Варикоз MedPlus
Тромбофлебит вен матки
31 Янв 2015, 16:20 | 
Author: admin
Вы наверняка слышали о таком заболевании, как варикоз. Оно связано со стойким необратимым расширением вен и нарушением вследствие этого нормального кровотока. Варикозные изменения вен наблюдаются чаще всего в нижней части тела – на ногах, на половых органах, в малом тазу. Одним из благоприятных факторов для возникновения таких изменений – это беременность. Конечно, это не означает, что, забеременев, вы обязательно столкнетесь с данным заболеванием: варикоз при беременности отмечает у себя только половина женщин. Если женщина страдала им и раньше, то при вынашивании малыша заболевание, скорее всего, начнет прогрессировать.
Причины появления варикоза при беременности
Варикоз вен при беременности развивается вследствие изменений в организме будущей мамы, строении ее тела и смене образа жизни женщины. Существуют некие специфические факторы, провоцирующие появление этого заболевания:
- Изменения гормонального фона. При беременности повышается уровень прогестерона, расслабляющего мускулатуру матки, но есть у него и «побочный эффект»: расслабление стенок кровеносных сосудов. В результате восходящие вены не могут активно перекачивать кровь, начинается застой, который способствует еще большему расширению сосудов – замкнутый круг!
- Повышенное венозное давление – кровь у беременных становится более текучей. Это нужно для улучшения кровоснабжения плода. Но вот для вен это не так уж хорошо: возникает их стойкое расширение.
- Усиление образования тромбов – так организм готовится к родам, чтобы женщина не потеряла слишком много крови после того, как плацента отделится. Но, если варикозная болезнь уже началась, склонность к тромбозам только ухудшит ситуацию.
- Снижение уровня физической активности – беременные женщины часто предпочитают полежать, чем выполнять какую-то гимнастику. Однако, если нет противопоказаний, гимнастику нужно делать обязательно! Или совершать долгие прогулки пешком. Все это улучшает кровообращение и служит профилактикой варикозного расширения вен. Подробнее о гимнастике для будущих мам →
Виды варикоза при беременности
Кстати, варикоз бывает различных видов. Рассмотри те, которые при беременности встречаются наиболее часто:
- варикоз при беременности в паху – появление в паху вздувшихся вен, женщина ощущает «распирание» в этой области;
- варикоз матки при беременности – результат наследственной предрасположенности и усиленной работы подвздошных вен. Также может возникнуть вследствие длительных воспалительных процессов, абортов, сбоя менструального цикла и т.д.;
- варикоз влагалища при беременности – довольно распространенная форма заболевания, которой особенно часто страдают женщины, чьи мамы и бабушки страдали от расширения вен на ногах;
- и, наконец, варикоз на ногах – самая распространенная форма данного заболевания.
Лечение варикоза
Не все методы, применяемые для лечения варикозного расширения вен, могут применяться к женщинам в «интересном положении». К примеру, склеротерапия (инъекции специальных препаратов) и хирургическое вмешательство – радикальные, но и наиболее действенные способы – беременным категорически противопоказаны. Их не стоит применять еще и в том случае, если женщина планирует в течение последующих двух лет стать мамой, потому что тогда рецидива заболевания практически не избежать.
Поэтому единственные средства от варикоза при беременности, которые наверняка не повредят ни будущей маме, ни малышу – ношение компрессионного белья (специальных чулок и колгот) и различные средства для местного применения (кремы, мази). Если говорить о последних, то хорошо зарекомендовали себя средства на основе гепарина («Лиотон-гель») и экстракта конского каштана (препараты типа «Др. Тайсс», «Венитан» и т.д.). Если же врач порекомендовал вам ношение компрессионных чулок или гольфов, будьте готовы к тому, что носить их придется и в период родов – в это время существенно увеличивается риск развития тромбоза.
Как проходят роды при варикозе?
Варикозное расширение вен – это вовсе не противопоказание к вынашиванию и появлению на свет малыша. Вам нужно просто более внимательно отнестись к своему здоровью. Врач предложит профилактику тромбоза и воспаления вен. Также встанет вопрос о том, каким путем рожать – естественным или с помощью кесарева сечения. Решать это будете вы совместно с гинекологом и флебологом. Если это возможно, предпочтение всегда отдается естественным родам. Но перед родами вам обязательно наденут компрессионные чулки либо забинтуют ноги эластичными бинтами, чтобы препятствовать обратному забросу крови при родовых потугах.
Проходит ли варикоз после родов?
Кстати, многие интересуются: если во время беременности врач поставил диагноз «варикоз», то чего ждать после родов – выздоровления или, наоборот, обострения ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос вам не даст никто, даже лечащий врач. Все зависит от особенностей вашего организма. Одни женщины после родов забывают о том ,что такое варикозное расширение вен (по крайней мере, на некоторое время), а другие – продолжают мучиться и искать способы устранения этой проблемы. Итак, как же лечат варикоз после родов?
На сегодняшний день медицина может предложить 2 пути лечения варикозного расширения вен: консервативный – с помощью медикаментов и оперативный – путем хирургического вмешательства.
После родов у женщин нередко развивается, в придачу к варикозу, еще и венозный тромбофлебит, воспаление стенок вен, венозный тромбоз. Симптомы обычно одни: напряженность вен, болезненные ощущения при ощупывании, покраснение кожи на пораженном участке тела, вплоть до повышения температуры. Если вы наблюдаете все эти неприятные явления у себя, срочно обращайтесь к врачу и будьте готовы к тому, что он назначит вам госпитализацию.
Сейчас вам необходим постельный режим, причем большую часть времени ноги должны находиться в приподнятом положении. Если говорить о медикаментозном лечении в данный период, то в таких случаях обычно назначают сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные средства и, при необходимости, обезболивающие препараты. Иногда врачи борются с проблемой с помощью коагулянтов – препаратов, препятствующих свертыванию крови. Есть одна особенность: принимать их можно не раньше чем через 3 дня после родов, чтобы избежать маточного кровотечения.
Профилактика варикоза вен при беременности
Как обычно, предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его. Поэтому каждой женщине необходимо знать о мерах профилактики варикоза при беременности – независимо от того, есть ли у нее предрасположенность к этому заболеванию.
Если ни вы, ни ваши родные с такой проблемой никогда не сталкивались, вы не проводите весь день на ногах и у вас нет лишнего веса – профилактика варикозного расширения вен не составит особого труда. Если же все эти «отягчающие» факторы налицо, то к профилактическим мерам нужно прибегать с двойным усердием: это действительно дает очень хорошие результаты.
Кстати, помните и о том, что каждая последующая беременность увеличивает риск возникновения и развития варикоза.
Если вы заметили, что на ногах появились вздувшиеся венозные «узелки» (пусть даже очень маленькие), идите к флебологу или хирургу: врач будет наблюдать вас на протяжении всего срока беременности и какое-то время после родов.
Как избежать варикоза при беременности
Пусть долгие (не менее 2 часов) пешие прогулки по городу станут вашей ежедневной привычкой. Это – хорошая разминка для икроножных мышц, да и кровообращение при ходьбе значительно улучшается. Вот только в сильную жару лучше остаться дома.
Еще один прекрасный вариант – плавание. это и физическая нагрузка, и своеобразный водяной массаж. Оно полезно еще и тем, что благотворно влияет на позвоночник, который по мере роста вашего животика испытывает все большие нагрузки. Также вам будет полезен контрастный душ, только разница температур не должна быть слишком большой, иначе вам может стать плохо (не из-за варикоза, а просто из-за «интересного положения»). Ориентируйтесь по своим ощущениям.
Внимательно отнеситесь к выбору обуви. Никаких высоких каблуков. Если и каблук, то низенький (не более 3-5 см) и устойчивый. На ней не должно быть резинок, завязок и шнурков, сдавливающих и стягивающих ногу – это нарушает кровообращение. То же самое касается тесных резинок носков.
В течение дня старайтесь периодически полежать по 15-20 минут с приподнятыми ногами. Видели в фильмах, как американцы сидят, закинув ноги на стол? Мы считаем это неприемлемым, но зато какая отличная профилактика варикоза! На стол ноги, конечно, закидывать не обязательно, а вот на мягкую подушку – самое оно.
Приучайтесь спать только на левом боку. это облегчает давление матки на вену, которая находится справа, и уменьшает венозное давление в ногах. Попробуйте подложить под живот маленькую подушечку, это очень удобно.
Для профилактики варикоза при беременности, да и просто для хорошего самочувствия, старайтесь распределять в течение дня время, которое вы проводите в положениях «стоя-сидя-лежа». Любые крайности неприемлемы: не стоит ни ходить до изнеможения, ни лежать на диване по 10 часов подряд.
Не сидите, закинув ногу за ногу, тем более на низком сидении.
Отрегулируйте свое питание. Во-первых, важно нормализовать работу кишечника, а во-вторых, благотворное влияние на состояние вен оказывает специальный режим питания, о котором мы расскажем ниже.
Диета при варикозе
Обратите внимание на жидкость: ее должно быть много. Это и вода, и соки, и супы, да и овощи содержат много воды (огурцы, например, состоят из нее на 97%). Чрезвычайно полезен вам красный виноградный сок: полстакана в день снизят активность тромбоцитов на 75%.
Свертываемость крови снижают клюква, сельдерей, лук, чеснок, киви, вишня, помидоры.
А еще вам для уменьшения вязкости крови и повышения эластичности стенок сосудов нужен йод. Он содержится в морепродуктах (в частности, морской капусте) и йодированной соли.
Варикоз при беременности – это не так уж и страшно, если знать, что делать и не волноваться лишний раз по этому поводу. Придерживайтесь данных рекомендаций и не болейте!
Как определить варикоз на ранней стадии
Советуем почитать: Крупный плод — чем это опасно для мамы и самого малыша
Поделиться с мамами:
Источник: http://mama66.ru/pregn/907
Тромбофлебит
После родов могут возникнуть:
- тромбофлебиты поверхностных вен нижних конечностей;
- тромбофлебиты вен матки;
- тромбофлебиты вен нижних конечностей.
Как правило, заболевание проявляется через 1-2 недели после родов .
Симптомы тромбофлебита
При патологии поверхностных вен наблюдается:
- небольшое повышение температуры тела;
- отек в области поражения;
- болезненность при касании;
- могут прощупываться уплотнения.
Для лечения данного заболевания может применяться гирудотерапия, зачастую область поражения бинтуется эластичным бинтом. Необходимо ограничить двигательную активность или придерживаться постельного режима.
Тромбофлебиты вен матки проявляются:
- повышением температуры до 38 градусов;
- учащением пульса;
- ознобом;
- может возникнуть сильное кровотечение;
- при обследовании полости матки, в стенках матки прощупываются увеличенные вены или их пучки. При этом матка плохо сокращается в послеродовом периоде.
Рекомендуется полный постельный режим, нижние конечности рекомендуется держать на возвышении. Также может применяться гирудотерапия. Кроме того, при тромбофлебите вен матки и таза, применяют медикаментозное лечение.
Тромбофлебит нижних конечностей и таза характеризуется:
- повышением температуры тела до 39 градусов;
- одним из первых симптомов заболевания является боль в конечности;
- позже может появиться отечность;
- при пальпации можно почувствовать утолщенные воспаленные вены;
- если поражены тазовые вены, то отмечаются обильные кровянистые выделения, матка болезненна и плохо прощупывается через брюшную стенку. Кроме того матка плохо сокращается.
В этом случае также рекомендуется постельный режим, положение конечностей — на возвышении. В лечении применяются различные антибиотики и противовоспалительные препараты.
Причины возникновения тромбофлебита
- варикозное расширение вен в анамнезе;
- о жирение;
- тяжелый поздний гестоз;
- работа, связанная с долгим пребыванием на ногах;
- тяжелое течение родов;
- нарушение свертываемости крови;
- анемия;
- заболевания сердечно-сосудистой системы.
После окончания лечения женщина первое время должна передвигаться с помощью костылей, затем с палочкой. Отек конечностей спадает очень медленно. При отсутствии адекватного лечения острый тромбофлебит может перейти в хронический.
При первых симптомах данного заболевания необходимо проконсультироваться с врачом. Тромбофлебит опасен тем, что оторвавшиеся тромбы могут попасть в легочные вены и сердце. Попадание тромба в сердце может спровоцировать его остановку.
Тромбофлебит вен матки, таза и яичников при беременности
Что такое Тромбофлебит вен матки, таза и яичников при беременности —
Тромбофлебит вен матки и таза чаще всего отмечается у родильниц после оперативного родоразрешения. Развитие данного осложнения возможно также при травматично проведенных родах, которые приводят к обширным повреждениям тканей родовых путей с образованием гематом влагалища или вследствие раневой инфекции швов на промежности.
Симптомы Тромбофлебита вен матки, таза и яичников при беременности:
Клинические симптомы и лабораторные признаки тромбофлебита появляются не ранее 6 сут послеродового периода. К ним относятся:
болезненность при пальпации боковых поверхностей матки и паховых областей, которая длительно сохраняется (до 16-20 сут после родов);
частый пульс;
ознобы, как правило, легкие и кратковременные;
повышенная температура тела (от субфебрильной до высокой);
длительно сохраняющиеся (до 15-20 сут послеродового периода) темно-кровянистые выделения из половых путей.
Диагностика Тромбофлебита вен матки, таза и яичников при беременности:
При бимануальном исследовании определяется увеличение матки, ее мягкая консистенция и болезненность. По боковым поверхностям матки иногда удается пропальпировать извитые, плотные, болезненные «шнуры».
В клиническом анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз с небольшим сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Имеются признаки анемии, повышено ВСК, протромбиновое время в пределах нормы.
Лечение Тромбофлебита вен матки, таза и яичников при беременности:
В рамках лечения применяют антибактериальную терапию:
аугментин в разовой дозе 1,2 г внутривенно 2 раза в день в течение 5 дней;
цефалоспорины II поколения в сочетании с аминогликозидами и нитроимидазолами — цефуротаксим по 0,75 г 3 раза в день внутримышечно в сочетании с гентамицином по 0,08 г 3 раза в день внутримышечно и метрогилом (500 мг) 100 мл 3 раза в день внутривенно. Терапия проводится в течение 7-10 дней;
цефалоспорины I поколения в комбинации с аминогликозидами и нитроимидазолами — цефазолин по 1 г 3 раза в день внутримышечно с гентамицином по 0,08 г 3 раза в день внутримышечно и метрогилом по 100 мл 3 раза в день внутривенно. Продолжительность лечения 5 дней.
Кроме того, используют:
антикоагулянты: гепарин (2500-5000 ЕД подкожно); НМГ: фраксипарин (по 0,3 мл подкожно);
непрямые антикоагулянты в течение 3- 6 мес — фениндион по 25 мг 2-3 раза в день, варфарин по 2,5-5 мг/сут с индивидуальным подбором дозы;
антиагреганты: ацетилсалициловая кислота в суточной дозе 0,002 г; трентал по 200 мг 2 раза в день; плавике 75 мг 1 раз в день;
инфузионную терапию (реополиглюкин, гемодез).
