aVL,V2=V6 отрицательный «коронарный».

Передне боковой инфаркт миокарда

Стандартный

Переднебоковой инфаркт миокарда. ЭКГ при переднебоковом инфаркте миокарда

На ЭКГ регистрируется увеличенный зубец Q в отведениях I,aVL,V4,V5,V6. В этих же отведениях отмечается смещение сегмента RS — Т вниз (или вверх) от изолинии и отрицательный коронарный зубец Т.

Больной С, 55 лет. Клинический диагноз: ИБС, инфаркт миокарда переднебоковой стенки левого желудочка 27/IV 1972 г. На ЭКГ 11/VI: ритм синусовый правильный, 75 в 1 мин. Р — Q = 0,21 сек. Р = 0,13сек. QRS = 0,11 сек. Q — Т= 0,41 сек. Aqrs=+ 82°. RII> RIII> RI. Зубец RII,III,aVF расщеплен на нисходящем колене. Sr выражен. РI,II двугорбый с увеличенной второй фазой. Рш с уплощенной вершиной. Амплитуда РII = 3,5 мм. PV1 двухфазньш (+ -) с увеличенной отрицательной фазой. Зубец QI,aVL,V4-V6 увеличен (Q, = 0,035 сек. QaVL = 0,045 сек. QV4-V6 = 0,03 — 0,035 сек.). Зубец ТI,V6 слабо отрицательный, TaVL отрицательный. TV3,V4,V5 сглажен.

Инфаркт миокарда передней стенки

Стандартный

Обширный инфаркт миокарда

Особое значение имеет обширный инфаркт сердца, протекающий с более выраженными клиническими проявлениями, с большей вероятностью осложнений, тяжелыми последствиями и большими экономическими затратами на лечение и реабилитацию.

В зависимости от локализации выделяют инфаркт верхушки, перегородки, передней, нижней, боковой или задней стенки левого желудочка. При обширном инфаркте наблюдаются сочетанные поражения.

Нетрансмуральный инфаркт миокарда

Стандартный

Нетрансмуральный инфаркт под электродом (Рисунок)

Нетрансмуральный инфаркт под электродом. Вектор начала деполяризации направлен от зоны инфаркта, т.е. от электрода А. Вектор возбуждения сохранившихся отделов передней стенки направлен к электроду А. У электрода А регистрируются зубцы QR, у электрода Р – зубец R больший, чем в норме, амплитуды.

Острый инфаркт миокарда передней стенки

Стандартный

Острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки. Обширный инфаркт передней стенки

#image.jpg

Обширный инфаркт передней стенки

#image.jpgОбширный инфаркт миокарда передней стенки обычно встречается чаще, чем остальные виды инфаркта. Также у инфаркта передней стенки существует множество разновидностей. Трансмуральный инфаркт миокарда, передне-верхушечный, передне-перегородочный, переднебоковой и изолированно – боковой.