Изолированная систолическая гипертония у молодых причины
Опубликовано в рубрике Без рубрики | 24 Май 2015, 07:32
Типы заболевания, изолированная систолическая гипертония делится на первичную и вторичную, в зависимости от природы своего происхождения. Интенсивное курение не только опасно для самого курильщика, но и вредит окружающим его людям. Чрезмерный прием соли, слишком соленая пища также провоцирует незапланированный подъем АД это еще одна причина гипертонии. Молодые взрослые с повышенным систолическим артериальным давлением (верхним числом в показаниях давления крови) имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и ишемической болезни сердца, чем лица с нормальным артериальным давлением крови, в соответствии с большим долгосрочным исследованием молодых взрослых.
Гипертония у молодых причины. Гипертония у молодых. Систолическая. Первичный тип систолической гипертонии встречается среди пациентов значительно реже. Для здоровья человека особенно опасны невыраженные и подавленные негативные эмоции. Изолированная систолическая гипертония у молодых.
Изолированная систолическая. В связи с этим такая форма болезни у молодых. Причины. Исследователи изучили почти 30 000 молодых лиц в течение почти 30 лет. Однако слишком рьяное желание достичь спортивной формы тоже может быть чревато проблемами. К развитию заболевания имеют отношение несколько факторов: возрастные изменения; нейрогормональная дисфункция; генетическая предрасположенность; заболевания сердца и сосудов; нарушения функций печени.
Первичный тип систолической гипертонии встречается среди пациентов значительно реже. По сравнению с женщинами с нормальным артериальным давлением крови женщины с изолированной систолической гипертонией имели на 55 более высокий риск сердечно-сосудистой смерти. В старшем возрасте злоупотребление алкоголем может стать причиной гипертонии и других сердечно-сосудистых болезней. Факторы, провоцирующие повышение АД, информация о непосредственных причинах, которые способствуют резкому повышению АД, несомненно, поможет человеку, страдающему гипертонией, обезопасить себя от неблагоприятных для здоровья ситуаций в повседневной жизни. До того момента, пока это не произойдет, избыток соли будет удерживать воду, что вызывает отеки и увеличение объема циркулирующей крови у больных, страдающих гипертонией. При гипертонической болезни особенно опасной считается отмена таких лекарств, как антагонисты кальция, препараты центрального действия и бета-блокаторы.
Для подтверждения диагноза «изолированная систолическая гипертония» к пациентам после составления анамнеза применяют физикальное обследование для изучения сердечной деятельности и выявления возможных изменений. Фармакологические средства, применяемые при изолированной систолической гипертонии: ингибиторы бета-блокаторов; антагонисты кальция; сартаны; диуретики; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Факторы, провоцирующие повышение АД, информация о непосредственных причинах, которые способствуют резкому повышению АД, несомненно, поможет человеку, страдающему гипертонией, обезопасить себя от неблагоприятных для здоровья ситуаций в повседневной жизни. Практически во всех случаях повышение АД у ребенка является следствием заболевания эндокринной системы либо почек, то есть детская гипертония, как правило, бывает вторичной.
Изолированная систолическая гипертензия у лиц молодого возраста — проблема, на которую нельзя закрыть глаза
Резюме. С наличием этого заболевания в молодом возрасте связано повышение риска смерти от ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний
Изолированная систолическая гипертензия (ИСГ) — заболевание, сопровождающееся повышением систолического артериального давления (САД) ≥140 мм рт. ст. при диастолическом артериальном давлении (ДАД) <90 мм рт. ст. К сожалению, распространенность таких диагнозов, как «псевдо» или «ложная» гипертензия, а также гипертензия «белых халатов», снижает вероятность своевременной идентификации этой патологии. Поэтому ИСГ доселе ассоциировалась с возрастом ≥50 лет.
Ученые из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета (Northwestern University Feinberg School of Medicine), США, и Калифорнийского университета (University of California), США, в ходе работы с результатами проекта Чикагской ассоциации сердца по выявлению сердечной заболеваемости среди служащих (Chicago Heart Association Detection Project in Industry Study), США, установили повышение риска смерти от ишемической болезни сердца (ИБС) и других сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди лиц молодого и среднего возраста с ИСГ.
В этом проекте в 1967–1973 гг. участвовали мужчины и женщины в возрасте 18–49 лет. В текущем исследовании проанализированы данные 15 868 мужчин и 11 213 женщин, 85% которых относились к европеоидной расе. Средний возраст участников составлял 34 года. Выборку в зависимости от показателей давления распределили на 5 групп:
1. С оптимальными уровнями артериального давления: САД <130 мм рт. ст. ДАД <85 мм рт. ст. — контрольная группа.
2. С повышенными нормальными цифрами: САД 130–139 мм рт. ст. ДАД 85–89 мм рт. ст.
3. С ИСГ: САД >140 мм рт. ст. ДАД <90 мм рт. ст.
4. С изолированной диастолической гипертензией: САД <140 мм рт. ст. ДАД >90 мм рт. ст.
5. С систолической и диастолической гипертензией: САД >140 мм рт. ст. ДАД >90 мм рт. ст.
Среди обследованных у 25% мужчин и 13% женщин выявлена ИСГ. По сравнению с группой контроля, среди людей с ИСГ отмечали большее количество курящих, лиц с повышенным индексом массы тела и общим холестерином крови. Также уровень образованности последних был ниже.
За 31-летний период длительности проекта зарегистрировано летальный исход 1728 лиц от ССЗ, 1168 — от ИБС и 223— от инсульта.
Специалисты отметили, что среди мужчин с ИСГ смертность превышала таковую лиц с оптимальным артериальным давлением на 23%, а у женщин — на 55% (таблица).
Таблица Относительный риск смерти (95% доверительный интервал) лиц с ИСГ по сравнению с участниками контрольной группы
1. ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ
Резюме | Комментарии | PDF (129 K) | Дата публикации: 05.09.2013
Проблема артериальной гипертонии (АГ) остается одной из наиболее актуальных в современной медицине [5]. В последнее десятилетие в структуре АГ значительно возрос удельный вес лиц молодого возраста [4]. При этом наиболее частой формой является изолированная систолическая артериальная гипертония [3]. В связи с противоречивыми взглядами исследователей на проблему изолированной систолической артериальной гипертонии (ИСАГ) у молодых людей, важным является вопрос истинной распространенности этого явления (без учета лабильной АГ) и гемодинамических особенностей стабильной и лабильной форм ИСАГ. Под лабильной АГ понимают наличия периодических эпизодов повышения систолического артериального давления (АД) более 140 мм рт. ст. при диастолическом АД менее 90 мм рт. ст [7]. Считается, что в генезе лабильной формы изолированной систолической артериальной гипертонии преимущественное значение имеет дисфункция вегетативной нервной системы и нарушение психофизиологической саморегуляции [1, 7]. Частота встречаемости лабильной АГ по данным различных исследователей, колеблется от 9 до 27 % [2, 6]. Совершенствование диагностики ИСАГ у лиц молодого возраста имеет первостепенное значение для улучшения здоровья подрастающего поколеия.
Цель исследования. Изучение гемодинамических особенностей стабильной и лабильной форм изолированной систолической артериальной гипертонии в молодом возрасте.
Материалы и методы. В основу работы положены материалы комплексного обследования 1263 студентов вузов г. Смоленска в возрасте 17-23 лет.
Исследование выполнялось в два этапа. На первом этапе всем респондентам измерялось офисное АД (в соответствии с Российскими Национальными рекомендациями по диагностике и лечению АГ Всероссийского научного общества кардиологов, 2010). Проводилось неинвазивное измерение показателей гемодинамики с помощью графического анализатора тонов Короткова с определением систолического, диастолического и среднего АД, ЧСС, ударного объема сердца(SVI), минутного объема крови (COI), сердечного индекса (CII), общего периферического сосудистого сопротивления (TPR), скорости распространения пульсовой волны (TP-KS), площади поверхности тела (BSA). На каждого обследованного заполнялась регистрационная карта, включающая: расспрос (жалобы, анамнез), данные антропометрического, физикального и дополнительных методов обследования.
На втором этапе молодым людям с выявленным уровнем АД, соответствующим артериальной гипертензии, было проведено дополнительное измерение АД.
По данным первого этапа исследования, изолированная систолическая АГ была выявлена у 152 студентов. Молодым людям с выявленным уровнем АД, соответствующим артериальной гипертензии, было проведено дополнительное измерение АД.
На основании полученных данных обследуемые были разделены на 2 группы. В 1 группу вошли 85 студентов со «стабильной» ИСАГ, у которых значения САД по результатам второго этапа измерения АД не снизились менее 140 мм рт. ст. Вторую группу составили 67 человек с «лабильной» ИСАГ с АД менее 140/90 мм рт. ст. по данным второго этапа измерения.
Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась пакетом IBM SPSS STATISTICS 19.0: расчет показателей описательной статистики — среднее (М), стандартная ошибка средней (SD). Результаты для исследуемых показателей представлены в виде М±SD. Для определения нормальности распределения данных выборки использован графический анализ (построение гистограммы).
Результаты исследования и их обсуждения
Проведенный анализ данных анамнеза лиц с лабильной изолированной систолической АГ выявил, что 7 % — предъявляли жалобы со стороны сердечнососудистой системы. При стабильной изолированной систолической АГ у 6 % исследуемых отмечались жалобы на периодическое повышение САД более 140 мм рт. ст. Следует отметить, что среди молодых людей с лабильной ИСАГ только у 15 % обследуемых выявлена отягощенная наследственность по сердечно-сосудистой патологии, в то время как в группе со стабильной ИСАГ — в 48 % случаев. Студенты со стабильной ИСАГ в 76,5 % занимались спортом, по сравнению с 48 % обследованных с лабильной ИСАГ.
При оценке антропометрических данных установлено, что обследуемые студенты первой группы были достоверно выше (на 6 см -3,7 %) представителей второй группы, имели большую массу тела (на 6 кг — 9,4 %), индекс массы тела (на 3 %), площадь поверхности тела — на 4,3 % (табл. 1).
Таблица 1
Антропометрические данные молодых людей с «лабильной» и «стабильной» ИСАГ
