Инфаркт миокарда с зубцом q

Стандартный

История болезни

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию РФ

Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии

История болезни больного

Содержание

1. Паспортная часть

2. Основные жалобы

3. История развития наступившего заболевания

Давление при инфаркте миокарда

Стандартный

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – форма ишемической болезни сердца. при которой происходит омертвение сердечной мышцы из-за резкого несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

Ежегодно 500 из 100000 мужчин и 100 из 100000 женщин сталкиваются с данной патологией.

Причины инфаркта миокарда

Одна из самых распространенных причин – образование тромба в венечной артерии.

Инфаркт миокарда витамины

Стандартный

Жизнь после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда — от этой серьезной неприятности никто не застрахован. Если вам не повезло и вы перенесли инфаркт, то не стоит отчаиваться. Существуют способы вернуть радость жизни. Они помогут вам быстрее восстановить поврежденную сердечную мышцу и улучшат ваше самочувствие. Но вы должны помнить симптомы инфаркта миокарда. ведь «кто предупрежден, тот вооружен».

Какой бывает инфаркт миокарда

Стандартный

Какие бывают инфаркты или классификация инфаркта миокарда

В настоящее время классификация инфарктов миокарда производится по его глубине и по расположению.

Если инфаркт захватывает всю толщину стенки, то говорят о проникающем инфаркте миокарда или Q-позитивном инфаркте миокарда, или инфаркте миокарда с подъемом (элевацией) ST, все это синонимы. В противном случае говорят, соответственно, о непроникающем, или Q-негативном, или инфаркте миокарда без подъема ST.

Инфаркт миокарда симптомы и последствия

Стандартный

Инфаркт миокарда симптомы

Содержание

Инфарктом миокарда называют острое проявление ишемической болезни сердца. В этом случае наблюдается отмирание определенного участка сердечной мышцы, спровоцированное недостаточным ее кровоснабжением. Такие изменения приводят к сбою работы всей сердечно-сосудистой системы, могут представлять опасность для жизни человека. В связи с высокой серьезностью такой болезни как инфаркт миокарда, симптомы, причины ее возникновения и особенности терапии должны быть тщательно изучены.

Антикоагулянты при инфаркте миокарда

Стандартный

Грудная жаба и инфаркт миокарда (антикоагулянты)

В настоящее время при лечении больного с инфарктом миокарда всегда должен возникнуть вопрос о применении антикоагулянтов.

Антикоагулирующая терапия при инфаркте миокарда имеет своим назначением предупреждение прогрессирования начавшегося внутрисосудистого тромбоза, а также появления новых тромбозов в коронарных сосудах и образования вторичного пристеночного тромбоза в полостях сердца. В терапии инфаркта имеет значение еще обезболивающее и сосудорасширяющее влияние антикоагулянтов.

Принципы лечения инфаркта миокарда

Стандартный

Принципы лечения инфаркта миокарда.

Симптоматика.

Основной симптом инфаркта миокарда- сильная давящая, жгучая или острая «кинжальная» боль за грудиной или в области сердца, иррадиирующая в левую руку, лопатку. нижнюю челюсть. Длится от 20-30 мин. до нескольких часов и не купируется нитроглицерином. Боль сопровождается общей слабостью, потливостью, страхом смерти. Приступ боли возникает после эмоциональной, физической перегрузки. Такой вариант инфаркта миокарда является типичным (ангинозный статус). Но инфаркт миокарда может проявляться необычно.

Атипичные формы инфаркта миокарда:

1. Абдоминальный вариант. Проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой.

2. Астматический. Проявляется приступом удушья.

3. Аритмический. Проявляется нарушением сердечного ритма.

4. Церебральный. Похожий на нарушение мозгового кровообращения.

5. Безболевой. Встречается у пожилых, лиц в состоянии алкогольной интоксикации, лиц с нарушениями психики, при сахарном диабете.

Объективно: бледность кожных покровов, на лбу холодный пот, на 2-ые сутки повышается температура тела до субфебрильных цифр (держится 3-7 дней).В начале АД повышается, затем снижается. Пульс малого наполнения, частый. Аускультативно: глухость тонов сердца, могут быть нарушения ритма.

Лабораторные данные:

Общий анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг влево, повышение СОЭ.

Биохимический анализ крови: повышение ферментов Алт, Аст и др.

Основной метод диагностики инфаркта миокарда- электрокардиография .

На ЭКГ можно определить стадию, локализацию и обширность инфаркта миокарда.

Стадии инфаркта миокарда(крупноочагового):

1.Острейшая(ишемическая). До 1-2 суток.

4.Рубцовая.

1. Купирование болевого синдрома.

2. Растворение тромба (тромболизис) и восстановление коронарного кровотока.

3. Уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде.

4. Ограничение размеров некроза.

5. Улучшение обмена веществ в миокарде.

6. Лечение и профилактика осложнений.

Для купирования приступа инфаркта миокарда используются наркотические анальгетики. морфин 0,5-1 мл парентерально(побочные действия: угнетение ДЦ, брадикардия, снижение АД, рвота), омнопон, промедол по 1 мл.

Метод нейролептанальгезии: фентанил 0, 005%- 1-2 мл и дроперидол 0,25% — 2-4 мл в/в медленно на физ.растворе. Возможно угнетение дыхания и снижение АД.

Больным проводится оксигенотерапия: ингаляция увлажненного кислорода с помощью носового катетера.

Тромболизис эффективен, если начат не позднее 4-6 часов после начала приступа. С целью растворения тромба чаще всего вводят стрептазу в/в капельно, а для предупреждения образования новых тромбов гепарин в/в, затем п/к (под контролем свертываемости крови). Также назначаются антиагреганты: аспирин 1/2-1/4 таб.с первых дней инфаркта длительно.

С целью уменьшения потребности миокарда в кислороде, ограничения размеров некроза вводятся нитраты в/в капельно(под контролем АД), бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол) в течении 2-3 суток, а затем продолжается их прием в виде таблеток длительно.

Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце вводится «поляризующая смесь»:р-ор глюкозы 250 мл+калия хлорид 4%+инсулин, в/в капельно.

С целью предупреждения опасных для жизни аритмий вводятся те же бета-адреноблокаторы, а также магния сульфат в/в капельно на глюкозе. а при развитии аритмии лидокаин 2% .

Итак, основные лекарственные препараты, используемые в лечении неосложненного инфаркта миокарда:

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ И СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПАХ Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение »

Новости науки

Мягкость стейка научились определять при помощи рентгена

Ученые из норвежской частной исследовательской организации SINTEF создали технологию для проверки качества сырого мяса при помощи слабого рентгеновского излучения. Пресс-релиз новой методики опубликован на сайте gemini.no.

Читать полностью

  • Создан подвесной авиационный контейнер с открытой архитектурой

    Американская компания Northrop Grumman представила новый авиационный подвесной контейнер OpenPod для различных сенсоров, созданный с открытой архитектурой. Масса контейнера составляет 226 килограммов. Благодаря открытой архитектуре другие производители смогут выпускать собственные системы для OpenPod. Контейнер может быть установлен на истребители F-15 Eagle и F/A-18E/F Super Hornet, штурмовики A-10 Thunderbolt II, транспортные самолеты C-130J Super Hercules, а также различные типы вертолетов.

    Компания Magic Leap официально объявила о создании платформы для разработчиков дополненной реальности. Оставить контакты можно в соответствующем разделе на сайте компании. Об этом представители компании сообщили в рамках конференции EmTech Digital.

    Читать полностью

  • Типы инфаркта миокарда

    Стандартный

    Инфаркт миокарда — Классификация

    Существует два основных типа острого инфаркта миокарда:

    Классификация инфаркта миокарда: что нужно знать пациенту?

    Опубликовано Jenniffer в Втр, 03/31/2015 — 21:32

    Инфаркт миокарда – распространенное заболевание сердца, которое настигает людей в возрасте 40-60 лет. Его причина – дисфункция и гибель некоторых участков органа вследствие недостатка или полного отсутствия кровоснабжения. Болезнь возникает не из-за внешних раздражителей или вирусов, а из-за общего состояния организма и системы кровоснабжения, которая с возрастом имеет меньшую эффективность работы.

    Чем опасен инфаркт миокарда

    Стандартный

    Чем опасен инфаркт?

    Инфаркт миокарда является одной из наиболее распространенных причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Сам по себе инфаркт еще не способен вызвать летальный исход. В большинстве случаев смерть во время инфаркта связана с наступлением одного из осложнений этой болезни. Лечение больного перенесшего инфаркт преследует цель уменьшения риска возникновения осложнений. К наиболее грозным осложнениям инфаркта относятся: разрыв сердца, кардиогенный шок, развитие острой сердечной недостаточности, эмболия легочной артерии и др.

    Вторичная профилактика инфаркта миокарда

    Стандартный

    Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы

    Еще несколько десятилетий назад человек, перенесший инфаркт миокарда, считался инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Такие люди не могли полноценно работать, заниматься спортом, а зачастую даже обслуживать себя. Современные методы лечения и лекарственные средства позволяют большинству таких больных сегодня возвращаться к активной жизни через несколько месяцев после болезни. Тем не менее человек после инфаркта миокарда уже никогда не сможет считаться здоровым, он требует пристального внимания со стороны врачей и должен пожизненно принимать лекарства. О тактике ведения постинфарктных пациентов, принятой в Европе и в нашей стране, шла речь на Международной научно-практической конференции «Вторичная профилактика инфаркта миокарда: новые данные – новые перспективы», которая проходила 2 марта в Киеве.