После ишемического инсульта

Стандартный

Диета после ишемического инсульта

Существует всего несколько рекомендаций касательно того, как избежать повторной болезни – инсульт головного мозга. Если соблюдать их наравне с предписаниями врача, повторный или первичный приступ можно отложить и забыть о нем. В частности, алкоголь вызывает до 60% повторных приступов. Попробуем последовательно изучить эти советы, чтобы избежать вторичного инсульта.

Основные принципы питания

Правила, которые вам распишет любой врач, лечащий инсульт либо другие заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Алкоголь, курение и злоупотребление другими наркотическими веществами – ваш главный враг в борьбе с болезнями СС системы. Если не можете резко бросить употреблять алкоголь, возьмите за правило – в день не более 1 стакана сухого вина (150-200мл) либо 0,5 пива.

Даже в этих дозах желательно употреблять алкоголь все же не каждый день, хотя бы 2-3 раза в неделю.

  • Уменьшение вхождения в рацион дозировок соли и сахара.
  • Снижение количества холестерина – отказ от маргарина, трансгенных жиров, иных его источников, в т.ч. уменьшение подсолнечного масла и яиц.
  • Сокращение мучных блюд, которые оказывают примерно такое же действие, как алкоголь для инсульта.
  • Уменьшенное употребление после инсульта копченостей, консервов и маринованных овощей.
  • Что рекомендуется включать в питание в целях профилактики инсульта и после болезни?

    В первую очередь, это овощи и фрукты, особенно богатые клетчаткой салаты, супы-пюре, приготовленные на блендере и на пару. Также сухофрукты, которые предотвращают инсульт – курага, чернослив, финики. Не стоит забывать о кисломолочных продуктах – кефир и творог, которые могут успешно сочетаться с теми же морковью, бананами и другими калий-содержащими овощами и фруктами, отодвигающими инсульт на задний план.

    Питание после инсульта требует потребления жидкости в достаточном объеме: 1-1,5л в день. После того, как случился инсульт, в первое время не стоит давать больному много жидкости: давайте по 100-150мл малыми порциями по 5 раз в день.

    Помните, что предотвратить инсульт мозга можно на 100%, лишь советуясь с лечащим врачом и ведя историю развития болезни. Диета после ишемического инсульта должна быть сбалансированной и содержащей в основе следующие вещества:

    1. Мясо как источник белка – диета, строящаяся на мясе, позволяет ускорить набор мышечной массы и возродить нервные клетки. Инсульт переносится с должной борьбой и восстановлением организма, когда тот имеет достаточно «строительного материала».
    2. Углеводы в виде свежих овощей и фруктов, злаков грубого помола, позволяют нормализовать энергетический обмен после ишемического инсульта.
    3. В частности, инсульт излечивает и предотвращает прием фиолетовых и красных овощей и фруктов: гранат, виноград, баклажаны, свекла, красная капуста и т.п. В этих продуктах содержатся антицианидины.
    4. Что касается антиоксидантов, также отодвигающих инсульт мозга на задний план, к ним относятся не только фруктовые кислоты, но и ацетилсалициловая кислота, дешевый и популярный метод профилактики инсульта. А также другие препараты на основе антиоксидантов.

    Советы в соблюдении диеты после инсульта

    Что нужно исключить из рациона

    Самое главное – исключить алкоголь из своего меню, как и табак, и следовать предписаниям врача. Что касается самостоятельного лечения, алкоголь может выступать лишь в роли вспомогательного катализатора при изготовлении лекарственных и народных средств.

    Посмотрим фактам в лицо: алкоголь в малых количествах – допустимая доза 30-60мл крепких напитков или бокал вина в день – напротив, даже полезен для профилактики повторного инсульта. Действуя как блокатор для образования сгустков в крови и расширяя стенки сосудов, алкоголь тем самым понижает кровяное давление. Но превышение дозы может вызвать судороги сосудов через короткое время!

    Будьте осторожны с калий-содержащими продуктами! Так, к примеру, диета после инсульта мозга предполагает прием моркови. В малых количествах витамины и каротин, а также калий полезны. Однако, если употреблять этот корнеплод хотя бы 5 раз в неделю, можно заметить, что продукт снижает работоспособность в 5 раз и на 68% поднимает риск развития инсульта у тех, у кого его нет и быть не должно.

    Врачи также рекомендуют избегать потребления в больших количествах:

    • Насыщенные жиры трансгенного, гидрированного характера и животного происхождения. Как источник LDL-холестерина, они выступают катализатором при повторном ишемическом инсульте .
    • Молочные продукты и яйца по той же причине. Допустимы в небольших количествах обезжиренный кефир и творог.
    • Красное мясо.
    • Растительные масла невысокого качества и в больших количествах.
    • Мучное и сладкое.

    Вообще употребление мяса ежедневно, содержащего жировые прослойки (баранина, свинина, сало и т.п.) повышает риск неблагоприятного исхода при ишемическом инсульте вдвое. Для сравнения, алкоголь в количествах, превышающих норму, приближает риск такой болезни, как инсульт мозга, на 30-40%. Так что ответ на вопрос, что полезнее для головного мозга – мясо или алкоголь, весьма двузначен.

    Что включаем в рацион

    Определенно питание пациента должно содержать витамины и микроэлементы, чтобы восстановить баланс веществ. Наибольшую пользу для головного мозга приносит витамин В6, который содержится в фруктах и овощах, черном и цельнозерновом хлебе. Действие В6 заключается в снижении гомоцистеина как основного виновника болезни ишемический инсульт.

    В6 содержится в: шпинате, соленой рыбе (селедка или лососевые), моркови, зародышах пшеницы и семечках, брокколи и горохе.

    В то время, как алкоголь разрушает стенки сосудов, цельнозерновые, спаржа, брокколи и другие перечисленные выше продукты их укрепляют. Это не значит, что можно сочетать алкоголь с ними и считать, что баланс уравновешен! То есть, любимое многими блюдо – водочка под селедку с черным хлебом, не является ни профилактикой ишемического инсульта головного мозга, ни его лечением.

    Врачи советуют кушать много морской рыбы, по возможности заменяя ею мясо в рационе. Рыба содержит полезную альфа-линолевую кислоту и другие насыщенные жирные кислоты типа Омега-3, весьма эффективную при ишемическом инсульте. Диета также должна содержать калий, который понижает кровяное давление. Но, как ранее упоминалось, в малых количествах.

    С чем надо быть особо осторожным?

    Бывает, что после перенесенной болезни – инсульт головного мозга, у больного появляются проблемы с глотанием. Особенно велик риск наступления пареза и отклонений в работе пищевого тракта у тех, кто часто употреблял алкоголь. В этом случае рекомендуется давать такую пищу, которая минимизирует усилия глотания – супы-пюре, жидкости и т.п.

    Натрий – один из микроэлементов, который повышает кровяное давление. После того, как перенесен инсульт головного мозга следует воздерживаться от чрезмерного его употребления.

    Это не значит, что натрий, как и алкоголь, надо исключить полностью. Следите, чтобы суточная норма потребления не превышала 300мг в чистом эквиваленте. В особенности это касается потребления соленой пищи.

    Ранее упоминалось о том, что питание не должно содержать трансгенных жиров. Вместе с тем, организму нужны мононенасыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты. Диета должна подразумевать их потребление в целях предотвращения повторного инсульта головного мозга. Ишемический инсульт могут предупредить рапсовое и оливковое масла, а также соя.

    Рекомендации медиков: питание должно быть сбалансировано

    Алкоголь и курение исключаем по минимуму. Если до этого у человека не было привычки пить много жидкости, теперь ее следует взять за правило. В целях предотвращения болезни ишемический инсульт головного мозга и поддержания кроветворных функций в день надо выпивать по 30мл чистой воды на каждый 1кг своего веса. Норма для взрослого человека, таким образом, может составлять 1,8-2,2л.

    Самое главное правило – кушать надо маленькими порциями и не переедать. Также учтите, что иные лекарства, прописанные при инсульте головного мозга, должны взаимодействовать с пищевыми добавками и продуктами, на которых строится диета. Например, варфарин требует потребления витамина К в нормальных количествах, как вспомогательного антикоагулянта. Но резкое превышение нормы витамина К может привести к кровоизлиянию в виде геморрагического инсульта мозга!

    Выводы

    Инсульт – заболевание, лечение которого напрямую сопряжено с правильной диетой. Принципы ее не являются слишком жесткими и сложными. Даже здоровому человеку будет полезно их придерживаться, и тогда ишемический инсульт отодвигается на задний план.

    Реабилитация после ишемического инсульта

    Острые цереброваскулярные заболевания головного мозга считаются одной из важнейших медико-социальных проблем современного общества в связи с огромным экономическим ущербом государству, большой летальностью (до 35% от всех случаев ишемических инсультов) и длительной инвалидизацией пациентов, которая связанна с развитием неврологических и психических дефектов. Реабилитация после ишемического инсульта представляет собой комплекс активных медицинских, психологических, педагогических, социально- экономических и профессиональных мероприятий, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных функций и социальную реадаптацию пациентов. Важное значение при проведении реабилитационных мероприятий имеет сопутствующее лечение нейропротекторами и вазоактивными препаратами, улучшающее прогноз восстановления неврологических дефектов.

    Инвалидизирующие неврологические последствия

    Основными последствиями ишемического инсульта являются стойкие неврологические и психические дефекты (повреждения), а также нарушения способностей и социального функционирования (способности к самообслуживанию и возможности выполнять определенные бытовые навыки).

    К неврологическим повреждениям, развивающимся после инсульта головного мозга, относятся:

    • двигательные нарушения (парезы, параличи и атаксия);
    • когнитивные и эмоционально-речевые дефекты;
    • нарушения речи;
    • зрительные и чувствительные нарушения;
    • бульбарные и псевдобульбарные поражения (дисфагия, дисфония, дизартрия);
    • тазовые и сексуальные нарушения;
    • эпилептические приступы;
    • падения и таламические боли.

    В связи с развитием стойких неврологических дефектов у большинства пациентов формируются нарушения способностей – нарушения ходьбы, речи и возможности к самообслуживанию (способности к самостоятельному одеванию, приему пищи, соблюдения личной гигиены, пользоваться ванной и туалетом и осуществлять самостоятельное передвижение в пределах помещения и на улице).

    Принципы и цели реабилитации

    Основной целью реабилитации больных, перенесших ишемический инсульт головного мозга на госпитальном этапе и после выписки пациента из стационара, является восстановление нарушенных функций, профилактика и лечение постинсультных осложнений (пневмоний, пролежней, инфекций мочевых путей, тромбоэмболий глубоких вен конечностей, артропатий, септических заболеваний инфекционно-воспалительного генеза), обучение ходьбе и речи, а также навыкам самообслуживания.

    К принципам реабилитационных мероприятий постинсультных последствий относятся – восстановление (полное или частичное) нарушенных функций, психологическая и социальная реадаптация, дифференцированное лечение и профилактика повторных инсультов (геморрагического или ишемического) головного мозга.

    Факторы, влияющие на степень восстановления пациентов

    Большое влияние на исход ишемического инсульта и степень восстановления нарушенных функций оказывает своевременность госпитализации пациента в медицинское учреждение, лечение на госпитальном этапе и последующее раннее поступление больного в специализированные реабилитационные центры.

    Этапность, систематичность и длительность реабилитационного процесса с активным участием в реабилитационных мероприятиях больного (с обязательным желанием и верой в успешное восстановление утраченных функций), а также его родных и близких имеет огромное влияние на прогноз для жизни, социальной адаптации и трудоспособности.

    Также важным аспектом, влияющим на возможность более полного восстановления неврологических и психических дефектов после перенесенного ишемического инсульта, является включение в реабилитационный процесс специалистов разных специализаций – неврологов, логопедов-афазологов, нейропсихологов, массажистов, физиотерапевтов, социальных работников, специалистов по кинезотерапии (лечебной гимнастике), трудотерапевтов, специалистов по биологической обратной связи с обязательной комплексностью и адекватностью реабилитационных мероприятий.

    Периоды реабилитации

    Реабилитация постинсультных последствий головного мозга проводится в соответствии с индивидуальной программой, разработанной для каждого пациента. Она основана на особенностях характера основного заболевания, наличием клинических синдромов, возраста пациента и тяжестью сопутствующих соматических заболеваний и осложнений.

    Периоды реабилитации условно разделяют на четыре периода:

    • восстановление в острый период (первые три-четыре недели после ишемического инсульта);
    • реабилитация в ранний восстановительный период (первые полгода после инфаркта головного мозга);
    • реабилитационные мероприятия в поздний восстановительный период (от шести месяцев до года);
    • реабилитация в резидуальный период (более года после ишемического инсульта).

    Особенности реабилитации после инфаркта мозга

    Восстановление пациентов после перенесенного инфаркта мозга обычно продолжается от нескольких месяцев до двух-трех лет. Лучше всего ранний восстановительный период реабилитации провести в местном специализированном (неврологическом санатории), где проводится восстановление всех нарушений (двигательных, вестибулярных, нейропсихопатических синдромов и нарушений чувствительности) при помощи ЛФК (лечебной гимнастики и физкультуры), физиотерапевтических процедур, массаж, грязелечение и рефлексотерапия и лечение нейропротекторами и вазоактивными лекарственными средствами.

    Реабилитация больных с двигательными нарушениями

    К основным двигательным нарушениям после инсульта головного мозга относятся – параличи и парезы (обычно односторонние гемипарезы) со снижением силы и ограничением движений в конечностях, нарушением тонуса и чувствительности.

    В восстановлении пациентов с двигательными нарушениями после ишемического инсульта головного мозга большое значение имеет адекватное своевременное лечение неврологических дефектов, полное обследование и раннее применение физических методов реабилитации – массажа, кинезотерапии (лечебная гимнастика и ЛФК), физиотерапии, рефлексотерапии, биоуправления с обратной связью и мануальной терапии.

    Ведущую роль в восстановлении двигательных поражений имеют лечебная гимнастика и/или лечебная физкультура (ЛФК), обучение ходьбе и навыкам самообслуживания, а также биоуправление с обратной связью и сопутствующее лечение вазоактивными препаратами и нейропротекторами. Дополнительными, но не менее важными методами являются массаж и электростимуляция нейромышечного аппарата.

    Лечебная гимнастика и ЛФК

    Каждый период реабилитации после инсульта головного мозга имеет определенные задачи по восстановлению двигательных нарушений.

    Комплекс физических упражнений лечебной гимнастики и ЛФК направлен на увеличение объема движений, нормализацию повышенного мышечного тонуса, повышение способности к произвольным движениям мышц (напряжению и расслаблению). А затем и обучение главным двигательным навыкам – ходьбе, стоянию и утраченным навыкам бытового самообслуживания.

    В остром и раннем восстановительном периодах преобладают пассивные движения, стимулирующие появление активных движений, предупреждают развитие контрактур, улучшают крово — и лимфообращение и уменьшают мышечную гипертонию с постепенным добавление активных движений. Также в этих периодах начинается обучение больных к сидению, стоянию, ходьбе и самообслуживанию.

    В поздний восстановительный период физические упражнения направлены на совершенствования навыков ходьбы и тренировка устойчивой вертикальной позы и баланс-терапию.

    Метод биоуправления с обратной связью

    Одной из современных реабилитационных технологий при восстановлении после инфаркта головного мозга является метод функционального биоуправления с помощью обратной связи с активным обращением к личности пациента о результативности выполнения отдельных движений и поведения в целом.

    Основной составляющей этой методики является регистрация отдельных параметров физиологических функций организма (сердца, мозга, мышц) с последующим их преобразованием в световые и звуковые сигналы. Затем эти сигналы демонстрируют пациенту, и организм открывает каналы функциональных резервов, а также создает условия для активного использование пациентом собственных механизмов саморегуляции для коррекции двигательных нарушений после инсульта головного мозга.

    Значение терапии в комплексе восстановительных мероприятий

    Реабилитация пациентов после ишемического инсульта проводится на фоне приема лекарственных препаратов, стимулирующих метаболические процессы в нейронах зоны поражения, направленных на стабилизацию и постепенный регресс неврологической симптоматики, связанные с «переобучением» нейронов интактных отделов мозга. Лечение нейропротекторами активирует образование новых связей между нейронами с изменением свойств мембран нервных клеток.

    Раннее дифференцированное лечение – улучшает прогноз ишемического инсульта по исходу и возможностях реабилитации (полная или частичная).

    Нарушения речи после ишемического инсульта

    Нарушения речи вызывают у пациентов безнадежность, ощущение изоляции от окружающего мира и бессилие. Они обычно сочетаются с двигательными нарушениями и считаются вторым по распространенности и значимости постинсультным дефектом.

    Основными группами нарушений речи после инфаркта головного мозга являются:

    • афазия (системное нарушение разных сторон речевой функции, связанное с локальным поражением речевых зон левого полушария головного мозга);
    • дизартрия (нарушение произносительной стороны речи – артикуляции, ритма, голосообразования и темпа речи, связанные с нарушением иннервации периферического

    речевого аппарата).

    Реабилитация нарушений речи

    В основе коррекции речевых дефектов находятся лечение препаратами, активизирующими процессы восстановления утраченных функций головного мозга — лекарственные средства, стимулирующие метаболизм нервных клеток — вазоактивные препараты, аминокислотные препараты (церебролизин), ноотропы и предшественники нейромедиаторов и активные занятия со специалистами – логопедом-афазологом или нейропсихологом.

    Наиболее интенсивное восстановление речи происходит в раннем восстановительном периоде (в первые три-шесть месяцев после перенесенного инсульта головного мозга) и продолжается от двух до трех лет в зависимости от объема поражения, своевременности начала терапии и реабилитации. Дифференцированное лечение инсульта проводится в соответствии с локализацией и распространенностью очага и зависит от патогенетических особенностей развития заболевания.

    Реабилитационные мероприятия при поражениях мозжечка

    Острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу, вследствие эмболии нижней или верхней мозжечковой артерии обуславливает развития очага инфаркта в области мозжечка и моста. Этот тип ишемического инсульта проявляется симптомами — головокружениями, тошнотой, рвотой, шумом в ушах, мозжечковой атаксией и парезом мимических мышц.

    Восстановление нарушенных функций при очаге инфаркта в области мозжечка направлены восстановление нарушения координации движений, связанных с вестибулярными нарушениями и нормализацию функции ходьбы, а также восстановление дефектов мимических мышц. Все реабилитационные мероприятия при мозжечковых инсультах проводятся на фоне активной терапии и заключаются в индивидуальных комплексах кинезотерапии, избирательного массажа, баланс-тренинга и метода биологической обратной связи по стабилограмме.

    Восстановление пациентов с астено-депрессивными нарушениями

    Астено-депрессивный синдром характеризуется сочетанием депрессии с повышенной утомляемостью, снижением уровня активности, истощаемостью и неспособностью к длительным психическим и физическим нагрузкам.

    Реабилитация пациентов с астенией и депрессивными нарушениями заключается в индивидуальных занятиях лечебной гимнастикой с дополнительными перерывами, массажем, работа с психологами и педагогами и длительное лечение ноотропами, пирацетамом и антидепрессантами (стимулирующего действия или с седативным эффектом).

    Реабилитация пожилых пациентов

    Особую реабилитационную группу составляют пациенты пожилого возраста. Комплекс восстановительных мероприятий заключается в коротких индивидуальных сеансах лечебной гимнастики, занятия с психологом, активное лечение сердечно-сосудистыми препаратами, длительное применение нейротрофических и антисклеротических лекарственных средств и витаминотерапия. Применение физиотерапевтических методов у пациентов этой группы ограничено, а меньшая интенсивность восстановительных занятий компенсируется большей длительностью курса общего восстановительного лечения.

    Исходы восстановления после инсульта

    Итоги восстановления нарушенных функций у пациентов после ишемического инсульта подводятся в поздний восстановительный период.

    Исходы восстановления классифицируют по пяти классам восстановления:

    • 1 класс (высшая степень восстановления неврологических дефектов и трудоспособности с полным регрессом неврологического дефицита);
    • 2 класс (соответствует значительный, но неполный регресс поражений с возвращением к прежней работе, но с ограничениями или переход на менее квалифицированную работу и полная независимость от окружающих в повседневной жизни);
    • 3 класс (заключается в потере трудоспособности и частичной зависимости от окружающих – нуждаются в помощи при пользовании ванной, шнуровкой обуви, одеванием и перемещением вне помещений);
    • 4 класс (соответствует значительной зависимости от близких в повседневной жизни с нарушением всех видов адаптации, с посторонней помощью больные могут передвигаться в пределах помещения, умываться, одеваться и пользоваться туалетом);
    • 5 класс (полная утрата самообслуживания и зависимость от окружающих).

    Фитооздоровительные кабинеты. Тел. 8 495 924-30-32

    Главная » Статьи » Оздоровление тела » Восстановление после ишемического инсульта

    Восстановление после ишемического инсульта

    Ишемический инсульт развивается из-за прекращения доступа крови к определенному участку головного мозга. Последствия инсульта катастрофичны и пугающие.

    Последствия ишемического инсульта начинают проявляться как в острый период, так и по прошествии длительного времени (через несколько месяцев).

    После микроинсульта обычно люди через какое-то время восстанавливаются полностью. После геморрагического (20%) и ишемического (80%) инсульта чрезвычайно высока смертность в течение первого года и высока инвалидизация.

    Ишемический инсульт развивается, как правило, на фоне текущей гипертонической болезни и длительного медикаментозного лечения. В последнее время ишемический инсульт «помолодел». Что можно отнести на сложение нескольких факторов риска – снижение общей адаптации, длительный прием фармакологических препаратов, возросшая стрессовая нагрузка, уменьшение физической активности, изменение качества продуктов и потребляемой воды. Обеднение рациона жизненно важными биологическими соединениями натурального происхождение и поступление в организм чуждых ему синтетических соединений.

    В большинстве случаев благоприятный исход после инсульта зависит от своевременно оказанной медицинской помощи и от правильного восстановления после инсульта.

    Восстановление после ишемического инсульта с помощью медикаментов.

    Назначают препараты из групп: антиагреганты, тромболитики, нестероидные противовоспалительные, антигипоксанты, психотропные препараты, гипотензивные препараты, гипохолестеринемические и т.д. Такой подход стандартный фармакологический. Преимущество – доступность препаратов в пределах больницы или в аптеках, относительно быстрый эффект, психологически он более приемлем для обычного врача. Недостатки – высокий процент побочных эффектов от медикаментозной «затравки». Трудно учесть сопутствующие заболевания. Часто коррекция сопутствующих болезней ведет к назначению других химических препаратов, которые могут негативно влиять на систему кровоснабжения органов.

    Восстановление после ишемического инсульта с помощью фитооздоровление.

    Восстановительное лечение после инсульта с помощью растений отличается эффективностью и безопастностью по сравнению с медикаментозным.

    Положительное действие лекарственных трав на сердечно-сосудистую систему известно тысячелетиями и хорошо себя зарекомендовало. Недостатки фитооздоровления – трудно найти специалиста по травам рядом с домом. Количество качественного сырья ограничено.

    Преимущества профессионального фитооздоровления – фитосборы и фитоэкстракты под контролем специалиста можно применять длительно, высокий класс безопасности метода, фитооздоровление учитывает все диагнозы и жалобы, что позволяет щадящим способом укрепить и восстановить функции организма.

    Восстановление после ишемического инсульта с помощью массажа.

    Лечебный массаж после инсульта является важным и высокоэффективным способом улучшения физического и психологического самочувствия. В результате массажа нормализуется кровоток в коже, мышцах, внутренних органах, улучшается метаболизм и клеточное дыхание. Массаж лучше доверить профессионалу, но после соответствующего инструктажа можно проводить силами родственника или иного человека, ухаживающего за пациентом.

    Восстановление после ишемического инсульта с помощью питания.

    Диетотерапия является значимой частью любого восстановительного лечения. Питание должно быть регулярным. Продукты – качественными. Рацион необходимо составлять с учетом возможных или явно развившихся после инсульта нарушений пищеварения.

    Физкультура для восстановления после ишемического инсульта.

    Мышечная работа важна для кровообращения. Потому что продукты обмена веществ, которые образуются после работы мышц, являются естественными расширителями кровеносных сосудов. Физкультура проводится в поздний восстановительный период с целью закрепления результатов реабилитации, а также с целью профилактики повторных сосудистых катастроф. Исключается резкая нагрузка. Упражнения проводятся по адаптационным методикам. Это значит, что начинаются занятия с малых нагрузок с постепенным во времени увеличением частоты и продолжительности.

    Восстановление после инсульта с помощью психотерапии.

    Занятия с психотерапевтом или в группе позволяют наладить отношения с окружающими, адаптироваться психологически.

    Таким образом, восстановление после ишемического инсульта – многогранная задача. Каждый из выше указанных методов имеет свои преимущества и ограничения. Для пациента важно использовать то, что принесет максимум пользы, избавит от страдания и позволит максимально полно наладить работу органов и функции тела.

    >> Индивидуальный фитокурс «После инсульта»

    Написать ответ