Васкулиты кожи
Мишера—Шторка микробид геморрагический лейкокластический и васкулит Вертера—Дюмлинга
Мишера—Шторка микробид геморрагический лейкокластический
Хроническое заболевание, проявляющееся высыпанием небольших эритематозных и эритематозно-геморрагических пятен на коже нижних конечностей (реже — на руках и лице). Первичные высыпания возникают внезапно, после обострения очаговой инфекции. Общее состояние больных, как правило, не нарушается. Но в периоды обострения возможны слабость, повышение температуры, гематурия. Посевы крови стерильны, микроогранизмы в тканях не выявляются.
Васкулит Вертера—Дюмлинга
Микробид геморрагический лейкокластический
Мишера Шторка микробид. микробид геморрагический лейкокластический Мишера Шторка микробид. микробид геморрагический. лейкокластический микробид. Микробид геморрагический лейкокластический. лейкокластический микробид Мишера. Микробид геморрагический лейкокластический microbidum haemorrhagicum leucoclasticum; син. Мишера — Шторка микробид, Мишера.
Аллергические васкулиты
Аллергические васкулиты — группа аллергических заболеваний, вызванных системным воспалительным поражением кровеносных сосудов.
Аллергические васкулиты могут иметь первичный характер, определяющий развитие отдельных нозологических форм, и вторичный — при болезнях коллагеновых, инфекционных заболеваниях.
Этиология аллергических васкулитов
В возникновении аллергических васкулитов имеют значение аллергия лекарственная, аллергия пищевая и микробная, аутоиммунные процессы, важная роль принадлежит вирусным инфекциям. В большинстве случаев этиологический фактор аллергических васкулитов выяснить невозможно. Аллергические васкулиты различаются по анатомической локализации и калибру пораженных сосудов, степени вовлеченности в процесс органов и тканей, гистои иммунологической картинах воспаления. По классификации М. И. Теодори и соавторов к первичным васкулитам относятся периартериит узелковый, Вегенера гранулематоз, артериит брахиоцефальный облитерирующий, артериит гигантоклеточный височный, тромбангиит облитерирующий, васкулит геморрагический и тромботическая микроангиопатня.
Патогенез аллергических васкулитов
Исходя из патогенеза отдельных форм аллергических васкулитов, их можно подразделить на две группы: острые непрогрессирующие поражения при однократных либо повторных аллергических реакциях с обратимыми иммунологическими нарушениями (инфекционные, лекарственные и пищевые аллергические васкулиты, а также аллергические васкулиты, возникающие под действием пневмоаллергенов) и хронические прогрессирующие аллергические васкулиты, в основе которых лежат труднообратимые или необратимые иммунологические нарушения, проявляющиеся рецидивирующими аллергическими реакциями при болезнях коллагеновых (ревматизм, артрит ревматоидный, волчанка красная системная, склеродермия системная). Помимо клинической картины первая и вторая группы аллергических васкулитов различаются особенностями иммунологического гомеостаза, определяющими хроническое прогрессирующее течение заболевания у больных второй группы. Некоторые из этих различий связаны с особенностями иммунного ответа, определяющими повышенное образование иммунных комплексов и их фиксацию в сосудистой стенке (сывороточная болезнь, болезни иммунных комплексов).
Патоморфология аллергических васкулитов
При морфологическом исследовании в стенке пораженного сосуда обнаруживается диффузная инфильтрация нейтрофилами, моноцитами или образование воспалительных гранулем Деструкция инфильтрирующих клеток приводит к отложению ядерного материала на участке поражения (лейкокластический васкулит). Развитие гиперергического воспаления вызывает дезорганизацию элементов сосудистой стенки, геморрагическое пропитывание, фибриноидный некроз с последующими тромботизацней, окклюзией и склерозом сосуда.
Клиника Аллергический васкулит отличается у разных нозологических форм.
Лечение аллергических васкулитов
В зависимости от особенностей патогенеза и клиники больным аллергическим васкулитом назначают иммунодепрессивные препараты с целью подавления иммунопатологического процесса или глюкокортикостероидные препараты с учетом их иммунодепрессивного действия и противовоспалительных эффектов; с помощью плазмафереза и гемосорбции очищают жидкую часть крови от ИК, агрессивных антител, медиаторов аллергии, применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови (трентал, компламин, реополиглюкин); корректируют свертывающую систему крови с помощью гепарина, антикининовых препаратов, используют средства, снижающие сосудистую проницаемость (рутин, аскорбиновая кислота), проводят десенсибилизирующую неспецифическую терапию (антигистаминные препараты, препараты кальция) и симптоматическую (лечение висцеритов, осложнений).
