Оказание помощи при инфаркте миокарда

Стандартный

Сестра

Оказание помощи при инфаркте миокарда

05.04.2014 | Автор: Sestra

Инфаркт миокарда — это некроз участка сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения кровоснабжения миокарда и являющийся одной из осложненных форм ишемической болезни сердца. Неотложное оказание помощи при инфаркте миокарда во многом определяет прогноз заболевания. Чем быстрее и качественнее оказана помощь на догоспитальном этапе, тем благоприятнее исход заболевания.

Итак, инфаркт миокарда — это острая коронарная недостаточность с развитием некроза участка миокарда. Причиной является спазм или тромбоз коронарной артерии атеросклеротическими бляшками, пристеночным тромбом, тромбом искусственного клапана сердца.

Клиническая картина типичного болевого варианта инфаркта миокарда

Острый выраженный болевой синдром: нестерпимые боли давящего, сжимающего характера с локализацией за грудиной и иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку. Боль сопровождается страхом смерти, смятением и резкой слабостью. Боль с течением времени усиливается, иррадиация становится более широкой и менее определенной. Прием нитроглицерина не купирует боль либо дает очень слабый обезболивающий эффект.

Атипичные варианты инфаркта миокарда

Основные формы атипичного инфаркта миокарда:

    гастралгически й — локализация боли в эпигастрии, может быть тошнота, рвота, симптомы острого живота; астматический — надсадный сухой кашель, чувство заложенности в грудной клетке; безболевой — ухудшение настроения, нарушения сна, чувство дискомфорта в грудной клетке (так называемая «сердечная тоска»), повышенное потоотделение, боль в грудной клетке может быть слабой или отсутствовать совсем.

Тактика медицинской сестры

Больному с подозрением на инфаркт миокарда необходима срочная госпитализация. Если медицинской сестрой проводится оказание помощи при инфаркте миокарда больному на дому, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, сообщив четко и подробно все жалобы больного.

В ожидании приезда скорой помощи.

    Больного следует успокоить, удобно усадить и расстегнуть стесняющую одежду. Раскрыть форточки, обеспечивая приток свежего воздуха (но не холодного). Измерить артериальное давление и подсчитать частоту сердечных сокращений пациента. Под язык больному дать 1 таблетку нитроглицерина в дозировке 0,0005 г либо 2-3 капли жидкого нитроглицерина, либо 1 дозу спрея). При отсутствии эффекта повторять каждые 5-10 минут под контролем АД и ЧСС. Внутрь дать пациенту 25-30 капель корвалола или валокордина. На область сердца и на спину поставить горчичники. к стопам и кистям рук приложить грелки . Дать 100%-ный увлажненный кислород. Проводить мониторинг АД и ЧСС. Под язык дать 0,25 г аспирина. При отсутствии у больного дыхания и пульса проводятся реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «изо рта в рот») до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения или до приезда скорой помощи.

Больные с инфарктом миокардом либо с подозрением на инфаркт госпитализируются скорой помощью в кардиологическое отделение с палатами интенсивной терапии либо в отделение реанимации.

На догоспитальном этапе важнейшей целью лечение является купирование болевого синдрома  (профилактика развития кардиогенного шока) и поддержание сердечного ритма. С целью обезболивания вводятся наркотические анальгетики, при нарушениях ритма — лидокаин, новокаинамид. Введение лекарственных препаратов осуществляется медицинской сестрой строго по назначению врача и под его контролем.

Еще интересное на сайте:

Как оказать помощь при инфаркте миокарда

Симптомы и причины инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой сердечный приступ, сопровождающийся некрозом отдельных участков сердечной мышцы. Данное явление обычно вызывается нарушением кровоснабжения данной мышцы и сопровождается сбоями в работе сердечнососудистой системы. Нарушение сердечной деятельности происходит из-за образующегося на месте сужения сосуда тромба, который закупоривает коронарную артерию. Чаще всего инфаркт миокарда происходит по причине гипертонической болезни, атеросклероза, высоких физических нагрузок либо эмоционального напряжения, спазма сосудов при стрессовой ситуации, сахарного диабета и других обменных нарушений, генетической предрасположенности, негативного влияния окружающей среды и т.д.

Основные признаки инфаркта миокарда выглядят следующим образом:

  • учащенный либо слабый прерывистый пульс;
  • поверхностное дыхание либо его полное отсутствие, в некоторых случаях удушье;
  • беспокойное поведение, иногда потеря сознания;
  • сильная боль в области сердца, обладающая характером давящей, жгучей или сжимающей;
  • тошнота, рвота;
  • повышенное потоотделение.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Необходимо придать пострадавшему полусидячее положение, если он находится в сознании, и подложить что-нибудь мягкое под плечи, голову и колени. Как можно скорее следует позаботиться о вызове бригады скорой помощи, чтобы больной мог получить квалифицированную медицинскую помощь. Дожидаясь врачей, нужно дать пострадавшему таблетку аспирина, освободить его от сдавливающих частей одежды (особенно шею). Если жертва находится без сознания, но дышит, то следует аккуратно уложить ее в безопасном положении. Ожидаясь приезда скорой помощи, необходимо постоянно контролировать наличие пульса и дыхания у пострадавшего и в случае их исчезновения немедленно приступить к выполнению реанимационных мероприятий (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).

Правильное питание после инфаркта миокарда

Первая помощь при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – болезнь сердца, сопровождаемая необратимыми изменениями в сердечной мышце.

Изменения в сердечной мышце совершаются, благодаря нарушениям тока крови по коронарным сосудам.

Правильно оказанная первая помощь при инфаркте миокарда дает надежду на благополучный исход заболевания. Наверное, не будет лишним сказать, что грамотные действия при инфаркте могут привести к спасению жизни.

Боль в груди носит периодический характер и распространяется:

  • под левую лопатку;
  • в левую руку;
  • зубы;
  • шею.

Возможно резкое ухудшение состояния больного (холодный пот, слабость, тошнота) с понижением или повышением артериального давления.

  • немедленная госпитализация;
  • наблюдение за общим состоянием пациента;
  • лабораторная диагностика (миоглобин, тропонин);
  • ЭКГ-диагностика (с динамической составляющей);
  • устранение болевых приступов;
  • ингаляция кислородом (обязательно);
  • лечение осложнений.

ОДИН ДЕНЬ В СКОРОЙ ПОМОЩИ

Написать ответ