Блокада правой ножки сердца

Стандартный

Полная блокада правой ножки пучка гиса

Полная блокада правой ножки пучка Гиса — это не заболевание, а один из вспомогательных симптомов в диагностике. Такие изменения могут быть обнаружены у взрослого здорового человека при профилактическом электрокардиографическом (ЭКГ) исследовании. При этом клинические проявления, специфические жалобы у пациента отсутствуют. Частой причиной таких изменений проводящей системы сердца являются перенесенные в детстве и юности инфекции (ангина, грипп, корь, скарлатина, ветряная оспа). Лечение полной блокады правой ножки пучка Гиса к этому времени уже не требуется. Практически, мы видим уже остаточные явления, не диагностированного в свое время миокардита.

Блокада левой ветви сердца

Стандартный

Электрокардиограммы при блокаде левой задней ветви пучка Гиса. Пример ЭКГ при блокаде задней левой ножки пучка Гиса

Больная М. 52 лет (нормостеник). Клинический диагноз: ИБС, стенокардия покоя и напряжения, гипертоническая болезнь II стадии. На ЭКГ: мерцание предсердий. QRS=0,09 сек. Q—Т=0,33 сек. AQRS=+90°. RIII>RII>RI=SI Комплекс QRS, типа RS. QRSIII типа qR. Определяется небольшая зазубренность на восходящем колене RIII. QRSV1 типа QS. QRSV2 V4 типа rS. Зубец SV1_V4 глубокий (Sv2=27 мм). RV5=SV5. QRSV6 типа Rs. Сегмент RS — TI-III,V4-V6 опущен. ТI,II,aVF,V4-V5 отрицательный. TaVL сглажен.

Идиопатическая пароксизмальная тахикардия

Стандартный

ЖТ, чувствительная к верапамилу. Идиопатические пароксизмальные и хронические ЖТ

В 80-х годах стали появляться сообщения об особой разновидности ЖТ, устраняемой внутривенным введением верапамила [Lin F. et al. 1983]. В. Belhassen и соавт. (1984) регистрировали такую рецидивировавшую ПТ у 3 молодых мужчин без каких-либо признаков заболевания сердца. Комплексы QRS имели форму блокады правой ножки с отклонением электрической оси QRS влево. Частота ритма составила у одного больного 130 в 1 мин, у двух других — 165 в 1 мин. Отмечалась неполная АВ диссоциация с «захватами», что подтверждало желудочковый источник ПТ. Введение лидокаина, массаж синокаротидной области не оказали влияния на тахикардию. Новокаинамид и аймалин (внутривенно) только замедляли частоту ее ритма. Между тем верапамил в дозе 5—10 мг внутривенно во всех случаях прерывал приступы. Посттахикардические изменения зубцов Т в нижнебоковых отведениях ЭКГ исчезали через несколько дней.

Кушаковский м с аритмии сердца

Стандартный

Примечание. [6] — по данным ЧПЭСС.

Как видно из таблиц 1-3, при наиболее распространенных нарушениях ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия) эффективность основных антиаритмиков редко достигает 90% (в основном, у кордарона), чаще же она находится в границах 50-70%. Следовательно, минимум в 10-30% случаев препарат оказывается неэффективным. В таком случае переходят к назначению следующего и т.д. Было показано, что при желудочковых аритмиях на первом этапе эффективное ле­чение было подобрано у 43-65% пациентов, на втором эта­пе — у 71%, на третьем — у 83% больных [68, 76]. Таким об­разом, на каждой последующей ступени вероятность того, что аритмия сохранит свою рефрактерность (т.е. исход­ную нечувствительность к препаратам), снижается, но не устраняется полностью. В настоящее время в клинической практике используется около 50 антиаритмиков и их ком­бинаций [4, 34, 35, 43]. Поэтому не понятно, после какого количества использованных препаратов можно назвать аритмию медикаментознорезистентной. Мазуром Н.А. была предпринята попытка прогнозирования эффективно­сти одних антиаритмических средств на основе наличия или отсутствия эффекта от приема других [34]. Использо­вались, в основном, препараты IА и IС классов, а также мекситил (препарат IВ класса). На основании полученных результатов авторами были предложены алгоритмы выбо­ра антиаритмического препарата. Но в целом можно отме­тить, что при эффективности одного из препаратов веро­ятность того, что другой антиаритмик будет эффективен, была достаточно высока (достигая для отдельных сочета­ний 92%). При неэффективности же приема антиаритмика вероятность эффекта от назначения другого даже в луч­шем случае не превышала 46%. Максимальная эффектив­ность отмечена у препаратов IС класса. При их неэффек­тивности препараты IД класса были также неэффективны. Внутри одного подкласса результаты определения эффек­тивности препаратов в большинстве случаев совпадали (у 75-85% пациентов) [33]. Второй вопрос — метод оценки эффективности препаратов.

Блокада сердца фото

Стандартный

Как происходит блокада левой ножки пучка Гиса и каково ее лечение

Оглавление: [скрыть ]

Блокада левой ножки пучка Гиса, лечение которой начато своевременно, имеет положительный прогноз. Функционирование сердца начинается у каждого человека задолго до появления на свет – еще в период внутриутробного развития. Орган, состоящий из мышц, работает на протяжении всей человеческой жизни.

Лечение блокада левой ножки сердца

Стандартный

Блокада ножек пучка Гиса

Блокада ножек пучка Гиса – это сбой в работе сердечной деятельности, обусловленный частичным или полным отсутствием передачи импульса по проводящим путям предсердно-желудочкового пучка, провоцирующий запаздывание возбуждения миокарда желудочков и сопровождающейся изменениями электрокардиографической картины.

Блокада передней левой ветви сердца

Стандартный

Статья Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Ножки пучка Гиса являются элементом проводящей системы сердца. Они отвечают за проведение электрического возбуждения по желудочкам сердца. Пучок Гиса разделяется на заднюю ножку пучка Гиса и две передних: левая передняя и левая задняя. Задняя ветвь идет вниз, она толще остальных и является как–бы продолжением общего ствола, далее от общего ствола отделяется вначале правая, а затем и левая передняя ветвь (отвечает за передне–левый отдел межжелудочковой перегородки и передне–боковую стенку левого желудочка). Задняя ветвь отвечает за задне–левый отдел межжелудочковой перегородки и заднюю (нижнюю) стенку левого желудочка. Между передней и задней ветвями левой ножки пучка Гиса имеется сеть анастомозов.

Неполная блокада сердца

Стандартный

Неполная блокада сердца

Неполная блокада сердца может являться вариантом нормы, особенно у молодых людей.

Опасность неполной блокады сердца является в возможности её дальнейшего развития в полную блокаду сердца. Кроме того, неполная блокада может быть связана с поражением коронарных артерий, гипертонической болезнью сердца, дисфункцией аортального клапана и кардиомиопатией.

Орлов кардиология

Стандартный

Кардиология.

Орлова Н. В. Парийская Т. В.

В книге издложены особенности семиотики и диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы у детей и подростков, а также методы их клинического и инструментального обследования. Приведено краткое описание этиологии, патогенеза и основных симптомов наиболее часто встречающихся заболеваний: аритмий, врожденных и приобретенных пороков сердца, кардитов, кардиомиопатий, вегетососудистой дистонии, артериальной гипертонии, пролапса митрального клапана и др. — и методов их лечения. Отдельная глава посвящена сердечной недостаточности, ее патогенезу, современному подходу к ее диагностике и лечению.

Пробежки наджелудочковой тахикардии

Стандартный

20.05.2010, Дмитрий, 22 года

Мне 22 года, пол муж. 2 года назад, после стресса, ночью я ощутил, что сердце как – будто остановилось, голова закружилась. Я резко встал, сердце очень часто и сильно застучало, с перебоями (эс). Вызвали скорую, пока она ехала (минут 15), я бегал по квартире со страхом (думал, что сейчас умру). Когда скорая приехала, мне стало уже лучше — сделали ЭКГ — синусовая аритмия, повышенное АД (150/90 мм рт.ст.). Сделали магнезию, сказали все в порядке, меньше надо переживать.