Метаболические препараты в кардиологии

Стандартный

Литература

  • Демографический ежегодник России 2010: статистический сборник. М: Госкомстат России 2010.
  • Зайчик А.Ш. Чурилов Л.П. Основы патохимии. Ст-Петербург: ЭЛБИ-СПб 2001; T. 2: 688.
  • Stanley W.C. Metabolic link between ischemia and cardiac dysfunction. Heart and Metabol 2005;27:30—33.
  • Ussher J.R. Lopaschuk G.D. Clinical implications of energetic problems in cardiovascular disease. Heart and Metabol 2006;32:9—17.
  • Марри Р.,Мейес П. Геннер Д. и др. Биохимия человека. М: Мир 2009; Т.1:381.
  • Шляхто Е.В. Галагудза М.М. Нифонтов Е.М. и др. Метаболизм миокарда при хронической сердечной недостаточности и современные возможности метаболической терапии. Сердеч недостат 2005;4:148—156.
  • Lopaschuk G. D. Ussher J.R. Folmes C.D. et al. Myocardial Fatty Acid Metabolism in Health and Disease. Physiolog Rev 2010;90:207—258.
  • Амосова Е.Н. Метаболическая терапия повреждения миокарда, обусловленного ишемжй: новый подход к лечению ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Украин кардиол жур 2000;4:85—92.
  • Ventura-Clapier R. Garnier A. Veksler V. Energy metabolism in heart failure. J Physiol 2004;555:1 — 13.
  • Ingwall J.S. Energy metabolism in heart failure and remodeling. Cardiovasc Res 2009;81:412—419.
  • Stanley W.C. Recchia F.A. Lopaschuk G.D. Myocardial substrate metabolism in the normal and the failing heart. Physiol Rev 2005;85:1093— 1129.
  • Hearse D.J. Cellular damage during myocardial ishaemia: metabolic changes leading to enzyme leakage. Enzymes in Cardiology. In: Hearse J. Leiris J. (eds). Diagnosis and Research. London: John Wiley 1979;1—19.
  • Кардиология: Национальное руководство. Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М: ГЭОТАР-Медиа 2010;1232.
  • Заславская Р.М. Лилица Г.В. Щербань Э.А. Логвиненко С.И. Эффективность метаболической терапии пожилых больных ишемической болезнью сердца. М: Медпрактика-М 2010;316.
  • Cottin Y. Lhuillier I. Gilson L. et al. Glucose insulin potassium infusion improves systolic function in patients with chronic ischemic cardiomyopathy. Eur Heart Fail 2002;4:181 —184.
  • Klein L.J. Campen L, Marwick T.H. Glucose-insulin-potassium infusion enhances myocardial wall motion in patients with chronic ischemic heart failure. Heart Metabol 2005;27:16—20.
  • Abozguia K. Elliott P, McKenna W. et al. Metabolic Modulation With Perhexiline Corrects Energy Deficiency and Improves Exercise Capacity in Symptomatic Hypertrophic Cardiomyopathy. Circulation 2009;120:854.
  • Horowitz J.D. Chirkov Y.Y. Perhexiline and Hypertrophic Cardiomyopathy: A New Horizon for Metabolic Modulation. Circulation 2010;122:1547—1549.
  • Phan T.T. Shivu G.N. Choudhury A. et al. Multi-centre experience on the use of perhexiline in chronic heart failure and refractory angina: old drug, new hope. Eur J Heart Fail 2009;11:881—886.
  • Cole P.L. BeamerA.D. McGowan N. et al. Efficacy and safety of perhexiline maleate in refractory angina. A double-blind placebo-controlled clinical trial of a novel antianginal agent. Circulation 1990;81:1260—1270.
  • Marzilli M. Klein W.W. Efficacy and tolerability of trimetazidine in stable angina: a meta-analysis of randomized, double-blind, controlled trials. Cor Arter Dis 2003;14:171—179.
  • Szwed H. Sadowski Z. Pachocki R. et al. Anti-ischaemic efficacy and tolerability of trimetazidine in elderly patients with angina pectoris. Clinl Drug Investigat 2000;19:1—8.
  • Szwed H. Pachocki R. Domnzal-Bochenska M. et al. The antiischemic effects and tolerability of trimetazidine in coronary diabetic patients. A Substudy from TRIMPOL-I. Cardiovascr Drugs Ther 1999;13:215—220.
  • Ruzyllo W. Szwed H. Sadowski Z. et al. Efficacy of trimetazidine in patients with recurrent angina: subgroup analysis of the TRIMPOL-II study. Cur Med Res Opin 2004;20:447—1454.
  • Российские рекомендации по диагностике и лечению стабильной стенокардии (Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов). Сердце 2006;2:86—99.
  • Fox K. Garcia M.A. Ardissino D. et al. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2006;27:11:1341—1381.
  • Fragasso G. Palloshi A. Puccetti P. et al. A randomized clinical trial of trimetazidine, a partial free fatty acid oxidation inhibitor, in patients with heart failure. J Am Col Cardiol 2006;5:992—998.
  • Fragasso G. Perseghin G. De CobelliF. et al. Effects ofmetabolic modulation by trimetazidine on left ventricular function and phosphocreatine/ adenosine triphosphate ratio in patients with heart failure. Eur Heart J 2006;27:942—948.
  • Belardinelli R. Purcaro A. Effects of trimetazidine on the contractile response of chronically dysfunctional myocardium to low-dose dobutamine in ischaemic cardiomyopathy. Eur Heart J 2001;22:2164—2170.
  • Vitale C. Wajngaten M. Sposato B. et al. Trimetazidine improves left ventricular function and quality of life in elderly patients with coronary artery disease. Eur Heart J 2004;25:1814—1821.
  • Banach M. Rysz J. Goch A. et al. The role of trimetazidine after acute myocardial infarction. Cur Vasc Pharmacol 2008;6:282—291.
  • Stone P.H. Gratsiansky N.A. Blokhin A. et al. Antianginal Efficacy of Ranolazine When Added to Treatment With Amlodipine. The ERICA (Efficacy of Ranolazine in Chronic Angina) Trial. J Am Col Cardiol 2006;48:566—575.
  • Wilson S.R. Scirica B.M. Braunwald E. et al. Efficacy of ranolazine in patients with chronic angina observations from the randomized, double-blind, placebo-controlled MERLIN-TIMI (Metabolic Efficiency With Ranolazine for Less Ischemia in Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes) 36 Trial. J Am Col Cardiol 2009;53: 1510—1516.

    Об авторах / Для корреспонденции

    Санкт-Петербургский государственный университет

  • Анемия и сердечная недостаточность

    Стандартный

    Патогенез

    Следствием и проявлением сердечной недостаточност является уменьшение или увеличение кровенаполнения, кровотока или (и) давления в тех или иных центральных и периферических звеньях кровообращения. Эти изменения возникают не только как прямое механическое следствие нарушения насосной функции сердца, но и как результат неадекватности адаптационных реакций. К таким реакциям относятся тахи- и брадикардия, изменения сосудистого периферического и легочного сопротивления, «централизация» кровообращения и другие формы перераспределения кровенаполнения, задержка жидкости, натрия, гипертрофия и расширение отдельных камер сердца и пр. Нарушения гемодинамики в свою очередь ведут к патологическим изменениям как в самом сердце и сосудах, так и в других органах и системах и сопровождаются расстройствами, ограничивающими жизненную активность больного и, в конечном счете, угрожающими его жизни.

    Сердечная недостаточность диагностика

    Стандартный

    Диагноз хронической сердечной недостаточности

    Страница 1 из 3

    Главное в диагностике хронической сердечной недостаточности — помнить принцип: характерный симптом должен сочетаться с инструментальными признаками, подтверждающими повреждение сердца. В сомнительных случаях оцените реакцию на терапию (чаще мочегонными). Положительная реакция (уменьшение одышки, улучшение самочувствия) свидетельствует в пользу хронической сердечной недостаточности. Но до этого лучше не доводить и выполнить квалифицированное Эхо КГ исследование.

    Прогноз при сердечной недостаточности

    Стандартный

    Прогноз при сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность очень распространена, это одна из основных причин смерти. Распространенность резко увеличивается с возрастом: в 50-59 лет она составляет 10-20:1000, после 75 лет приближается к 100:1000 населения.

    Сердечная недостаточность — самый частый диагноз после 65 лет. Распространенность ИБС и инсульта постоянно снижается, а сердечной недостаточности — растет: вероятно, из-за старения населения и повышения выживаемости при сердечно-сосудистых заболеваниях. Сердечная недостаточность наносит огромный экономический ущерб за счет затрат на лечение и временной и стойкой утраты трудоспособности.