Это интересно
Спорт после инсульта. Запрет или необходимость?
Инсульты относятся к заболеваниям, молодеющим год от года. Летальные исходы возможны, но чаще всего, человек выживает после перенесенного приступа, однако, может остаться инвалидом. Тем не менее, хорошо известно множество случаев полного восстановления людей, перенесших инсульты, которые возвращались к активному образу жизни. Ключевую роль в данном вопросе играет позитивный настрой таких пациентов и ранняя реабилитация.
Первый месяц после перенесенного инсульта – самый важный.
Именно в этот момент, когда больной находится в отделении интенсивной терапии, необходимо полностью восстановить мозговое кровообращение, реологические свойства крови, исключить возможность гипоксии, с помощью применения соответствующих препаратов под строгим контролем врачей.
Особое внимание уделяется применению антиоксидантов и антигипоксантов комбинированного действия, с антиоксидантными, ноотропными и анксиолитическими свойствами, например, этилметилгидроксипиридина сукцината (Мексидол). дающий хорошие результаты при применении в восстановительном периоде у пациентов, перенесших инсульт.
Комплекс физических упражнений – второй этап восстановительных мероприятий.
Его важность сложно переоценить, ведь, во многом, именно благодаря регулярной физической активности происходит восстановление мышц.
Таким пациентам необходимо вновь учиться ходить, есть, бегать, чувствовать и управлять своим телом.
Что, как ни специально подобранный комплекс упражнений поможет добиться отличных результатов в восстановлении организма.
Важно помнить, что нельзя резко нагружать мышцы.
Все упражнения необходимо выполнять постепенно, но при этом постоянно, ведь без системного подхода успеха не добиться.
Физическая нагрузка для таких больных должна быть подобрана врачом-специалистом, чтобы избежать возможности травмирования мышц, долго находящихся в покое.
Сложные упражнения пациенту следует выполнять под присмотром, легкие манипуляции после многочисленных тренировок больной может выполнять самостоятельно.
В целом же, влияние спортивных упражнений на процесс восстановления больного после инсульта позитивное.
Улучшается кровообращение, трофика и доставка кислорода к органам и тканям, в том числе к мозгу. Разрабатываются мышцы, и исключается возможность их атрофии.
Положительным воздействием является и улучшение настроения у таких пациентов, что отмечается при выполнении физических упражнений и пребывании на свежем воздухе. Но, как уже говорилось выше, нельзя перегружать организм. Мышцы и окружающие их ткани находились в длительном покое.
Повышенные физические нагрузки не будут приносить позитивного воздействия, а наоборот.
Риск травмирования повышается, настроение таких больных падает из-за ощущения собственной беспомощности. Обязательно нужно донести больному, что прежние физические нагрузки могут нанести ему серьезный вред. Именно поэтому важно соблюдать баланс во всем, что касается восстановления перенесших инсульт пациентов.
Таким образом, медикаментозная поддержка под наблюдением врача, умеренная физическая нагрузка – все это помогает в борьбе с последствиями инсульта. Бороться с ним можно и нужно. Прямо сейчас.
Инсульт. Профилактика инсульта народными средствами. Как предупредить инсульт: питание (продукты) и спорт.
Инсульт. Профилактика инсульта народными средствами. Как предупредить инсульт: питание (продукты) и спорт.
Инсульт не имеет ничего общего с тем, что люди называют судьбой, или роком — даже в тех случаях, когда к нему имеется наследственная предрасположенность. Как правило, эта тяжёлая болезнь связана с образом жизни, а образ жизни всегда можно изменить – если, конечно, сама жизнь вам дорога.
Ишемические и геморрагические инсульты
Для инсульта характерно резкое нарушение кровоснабжения головного мозга – на тех или иных участках. Инсульты подразделяются медиками на ишемические и геморрагические.
Ишемические инсульты возникают вследствие образования тромбов, и закупорки ими сосудов; бывает также, что сосуды сильно сужаются. Определённые участки мозга лишаются кислорода: происходит это внезапно, и клетки быстро начинают отмирать. Имея хотя бы какое-то представление об анатомии человека, нетрудно догадаться, что основная причина ишемического инсульта — атеросклероз.
Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва кровеносных сосудов: из повреждённого сосуда вытекает кровь, и работа головного мозга нарушается. Причиной разрыва сосудов обычно является высокое артериальное давление, причём на фоне атеросклероза сосуды повреждаются гораздо чаще, чем в его отсутствие.
Как предупредить инсульт
Предупредить инсульт не так сложно, как может показаться, и здесь решающее значение имеет питание. Конечно, состояние нашего здоровья зависит и от экологии, стрессов, вредных привычек, двигательной активности и многого другого, но питание всё же остаётся основным фактором.
Что препятствует возникновению инсульта
Возникновению инсульта препятствуют многие вещества, содержащиеся в обычных продуктах питания.
Например, магний, как было установлено шведскими учёными, на 15% снижает вероятность возникновения ишемического инсульта.
Этот элемент может снижать повышенное давление, чувствительность клеток к инсулину, положительно влиять на уровень холестерина – и всё это уменьшает риск заболевания. Магний содержится в цельнозерновых продуктах, орехах, семечках, зелёных овощах, морской капусте, черносливе и т.д.
Специалисты сравнивали цельнозерновой хлеб по эффективности с лекарствами, и выяснили, что он оказывает аналогичное профилактическое действие. В одном из самых известных университетов Шотландии проводились исследования, и оказалось, что диета, содержащая много пищевых волокон, не уступает лекарствам по эффективности, и при этом она гораздо безопаснее.
Питание против инсульта
В целом питание должно быть таким, чтобы суточная норма калорий не превышала той, которая необходима для выработки достаточного количества энергии – проще говоря, не надо переедать.
Продукты, богатые пектинами, должны всегда присутствовать в рационе: это соки с мякотью, свежие овощи, фрукты, ягоды, натуральный мармелад.
Эти же продукты, а также цельные крупы и хлеб грубого помола способствуют быстрому выведению токсинов из организма, и предупреждают развитие атеросклероза, а значит, и возникновение инсульта.
Для построения белков требуется 20 аминокислот, и 8 из них – незаменимые, которые не могут синтезироваться в организме. Поэтому их необходимо получать с пищей: это жизненно важно – как для всего организма, так и для головного мозга.
Для быстроты реакции требуются гормоны адреналин и норадреналин — они образуются в присутствии фенилаланина: он содержится в яйцах, твороге, сметане, молоке, рыбе, мясе птицы и домашних животных.
Триптофан – вещество, поддерживающее в норме наше психическое состояние, и позволяющее мозгу нормально работать. Есть даже предположения, что эта аминокислота замедляет старение – так считают многие учёные. Триптофаном богаты виноград, бананы, курага, инжир, финики, орехи, творог, рыба, птица – особенно мясо индейки.
Лизин до самых преклонных лет позволяет сохранить чёткое и ясное мышление, поэтому для мозга он тоже важен. Содержится в мясе птицы, овсянке, семечках, орехах, бобовых, кукурузе, какао, горьком шоколаде.
Лейцин укрепляет память и активизирует мозговую деятельность; чтобы получать его, надо есть нежирное мясо, печень, творог, кефир, йогурт, молоко, гречку, люцерну – её молодые ростки можно добавлять в салаты.
Метионин поддерживает в норме холестериновый обмен: он есть в яичном желтке, бобовых, рыбе, зелёном горошке, моркови, капусте, гречке, апельсинах, дынях и арбузах.
Продукты против инсульта
Существуют определённые продукты питания, которые предотвращают образование склеротических бляшек, и даже разрушают их.
Прежде всего, это овощи семейства крестоцветных: брюква, репа, редис, хрен, кресс-салат, но особенно полезна капуста – белокочанная, брокколи, цветная и др. Если постоянно включать их в свой рацион, то риск инсульта снижается почти на треть.
Цитрусовые тоже ощутимо снижают риск заболевания: если часто есть апельсины, мандарины, лимоны, пить сок этих плодов, то шансы получить инсульт уменьшаются на 25%. Зелёные листовые овощи тоже обладают похожим действием.
В странах, расположенных на побережье Средиземного моря, люди редко страдают заболеваниями сосудов. Дело в том, что в этом регионе очень популярно оливковое масло – ведь там и выращивают оливы, и масло это содержит много ненасыщенных жиров. Эти жиры отвечают за здоровье многих органов и систем нашего организма, в том числе и за здоровье сосудов, а также поддерживают в организме баланс холестерина, поэтому оливковое масло нужно любить, и чаще использовать его в своём питании.
Впрочем, ненасыщенные жиры содержатся и в других растительных маслах: подсолнечном, соевом, льняном, кукурузном и т.д. только выбирать надо нерафинированные масла холодного отжима.
Спорт для профилактики инсульта
Конечно, занятия спортом, а также прогулки пешком тоже полезны для профилактики инсульта, да и вообще для поддержания здоровья. Если проходить пешком по нескольку километров день, и к тому же выполнять простые упражнения, то все органы и ткани организма будут лучше снабжаться кислородом, улучшится кровообращение, и тогда атеросклероз вам не грозит.
Любые физические нагрузки. однако, должны соответствовать уровню здоровья. Например, медицинская статистика свидетельствует о том, что в начале и конце дачного сезона инсультов бывает больше – случается настоящий всплеск, причём это происходит не только с пожилыми людьми, но и с людьми среднего, работоспособного возраста. Нагрузки на работе, а потом ещё и в саду, и на огороде, легко могут спровоцировать инсульт, особенно при повышенном артериальном давлении.
Умственные нагрузки. хотя это может показаться странным, вовсе не опасны для нервной деятельности и работы мозга: напротив, они способствуют улучшению его работы, и клетки при этом остаются в здоровом состоянии. Если человек активно думает – например, решает математические задачи или изучает какой-либо сложный предмет, постоянно учится новому, то клетки мозга снабжаются кровью, насыщенной кислородом, и мозг остаётся активным до глубокой старости.
Кстати, нагрузки, связанные с компьютером или просмотром телевизора, не приносят пользы в этом смысле – мозг от них становится пассивнее.
Старайтесь держать под контролем артериальное давление, откажитесь от курения и алкоголя, однако от хорошего красного вина отказываться не стоит – оно как раз предупреждает заболевания сосудов, только употреблять его нужно в меру.
Отдых должен быть своевременным, а сон – полноценным.
А ещё профилактике инсульта способствует общение с домашними животными – оно отлично помогает снять стресс. Так что, если у вас нет щенка или котёнка – самое время их завести.
Как избежать инсульт
Более 400 тысяч россиян ежегодно переносят инсульт, около половины из них умирает. Однако во многих случаях страшного диагноза можно избежать, если своевременно позаботиться о своем здоровье. Почему же возникает инсульт, и можно ли как-нибудь предотвратить его? Какие существуют способы профилактики? На вопросы «Лечебных писем» отвечает доцент кафедры факультетской терапии №1 лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» кандидат медицинских наук А.В. РОДИОНОВ.
— Антон Владимировичу часто называют «убийцей №1 в мире». Не преувеличена ли опасность?
— Большинство людей как раз недооценивает опасность инсульта. Между тем он занимает третье место среди причин смертности в России. От него ежегодно умирает 200 тысяч россиян- немногим меньше, чем от всех злокачественных новообразований вместе взятых! При этом у половины выживших пациентов в течение следующих 5 лет наступает повторный инсульт.
— Врачи говорят, что раньше от инсульта страдали только пожилые люди, а теперь он стремительно «молодеет». Почему так происходит?
— Инсульт по-прежнему считается болезнью пожилых людей, но все чаще в больницу действительно попадают молодые пациенты. Отчасти это связано с экологией, нервными перегрузками, вредными привычками, а также «омоложением» вызывающих инсульт, заболеваний — диабета, гипертонии и мерцательной аритмии.
— Но вероятность инсульта ведь увеличивается с возрастом?
— Да, чем старше человек, тем боль ше у него вероятность столкнуться с инсультом. После 55 лет риск возрастает вдвое каждые 10 лет. Причем 70% всех случаев инсульта регистрируются в возрастной группе старше 60 лет.
— Какие еще факторы повышают риск инсульта?
— Таких факторов множество, причем к ним относятся не только разнообразные патологии, но и вредные привычки, нездоровый образ жизни. В частности, давно установлено, что вероятность инсульта возрастает, если у человека повышенное артериальное давление, сахарный диабет, мерца тельная аритмия, высокий уровень холестерина, лишний вес. Не менее опасны и вредные привычки, такие как курение и алкоголь. Курильщики умирают от инсульта не только в 2 раза чаще, но и на 10 лет раньше своих не курящих ровесников. Что же касается чрезмерного употребления алкоголя, то наиболее высок риск инсульта именно в первые часы после его принятия.
— А есть ли у этого заболевания какая-то наследственная составляющая?
-Да, наследственность тоже играет свою роль. По статистике, риск развития инсульта в 2 раза выше у тех людей, у которых кто-то из родителей перенес инсульт. Причем передается склонность к инсультам по материнской линии, однако вероятность мужчин подвергнуться инсульту в 4 раза выше, чем у женщин.
— Расскажите, пожалуйста, про разновидности инсультов. Чем они отличаются и почему возникают?
— Любой инсульт — это результат нарушения мозгового кровотока. По характеру, или, точнее, по механизму этого нарушения различают два вида инсульта: ишемический и геморрагический. Когда происходит разрыв сосуда, вызывающий кровоизлияние в соседние структуры головного мозга, возникает геморрагический инсульт. Встречается он относительно редко: в 10-15% всех случаев инсульта. Гораздо чаще приходится иметь дело с «инфарктом мозга» — ишвшческим инсультом. Его причиной становится закупорка кровеносного сосуда или несоответствие кровотока потребностям головного мозга. В свою очередь, ишемический инсульт также делится на несколько подтипов. Например, атеротромботический, гемодинамический и самый опасный — кардиоэмболический инсульт.
— Что это значит — кардиоэмбо-лический инсульт? Чем он так опасен и какие причины его вызывают?
— Кардиоэмболический инсульт возникает из-за образовавшегося в сердце сгустка крови — тромба. Этот тромб может оторваться от стенки сосуда и вместе с током крови попасть в головной мозг. Тогда и развивается кардиоэмболический инсульт. Эта разновидность заболевания — одна из наиболее опасных для пациентов. Примерно в 30% случаев кардиоэмболический инсульт заканчивается летальным исходом, несмотря на то, что пациент находится в стационаре. В 60% случаев развивается тяжелая инвалидность.
Установлена также связь кардио-эмболического инсульта с некоторыми серьезными патологиями. Например, он часто возникает как осложнение после перенесенного инфаркта. А каждый четвертый случай кардиоэм-болического инсульта связан с мерцательной аритмией.
— Что же такое мерцательная аритмия? Почему она приводит к инсульту?
— Мерцательная аритмия — это одна из форм нарушения ритма сердечных сокращений, в основе которой лежит расстройство работы предсердий. При этом заболевании полноценные сокращения предсердий исчезают, а вместо этого их мышечные волокна лишь беспорядочно подергиваются, как бы «мерцают». В результате кровь застаивается, появляются тромбы, и рано или поздно может случиться инсульт. У пациентов с мерцательной аритмией риск инсульта в 5 раз выше, чем у всех остальных людей. И сам инсульт у них протекает крайне тяжело: 30% случаев заканчиваются летальным исходом в больнице, а каждый второй пациент становится тяжелым инвалидом.
— Можно ли предотвратить кардиоэмболический инсульт?
— В ряде случаев это удается. В частности, при лечении мерцательной аритмии врачи уделяют особое внимание антикоагулянтной терапии, которая препятствует образованию тромбов и, как следствие, является профилактикой инсультов. В нашей стране сейчас доступны новые антикоагулянты в таблетках — прямые ингибиторы тромбина. Они действуют непосредственно на кровь, подавляя деятельность тромбина — фермента, способствующего образованию тромбов. Это существенно снижает риск инсульта у пациентов с мерцательной аритмией, к тому же прием этих антикоагулянтов позволяет отказаться о от постоянных анализов крови.
— Необходимы ли при приеме антикоагулянтов специальная диета или какие-то другие ограничения?
— Если говорить о прямых ингибиторах тромбина, то они безопаснее своих предшественников, поэтому не требуют ни соблюдения специальной диеты, ни изменения дозы препарата при приеме других лекарственных средств. Однако диета необходима как важный фактор профилактики инсульта. Его возникновению препятствуют многие вещества, содержащиеся в обычных продуктах питания. Наверное, я не открою Америку, если скажу, что для здоровья сердечно-сосудистой системы рацион питания должен быть богат витаминами и микроэлементами. Особенно полезны морепродукты, свежие овощи и фрукты, богатые калием и магнием, например бананы, абрикосы, картофель. А вот от фастфуда, полуфабрикатов и сладостей лучше отказаться: их поклонники не только приобретают лишний вес, но и повышают риск развития инсульта. В целом ваше питание должно быть таким, чтобы суточная норма калорий не превышала той, которая необходима для выработки достаточного количества энергии.
— Можно ли при заболеваниях сердечно-сосудистой системы заниматься спортом? Не будет ли от него больше вреда, чем пользы?
— Даже умеренная физическая нагрузка значительно уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно полезны для профилактики инсульта аэробные упражнения — быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде и лыжный спорт. Если проходить пешком несколько километров день и к тому же выполнять простые упражнения, то все органы и ткани организма будут лучше снабжаться кислородом,улучшится кровообращение и уменьшится вероятность инсульта. Однако любые физические нагрузки должны соответствовать уровню вашего здоровья. Перед началом тренировок желательно проконсультироваться о возможных противопоказаниях с лечащим врачом.
— Как распознать инсульт? Есть ли какой-нибудь простой тест?
— Человек, у которого случился инсульт, не всегда может критически оценить свое состояние и понять свою проблему. Однако это могут сделать родственники. Существует несколько простых правил, позволяющих определить инсульт. Попросите человека улыбнуться или сказать простое предложение (например: «На улице сегодня жарко» или «Около двери сидит кошка»). Перенесший инсульт не сможет этого сделать! Он также не сможет поднять вверх обе руки: после инсульта как минимум одна рука откажется подчиняться. Можно попросить человека высунуть язык: искривление языка тоже является признаком инсульта.
— Что можно сделать до приезда скорой?
— Уложите больного на высокие подушки и проследите, чтобы голова была приподнята над уровнем постели примерно на 30°. Откройте окно, обеспечив приток свежего воздуха. Расстегните рубашку, тугой ремень, снимите стесняющую одежду. Из мерьте артериальное давление. Если оно повышено, дайте препарат, который обычно принимает человек. Если в доме нет лекарств, можно опустить ноги больного в таз с умеренно горячей водой. При первых признаках рвоты поверните голову набок и подложите под нижнюю челюсть лоток — рвотные массы не должны попасть в дыхательные пути. Если все же это произошло, попытайтесь как можно тщательнее очистить от них полость рта, чтобы пострадавший мог свободно дышать.
— Можно ли вернуться к нормальной жизни после инсульта? И от чего зависит вероятность выздоровления?
— Клетки мозга начинают погибать очень быстро. Оттого, сколько минут пройдет между первыми признаками нарушения кровообращения и получением медицинской помощи, зависит вся дальнейшая жизнь человека: длительность реабилитационного периода и его эффективность. Если человек получит квалифицированную помощь в первые 3 часа, шансы значительно увеличатся. В больнице снимают острое состояние и устраняют непосредственную угрозу жизни пациента. Затем — период реабилитации. От его интенсивности во многом зависит, насколько восстановятся у пациента память, речь и контроль над движением.
— Какой совет вы хотели бы на прощание дать нашим читателям?
— Сохраняйте позитивное отношение к жизни! Стрессы и негативное восприятие отражаются на здоровье в целом и увеличивают вероятность инсультов. Научитесь выделять время на приятные моменты: встречайтесь с друзьями, выезжайте за город, путешествуйте, занимайтесь своим хобби. А главное — любите себя, тогда многие болезни будут обходить вас стороной.
Беседовал Александр ГЕРЦ
Источник: Лечебные письма №17 2012