Как самостоятельно диагностировать инсульт
Существуют признаки, наличие хотя бы одного из которых является практически достоверным доказательством имеющегося инсульта.
Необходимо обратить внимание на следующие симптомы:
1.Внезапно возникшие слабость и утрата чувствительности в руке, ноге, на лице. Эти признаки чаще всего встречаются только на одной стороне тела (правой или левой).
2.Нарушение речи, проявляющееся затруднением при разговоре.
3.Остро развившееся расстройство зрения (снижение либо полная его утрата).
4.Интенсивная головная боль, неожиданно развивающаяся на фоне полного благополучия и хорошего самочувствия.
5.Нарушение сознания – характеризуется дезориентацией в месте и времени, неожиданным и резким снижением памяти.
6.Тошнота и рвота, неустойчивость при ходьбе, расстройства глотания.
В некоторых случаях имеет смысл прибегнуть к использованию так называемого УЗП-теста. названного по первым буквам действий, осуществление которых требуется от пострадавшего:
• У – улыбнуться;
• З – заговорить;
• П – поднять руки.
Результат теста трактуется положительно (т.е. имеются симптомы вероятного инсульта), если при улыбке определяется асимметрия лица, при разговоре возникает затруднение понимания обращенной речи, при поднятии рук выявляется слабость в одной из них.
Аналогом УЗП-теста является Face Arm Speech Test (переводится как «лицо – верхняя конечность – речь – тест» в соответствии с названием используемых критериев). Критерий «Face » оценивается следующим образом: просят улыбнуться либо показать зубы; признаком инсульта является слабость мимической мускулатуры на одной половине лица. Для оценки критерия «Arm » просят пациента поднять руки на 90° и удерживать их в таком положении; при инсульте одна из рук не может длительное время находиться в горизонтальном положении. Неразборчивость речи и невозможность повторить сказанные фразы свидетельствуют о положительном критерии «Speech ».
«Кривая улыбка» возникает из-за воспаления лицевого нерва
«Когда сын, проснувшись утром, вышел из своей комнаты, я испугалась: у него рот „съехал“ в левую сторону. Позвонили в медицинскую справочную — там сказали немедленно ехать к неврологу, потому что это может быть инсульт. Как оказалось, пострадал лицевой нерв. Сына положили в больницу, и сейчас, спустя месяц, все в порядке. Почему возникает неврит лицевого нерва? Может ли он повториться?»
Инна Станиславовна, г. Киев.
— Переохлаждение, травма, стресс, перенесенный на ногах грипп, обострение герпес-вирусной инфекции могут привести к воспалению лицевого нерва — невриту, — рассказывает заведующий неврологическим отделением № 2 Киевской областной клинической больницы, врач-невролог высшей категории Алексей Попов. — Довольно часто он встречается у молодых людей. Человек ложится спать как ни в чем не бывало, а наутро просыпается с «кривой улыбкой». Из-за того что воспаленный нерв не может нормально функционировать, ухудшается иннервация мускулатуры лица и возникают мышечные спазмы, искажается мимика. Примечательно, что в начале заболевания перекос идет на здоровую половину, а затем, если проводимость нерва не восстанавливается, — пострадавшие мышцы уменьшаются в объеме и «перетягивают» лицо на свою сторону.
У некоторых людей лицевой неврит вызывает врожденная узость костных каналов, по которым проходит нерв. Такой человек должен избегать факторов, провоцирующих воспаление: не простужаться, не нервничать по пустякам, беречься сквозняков, переохлаждения. Самая неблагоприятная погода — сырая и ветреная. Если неврит повторяется, со временем мышечный спазм может закрепиться в стойкую гримасу. Развитию воспаления нередко способствуют и другие недуги, в частности сосудистые нарушения. Недавно из отделения выписалась 56-летняя пациентка, которая помимо неврита лицевого нерва страдает повышенным давлением. Поражение периферического нерва впервые возникло у нее в студенческие годы, и с тех пор случилось шесть или семь рецидивов. Нерв воспаляется поочередно с обеих сторон, поэтому нарушение пропорций лица не очень заметно, но все равно болезнь доставляет немало мучений.
— Может ли воспаление нерва пройти само по себе?
— Да, такие случаи есть. По статистике, у каждого десятого лицевой нерв восстанавливается сам по себе. Но в то же время еще у десяти процентов больных даже длительное лечение безуспешно. Одна из главных причина- позднее обращение к специалисту. Возникший при воспалении нерва отек губителен как для оболочки, тела нерва, так и окружающих тканей. Чем дольше держится отечность, тем сильнее воспаление и хуже восстановление. Каждый упущенный день уменьшает шансы на выздоровление. Также для прогноза важно, в каком месте поражен лицевой нерв. Он довольно протяженный, и воспаление, случившееся ближе к ядру, более опасно.
Следует знать, что перекос лица может указывать и на другие заболевания. Асимметрия лица бывает, например, при рассеянном склерозе, некоторых формах инсульта. У человека слегка онемела щека, заболел висок или «съехал» набок уголок рта, но он растер лицо, выпил болеутоляющее — и, почувствовав себя лучше, не пошел к врачу. Это большая ошибка, потому что подобные симптомы возникают при так называемом малом инсульте — транзиторной ишемической атаке. Это сигнал: в организме есть серьезное сосудистое расстройство, которое надо найти и устранить, чтобы предотвратить инсульт.
— А как лечат неврит лицевого нерва?
— Главное в первые часы и дни — снять отек, уменьшить воспаление. Затем назначаем лекарства для улучшения кровоснабжения пораженного участка, нервно-мышечной проводимости импульсов. Восстановлению нервных волокон хорошо помогают большие дозы витаминов, особенно группы В. Чтобы узнать, как проходит лечение, нужно ли его корректировать, проводим специальное исследование — нейромиографию. Если все идет по плану, через 10-12 дней показаны физиотерапевтические процедуры. На первом этапе лечения они могут навредить, а теперь нужны, чтобы стимулировать мышцы и не дать им атрофироваться. Процесс восстановления довольно длительный сам по себе. Доказано: нерв регенерирует лишь на два миллиметра в неделю. В среднем почти половина больных, страдающих невритом лицевого нерва, выздоравливают за два месяца.
Подготовила Наталия САНДРОВИЧ, «ФАКТЫ»
Облако тегов
Признаки инсульта, которые должен знать каждый
Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. Это заболевание является третьей по частоте причиной смерти в развитых странах Европы и США, поэтому необходимо знать все его признаки для того, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.
Признаки инсульта:
- неожиданное онемение участков кожи, паралич (невозможность пошевелить той или иной частью тела);
- головокружение;
- резкая и очень сильная головная боль;
- внезапное нарушение зрения;
- трудности с речью и пониманием простых предложений;
- чувство спутанности и растерянности;
- тошнота.
Чтобы выявить эти признаки, проведите небольшой тест:
- Попросите больного улыбнуться. При инсульте улыбка кривая. Одна из сторон лица плохо слушается человека, поэтому с одной стороны уголок губ опущен вниз.
- Попросите больного высунуть язык. При инсульте он кривой и западает на одну сторону.
- Попросите больного поднять руки вверх и удерживать в таком положение 10 секунд. При инсульте рука с пораженной стороны будет ниже, а не одном уровне со здоровой.
- Попросите больного повторить за вами какую-либо фразу. Например: “В небе ярко светит солнце”. При инсульте у него не получится сделать это связно, его речь будет напоминать речь пьяного человека.
- Попросите больного с закрытыми глазами дотронуться до носа сначала правой, потом левой рукой. При инсульте координация будет нарушена и он не сможет этого сделать.
Если вы обнаружили признаки инсульта, немедленно вызывайте скорую помощь. В ожидании врачей вы можете предпринять следующие действия:
- положите больного так, чтобы его голова была приподнята примерно на 30 градусов;
- откройте форточку, к больному должен поступать свежий воздух;
- снимите с больного стесняющую одежду;
- опустите ноги больного в умеренно горячую воду;
- при первых признаках тошноты поверните голову больного на бок.
Постовой:
Оригинальные и разнообразные кулинарные рецепты на любой вкус.
Kidney Cancer Canada "Ask the Expert" — Dale Miron, Patient
Лицевой нерв
