Мета
Геморрагический васкулит и армия
Опубликовано в Статьи | 15 Апр 2015, 07:34
Что такое Геморрагический васкулит —
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха) является типичным представителем иммунного васкулита малых сосудов. Заболевание встречается нередко, причем чаще у детей.
Патогенез (что происходит?) во время Геморрагического васкулита:
В развитии болезни основное значение придается иммунопатологическим механизмам, причем в роли пусковых антигенов могут выступать лекарственные препараты, аллергизирующие компоненты пищи, бактериальные или вирусные продукты и даже опухолевые антигены. Во многих случаях удается установить наличие IgA-содержащих иммунных комплексов в сыворотке крови и в очагах кожных и почечных поражений. Имеются указания на участие как классического, так и альтернативного пути активации комплемента. Описаны случаи сочетания геморрагического васкулита с врожденным отсутствием второго компонента комплемента. Общая активность комплемента в сыворотке крови у большинства больных нормальна.
При гистологическом исследовании обнаруживают васкулит только мелких сосудов — артериол и капилляров. Важный признак — полное отсутствие поражений мышечных артерий. Характерны нейтрофильные инфильтраты, умеренное количество мононуклеаров, обилие распадающихся лейкоцитов (отсюда описательный термин — «лейкоцитокластический васкулит»), фибриноидные изменения, кровоизлияния. Возможно полное обратное развитие этих тканевых изменений. В противоположность классическому полиартерииту все измененные сосуды при геморрагическом васкулите имеют к моменту исследования сходные признаки поражения, т. е. находятся на одной морфологической стадии болезни.
Симптомы Геморрагического васкулита:
Клиническая картина :
Заболевание чаще начинается весной, причем у многих больных — после инфекции верхних дыхательных путей. Основной клинический признак болезни — обильная геморрагическая сыпь диаметром, как правило, 3-10 мм, локализующаяся преимущественно на ногах (особенно голенях и стопах) и ягодицах. У многих больных она немного выступает над кожей, т. е. имеет папулезно-геморрагический характер, и изредка сопровождается слабым зудом, а также небольшим отеком стоп, голеней или периорбитальным. Нередко появлению сыпи предшествует ощущение покалывания или незначительного зуда в местах ее будущей локализации. Геморрагическая сыпь на верхней .половине туловища и руках возникает гораздо реже и менее выражена, но вполне возможна. Поражение кожи шеи и лица совершенно нетипично. Геморрагии на ногах могут быть очень обильными и часто сливаются. При отсутствии новых высыпаний они уже через 2- 3 дня начинают блекнуть и в последующем бесследно исчезают. Сыпь появляется, как правило, внезапно; в последующем (особенно после длительного стояния или ходьбы) нередко следуют новые «волны» высыпаний, что может сопровождаться умеренным повышением температуры, некоторым нарастанием соэ и нейтрофильньш лейкоцитозом. Число тромбоцитов нормально.
У многих больных клинические признаки болезни исчерпываются кожными проявлениями. Однако нередко на первый план выступают также другие синдромы, прежде всего суставной. Он проявляется в обратимом, не склонном к миграции, артрите с поражением обычно более чем одного сустава. Наиболее характерно вовлечение в процесс суставов ног — голеностопных и коленных; реже отмечается участие лучезапястных и локтевых. У ряда больных имеются только артралгии. Синовиальная жидкость из пораженных суставов имеет отчетливо воспалительный характер с высоким нейтрофильным лейкоцитозом. Артрит всегда заканчивается полным выздоровлением без каких-либо элементов деструкции. Вовлечение в процесс почек встречается у немногих больных и обычно бывает нетяжелым и преходящим. Оно проявляется гематурией и небольшой протеинурией. Гораздо реже почечное поражение прогрессирует и приводит к почечной недостаточности, которая может стать причиной смерти. Гистологически обнаруживают очаговый гломерулит с пролиферацией эндотелия и отложениями фибриноида. У некоторых больных поражаются сосуды пищеварительного тракта, что проявляется болью в животе, иногда коликообразной. Причинами ее обычно бывают кровоизлияния и отек кишечной стенки или брыжейки. В редких случаях отмечается понос с потерей белка или кишечное кровотечение; описаны заворот кишечника и перфорации. Существенно, что у ряда больных геморрагическим васкулитом болевой абдоминальный синдром бывает первым признаком болезни, вызывая серьезные диагностические затруднения и приводя иногда к ненужным хирургическим вмешательствам. В литературе также имеются единичные описания кровоизлияний в ткани глаза и в цнс с резкой головной болью, гипертензионной энцефалопатией и судорогами.
В большинстве случаев заболевание протекает нетяжело и заканчивается выздоровлением, хотя нередко рецидивирует. Прогноз становится серьезным при эволюции почечных изменений в хронический гломерулонефрит и при таких весьма редких проявлениях, как кишечное кровотечение, заворот или прободение кишечники и кровоизлияние в мозг.
Лечение Геморрагического васкулита:
Лечение больных геморрагическим васкулитом — сложная задача; не существует лекарственных препаратов, эффективно подавляющих основной патологический процесс независимо от его локализации. Необходимо исключить воздействие заведомо активных антигенных воздействий, особенно тех, которые хронологически совпадали с клиническими проявлениями болезни. В активную фазу болезни следует избегать контрастных температурных влияний, продолжительного стояния и длительной ходьбы, так как при этом могут заметно усилиться кожные кровоизлияния (прежде всего на ногах). Применение кортикостероидов (начиная с 20-40 мг преднизолона в день) считается наиболее эффективным при выраженных артритах и, судя по некоторым сообщениям, при желудочно-кишечных кровотечениях, вызванных геморрагическим васкулитом. Влияние на кожные высыпания и поражение почек менее отчетливое, хотя у ряда больных соответствующие клинико—лабораторные проявления под влиянием гормональной терапии могут несколько уменьшаться.
Мы наблюдали положительное влияние при различных локализациях болезни (особенно при преимущественно кожном варианте) продектина, назначаемого по 0,75-1,5 г/сут в течение 2-3 мес. Продектин может сочетаться с любыми Препаратами, используемыми в терапии геморрагического васкулита. Поскольку артрит при этом заболевании, как правило, бывает нетяжелым, мы предпочитаем использовать для лечения в качестве препаратов «первого ряда» нпвп, в первую очередь вольтарен (150- 100 мг/сут). При рецидивирующем течении заболевания в лечебный комплекс следует включать длительный прием плаквенила по 0,2 г в день или делагила (по 0,25 г). При стойком и тем более прогрессирующем поражении почек вместо делагила и плаквенила целесообразно использовать иммунодепрессанты типа азатиоприна. В подобных случаях отмечен также положительный лечебный эффект плазмафереза.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Геморрагический васкулит:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Геморрагического васкулита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас. Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Online-консультации врачей
Эпилепсия: причины, симптомы, диагностика, лечение.
Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/2125/
Тема: Геморрагический васкулит — берут ли в армию?
Гость
Геморрагический васкулит — берут ли в армию?
Здравствуйте, меня зовут Света. Моему брату в марте исполняется 17 лет. 2 года назад был поставлен диагноз "Геморрагический васкулит" кожно-суствной формы. Лежал в больнице 2 недели, лечился геппарином, курантилом, противоаллергическими. После лечения был волнообразный резидив (зафиксирован через 2 месяца после лечения). Повторно лежал в больнице, лечился преднизалоном и сульфасалазином. На данный момент попал в больницу с болью в коленных суставах и повышенными титрами АСЛО (370). Но на момент обследования анализы обострения не показали. Выписан с диагнозом "Геморрагический васкулит-ремиссия". В карте также рекомендовано наблюдение гемматолога в течение 5 лет, отвод от прививок, отсутствие физических нагрузок, избежание очагов инфекции, гипоаллергенная диета и госпитализация в случае рецидива. Во время обследования приходила повестка. Пойдем в военкомат на следующей неделе.
Регистрация 23.06.2003 Адрес Санкт-Петербург Сообщений 62,926 Поблагодарить 10 Поблагодарили 14,113 раз(а) в 13,243 сообщениях
Re: Геморрагический васкулит — берут ли в армию?
Если этот диагноз подтвердиться при обследовании от военкомата, то Вы вполне можете надеяться на освобождение от призыва, зачисление в запас и получение военного билета.
Геморрагический васкулит презентация скачать бесплатно
Блоггер Людмила Бокова: «Поздравление с Днем народного единства» В Буркина-Фасо армия перешла на сторону манифестантов Получилось! С телефона! Рег�
Ливия извинилась за вооруженное нападение на посольство России в Триполи В Ивделе в пожаре в детском доме погибла женщина и ребенок мир НОВОСТЬ «Металлург» З — «Металлург» Д — 0:0. 14 тур НОВОСТИ Режим ЧС в Инзе сохраняется, выросло число заболевших
Новая система градации московских театров появится в 2014 году
nazdorowie.ru Сайт о здоровом обр� Погода в Бердянске на выходные дни 9 и 10 ноября Досуг Новости
В Казахстане рабочие медного месторождения обнаружили могильные курганы бронзового века
На безопасность дорог в России потратят 32 млрд рублей
Пришла домой, так Аришка сразу с порога моего мишку забрала Теперь не отдает
Минпром обратилось к правительству с просьбой предоставить предприятиям льготные кредиты
7aee8187cbb3385bd248ed22fc d9ee49871c8fccd6503a66de0 1912a331565e99c14cb1180a 5247336d4db2fd1de692 http://oonsux.prohosts.org/b6e789/a5fb_rukovodstvo_po_remontu_mtlbu_b1.htm > 0f031b1f55d7 e76a3c804c2 76653b934c1 592c0453fecd9f5fcde1011c 2167b764968063 Vybiraya nas, Vy doveryaete nam v neprostom processe obespecheniya obekta kachestvennymi stroitelnymi materialami, organizacii i polnogo soprovozhdeniya sdelki. I eto pravilnyy vybor!
Nasha kompaniya imeet bescennyy opyt raboty v reshenii postavlennyh zadach. My ne delim ih na legkie i slozhnye, my prosto reshaem. I u nas eto poluchaetsya bolee chetyreh let! My znaem, chto znachit kachestvenno rabotat, chto znachit byt glavnoy oporoy v obespechenii stroitelnyh materialov, poetomu stremimsya byt luchshimi.
My cenim Vashe vremya, tak kak ego mozhno potratit na bolee vazhnye dela.
b78d3c95a032 05019d636c2b97a774bd6a6ee9e
