Профилактика инсульта. Геморрагический и ишемический инсульт. Что делать после инсульта.
Выделяют следующие стадии хронической сосудисто-мозговой недостаточности: асимптомная, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия, и, наконец, ишемический инсульт.
1 степень – асимптомная;
2 степень – преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) или транзиторные ишемические атаки (ТИА) длительностью не более суток;
3 степень – хроническая мозговая недостаточность – дисциркуляторная энцефалопатия;
4 степень – ишемический инсульт и его последствия. Нарушения кровообращения могут быть в различных сосудистых бассейнах мозга: каротидном и вертебральном.
- Асимптомное течение ишемического инсульт а – это те состояния, когда у больного полностью отсутствуют какие–либо жалобы, указывающие на недостаточность мозгового кровообращения, но при физикальном обследовании (аускультация) или по данным инструментальных методов диагностики есть указания на различную степень поражения артерий, кровоснабжающих головной мозг.
- Преходящие нарушения мозгового кровообращения – эта группа больных часто встречается в практике невролога, так как у больного появляется четкая неврологическая симптоматика, указывающая на ишемический инсульт каротидного или вертебрального бассейна. Частота эпизодов колеблется от 10–20 раз в день до 1–2 раз в месяц и даже реже. Пароксизмы провоцируются физической нагрузкой, сменой положения туловища. Кроме чисто неврологической симптоматики, у больных могут также выявляться нарушения функции зрения. Преходящая слепота на один глаз, то есть «amaurosis fugax» является одним из ведущих симптомов стеноза сонной артерии, но, к сожалению, врачи (включая окулистов) плохо знают об этом.
- Дискуляторная энцефалопатия – характеризуется постоянными головными болями, резким снижением работоспособности, расстройствами сна. При неврологическом обследовании обнаруживаются псевдобульбарные, пирамидные и экстрапирамидные симптомы различной степени выраженности.
- Ишемический инсульт в каротидном бассейне развивается значительно чаще, чем в вертебральном. Особо следует отметить, что почти в 70% случаев инсульт в каротидном бассейне развивается внезапно, без каких–либо предшествующих ишемических атак. При инсульте длительность сохранения симптомов составляет более 24 часов. Клиника тяжелых остаточных симптомов ишемического инсульта наблюдается у больных с окклюзией внутренней сонной артерии и продолженным тромбозом из бифуркации общей сонной артерии в интракраниальные ее отделы.
Майкл Бренди. пешком через Америку после инсульта
Я перенес четыре инсульта и остался в живых, и теперь я иду через Америку. Мое путешествие, которое началось пять месяцев тому назад в американском офисе Американской Ассоциации Инсульта в Ораж Каунти (Orange County), штат Калифорния.
С 14 февраля, я прошел больше 2500 километров (около 1600 миль) пешком через пять штатов. Пока я прошел из Калифорнии через Аризону, Нью-Мексико, Техас и Оклахому. Мне предстоит пройти ещё через пять штатов, прежде чем я попаду в Вашингтоне, округ Колумбия, куда я наметил прийти 10 октября. Это в общей сложности более 4000 километров (92600 миль).
Вы могли следить за моим путешествием в моем блоге walkingacrossamerica .
Я делаю это для того, чтобы повысить осведомленность людей о болезнях сердца и инсульте. а также показать на собственном примере, как здоровый образ жизни может спасти вашу жизнь. Мне он помог.
После моих инсультов и других серьезных проблем со здоровьем, Американская Ассоциация Инсульта дала мне новую жизнь. Однажды я принял решение жить здоровой жизнью и, действительно, моя жизнь на самом деле круто изменила свое течение.
Я хотел сделать что-то взамен — чтобы подать пример. Я также хотел помочь людям понять, что физическая активность вдохновляет на здоровый образ жизни и, что положительный настрой помогает не стать неспособным обслужить себя инвалидом и преодолеть проблемы со здоровьем.
Таже, я хотел, чтобы люди знали о ранних симптомах инсульта и заболеваний сердца, чтобы они могли получить немедленную помощь и снизить долгосрочные последствия этих заболеваний. Я преодолеваю около 160 километров (100 миль) в неделю при поддержке со стороны семьи, друзей и людей, которых я встречаю подороге. Все это координируют моя жена Луиза и родная сестра Мари, которые находятся дома в Сан-Клементе, штат Калифорния. Моя семья финансирует мои остановки в гостиницах. Они также находят людей, которые добровольно подвозят меня с маршрута, которым я иду, в гостиницы и обратно, а также организуют мои посещения больниц и школ на этом пути.
Некоторые люди, которых я встречаю признаются, что они никогда не делали физических упражнений, но вскоре после как мы беседовали, они начинают их планировать для того, чтобы оставаться здоровым в будущем. Они говорят: «Если вы можете пройти по всей территории США после того, как перенесли четыре инсульт я, по меньшей мере, могу встать с дивана и обойти пешком вокруг дома». И они делают это и многое другое.
Я посещаю неврологические отделения больниц, где собственным примером вдохновляю их пациентов перенесших инсульт. К сожалению, я очень хорошо знаю их трудности в повседневной борьбе за то, чтобы просто встать с кровати. Поэтому, я говорю им, что при наличии решимости они снова смогут ходить. Знаю это из личного опыта. Я приношу с собой брошюру из Американской Кардиологической Ассоциации, которую демонстрирую, перед тем, как ухожу. (Американская Ассоциация Инсульта является подразделением Американской Кардиологической Ассоциации.)
Я перенес инсульт. вернее серию из четырех небольших инсультов в одной области мозга, после несчастного случая на производстве в l988, во время которого была раздавлена моя нога. Я начал терять слух и испытывал сильную головную боль каждый день. Я принимал предписанные лекарства в течение многих лет, и это в конечном итоге, способствовало возникновению проблемы с печенью.
В 2003 году я решил прекратить принимать все лекарства и прилагать усилия для достижения здорового образа жизни. Я бросил курить, и был полон решимости повысить свою физическую активность. Положение вещей начало меняться в лучшую сторону в 2005 году, когда я присоединился к долгосрочной учебной программе Американской Кардиологической Ассоциации «Train To End Stroke» (дословно: тренируемся для прекращения инсульта). Луиза и я пошли на информационную сессию, и я был пленен идеей этого марафона, в течение нескольких минут. Мне нужно было взять под контроль свое здоровье и физическая активность, как мне показалось хороший способ сделать это. Я никогда не думал, что смогу завершить марафон. Я принял участие в этой долгосрочной программе, в основном, для того, чтобы получить описание некоторых упражнений.
Наша группа тренировалась для участия в рок-н-ролльном марафоне 2005 года в городе Сан-Диего, где я и я стал «Героем перенесшим инсульт», в программе специального назначения для пострадавших от инсульта. Все смотрели на меня, черпая вдохновение, поэтому я знал, что должен был закончить марафон скую дистанцию во, чтобы то ни стало.
Я прошагал с тростью в течение в шести часов и 49 минут. Позже, в течение следующих четырех лет, я преодолел девять полных марафонских дистанций и четыре марафона наполовину. Я продолжал тренироваться с этой марафонской группой, осуществляя подготовку в качестве наставника и представителя.
Мне приходилось продолжал лечение болезни печени, в то время, когда участвовал в марафонах. Но я не позволял остановить себя. Я ленивый, и планирую продолжать наслаждаться жизнью как можно дольше. Для меня, марафоны и ходьба являются важной частью наслаждения жизнью. В течение последних нескольких лет, я был связан с группой «Orange County Heart Walk» («прогулки для сердца в городе Orange County), тем не менее, идея пройти пешком через всею Америку, пришла ко мне спонтанно. Кто-то спросил в конце прошлого года, что буду делать после завершения стольких марафонов. «Ну, думаю, я мог бы просто ходить по всей Америке», ляпнул я.
Тогда я понял, что ходьба через Америку будет действительно отличным способом для того, чтобы увеличить осведомленность о болезнях сердца и инсульте, а также сказать о необходимость сбора средств на исследования. Это то немногое, что я мог сделать, чтобы поблагодарить Американскую Ассоциацию Инсульта за изменения в своей жизни.
Луиза (моя жена) и я поняли, что для того, чтобы описывыемые события произошли, офис Американской Ассоциации Инсульта в городе Оранж Каунти ( Orange County), провёл большие подготовительные работы, и сегодня я здесь: пройдя пешком по дорогам более половины территории всей страны. Люди видят, что я хожу в отдаленных районах или по улицам их своих городов и спашивают, что я делаю, и нужна ли мне помощь. Я рассказываю им о важности ходьбы для здорового образа жизни и о поддержке миссии Американской Кардиологической Ассоциации и Американской Ассоциации Инсульта.
Я благодарен за доброту тех незнакомцев, кто нашел время, чтобы предложить мне холодные напитки в жару и пригласил меня к себе на ужин или захотел пожертвовать на начало моей тренировочной прогрммы для учвстя в этом марафоне! В ближайшие недели, я приду в Вашингтон!
По словам кардиологов, одному из десяти прочитавших эту заметку, она поможет спасти жизнь
Это письмо от пользователя Prem Sujala кочует по Интернету уже не первый день. Как нам показалось,
очень важное письмо — с поучительной историей и чрезвычайно полезной информацией.
«Во время пикника девушка споткнулась и упала. Ей предложили вызвать «Скорую помощь», но она заверила всех,
что всё в порядке и что она споткнулась о камень. Так как она выглядела немного бледной и дрожащей, ей помогли отряхнуться
и принесли тарелку с едой. Остаток дня она провела весело и непринуждённо.
Позже супруг той девушки позвонил всем и сообщил, что его жену увезли в больницу. В тот же вечер она скончалась.
На пикнике с ней случился инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения) Если бы её друзья знали,
как выглядят признаки инсульта, она могла бы сегодня жить.
Некоторые люди умирают не сразу. Часто они оказываются в ситуации, в которой им длительное время ещё можно помочь.
Нейрохирурги говорят, что если они в течении 3 часов успевают к жертве инсульта, то последствия приступа могут быть устранены.
Трюк состоит в том, чтобы распознать инсульт и приступить к лечению в первые 3 часа – что, конечно, непросто».
1 . Надо попросить человека улыбнуться. Если это правда инсульт, он не сможет этого сделать обоими уголками рта.
Улыбка получится кривой.
2. Попроси сказать просто предложение вроде «Сегодня хорошая погода». Не сможет сказать внятно.
3. Попроси поднять одновременно обе руки. Если это инсульт — не сможет, или сможет только частично.
4. Попроси высунуть язык. Если он искривлен, повернут — это тоже неблагоприятный признак
Если проблемы возникнут даже с одним из заданий: немедленно звонить в «Скорую помощь»
и по телефону описывать симптомы.
КОММЕНТАРИЙ «НЕОТЛОЖКИ»
— Все верно. Один из первых признаков инсульта: нарушение речи, — говорит врач «Скорой помощи» Михаил Коневский.
— Человек говорит неправильно или вообще ничего не может сказать. Иногда мы просим больного оскалить зубы.
Половина рта при инсульте как бы провисает.
Тяжело двигать или правой ногой и правой рукой — или левой ногой и левой рукой.
Что характерно, если потеряна подвижность слева, то пострадала правая половина мозга. И наоборот.
При признаках инсульта больного надо уложить, под голову небольшую подушку или свернутую куртку, обеспечить доступ свежего воздуха.
Звонить в «скорую» надо, описывать симптомы надо. Но перед тем, как настаивать на приезде неотложки к вам, стоит подумать:
а не скорее ли самим довезти человека (очень аккуратно, лежа на заднем сидении, с открытыми окнами) до ближайшего медучреждения?
Особенно, если инсульт случился за городом.
Чем начнется медикаментозное лечение, тем больше шансов что человек не умрет, не будет парализован
Печальный рейтинг
1 место среди причин первичной инвалидности — за инсультом. Эксперты называют цифру 3,2% на 10 тысяч человек.
Каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание.
2 место занимает инсульт среди причин смерти в России.
МНЕНИЕ НЕВРОЛОГА
Сосуды подводят даже молодых
— Инсульт бывает геморрагический (когда лопается сосуд) и ишемический (без разрыва), — объясняет врач-невролог Виктор Косс.
— Первый особенно опасен, требует немедленной госпитализации. И характерен как раз для молодых людей.
Именно после него становятся инвалидами. Второй чаще встречается у пожилых: они жалуются на вялость в ногах,
изменение сознание, плохо ориентируются во времени и пространстве. Но! Ишемический инсульт может нарастать
— и закончится разрывом сосуда мозга. Чем больше кровоизлияние, тем «ярче» клиническая картина.
Бывает еще преходящее нарушение мозгового кровообращения, что в народе называют микроинсультом.
Симптомы появляются — и за день проходят. Такое «нарушение» уже тревожный звоночек.
Следует помнить: люди с гипертонической болезнью, ожирением, диабетом, курящие,
злоупотребляющие алкоголем — в группе риска по инсульту.
Да, человека можно вернуть к полноценной жизни даже после тяжелого кровоизлияния.
Но только если хорошо поработали нейрохирурги, неврологи, затем обязательно реабилитологи.
Игла может спасти жизнь пациента от ИНСУЛЬТА
Это совет от китайского профессора.
Держите в доме шприц или иглу. Это удивительный и нетрадиционный способ спасения от инсульта.
Прочитайте это до конца и после этого перешлите его дальше, вы никогда не знаете, он может помочь кому-то в один прекрасный день.
Это удивительно. Пожалуйста, имейте в виду эти прекрасные советы.
Уделите время, чтобы прочитать это. Вы никогда заранее не знаете, что чья-то жизнь может зависеть от вас.
«Мой отец был парализован и позднее скончался от результате инсульта. Жаль, что я не знала об этой первой помощи прежде.
Когда ударяет инсульт, капилляры в мозгу постепенно будут разрываться. Когда возникает инсульт, сохраняйте спокойствие.
Независимо от того, где находится жертва, не перемещайте его / ее. Потому что, если перемещать, капилляры лопнут!
Помогите жертве сесть, где он / она может быть предотвращена от повторного падения, а затем кровопускание может быть начато.
Если в вашем доме у вас есть шприц для инъекций, это было бы лучше всего, в противном случае, швейные иглы или булавки тоже будут работать.
1). Подержите иглу / булавку над огнем, чтобы стерилизовать их, а затем использовать для прокола кончиков всех 10 пальцев на руках.
2). Нет никаких конкретных акупунктурных точек, просто уколите в мм от ногтя.
3). Уколите так, чтобы кровь вытекала.
4). Если кровь не начинает капать, сожмите проколотый палец вашими пальцами.
5). Когда все 10 пальцев кровоточат, подождите несколько минут, после чего жертва очнется.
6). Если рот жертвы, искривился, потяните за уши, пока они не станут красными.
7). Тогда уколите мочку каждого уха два раза, так чтобы две капли крови вышли из каждой мочки.
Через несколько минут жертва должна прийти в себя.
Подождите, пока жертва придет в его / ее нормальное состояние без каких-либо ненормальных симптомов,
затем отправьте его / ее в больницу. В противном случае, если он / она была бы доставлена
в больницу в машине скорой помощи в спешке, тряска при поездке привела бы к тому, что капилляры в мозгу жертвы полопаются.
Если ему / ей с удается справиться с ходьбой, то они, слава Богу, спасены.
Я узнала о кровопускании для спасения жизни от специалиста в китайской традиционной медицине доктора Ха Бу Тина,
который живет в San-Juke.
Кроме того, у меня был практический опыт работы с этим методом, поэтому я могу сказать, что метод является эффективным на 100%.
В 1979 году я преподавала в Фунг Гаап колледже в Тай Чунг. Однажды я была в классе,
когда другой учитель прибежал в мой класс и взволнованно сказал: «Г-жа Лю, быстро идите, наш руководитель перенес инсульт!».
Я сразу же отправилась на 3-й этаж. Когда я увидела нашего руководителя г-на Чэнь Фу Тянь, он был бледен,
его речь была невнятной, его рот был искривлен — все симптомы инсульта.
Я сразу же попросила одного из студентов — практикантов пойти в аптеку за пределами школы,
чтобы купить шприц, который я использовала для уколов во все 10 пальцев г-на Чэнь.
После нескольких минут, когда все 10 пальцев были в крови (каждый с каплей крови с горошину),
лицо г-на Чэнь восстановило свой цвет и осмысленность появилась в его глазах.
Но его рот был все еще перекошен. Так что я потянула его за уши, чтобы заполнить их кровью.
Когда его уши стали красными, я уколола его в правую мочку уха два раза и выпустила две капли крови.
Когда обе мочки ушей были с двумя каплями крови на каждой, произошло чудо.
В течение 3-5 минут форма рта вернулась к нормальной, и его речь стало ясной.
Мы позволили ему немного отдохнуть и выпить чашку горячего чая, затем мы помогли ему спуститься по лестнице
и довезли до Вэй Вах больницы.
Он полежал там одну ночь и был выпущен на следующий день, чтобы вернуться в школу преподавать!
Все работало нормально. Не было никаких последствий, хотя обычно жертвы инсульта страдают
