Неотложная помощь при гипертоническом кризе I ( первого ) типа. Принципы лечения криза I типа.
1. Дибазол является оптимальным гипотензивным средством для купирования гипертонического криза I типа (вводится 8—10 мл 0,5% или 4—5 мл 1% раствора внутривенно, медленно, в разведении физраствором). Действие препарата начинается через 10— 15 мин. и продолжается не более 3 ч.
2. Купирование психоэмоционального возбуждения хорошо осуществляется использованием рауседила. обладающего гипотензивным и седативным действием (ампулы по 1 мл 0,1% или 0,25% р-ра); его вводят по 1—2,5 мг в/в, эффект наступает через 30—60 мин. (при наличии нарушения мозгового кровообраобращения от введения данного препарата следует воздержаться). Рауседил с успехом можно заменить транквилизатором сибазон (синонимы: ре-ланиум, седуксен). Данный препарат выпускается в ампулах по 2 мл 0,5% раствора, при кризовых состояниях в/в вводится 2—4 мл.
3. Для предупреждения развития острой левожелудочковой недостаточности и отека легких уменьшение объема циркулирующей крови производится путем в/в введения лазикса (синоним: фуро-семид, 2 мл 1% раствора, 20 мг/амп.), в количестве 0,5—1 мг/кг. Во всех случаях (кроме беременности) использовать фуросемид следует вместе с препаратами калия и магния (10 мл панангина в/в медленно, за Ю мин. или перорально 2-4 таблетки).
Если в течение 20—30 мин. после введения дибазола эффект отсутствует, рекомендуется ввести клофелин ( 1 мл 0,01% раствора) или бензогексоний 12,5—25 мг (0,5—1 мл 2,5% раствора), подкожно или внутримышечно. Лечебный эффект наступает в течение 10—30 мин.
Для купирования гиперкардиокинетики. особенно характерной для гипертонического криза I типа, можно применять блока-тор адренергических бета-рецепторов обзидан (5—10 мг, медленно, в/в, в разведении на физрастворе).
Некоторым больным хорошо помогает клофелин. Данный препарат, воздействуя на адренореактивные системы, оказывает гипотензивное и седативное действие. Применяется клофелин в таблетках сублингвально или внутрь, по 0,3—0,45 мг (до 1,5 мг). При в/в введении используют 0,01% раствор в количестве 0,5—1,5 мл (0,05-0,15 мг), в разведении на физрастворе. Следует помнить, что изредка клофелин на первоначальном этапе своего действия может вызвать транзиторную гипертензию.
Ряду больных помогает сублингвальное назначение 10-20 мг нифедипина (коринфар ). Данный препарат обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим эффектом.
Ошибка 404 — файл не найден
Простите, но запрошенный вами файл или страница не были найдены на нашем сервере. Возможно, запрошенный документ устарел и был удален.
Если вы попали на эту страницу по ссылке на нашем сайте — пожалуйста, сообщите об этом администратору (от вас не потребуется вводить никакой информации) и мы постараемся исправить ошибку в кратчайшие сроки.
Если же вы попали на эту страницу случайно, перейдите на главную страницу нашего сайта.
Error 404 — file not found
We are sorry, but the file or document you requested is missing. Probably requested document is outdated and deleted.
If you clicked a link on our website and this page is displayed please report this error to webmaster (you will not need to enter any information) and we will do our best to fix the problem.
Антигипертензивные средства для купирования гипертонического криза
Начальная цель исцеления гипертонического криза — понижение АД (в период от пары минут до 2 ч) менее чем на 25%, а потом (в течение следующих 2–6 ч) до 160/100 мм рт.ст. Не нужно лишнее понижение АД, которое может спровоцировать ишемию почек, мозга либо миокарда. В следующем АД следует контролировать с 15–30-минутным интервалом. Опосля стабилизации состояния пациенту следует назначить продолжительно работающий продукт. Для купирования гипертонических кризов ранее обширно употребляли приём быстродействующих препаратов нифедипина под язык. На данный момент обширное неконтролируемое внедрение подобного подхода считают неприемлемым, беря во внимание риск серьёзных ненужных явлений и невозможность контроля степени понижения АД.
