Дибазол – инструкция по применению, цена и отзывы
Латинское название: Дибазол / Dibazolum.
МНН (международное непатентованное название): Бендазол / Bendazolum.
Группа препаратов: Дибазол относится к миотропным спазмолитическим средствам.
Формы выпуска
1. Таблетки 2; 3; 4 мг для детей и 20 мг N10 для взрослых.
2. Ампулы 0,5% и 1% раствора по 1; 2 и 5 мл для парентерального введения.
Состав Дибазола
Действующее вещество: бендазол (2-Бензилбензимидазола гидрохлорид)
Вспомогательные компоненты: тальк, лактоза, картофельный крахмал, стеарат кальция, поливинилпирролидон.
Физико-химические свойства
Белого цвета кристаллический порошок с сероватым или желтоватым оттенком, горько-солёного вкуса. Трудно растворяется в воде, достаточно легко растворим в спирте. Гигроскопичен.
Фармакологическое действие
Обладает миотропным (воздействие на мышцы), спазмолитическим, сосудорасширяющим и умеренным, непродолжительным гипотензивным (снижающим давление ) действием. Оказывает влияние на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов (артериол и венул) и сосудов внутренних органов. Снижая тонус кровеносных сосудов, Дибазол тем самым уменьшает артериальное давление и увеличивает кровоснабжение участков ишемии миокарда, что наблюдается при ишемической болезни сердца. Способен стимулировать межнейронную передачу в синапсах спинного мозга, что нашло широкое применение в неврологии.
Дибазол обладает также умеренной иммуномодулирующей активностью, так как имеет сходство с левамизолом, который относится к препаратам, стимулирующим процессы иммунитета. Иммуностимулирующий эффект Дибазола обусловлен способностью усиливать выработку эндогенного интерферона .
Показания к применению
- Ранняя стадия артериальной гипертензии.
- Гипертонический криз .
- Заболевания внутренних органов, сопровождающиеся спазмами гладкой мускулатуры (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, спазмы привратника и кишечника. печёночная и почечная колика и т. п.).
- Неврологические заболевания, особенно остаточные симптомы полиомиелита у детей, последствия родовых травм. паралич лицевого нерва и прочие заболевания нервной системы в восстановительной стадии.
- Как мягкодействующее иммуностимулирующее средство (в сочетании с аскорбиновой кислотой и Тимогеном Дибазол эффективен в борьбе с гриппом и прочими простудными вирусными инфекциями ).
Противопоказания
1. Индивидуальная непереносимость препарата.
2. Артериальная гипотония и склонность к пониженному давлению.
Инструкция по применению
Препарат назначается парентерально (в вену, в мышцу), и внутрь.
Возможно введение Дибазола путём электрофореза при неврологических заболеваниях.
При артериальной гипертензии (АД значительно выше 140/90 мм рт. ст.) Дибазол назначается внутримышечно, 1% раствор 2-3 мл или 0,5% раствор 4-6 мл, что соответствует дозировке препарата 20-30 мг. Продолжительность лечения — 8-14 дней.
Совместно с Дибазолом, возможно применять и другие антигипертензивные препараты.
Для лечения артериальной гипертензии Дибазол назначается в виде таблеток: 20-50 мг внутрь 2-3 раза в день, в промежутке между приёмом пищи, средней продолжительностью 2-4 недель.
С целью купирования гипертензивного криза препарат вводят в вену или в мышцу в дозировке 30-40 мг, т.е. 1% раствора 3-4 мл или 0,5% раствора 6-8 мл.
В неврологической практике Дибазол назначается взрослым по 5 мг 1 раз в сутки, 10 дней.
Детям дозировка подбирается в зависимости от возраста. До 1 года (новорожденным и грудничкам ) – 1 мг. Детям с года до 12 лет дозировка составляет от 2 до 5 мг, и подбирается индивидуально каждому ребёнку. Через 21-28 дней курс лечения необходимо повторить. Каждые следующие курсы проводят через 1-2 месяца.
Максимальные дозы взрослым для приёма внутрь: разовая – 0,05г, суточная – 0,15г.
При простудной вирусной инфекции Дибазол назначается в индивидуально подобранной дозировке внутривенно, в сочетании с аскорбиновой кислотой или глюконатом кальция .
Использование Дибазола при гриппе
Дибазол относят к адаптогенам – веществам, повышающим устойчивость организма к различным внешним воздействиям. Под действием малых доз этого лекарственного средства происходит стимуляция выработки интерферонов, повышение уровня эндорфинов. интерлейкинов, естественных киллеров и фагоцитов (все они относятся к активным компонентам иммунной защиты).
Для профилактики возникновения гриппа и других вирусных инфекций Дибазол необходимо принимать длительное время (не менее месяца), по 0.01 г в сутки.
Помимо стимуляции клеточного иммунитета, Дибазол влияет также на устойчивость организма через воздействие на нервную систему, поддерживая постоянство всех основных физиологических процессов.
Побочные действия
Аллергические реакции: возможно появление мелкоточечной сыпи. зуда кожи. В редких случаях применение Дибазола может сопровождаться головной болью .
Передозировка
Симптомы передозировки:
Специфического антидота нет. При передозировке таблетками Дибазола возможно промывание желудка. прием солевых слабительных средств .
При возникновении первых симптомов передозировки необходимо прекратить прием Дибазола, и проконсультироваться с врачом о целесообразности дальнейшего приема препарата.
Особые указания
Применение Дибазола у лиц пожилого возраста
Считается нецелесообразным назначать Дибазол в качестве антигипертензивного средства длительно лицам пожилого возраста, так как препарат способен оказывать негативное влияние на показатели электрокардиограммы .
Применение Дибазола у беременных и во время кормления грудью
Довольно широкое применение Дибазол нашёл в качестве средства для снижения артериального давления в акушерской практике. Препарат считается относительно безопасным, так как не было замечено угрожающего воздействия основных компонентов лекарственного средства на плод и на ребёнка, находящегося на грудном вскармливании .
Показанием к назначению Дибазола при беременности служит повышение артериального давления выше нормальных показателей. Это может встречаться при первичной эссенциальной артериальной гипертензии беременной, при симптоматической гипертензии (повышение артериального давления является симптомом другого заболевания, например гломерулонефрита. гипертиреоза и т. д.), при осложнениях беременности (в частности, при гестозе ).
При инъекционном пути введения, спустя 15-20 минут Дибазол начинает оказывать мягкое гипотензивное действие, что особенно важно в состоянии беременности, так как резкое снижение давления у матери может способствовать появлению нарушений фетоплацентарного кровообращения, что чревато развитием внутриматочной гипоксии плода (т.е. его кислородной недостаточности).
Необходимо помнить, что при беременности Дибазол является препаратом экстренной помощи, и не подходит для ежедневного приёма.
При стойком повышении артериального давления необходимо подбирать другие гипотензивные лекарственные средства, безопасные для плода и подходящие для длительного приёма.
Применение Дибазола с другими лекарственными средствами
При совместном приёме Дибазола вместе с такими препаратами, как Резерпин, Клонидин, Фентоламин наблюдается усиление антигипертензивного эффекта, что необходимо обязательно учитывать при комбинированном назначении сразу нескольких
гипотензивных средств разных групп.
Сочетание Дибазола с папаверина гидрохлоридом значительно усиливает спазмолитическое действие обоих препаратов.
Аскорбиновая кислота усиливает иммуностимулирующее действие Дибазола.
Сочетание Дибазола с папаверином
Довольно часто Дибазол сочетают с папаверином. который относится к миотропным спазмолитикам (быстро и эффективно устраняет спазмы гладкой мускулатуры). При совместном приёме папаверин потенцирует (усиливает) гипотензивное и спазмолитическое действие Дибазола.
Для достижения быстрого эффекта препараты назначаются в следующей дозировке: 0,5% 6-8 мл Дибазола и 2% 4-6 мл папаверина в одном шприце, внутривенно или внутримышечно.
Следует отметить, что сочетание Дибазола с папаверином весьма благоприятно как при беременности, так и в родах. но совершенно не подходит в послеродовом периоде. Это обусловлено непосредственным влиянием папаверина на мускулатуру матки. с последующим её расслаблением, что абсолютно недопустимо сразу после родов, так как может привести к гипотонии матки и маточному кровотечению. По этим причинам в послеродовом периоде используется Дибазол в чистом виде.
Комбинированные препараты с Дибазолом
Дибазол содержится в составе некоторых комбинированных таблетированных препаратов: «Папазол», «Андипал», «Теодибаверин».
Таблетки «Папазол» (Papazolum) содержат по 30 мг папаверина и дибазола.
Показания к назначению: спазмы периферических сосудов, головного мозга. лёгкая степень артериальной гипертензии. Назначается 3 раза в день по 1 таблетке.
Таблетки «Андипал» (Andipalum) содержат 0,25г анальгина. 0,02г фенобарбитала и 0,02г дибазола. Применяется преимущественно при сосудистых спазмах. Обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим и анальгезирующим действием. Назначается 2-3 раза в день по 1-2 таблетке.
Таблетки «Теодибаверин» (Theodibaverinum) состоят из дибазола 20 мг, папаверина 20 мг и теобромина 15 мг.
Показания к назначению: сосудистые спазмы головного мозга, отёки ног и кистей рук при сердечной и почечной недостаточности .
Назначается до 3 раз в день по 1 таблетке.
Аналоги
Существуют несколько препаратов аналогичного структурного строения по действующему веществу.
- Бендазол;
- Дибазол Дарница;
- Дибазол УБФ;
- Дибазол Виал.
Условия хранения и срок годности
Дибазол относится к лекарственным препаратам списка Б.
Дибазол в порошке хранится 5 лет, таблетки и ампулы — до 3х лет.
Условия продажи в аптеках
Приобрести Дибазол в аптеках можно без рецепта врача.
Дибазол: цена
Купить препарат не составит сложности в любой стране, по весьма доступной цене.
Цена в Республике Беларусь: 0,5% раствор 2 мл N10 — 7000 бел. рублей; таблетки 20 мг N10 — 3000 бел. рублей.
В Москве и Санкт-Петербурге стоимость препарата может варьировать в разных аптеках. Раствор для инъекций 34-45 рублей, таблетки 25-50 рублей.
В Украине Дибазол можно купить за 1,5 гр. таблетки 20 мг N10, и за 7-8 гр. ампулы 1% раствора 2 мл N10.
Производитель
ОАО Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь).
Луганский химико-фармацевтический завод ПАО (Украина).
Отзывы о препарате
Дибазол в фармацевтической промышленности появился больше, чем 60 лет назад, однако его применение в медицине не утратило актуальность и в настоящее время. Дибазол успешно применяют в разных областях медицины для взрослых и детей (кардиология. акушерство, гастроэнтерология, неврология и т.д.)
Применение Дибазола для профилактики вирусных простудных инфекций в период эпидемий среди школьников в 90-е годы показало хорошие результаты. Заболеваемость снизилась почти на 80%, что подтвердило иммуностимулирующее действие препарата.
Родители отмечали эффективное действие препарата при лечении неврологических заболеваний и кишечных спазмов у детей. Настораживала вероятность развития аллергических реакций.
Лица, страдающие стойкой артериальной гипертензией, считают Дибазол малоэффективным гипотензивным средством.
Отрицательные отзывы также связаны с возникновением различного рода аллергических реакций: от легкой крапивницы до отека Квинке.
Большинство пациентов устраивает доступность препарата в аптечной сети, возможность купить Дибазол без рецепта, а также низкая стоимость.
Перед приёмом Дибазола следует получить консультацию врача и тщательно изучить аннотацию, прилагаемую к препарату.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Дибазол – старожил наших аптек, там он «проживает» уже более 60 лет. Это тем более удивительно, что, по статистике, каждое третье лекарство выводится из медицинской практики в течение 20 лет. Дибазол – одна из немногих успешных советских разработок в области фармакологии, ведь это не только эффективное, но и безвредное средство. Его разработали выдающиеся фармакологи Н.В. Лазарев и С.В. Аничков, а разработку промышленной технологии реализовали в химической школе академика АН СССР А.Е. Порай-Кошица.
Искали стимулятор для армии
В годы Великой Отечественной войны на кафедре фармакологии Военно-морской медицинской академии, которой руководил Николай Васильевич Лазарев, искали стимуляторы работоспособности. После окончания войны диапазон научных интересов кафедры начал расширяться, и ее сотрудники занялись поиском синтетических веществ, аналогичных по действию тем, что вырабатывает сам организм. Довольно быстро удалось найти соединение бензилбензимидазола, позже названное дибазолом, повышающее возбудимость спинного мозга. Дибазол испытывали на лабораторных животных, в том числе – на канарейках. И только он смог заставить птиц петь в зимнее время.
Возникла идея, что препарат можно использовать в невропатологии для лечения параличей, после чего начались его широкомасштабные исследования. Оказалось, что он малотоксичен и хорошо переносится. Специальные тесты на мужчинах-добровольцах показали, что дибазол избирательно действует на спинной мозг человека, стимулируя мышечную работоспособность. Также выяснилось, что препарат увеличивает силу мышц у больных после инфекционного полиневрита, доказали его эффективность при реабилитации детей, больных полиомиелитом. После этого испытания дибазола продолжились во многих неврологических клиниках. Впечатляли результаты применения дибазола для лечения больных, страдающих невритом лицевого нерва. Было получено разрешение на применение препарата, налажено его производство.
Известно, что в 1951 году создателей дибазола выдвинули на Сталинскую премию. Комитет по Сталинским премиям единодушно высказался «за», но рассказывают, что при обсуждении вопроса на Совете министров СССР Г.М. Маленков сказал примерно следующее: «Дибазол – лекарство, конечно, хорошее, но товарищу Сталину он не помог». Этого было достаточно, чтобы создатели лекарства премию так и не получили.
Эффективное лекарство от гипертонии и стресса
Параллельно с 1947 года дибазол исследовал и другой коллектив фармакологов, возглавляемый академиком АМН СССР С.В. Аничковым. Выяснилось, что препарат обладает спазмолитическим действием, т.е. расслабляет гладкую мускулатуру, а также понижает артериальное давление. Дибазол стал фактически первым эффективным препаратом при артериальной гипертонии. Применявшийся до этого папаверин должным образом действовал только в токсических дозах. Сам дибазол был немного слабоват, но в сочетании с папаверином (папазол) действовал эффективнее.
Сегодня полагают, что дибазол понижает давление благодаря двум механизмам: во-первых, он расширяет сосуды, во-вторых, стимулирует нервно-трофические влияния, т.е. усиливает регулирующие воздействия нервной системы на организм и дает ему дополнительные возможности для адаптации. Сейчас дибазол и папазол рекомендуют как безвредные средства, усиливающие действие других лекарств, которые в более высоких дозах давали бы побочные эффекты.
В процессе все более широкомасштабного изучения дибазола выяснилось, что он обладает еще одним ценным свойством – повышает устойчивость экспериментальных животных к различным вредным и даже экстремальным воздействиям. Препарат делал животных устойчивее к кислородному голоданию, резким колебаниям температуры, ядам, некоторым инфекциям, а также ускорял восстановление после механических травм. Н.В. Лазарев, изучавший сопротивляемость и адаптацию организма, назвал особые лекарственные препараты, стимулирующие организм и помогающие ему адаптироваться к различным неблагоприятным воздействиям, адаптогенами (порождающими приспособление). Первым синтетическим адаптогеном стал дибазол.
Наиболее важный результат действия адаптогенов – усиление иммунитета. Адаптогены стимулируют организм на выработку интерферонов, повышают уровень интерлейкинов, эндорфинов, активируют работу фагоцитов и естественных киллеров. Если принимать адаптогены в небольших концентрациях достаточно долго – один-два месяца, то клеточный иммунитет увеличивается не только за счет выработки интерферонов, но и иммуноглобулинов. Сегодня адаптогены – средства профилактики, пробуждающие в человеке внутренние силы организма и не причиняющие ему никакого вреда.
Оружие против гриппа и ОРВИ
Профилактическое действие дибазола открыл и предложил использовать также Лазарев. Оказалось, что для профилактики гриппа и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей достаточно совсем небольших ежедневных доз (0,01 г). Интересно, что дибазол не просто активирует выработку собственного интерферона, он это делает только тогда, когда в организме есть вирусы гриппа или острой респираторной инфекции. Так же мягко он действует после прививок, стимулируя выработку антител, повышает тем самым иммунитет, полученный после введения вакцины. Иммуностимулирующее действие дибазола осуществляется через центральные механизмы гомеостаза (от греческого – одинаковое состояние), т.е. он действует через центральную нервную систему, поддерживая постоянство внутренней среды организма и устойчивость его основных физиологических функций.
В бывшем СССР и новой России профилактика дибазолом была рекомендована и взрослым, и детям, и давала свои результаты. Дибазол вошел в состав противовирусного средства «Цитовир-3». По данным клинических испытаний, если начать его принимать в первые часы заболевания гриппом или ОРВИ, то болезнь будет вдвое короче, а высокой температуры, скорее всего, не будет. Как и другие адаптогены, дибазол не относится к допингам, поэтому он популярен в спортивной медицине.
Все тот же Лазарев предложил использовать адаптогены в онкологии – для лечения рака и его профилактики. Речь, конечно, идет о вспомогательном лечебном действии, т.е. об усилении специфических и ослаблении побочных эффектов химио- и лучевой терапии, о предупреждении рецидивов. В этом плане дибазол, однако, себя пока что не проявил, хотя теоретически он прекрасно подходит для профилактики рака. То, что эффективность дибазола для профилактики рака строго не доказана, связано не только с особенностями действия препарата, но и со сложностью клинических исследований и неоднозначностью их результатов. Впрочем, сегодня не известен ни один безвредный лекарственный препарат с доказанным профилактическим противораковым действием, хотя их поиск ведется очень интенсивно во всем мире.
Журнал «Химия и жизнь»
читала Ольга Тарантина
