Лабильная артериальная гипертензия у подростков

Стандартный

Гипертоническая болезнь лабильной стадии — Первичная артериальная гипертензия у детей и подростков

Страница 11 из 26

Гипертоническая болезнь 2А (лабильной) стадии.

У детей с гипертонической болезнью IIA стадии артериальное давление было повышенным в течение 1 — 4 лет. Артериальная гипертензия обнаруживалась, как правило, в период полового созревания. У всех детей установлен высокий инфекционный индекс или частые респираторные заболевания. Очаги хронического воспаления выявлены у 12% больных. Более чем у 50% детей установлена наследственная отягощенность гипертонической болезнью. Как правило, имеются указания на переутомление, плохо организованный режим труда и отдыха, стрессовые ситуации.

Подавляющее большинство больных жаловались па повышенную раздражительность, утомляемость, ослабление памяти, нарушение сна. Сон у них тревожный, сновидения неприятные. Нередко отмечалась трудность засыпания. Головная боль носила упорный характер, локализовалась преимущественно в затылочной и височной областях, у 1/3 больных она не имела четкой локализации. Некоторые дети жаловались на «мелькание мушек» перед глазами, головокружение, снижение работоспособности в связи с головной болью. У 10 из 24 детей и подростков, обследованных С. Е. Лупальцевой, выявлены кардиальные явления. Часто это неприятные ощущения, боли в области сердца. Последние кратковременны, носят колющий, реже сжимающий характер, появляются к концу учебного дня, нередко связаны с эмоциональными воздействиями. Они исчезают после отдыха, ликвидации эмоционального перенапряжения и не требуют использования сердечных средств. Жалобы на сердцебиение и одышку встречаются редко (5—7%). Последние не имеют постоянного характера.

У больных гипертонической болезнью IIА стадии повышено как систолическое (до 180 мм рт. ст.), так и диастолическое (до 90 мм рт. ст.) артериальное давление. Случайное систолическое давление в среднем равно 138± ±1,53 мм рт. ст. диастолическое — 71 + 1,54 мм рт. ст.; базальное — систолическое 112±2,3 мм рт. ст. диастолическое 69±1,4 мм рт. ст. добавочное — систолическое 10=Ы,4 мм рт. ст. диастолическое 8±32 мм рт. ст. (С. Е. Лупальцева, 1976).

В условиях стационара увеличение систолического давления носит у них более стойкий характер, чем у больных гипертонической болезнью 1Б стадии, диастолическое давление у некоторых детей имеет тенденцию к снижению однако нормализация давления наблюдается только после проведения комплексной терапии с использованием гипотензивных средств.

Со стороны нервной системы отмечаются гиперрефлексия сухожильных рефлексов, некоторая недостаточность акта конвергенции, асимметрия носогубных складок, синдром ирритации (шум в ушах и головокружение). Встречаются они так же часто, как и у больных гипертонической болезнью 1Б стадии. У детей с гипертонической болезнью IIA стадии сохраняется гипергидроз, периодически появляются при эмоциональной нагрузке красные пятна на коже лица, шеи, груди, дермографизм красный, стойкий.

Физическое развитие у 50% детей среднее, у остальных имеет место акселерация.

При осмотре области сердца отклонений от нормы не наблюдается. Перкуторно расширение левой границы относительной тупости сердца встречается у 12,2% детей (Л. Т. Антонова, 1976), по данным других авторов,—у 38,7% (Н. М. Коренев, 1972). С. Е. Лупальцева (1976) в нашей клинике установила наличие этого показателя у 29% детей и подростков с гипертонической болезнью НА стадии.

Признаки гипертрофии левого желудочка с помощью рентгенографии и рентгенокимографии обнаруживаются у небольшого числа детей (Т. И. Тернова, Т. Д. Миримова, 1977).

При аускультации у 50% больных звучность тонов не изменена, у 40% I тон усилен, у остальных ослаблен. Акцепт II тона на аорте отмечается у 23,6—33% детей (Л. Т. Антонова, 1976, С. Е. Лупальцева, 1976).

На фонокардиограмме во всех случаях регистрируется функциональный систолический шум, сочетающийся иногда с высокоамплитудными III и IV тонами.

Изменения электрокардиограммы во IIA стадии гипертонической болезни встречаются чаще, чем в более ранних стадиях заболевания, носят более стойкий характер.

Так, отклонение электрической оси сердца влево, по данным М. К. Осколковой (1976), наблюдается у 50% детей; по данным Л. Т. Антоновой (1976),— у 12%.

Признаки повышения электрической активности левого желудочка — увеличение вольтажа зубцов R в 1 и стандартных отведениях, четвертом, пятом грудных отведениях, глубокие зубцы S в первом и втором грудных отведениях мы наблюдали у 18% больных, что согласуется с данными М. К. Осколковой (16%). Однако достоверные признаки гипертрофии левого желудочка выявляются лишь у 6—14,8% детей (М. К. Осколкова, 1976; В. С. Приходько, Е. С. Чугаенко, 1977). Наиболее часто на ЭКГ отмечаются высокие, заостренные зубцы Т во втором и третьем грудных отведениях, что мы склонны объяснить начальными проявлениями гипоксии миокарда, но нельзя исключить и связи их с нарушением процессов реполяризации, характерных для гипертрофии левого желудочка, на что указывают 3. П. Долабчян (1973), Л. Т. Антонова (1976).

М. К. Осколкова (1976) наблюдала у таких больных и изменения зубца Р — заостренная или уплощенная его вершина, расщепление, зазубрины,— что свидетельствует

о  нарушении процесса возбуждения в миокарде в результате нервно-вегетативных влияний. Иногда регистрируется увеличение длительности электрической систолы.

Некоторые исследователи указывают, что у взрослых больных гипертонической болезнью в более ранние периоды наблюдаются изменения на ЭКГ, свойственные гипертрофии левого желудочка, а в дальнейшем присоединяются признаки коронарной недостаточности (К. Н. Замыслова, 1960; 3. Л. Долабчян, 1968, и др.).

В последние годы признаки скрытой коронарной недостаточности обнаружены и у детей и подростков, больных гипертонической болезнью.

В. А. Сарана, В. Н. Новикова с соавторами (1977) методом радиоэлектрокардиографии с использованием физической нагрузки выявили признаки скрытой коронарной недостаточности у 48% детей и подростков с первичной артериальной гипертонией: у 15%) — патологические, у 33% — возможно патологические.

Патологические изменения характеризуются значительным снижением вольтажа зубца Т при физической нагрузке, его инверсией в отдельных или большинстве желудочковых комплексах, ишемическими снижением интервала ST (корытообразной формы, реже — в виде прямой линии) на 1,5 мм и больше от изоэлектрической линии. И хотя авторы не установили зависимости между выраженностью скрытых коронарных расстройств и стадиями артериальной гипертонии, наличие ЭКГ-признаков гипертрофии левого желудочка (27%) свидетельствует о  расстройствах коронарного кровообращения при физической нагрузке у детей с гипертонической болезнью IIA стадии.

Сдвиги кардиодинамики и сократительной функции миокарда отражают показатели поликардиограммы. Более чем у 50% детей с гипертонической болезнью IIА стадии установлено увеличение периода напряжения преимущественно за счет фазы изометрического сокращения, укорочения периода изгнания и уменьшения внутрисистолического показателя (Г. М. Дворяковская, 1977; М. А. Рудь, А.  С. Винту, 1977).

Указанные фазовые изменения М. К. Осколкова (1976) связывает с увеличением объема крови в полости желудочка, для изгнания которой требуется более длительное время. Наряду с нарушением функции сердца наблюдаются отклонения в гемодинамических показателях.

У больных гипертонической болезнью IIA стадии достоверно увеличивается минимальное и среднее АД, показатели сердечного выброса меньше и приближаются к нормальным. С сердечным выбросом тесно связана величина периферического сопротивления, повышению которого при дается большое значение в патогенезе гипертонической болезни. Если в начальной ее стадии удельное периферическое сопротивление адекватно величине сердечного выброса, то во IIА стадии отмечается склонность к его повышению. Увеличиваются показатели как удельного, так и общего периферического сопротивления.

Неадекватные соотношения величин сердечного индекса и удельного периферического сопротивления установлены у 30,7% детей и подростков (М. К. Осколкова, О.    К. Гринкевичене, 1978). Наблюдается тенденция дальнейшего прогрессирования нарушений гемодинамики — уменьшается минутный объем, приближаясь к нормальному, но увеличивается периферическое сопротивление, что обусловливает стойкое повышение систолического, а иногда и диастолического давления (см. табл. 6).

Под влиянием физической нагрузки нарушение физиологических взаимоотношений сердечного выброса и периферического сопротивления отмечается более чем у 50% больных. Восстановительный период после ортостатической пробы и физической нагрузки у них достоверно больше, чем у здоровых детей.

Сфигмографическими последованиями установлено, что у больных гипертонической болезнью ITA стадии модуль упругости сосудов эластического и мышечного типа превышает нормальные значения, увеличивается скорость распространения пульсовой волны (М. К. Осколкова, И. Н. Вульфсон, О. К. Гринкевичене, 1977).

У 64,6% больных выявляются изменения сосудов глазного дна (сужение артерий, расширение вен, извилистость их), которые нередко носят нестойкий характер и при снижении артериального давления исчезают. В 54% случаев отмечаются явления ангиопатии и увеличение слепого пятна. Л. Т. Антонова (1976) относит их к числу ранних сосудистых изменений.

Наблюдаются у таких больных и нарушения почечной гемодинамики. Методом радиоизотопной ренографии установлено увеличение длительности секреторной и экскреторной фаз ренограмм, что указывает на замедление почечного кровотока (С, Е. Лупальцева, 1976; М. К. Осколкова с соавт. 1977).

У ряда больных наблюдается тенденция к эрптроцитозу и повышенное содержание гемоглобина, чем объясняется замедленная скорость оседания эритроцитов. Со стороны белой крови имеется склонность к лимфоцитозу.

Более выражены нарушения обмена липидов. Так, в сыворотке крови достоверно повышено содержание общих липидов, общего холестерина, его свободной фракции, НЭЖК и бета-липопротеидов, снижена концентрация фосфолипидов, альфа-липопротеидов. Нарастает уровень триглицеридов в сыворотке крови (Р. Д. Кулиев, 1977; Р. Недкова с соавт. 1977).

Отмечаются особенности функционального состояния коры надпочечника. В лабильной стадии более выражена активизация симпатико-адреналовой системы, что характеризуется нарастанием экскреции с мочой адреналина и еще в большей степени норадреналина. Под влиянием функциональных проб с инсулином (Л. Ю. Атабекова с соавт. 1971) выделение адреналина и норадреналина значительно повышается. Физическая нагрузка снижает экскрецию адреналина с мочой, а норадреналина резко повышает.

У больных гипертонической болезнью IIA стадии нарастает скорость метаболических превращений адреналина и норадреналина с образованием ванилилминдальной кислоты и преобладанием свободных (активных) форм катехоламинов. Увеличивается также содержание в крови гистамина, серотонина, брадикинпногена (М. Я. Студеникин с соавт. 1974).

Следовательно, у детей и подростков с гипертонической болезнью НА стадии повышается реактивность симпатико-адреналовой системы и активация симпатического ее звена.

Увеличение выделения норадреналина, обладающего положительным ино- и хромотропным действием на сердце, вызывает сужение периферических сосудов и способствует повышению диастолического давления.

Наблюдается значительная активация глюкокортикоидной функции коры надпочечников. У большинства больных увеличена экскреция метаболитов кортизона и кортикостерона (X. Л. Марков, 1978).

С переходом в лабильную (НА) стадию заболевания изменяется, как установлено в нашей клинике С. Е. Лупальцевой (1977), активность системы ренин — ангиотензин — альдостерон. Активность плазменного ренина повышена в горизонтальном положении больных (0,7+ +0,003 мкг%), при переходе в ортостатическое положение активность его увеличивается в 2 раза (1,39+0,07 мкг%).

В отличие от больных гипертонической болезнью 1Б стадии у больных с гипертонической болезнью IIА стадии активность ангиотензинразрушающих ферментов снижается, равняясь в среднем 66,20±4,75% разрушенного ангиотензина.

Показатели выделения альдостерона с мочой повышены (12,4+0,6 мкг/24 ч), что свидетельствует об активации минералокортикоидной функции надпочечника. Содержание электролитов (Na и К) в плазме, эритроцитах и моче не изменяется.

Больной Р. 15 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную раздражительность, быструю утомляемость, «мелькание мушек» перед глазами, головную боль преимущественно в лобной области, нарастающую к концу занятий в школе, снижение внимания и памяти.

Повышение артериального давления до 135/80 мм рт. ст. установлено при обследовании в школе 1,5 года назад. Лечение не проводилось. Через полгода появились головные боли, быстрая утомляемость, раздражительность, которые после летнего отдыха исчезали.

С началом учебного года жалобы появлялись вновь и нарастали, особенно к концу учебного года.

Мальчик от первой беременности, родился в срок, доношенным, развивался нормально. С 3 лет часто болеет простудными заболеваниями, ангиной. Болел корью, скарлатиной, эпидемическим паротитом. На свежем воздухе бывает недостаточно. Режим занятий и отдых организованы неудовлетворительно. Бабушка по материнской линии болеет гипертонической болезнью.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Физическое развитие среднее. Вторичные половые признаки развиты соответственно возрасту.  Кожа обычной окраски. Передние шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Миндалины увеличены, рыхлые, с глубокими лакунами. Органы дыхания без отклонений от нормы. При осмотре сердечной области изменений нет. Левая граница относительной тупости сердца расширена на 1      см влево от среднеключичной линии. Тоны сердца ясные, на верхушке, в V точке и на легочной артерии выслушивается нежный короткий систолический шум, несколько усиливающийся при физической нагрузке. Пульс 76 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Артериальное давление: случайное — 130/65, базальное — 112/80, добавочное — 18/5 мм рт. ст.

Электрокардиограмма: PQ=0,19 с, QS = 0,08 с, QT=0,34 с, RR=0,97 с. Пульс 67 в минуту. Ритм синусовый. Позиция сердца вертикальная. СП 4%. Зубец ТV2 35 высокий.

Фонокардиограмма: амплитуда тонов достаточная, на верхушке, в V точке, на легочной артерии регистрируется низкоамплитудный систолический шум, занимающий V2 систолы, убывающий по форме, не связанный с 1 тоном.

Органы зрения: сосуды глазного дна изменены в виде умеренного сужения артерий, расширения вен. Отоларингологом диагностирован хронический компенсированный тонзиллит. Живот активно участвует в акте дыхания. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого отрицательный.

Рентгенография грудной клетки — легкие и сердце в норме.

Экскреторная урографии — аномалий почек и мочевыводящих путей нет.

Радиоизотопная ренография — умеренное нарушение секреторной функции почек.

Анализ крови: эр. 4740000. НЬ 82 т/л, цветовой показатель 0,9. л. 6000, э- 1%, п- 1 %7 с- 40%, лимф. 51%, мон. 7%; СОЭ 5 мм в час.

Анализ мочи и проба по Зимницкому — без отклонений от нормы.

Исследование мочи по Нечипоренко: л. 1900, эр. 1000. Калий плазмы 5 мэкв/л, калий эритроцитов 85 мэкв/л, натрий плазмы 150 мэкв/л, натрий эритроцитов 38 мэкв/л. Калий мочи 1,9 г/ сут, натрий мочи 4, 2 г/сут.

Активность ренина плазмы в клиностатическом положении 1.55, в ортостатическом — 1,35 мкг%А. Активность плазменных ангиотензиназ — 51,5 мкг% разрушенного ангиотензина.

Экскреция альдостерона с мочой 14 мкг/24 ч.

Диагноз: гипертоническая болезнь IIА стадии.

Сопутствующие заболевания: хронический компенсированный тонзиллит.

В стационаре проведено лечение седативными, гипотензивными средствами, электросном. Состояние улучшилось. Показатели артериального давления: максимальное — 125—130, минимальное — 60—75 мм рт. ст.

Симптомы и лечение лабильной артериальной гипертензии

Оглавление: [скрыть ]

Гипертония является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. Лабильная артериальная гипертензия – это разновидность гипертонической болезни, причем наиболее часто встречающаяся форма, в т.ч. у детей.

Гипертензия как заболевание, связанное с высоким давлением, может развиваться с разной степенью тяжести. Несмотря на то, что лабильная артериальная гипертензия относится к достаточно легкой стадии болезни, на нее следует обращать пристальное внимание. Как и большинство болезней, такая форма гипертонии может привести к серьезным осложнениям.

Особенности гипертензии

Артериальная гипертензия (гипертония) относится к группе сердечно-сосудистых заболеваний, при которых наблюдается рост артериального давления выше уровня 140/90 мм рт.ст. Возникает болезнь на фоне повышенного сопротивления потоку крови в системе кровообращения или за счет нерегулируемых кровяных сердечных выбросов.

Лабильная артериальная гипертензия представляет собой первичную форму гипертонии, при которой наблюдается периодическое повышение давления, которое через определенное время возвращается на нормальный уровень без внешнего воздействия.

Такие нестабильные периоды могут наблюдаться по несколько раз за день, при этом достаточно характерны для детей и пожилых людей.

Причины заболевания

Причинно-следственный механизм, т.е. этиология, гипертензии до сих пор находится на стадии исследования и вызывает споры среди ученых – однозначно установить причины заболевания не представляется возможным. Общепризнанной является одна главная причина – частые психологические и эмоциональные стрессы отрицательного характера. Отмечается, что такие перегрузки приводят к нарушениям механизма воздействия на гипоталамус, что приводит к сердечным выбросам за счет увеличения активности симпатических факторов.

Такое утверждение вполне объясняет большинство заболеваний, но не совсем оправдано для анализа лабильной гипертензии у детей.

Для детской гипертонии предпочтительней смотрится этиология, основанная на возрастном нейроэндокринном механизме созревания, что объясняет повышение количества лабильной формы у подростков в период полового созревания. В целом такой механизм начинает работать с возраста 5 лет и особо заметно влияет на скачки систолического давления. Естественно, нельзя сбрасывать со счета и генную наследственную предрасположенность, а также некоторые другие заболевания эндокринной направленности и травмы головы.

Для людей пожилого возраста (старше 60 лет) повышается роль дистрофических процессов за счет накопления различных факторов: перенесенные болезни сердечно-сосудистого и эндокринного характера и т.д.

К группе риска следует отнести и некоторые другие причины. Ожирение, избыточный вес, согласно статистике, почти в 5 раз увеличивает количество заболевания. При курении никотин, попадая в организм, вызывает локальное сопротивление кровяному потоку из-за спазмов сосудов. Гиподинамия ведет к застойным явлениям в системе кровообращения. Злоупотребление алкоголем ведет к неправильному регулированию кровообращения.

Слишком большое потребление соли тоже может стать причиной гипертонии – натриевая составляющая соли задерживает воду, тем самым повышая концентрацию жидкости в кровеносном канале. Наконец, прием таких лекарственных препаратов, как кортикостероиды, эритропоэтин, назальные спреи и некоторые другие, способен спровоцировать гипертензию.

Симптомы заболевания

Лабильная артериальная гипертензия опасна тем, что часто не сопровождается четкими симптомами. Большую часть времени давление находится на нормальном уровне, а общее состояние хорошее. При периодических скачках давления симптомы проявляются, но списываются на усталость и другие факторы. У детей подъем давления обычно происходит днем, а у людей в возрасте – утром и вечером.

В любом случае при скачке давления просматривается некоторая симптоматическая закономерность. Большинство заболевших людей проявляют раздражительность, быструю утомляемость, ослабление памяти, бессонницу. Сон становится тревожным, а сновидения – неприятные. Головная боль приобретает упорный характер, отдаваясь чаще всего в затылочной и височной зонах. Некоторые люди (особенно дети) жалуются на круги и «мошки» перед глазами, небольшое головокружение.

Почти у 40% больных в детском возрасте появляются неприятные ощущения в области сердца. Редкие боли в этой зоне кратковременны, носят сжимающий характер, появляются к концу дня, чаще связаны с эмоциями. Боли исчезают после отдыха. Сердцебиение и одышка наблюдается достаточно редко (не более 7%). При лабильной форме гипертензии возможен скачок систолического давления до 180 мм рт.ст. а диастолического до 90 мм рт.ст. ; при этом в среднем давление за сутки составляет 138/75 мм рт.ст.

Патогенез болезни

Патогенез гипертензии характеризуется многочисленными факторами, но в основном зарождение болезни связано с изменениями в нервном и эндокринном механизме контроля артериального давления. Лабильную гипертонию можно подразделить на две фазы.

  1. Фаза А (начальная фаза) описывается тем, что давление в основном сохраняется на нормальном уровне, но при психологическом напряжении или при холоде может резко повыситься.
  2. В течение второй фазы Б (транзиторная фаза) давление скачет уже регулярно под воздействием разных причин, но нормализуется через короткое время само. Главенствующий признак патогенеза – возбуждение центрального нейрогенного участка, стимулирующее зарождение коркового комплекса возбуждения. Нейрогенный механизм обеспечивает повышение симпатических влияний на ткани артериол, венул и сердце. Возникает долговременное сужение каналов в сосудах; увеличивается кровяной приток, что вызывает периодические сердечные выбросы. Изменения в системе регуляции на лабильной стадии не приводят к нарушениям во внутренних органах.

Лечение гипертензии

Лабильная артериальная гипертензия обычно не требует медикаментозной терапии, однако в некоторых случаях лечение носит комплексный характер. Вид применяемого лечения зависит от следующих обстоятельств:

  • уровень скачков давления, их частота и продолжительность;
  • наличие осложнений, воздействующие факторы (ожирение, болезни);
  • психологический и эмоциональный фон.

Прежде всего, разрабатываются комплексные меры немедикаментозного характера. Такие методы включают следующие мероприятия:

  • рациональный распорядок дня;
  • оптимизация рациона;
  • контролируемая физическая нагрузка;
  • психологическая тренировка;
  • физиотерапия;
  • фитотерапия;
  • лечебные водные процедуры.

Рацион должен составляться с ограничением употребления поваренной соли и включением продуктов, насыщенных калием, магнием, кальцием.

Распорядок дня должен предусматривать достаточное время для отдыха и нормального сна, прогулки по свежему воздуху, отказ от вредных привычек. В качестве дозируемых динамических нагрузок рекомендуются элементы следующих видов спорта: волейбол, плавание, лыжи, коньки. Необходимо полностью исключить тяжелую атлетику, бокс, борьбу, культуризм.

В случаях, когда гипертензия развивается на фоне сердечно-сосудистых недомоганий, придется использовать малые дозы антигипертензивных препаратов. Эффективными средствами являются диуретики, седативные фитосборы. По назначению специалиста может быть применен курс неотропных составов, например, пантокальцин или аминалон. Пентокальцин особенно эффективен при сильных психологических или эмоциональных нагрузках и может назначаться детям и подросткам.

Лабильная артериальная гипертензия не относится к тяжелым заболеваниям и, как правило, не требует стационарного лечения и медикаментозной терапии.

У многих людей заболевание прекращается само собой и проявляется только в экстремальных ситуациях. В то же время известны многочисленные случаи, когда лабильная форма переходила в эссенциальную гипертензию хронического характера. В связи с этим не следует рисковать и при проявлении признаков начальной стадии заболевания надо принять меры немедикаментозного лечения.

Лабильная артериальная гипертония

Опубликовано в рубрике Без рубрики | 24 Май 2015, 07:16

Такие биодобавки как, жир угря, Хитозан, Вэйкан и многие другие помогут нормализовать Ваше кровообращение, очистят сосуды, восстановят нормальную работу печени и почек, а также укрепят сердечные мышцы. Прописали "конкор побочные действия со стороны половой системы: в отдельных случаях — нарушение потенции. Классификация артериальной гипертензии Определение степени АГ У детей и подростков целесообразно выделять 2 степени АГ: I степень — средние уровни САД и /или ДАД из трех измерений равные или превышающие (менее чем на 10 мм рт. Фитосбор эффективен при лечении подростков с лабильной артериальной гипертензией. Оно характеризуется хронически повышенным артериальным давлением, когда наибольший показатель (систолическое давление) превышает 140 мм рт.

Возраст, лет 18,531,5 18,981,9 0,35, рост, см 174,339,8 180,217,2 0,001, вес, кг 72,0914,6 78,8610,5 0,001, иМТ кг/м2 23,674,3 24,363,6 0,01 BSA, м2 1,860,2 1,940,1 0,01 С целью определения факторов, влияющих на формирование изолированной систолической артериальной гипертонии, нами проанализированы значения АД и показателей гемодинамики у молодых людей с лабильной исаг, полученные при повторном измерении АД, в. Тяжелая форма, давление стабильно находится на уровне патологических показателей, протекает с тяжелыми осложнениями, плохо поддается коррекции медикаментозными средствами. Среднее АД при исаг было выше на 8,6 мм рт. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, почек: без патологии.

Здесь существуют две большие группы: первичная или эссенциальная гипертония повышение артериального давления является первопричиной; вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия повышенное артериальное давление вызвано заболеваниями других органов или систем: почек, сердца, желез внутренней секреции, легких, щитовидной железы. По частоте сердечных сокращений студенты со стабильной исаг не отличались от молодых людей с нормальным уровнем АД. После ходьбы (ходит с костылями) давление доходит до 110/70, пульс 90. Часто гипертония не имеет вообще никаких проявлений, кроме своего главного признака стойкое высокое артериальное давление. Поэтому главной задачей пациента становится соблюдение диеты, отказ от жирной пищи, введение в рацион большого количества овощей и фруктов; здоровый образ жизни полный отказ от спиртных напитков и курения это путь к долгой и здоровой жизни.

Написать ответ