Как вызвать инсульт у человека

Предупреждение инфарктов и инсультов. Рекомендации ВОЗ

ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения

Cодержание

Почему вам следует прочитать эту брошюру

Основные положения

Часть 1. Что вам следует знать

1. Причины и условия возникновения инфарктов и инсультов
   • Что такое инфаркт?
   • Что такое инсульт?
   • Что вызывает инфаркты и инсульты?
2. Предупреждение инфарктов и инсультов
   • Неправильный выбор образа жизни повышает риск
   • Проблемы физического здоровья, которые могут возникнуть в результате неправильного выбора образа жизни
   • Рекомендации по сокращению риска
3. Каковы признаки инфаркта и что надо делать?
   • Обширный инфаркт
   • Что делать в случае инфаркта
   • Стенокардия
   • Что делать в случае приступа стенокардии
   • Лечение инфаркта
4. Каковы признаки инсульта и что надо делать?
   • Обширный инсульт
   • Микроинсульт
   • Что делать в случае инсульта
   • Лечение инсульта
5. Другие заболевания сердца
   • Сердечная недостаточность
   • Врожденный порок сердца
   • Ревмокардит

Часть 2. Что можно сделать?

• 6. Прекратить употребление табака
• 7. Улучшить свой рацион питания
• 8. Сохранять физическую активность и контролировать свой вес
• 9. Уменьшить повышенное кровяное давление
• 10. Сократить повышенное содержание сахара в крови
• 11. Сократить повышенный уровень содержания жира в крови

Приложение. Лекарственные средства для лечения и ведения инфарктов и инсультов

Объяснение терминов, использованных в этой брошюре

Составители брошюры

Почему вам следует прочитать эту брошюру

Вероятно, в вашей семье или среди ваших знакомых кто-то перенес инфаркт или инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения). Эти сердечно-сосудистые заболевания – болезни сердца и кровеносных сосудов – уносят жизнь все большего числа людей в мире, как среди богатых, так и среди бедных.

Те, кто перенес инфаркт или инсульт, часто нуждаются в последующем длительном лечении. Если у вас был инфаркт или инсульт или вам приходилось ухаживать за такими больными, вам известно, как резко меняется жизнь самого человека и его близких. Помимо семьи больного, это даже может затронуть и других окружающих его людей.

Однако большинство инфарктов и инсультов можно предотвратить. Именно поэтому вам следует прочитать эту брошюру.

Вы узнаете, почему случаются инфаркты и инсульты и как можно этому воспрепятствовать. Что следует сделать, чтобы избежать этой участи. Эта брошюра подскажет родителям, как сохранить здоровье их детей. Значительное число заболеваний кровеносных сосудов возникает именно в раннем возрасте. Детям часто необходима помощь взрослых в формировании здорового образа жизни, включающего сбалансированное питание и физическую активность.

Если вы подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, то сможете найти для себя информацию о первых признаках болезней и необходимых мерах по снижению этого риска. Если вы уже перенесли инфаркт или инсульт, то сможете получить советы о том, как контролировать состояние вашего здоровья и какое лечение вам необходимо, а также о том, как улучшить качество вашей жизни.

Следуя рекомендациям, содержащимся в этой брошюре, вы сможете изменить свои привычки и сложившийся образ жизни, хотя сделать это зачастую не просто. Здесь необходимы поддержка и участие со стороны друзей, семьи и лечащих вас специалистов. Эта брошюра не заменит вам врача, но, даже прочитав ее, вы сделаете правильный шаг в сторону укрепления своего здоровья.

Основные положения

1. Инфаркты и инсульты – самые смертоносные болезни во всем мире. Однако часто эти заболевания можно предупредить.
2. Затратив немного времени и сил, можно предохранить себя от инфаркта и инсульта.
3. Употребление табака, неправильное питание и отсутствие физической активности увеличивают риск возникновения инфарктов и инсультов.
4. Риск получить инфаркт или инсульт значительно снижается с момента, как вы бросите курить.
5. Физическая нагрузка не менее 30 минут в день, хотя бы несколько раз в неделю, поможет избежать инфарктов и инсультов.
6. Вы можете предотвратить инфаркты и инсульты, если будете есть фрукты и овощи не менее пяти раз в день, а также сократите суточное потребление соли до одной чайной ложки.
7. Гипертония протекает без симптомов, но может стать причиной внезапного инфаркта или инсульта. Регулярно измеряйте артериальное давление.
8. Сахарный диабет увеличивает риск возникновения инфарктов и инсультов. Если вы страдаете диабетом, то для снижения риска до минимума проверяйте артериальное давление и уровень сахара в крови.
9. Ожирение повышает риск возникновения инфарктов и инсультов. Для поддержания идеального веса необходимо сочетать правильное питание с регулярными физическими нагрузками.
10. Инфаркты и инсульты могут случиться внезапно и привести к летальному исходу, если незамедлительно не будет оказана помощь.

1. Причины и условия возникновения инфарктов и инсультов

В мире ежегодно от инфарктов и инсультов умирают около 12 миллионов человек. Этим заболеваниям подвержены как бедные, так и богатые. В большинстве случаев люди полагают, что это болезни мужчин средних лет.

На самом деле от инфарктов и инсультов страдают и мужчины, и женщины. Женщины наиболее подвержены риску заболевания после наступления менопаузы.

Но не все так страшно – вы можете принять меры для предупреждения инфарктов и инсультов.

Что такое инфаркт?

Нормальное сердце

Сердце человека величиной с кулак, но при этом является самым сильным мускулом человеческого тела. С каждым сокращением сердце перекачивает кровь, доставляя кислород и питательные вещества во все части тела. У человека, находящегося в состоянии покоя, сокращение сердечной мышцы происходит с частотой 70 ударов в минуту. Количество ударов увеличивается, когда мы проявляем активность или испытываем сильные эмоции.

Инфаркт

Само сердце получает кислород и питательные вещества через кровеносные сосуды, называемые коронарными артериями. Когда прекращается кровоток в сердце, то уменьшение притока кислорода и питательных веществ может вызвать серьезное повреждение этого жизненно важного органа. Когда прекращение кровотока происходит внезапно, возникает инфаркт.

Если закупорка артерий лишь частичная и в сердце начинает поступать меньше крови, то это может вызвать болевые приступы в груди, называемые стенокардией. Это может не вызвать значительного повреждения сердечной мышцы, но служит предостережением человеку о возможности развития у него обширного инфаркта.

Инфаркты и их предупреждение.

Инфаркт можно также называть инфарктом миокарда или коронарным тромбозом. Вам могут встретиться другие термины, в том числе: коронарная болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца, окклюзия коронарной артерии или стенокардия.

Что такое инсульт?

Нормальный головной мозг

Головной мозг может функционировать лишь в том случае, если через него проходит поток крови. Два крупных кровеносных сосуда, расположенные по обе стороны шеи, поставляют кровь из сердца в головной мозг. Кровеносные сосуды разветвляются и становятся все меньше и меньше до тех пор, пока крошечные кровеносные сосуды не обеспечат кислородом и питательными веществами все части головного мозга.

Инсульт

Инсульт возникает таким же образом, как и инфаркт, но происходит в головном мозге. Если прерывается поступление крови в головной мозг, то головной мозг лишается обеспечения кислородом и питательными веществами. Это вызывает повреждение ткани головного мозга, которое мы называем инсультом.

Обширный инсульт может также называться внутримозговым кровоизлиянием или внутримозговым тромбозом. Вы можете встретить другие термины, в том числе «цереброваскулярное нарушение» или «преходящее нарушение мозгового кровообращения».

Что вызывает инфаркты и инсульты?

Инфаркты и инсульты вызываются главным образом окклюзией, которая препятствует поступлению крови в сердце или головной мозг. Наиболее распространенной причиной этого является возникновение жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих сердце или головной мозг. Они сужают кровеносные сосуды и делают их менее гибкими. Это явление иногда называется артериосклерозом или атеросклерозом. В этом случае повышается вероятность закупорки кровеносных сосудов сгустками крови.

Когда это происходит, кровеносные сосуды не могут снабжать кровью сердце и головной мозг, которые становятся поврежденными.

Обширный инсульт может также называться внутримозговым кровоизлиянием или внутримозговым тромбозом. Вы можете встретить другие термины, в том числе «цереброваскулярное нарушение» или «преходящее нарушение мозгового кровообращения».

Что вызывает инфаркты и инсульты?

Инфаркты и инсульты вызываются главным образом окклюзией, которая препятствует поступлению крови в сердце или головной мозг. Наиболее распространенной причиной этого является возникновение жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих сердце или головной мозг. Они сужают кровеносные сосуды и делают их менее гибкими. Это явление иногда называется артериосклерозом или атеросклерозом. В этом случае повышается вероятность закупорки кровеносных сосудов сгустками крови.

Когда это происходит, кровеносные сосуды не могут снабжать кровью сердце и головной мозг, которые становятся поврежденными.

Почему отлагаются жиры в кровеносных сосудах?

Существуют три основные причины жировых отложений, и вы можете их контролировать:

• курение и иное употребление табака;
• неправильное питание;
• отсутствие физической активности.

Ранняя стадия жировых отложений, известная как «жировые прожилки», может быть обнаружена даже у некоторых детей до 10 лет. Эти отложения с возрастом постепенно увеличиваются. Более подробную информацию о том, как не допустить образования отложений у вас и ваших родственников можно олучить в Разделе 2 «Предупреждение инфарктов и инсультов».

Другие причины возникновения инсульта

Инсульты могут быть также вызваны двумя другими причинами:

• Кровеносный сосуд головного мозга может разорваться и вызвать кровотечение, повреждающее ткань головного мозга. Это называется внутримозговым кровоизлиянием. В этом случае важным фактором риска является повышенное артериальное давление. Вы можете получить более подробную информацию о повышенном артериальном давлении в Разделе 9.
• Если у человека слабое или аритмичное сердечное сокращение, то сгустки крови могут образоваться в сердце и через кровеносные сосуды попасть в головной мозг. Эти сгустки могут застрять в одной из узких артерий головного мозга, преградив поступление крови в область головного мозга.

2. Предупреждение инфарктов и инсультов

Почти две трети людей, получивших инфаркт, умирают до оказания им медицинской помощи. Даже в тех случаях, когда больные с инсультом имеют доступ к современным передовым методам лечения, 60% из них умирают или становятся инвалидами. Поэтому важно знать предупреждающие признаки и предпринимать незамедлительные действия (см. Разделы 3 и 4).

Но лучше всего предупреждать возникновение инфаркта или инсульта. Профилактика всегда лучше лечения, и можно предупредить большинство случаев инфаркта и инсульта.

Научные исследования показывают, что ряд факторов повышают вероятность возникновения инфаркта или инсульта. Они называются факторами риска. Некоторые факторы риска связаны с выбором нами образа жизни. Тремя наиболее важными факторами, связанными с образом жизни являются:

• курение и иное употребление табака;
• неправильное питание;
• отсутствие физической активности.

Неправильный выбор образа жизни может привести к трем серьезным проблемам физического здоровья:

• повышенное кровяное давление (гипертензия);
• повышенное содержание сахара (диабет);
• повышенное содержание жира в крови (гиперлипидемия).

Они являются наиболее важными факторами риска в отношении инфарктов и инсультов.

Во многих странах мира растет употребление табака. Во многих странах в результате сокращения физической активности и потребления большего количества продуктов с повышенным содержанием жира и сахара люди приобретают избыточную массу тела. По причине избыточной массы тела все большее число молодых людей и детей заболевают диабетом.

Неправильный выбор образа жизни повышает риск

Употребление табака

В табачном дыме содержится большое количество веществ, наносящих вред вашим легким, кровеносным сосудам и сердцу. Они заменяют кислород в крови, который требуется сердцу и головному мозгу для нормального функционирования. Употребление табака в значительной степени повышает вероятность возникновения инфаркта или инсульта. Табак также вызывает возникновение рака и заболевания легких, а также наносит вред плоду во время беременности. Вдыхать табачный дым от других курильщиков столь же вредно, как и курить самому. О том, как прекратить употребление табака читайте в Разделе 6.

Неправильное питание

Неправильное питание связано с:

• избыточным питанием (слишком большое количество калорий);
• избыточным потреблением жира, сахара или соли;
• недостаточным потреблением фруктов и овощей.

Если вы потребляете много пищи, а в физическом отношении недостаточно активны для ее сжигания, вы будете набирать вес. Вы постепенно можете получить избыточную массу тела или даже ожирение. Избыточная масса тела может привести к возникновению диабета, повышенного кровяного давления и повышенному содержанию жира в крови. Все эти проблемы, связанные с физическим здоровьем, повышают риск возникновения инфарктов и инсультов. Люди с ожирением подвергаются особо высокому риску, если у них много жира в области талии и живота.

Неправильный рацион питания часто включает повышенное содержание «быстро приготовляемой пищи», которая имеет повышенное содержание жира и сахара, а также безалкогольных напитков с повышенным содержанием сахара. Быстро приготовляемая пища также имеет очень высокое содержание соли, которая повышает кровяное давление.

О том, как улучшить свой рацион питания, читайте в Разделе 7.

Отсутствие физической активности

Когда люди прекращают физическую активность, значительно возрастает риск возникновения у них инфаркта и инсульта. Физическая активность понижает риск возникновения инфарктов и инсультов посредством:

• способствования сжиганию организмом сахара и жира и сохранению нормального веса тела;
• понижения кровяного давления;
• повышения уровня содержания кислорода в организме;
• сокращения стресса;
• укрепления сердечной мышцы и костей;
• улучшения кровообращения и мышечного тонуса

Сохранение физической активности также сокращает риск других заболеваний, таких как рак. Физически активные люди обычно чувствуют себя лучше и более жизнерадостны. Они, как правило, лучше спят и обладают большей энергией, уверенностью в себе и сосредоточенностью.

Для получения такой пользы вам не нужно готовиться к олимпиаде. Прогулки, работа в саду или работа по дому не менее 30 минут в день большую часть недели могут помочь вам в предупреждении инфаркта и инсульта.

О том, как сохранять активность и контролировать свой вес, читайте в Разделе 8.

Проблемы физического здоровья, которые могут возникнуть в результате неправильного выбора образа жизни

Повышенное кровяное давление (гипертензия)

Кровяное давление является той силой, с которой кровь давит на стенки артерий. Если кровяное давление повышено, сердце работает более интенсивно, чем следует; со временем это вызовет его ослабление. Повышенное кровяное давление является одним из основных факторов риска возникновения инфарктов. Оно является наибольшим фактором риска возникновения инсультов.

Чтобы избежать повышенного кровяного давления вам необходимо сохранять физическую активность, поддерживать нормальный вес и соблюдать правильный рацион питания. Правильный рацион питания включает большое количество фруктов и овощей. Ограничьте содержание соли в своем рационе и не употребляйте слишком много алкоголя. Если вы внесете все эти изменения в свой образ жизни, но по-прежнему не сможете понизить свое кровяное давление, то существуют лекарственные средства, которые могут помочь.

Более подробная информация о контроле своего кровяного давления содержится в Разделе 9.

Повышенное содержание сахара в крови (диабет)

Организм производит гормон, называемый инсулином, который помогает клеткам организма забирать сахар из крови для выработки энергии. Когда организм не производит достаточно инсулина или не может использовать его должным образом, как это происходит при диабете, сахар накапливается в крови. Повышенный уровень содержания сахара в крови ускоряет развитие атеросклероза, сужение и склерозирование артерий. Это значительно повышает риск возникновения инфарктов и инсультов.

Лечение диабета предусматривает изменение вашего питания и образа жизни.

Иногда требуются лекарственные средства для понижения содержания сахара в крови.

Более подробная информация о контроле содержания сахара в крови содержится в Разделе 10.

Повышенное содержание жира в крови (гиперлипидемия)

Жиры в крови включают такие вещества, как холестерин и триглицериды. Когда слишком много этих жиров в крови, они вызывают накопление жировых отложений в артериях, что ведет к возникновению атеросклероза (сужение и склерозирование артерий). Они значительно повышают риск возникновения инфарктов и инсультов.

Если у вас повышенные уровни холестерина или триглицеридов в крови, вам необходимо потреблять меньше жиров, сохранять физическую активность и контролировать свой вес. Если эти меры недостаточны, вам могут также потребоваться лекарственные средства для понижения содержания жира в крови.

Дополнительная информация о контроле содержания жира в крови имеется в Разделе 11.

Сочетание факторов риска

Если у человека имеется по меньшей мере два из трех факторов риска – повышенное кровяное давление, повышенное содержание сахара в крови и повышенное содержание жира в крови, то значительно возрастает риск возникновения инфарктов и инсультов. Чем больше факторов риска, тем выше риск.

Другие важные факторы риска

Метаболический синдром

Когда у человека имеется центральное ожирение (слишком много жира вокруг талии), не соответствующие норме уровни содержания жира в крови (например, повышенный уровень триглицеридов или низкий уровень холестерина ЛВП; см. Раздел 11), повышенное кровяное давление и в то же самое время повышенное содержание сахара в крови, это явление известно под названием «метаболический синдром». Люди с метаболическим синдромом обладают повышенным риском развития диабета, возникновения инфаркта или инсульта и требуют тщательного медицинского контроля.

Хронический стресс

Ощущение одиночества, изоляции или волнения в течение длительного времени может сочетаться с другими факторами риска, что повышает вероятность возникновения у человека инфаркта или инсульта.

Некоторые лекарственные средства

Некоторые пероральные контрацептивы и курсы лечения с применением гормональных средств могут повысить риск возникновения инфаркта. В отношении деталей проконсультируйтесь со своим врачом.

Аритмичное сердечное сокращение (мерцательная аритмия)

При аритмичном сердечном сокращении или мерцательной аритмии сердце не сокращается так интенсивно, как следует. Это может привести к накапливанию крови в сердце и появлению сгустков. Когда сгустки крови перемещаются, они могут попасть в головной мозг, где могут застрять в узкой артерии головного мозга, вызвав закупорку кровотока и, таким образом, инсульт. До 20% случаев инсульта могут быть вызваны мерцательной аритмией.

Многие люди не знают, что у них аритмичные сердечные сокращения. Если вы обеспокоены этим, ваш врач может легко проверить это, прослушав ваше сердцебиение. В случае необходимости ваш врач может назначить электрокардиограмму. Если у вас аритмичное сердечное сокращение, то лекарственные средства (такие как варфарин или в некоторых случаях аспирин) могут значительно сократить риск возникновения инсультов. Иногда аритмичное сердечное сокращение можно вернуть в нормальное состояние с помощью лекарственных средств или специальных медицинских процедур.

Рекомендации по сокращению риска

Существует очень много средств, с помощью которых можно сократить риск возникновения инфаркта и инсульта для вас и членов вашей семьи. Начните с выбора некоторого здорового образа жизни:

• Если вы курите или иным образом употребляете табак, бросьте это. Избегайте вдыхания дыма от сигарет других людей.
• Проводите 30 минут в день, занимаясь какой-либо активной физической деятельностью, такой как прогулки, работа в саду или работа по дому.
• Ежедневно пять раз в день потребляйте фрукты и овощи.
• Ограничьте содержание соли, жира и сахара в вашем рационе питания.
• Раз в год обращайтесь к своему врачу для проверки своего веса, кровяного давления, содержания жира и сахара в крови.
• Убеждайте членов вашей семьи и других лиц изменить свой образ жизни.

3. Каковы признаки инфаркта и что надо делать?

Большинство инфарктов возникает внезапно и в острой форме. Но иногда инфаркт начинается медленно со слабой боли или неприятного ощущения.

Люди часто не понимают, что происходит, и выжидают слишком долго, прежде чем обратиться за помощью. Острый инфаркт может привести к остановке сердца, вызвав внезапную смерть.

Обширный инфаркт

Обширный инфаркт называется инфарктом миокарда. Он обычно начинается с боли или неприятного ощущения в центре грудной клетки, которые продолжаются несколько минут или постоянно повторяются. Это состояние может ощущаться в виде сдавливания, сжимания или переполнения. Боль или неприятное ощущение могут также чувствоваться в руках, левом плече, локтевой области, челюсти или в спине. Другие симптомы включают:

• затрудненное дыхание или одышку;
• ощущение тошноты или рвоту;
• появление головокружения или слабости;
• покрытие холодным потом;
• появление бледности на лице.

Для женщин характерна одышка, тошнота, рвота и боль в спине или челюсти.

Люди, страдающие диабетом в течение длительного времени могут не ощущать так сильно боль в грудной клетке, поскольку диабет может повредить нервы.

Что делать в случае инфаркта

Многие больные, у которых случился инфаркт, умирают до прибытия в больницу. Поэтому действуйте быстро. На счету каждая секунда.

Существуют лечебные средства, которые растворяют сгусток крови и восстанавливают кровоток к сердцу. Лечение действует наилучшим образом, если оно оказывается в пределах часа после начала инфаркта. Если быстро начать лечение, то будет нанесен наименьший вред сердечной мышце.

Если поблизости расположена больница, попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь или немедленно отвезти вас в пункт неотложной помощи. Если поблизости нет больницы или центра здравоохранения, немедленно вызовите врача.

Если кровеносные сосуды сердца закупорены лишь частично и поток крови в сердце уменьшен, но не остановлен, это может вызвать боль в грудной клетке, называемую стенокардией. Человек может испытывать боль или неприятное ощущение в центре грудной клетки, которая продолжается в течение нескольких минут. Она часто вызвана физической активностью и затихает в результате отдыха. Она также может быть вызвана сильным волнением, стрессом или чрезмерной жарой или холодом. Боль может распространяться на руки, спину, челюсть, шею и живот.

Люди, у которых стенокардия, подвергаются повышенному риску возникновения обширного инфаркта. Люди со стенокардией должны контролировать боль в своей грудной клетке.

Стенокардия может усиливаться, если боль в грудной клетке:

• участилась;
• продолжается дольше обычного;
• сочетается с одышкой или с ускоренным или аритмичным сердцебиением;
• происходит при уменьшенной физической нагрузке или стрессе.

Что делать в случае приступа стенокардии

Прекратить то, что вы делаете и отдыхать пока не пройдет боль. Ваш врач может выписать вам таблетки и рекомендовать класть таблетку под язык или использовать спрей для снятия неприятного ощущения. Следовать указаниям своего врача. Если это не поможет, вызвать скорую помощь, чтобы отвезти вас в пункт неотложной помощи ближайшей больницы. Если поблизости нет больницы или центра здравоохранения, немедленно вызовете своего врача.

Лечение инфаркта

Уровень медицинской помощи, которую вы получите, может варьироваться в зависимости от места ее оказания. Уровень помощи, которая вам потребуется, зависит от того, насколько серьезным является приступ.

Если вы обратитесь в пункт неотложной помощи вашей ближайшей больницы, то врач может сразу же дать вам антитромботическое средство для того, чтобы растворить любой сгусток крови в ваших артериях.

Вам, вероятно, проведут ряд таких обследований, как анализ крови, электрокардиограмма и коронарная артериограмма.

Врач, вероятно, выпишет вам лекарства, с тем чтобы помочь поддержать состояние сердца, и даст рекомендации по изменению вашего образа жизни с целью понизить риск возникновения еще одного инфаркта. Если вы учтете эти рекомендации, вы получите оптимально возможные результаты. Слушайте внимательно указания своего врача и в случае необходимости задавайте ему вопросы.

Существуют специальные процедуры, которые могут улучшить поступление крови в сердце, такие как ангиопластика или операция аорто-коронарного шунтирования. Эти операции применяются для лечения больных в зависимости от индивидуального состояния.

После возвращения домой

Многим больным будет предложена реабилитация, применяемая при болезнях сердца. Она представляет собой осуществляемую под медицинским наблюдением программу для больных, которые перенесли инфаркт и стенокардию.

Она поможет вам адаптироваться к повседневной жизни и предупредить повторные инфаркты. Эта программа обычно включает:

• физическую активность, предписанную врачом;
• помощь в приеме лекарственных средств и прохождении курса медицинского лечения;
• поддержку в изменении образа жизни, например в том, чтобы бросить курить;
• медико-санитарное просвещение и предоставление рекомендаций, соответствующих вашим потребностям и факторам риска;
• помощь в восстановлении сил и самостоятельности, а также в улучшении качества вашей жизни;
• поддержку при возвращении на работу.

Лекарственные средства, используемые для лечения инфаркта и стенокардии

Лекарственные средства, часто используемые для лечения инфаркта и стенокардии, включают:

• антитромбоцитарные средства, такие как аспирин;
• нитраты и другие лекарственные средства для расслабления кровеносных сосудов;
• лекарственные средства для контроля кровяного давления, такие как блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента;
• диуретики для избавления от избыточной жидкости;
• лекарственные средства для понижения содержания жиров в крови.

Эти лекарственные средства необходимо принимать под наблюдением врача.

Дополнительная информация о лекарственных средствах для лечения сердца и об их побочном действии имеется в Приложении.

Витамины и инфаркты

Отсутствуют данные, свидетельствующие о том, что прием дополнительных витаминных добавок, таких как витамины А, С и Е, предупреждает инфаркты.

В данном случае самое важное заключается в том, чтобы было правильное сбалансированное питание.

Может ли сердце восстановиться после инфаркта?

Да, может, но степень восстановления зависит от того, какой вред был нанесен сердечной мышце. Необходимо начинать лечение, как только вы почувствуете симптомы инфаркта. Чем скорее вы начнете лечение, тем большую часть мышцы врачи смогут спасти. Вот поэтому говорят: «Время – мышца».

Как можно избежать повторного инфаркта?

Каждый, кто перенес инфаркт, подвержен повышенному риску возникновения повторного, который может быть даже более серьезным и иметь осложнения в виде острой сердечной недостаточности. Для понижения вероятности следующего инфаркта вам необходимо:

• следовать рекомендациям своего врача и перейти к здоровому образу жизни;
• тщательно выполнять программу реабилитации, назначенную вашим врачом;
• регулярно и в соответствии с указаниями принимать свои лекарства. Большинству больных необходимо продолжать прием лекарственных средств в течение длительного времени.

4. Каковы признаки инсульта и что надо делать?

Обширный инсульт

Наиболее распространенным симптомом инсульта является внезапная бледность на лице, слабость в руке или ноге, в большинстве случаев с одной стороны тела. Другие симптомы включают внезапное появление:

• онемения лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
• спутанности сознания, затруднения при произнесении слов или понимании речи;
• затруднения смотреть одним или обоими глазами;
• затруднения при ходьбе, головокружения, нарушения равновесия или координации;
• резкой головной боли по неизвестной причине;
• обморочного или бессознательного состояния.

Последствия инсульта зависят от того, какая часть головного мозга повреждена и насколько серьезное повреждение. Инсульт может воздействовать лишь на одну часть тела, например лицо, руку или ногу. Он также может полностью парализовать одну часть тела. Очень тяжелая форма инсульта может вызвать внезапную смерть.

Рисунок 5. Различные части головного мозга контролируют различные части тела.

Микроинсульт также называется преходящим нарушением мозгового кровообращения. Признаки микроинсультов могут быть похожи на признаки обширных инсультов, но они слабее и продолжаются лишь короткое время, обычно менее часа. Человек часто восстанавливается без какого-либо лечения. Эти микроинсульты являются предупреждением; большинство людей, которые имели один или несколько микроинсультов, могут позднее пострадать от обширного инсульта.

Примечание: У человека может возникнуть обширный инсульт без каких-либо предварительных микроинсультов.

Что делать в случае инсульта

Если вы видите у кого-то признаки инсульта, немедленно вызовите врача или скорую помощь или отвезите этого человека в пункт неотложной помощи ближайшей больницы. Сделайте это, если даже симптомы не очень тяжелые, поскольку инсульт может прогрессировать. Вы должны сделать то же самое в случае микроинсульта. Если поблизости отсутствует больница или центр здравоохранения, немедленно вызовите врача.

Лечение инсульта

Уровень медицинской помощи, которую вы получите, может варьироваться в зависимости от места, где это произошло. Объем помощи, в которой вы нуждаетесь, зависит от того, насколько тяжелым является инсульт.

Если вы прибудете в больницу в пределах трех часов после появления первого признака инсульта, врач может сразу же дать вам антитромботическое лекарственное средство для растворения сгустков крови в ваших артериях. Однако выбор лечения будет зависеть от точной причины инсульта.

Для диагностирования вида вашего инсульта врач ознакомится с вашей историей болезни, проведет медицинский осмотр и обследования, такие как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Эти обследования покажут, имеется ли у вас ишемические нарушения (вызванные окклюзией) или внутримозговое кровоизлияние (вызванное разрывом кровеносного сосуда в головном мозге).

Врач, возможно, выпишет лекарства для облегчения ваших симптомов и для предупреждения повторного инсульта, а также даст рекомендации по изменению вашего образа жизни, с тем чтобы уменьшить риск. Если вы будете следовать этим рекомендациям, вы добьетесь наилучших результатов. Внимательно выслушайте указания своего врача и, в случае необходимости, задайте ему вопросы.

У некоторых больных специальные хирургические операции по удалению окклюзии шейных артерий, такие как каротидная эндартерэктомия или стентирование, могут предупредить возникновение повторных инсультов.

Реабилитация и длительный уход

Больные, парализованные после инсульта, нуждаются в специальном уходе в больнице, с тем чтобы восстановиться и избежать осложнений и длительной инвалидности. Многие больные, перенесшие инсульт, остаются в той или иной степени инвалидами и нуждаются в длительном уходе в домашних условиях.

Значительная часть реабилитации после инсульта включает обучение больных тому, как безопасно выполнять физические упражнения. Она также включает:

• оказание помощи в улучшении ходьбы, приеме пищи, одевании, купании, приготовлении пищи, чтении, написании и пользовании туалетом;
• терапию речи;
• проведение проверки, для того чтобы убедиться, что больные могут жить безопасно в домашних условиях;
• содействие в организации медицинской и реабилитационной помощи и составление графиков ее предоставления;
• консультирование больных и членов их семей, включая рекомендации в отношении ведения финансовых, юридических и коммерческих дел;
• трудотерапию, с тем чтобы помочь больным сохранять физическую активность и деятельность;
• физиотерапию, с тем чтобы помочь вернуть подвижность.

Лекарственные средства, используемые для лечения и ведения больных с инсультами

Лекарственные средства, часто используемые для лечения инсульта, включают:

• антитромбоцитарные средства, такие как аспирин;
• антикоагулянты или разжижители крови, такие как варфарин;
• лекарственные средства для контроля кровяного давления, такие как блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента;
• лекарственные средства для понижения содержания жира в крови.

Эти лекарственные средства необходимо применять под наблюдением врача.

Дополнительная информация о лекарственных средствах против инсульта и их побочном действии имеется в Приложении.

Лечение внутримозгового кровоизлияния

Около 10-15% всех случаев инсульта возникают в результате кровоизлияния в головном мозге вследствие разрыва кровеносного сосуда. Во многих случаях это связано с повышенным кровяным давлением. Когда инсульты возникают в результате внутримозгового кровоизлияния, диагноз обычно устанавливается на основе сканограммы, полученной при компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Ведение больных затем обычно осуществляется, как описано выше, включая реабилитацию после инсульта, за исключением того, что не принимаются лекарственные средства, разжижающие кровь, такие как антикоагулянты и антитромбоцитарные средства. Контроль кровяного давления имеет очень важное значение для этого вида инсульта, а ведение больных в инсультном отделении также желательно, как и при других формах инсульта.

В зависимости от состояния больного иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Можно ли поправиться после инсульта?

Да, можно, но степень длительной инвалидности зависит от того, сколько времени будет сохраняться повреждение головного мозга, вызванное инсультом. Многие выжившие после инсульта люди остаются инвалидами вследствие умственной неполноценности и соматических нарушений. Им требуется поддержка членов семьи и друзей, с тем чтобы помочь им справиться с трудностями.

Как можно избежать повторного инсульта?

Важно поддерживать здоровый образ жизни и обязательно пройти курс медицинского лечения, такой как прием аспирина и лекарственного средства для понижения кровяного давления. Люди, которые перенесли инсульт, с большей вероятностью могут подвергнуться повторному инсульту.

Если у вас аритмичное сокращение сердца (мерцательная аритмия), то для предупреждения повторного инсульта также важно учитывать это и обращаться за медицинской помощью. Консультируйтесь со своим врачом по этому вопросу.

5. Другие заболевания сердца

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает в тех случаях, когда сердце не может наполниться достаточным количеством крови или с достаточной силой перекачивать кровь по всему организму. Из-за уменьшения кровотока организм не может нормально функционировать. В организме накапливается вода из-за слабой сердечной функции перекачивания крови.

Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является повреждение мышцы сердца в результате предшествующего инфаркта.

Кто подвержен риску развития сердечной недостаточности?

Наибольшему риску подвержены люди, которые перенесли один или большее число инфарктов. Риск повышается у людей в возрасте старше 65 лет. У людей, подверженных риску, может также иметься:

• повышенное кровяное давление;
• аномальные клапаны сердца;
• ревмокардит;
• врожденный порок сердца; или
• диабет.

Наименее распространенными причинами являются:

• болезнь или воспаление сердечной мышцы;
• тяжелая болезнь легких; и
• болезнь щитовидной железы.

Каковы признаки сердечной недостаточности?

На ранней стадии признаки сердечной недостаточности часто появляются после физической работы. По мере обострения болезни симптомы становятся более продолжительными. Они включают:

• одышку или затрудненное дыхание;
• усталость и слабость;
• отек голеностопных суставов, ступней, ног или вздутие живота;
• увеличение веса за счет накопления воды;
• кашель, особенно по ночам или в лежачем положении, в том числе с кровью, пенистой мокротой (слюной).

Что надо делать, если есть подозрение на сердечную недостаточность?

Как можно быстрее связаться со своим врачом. Не выжидайте исчезновения симптомов. Даже если они быстро пройдут, они могут быть предупреждающим признаком серьезного заболевания. Иногда сердечная недостаточность начинается внезапно с появления сильной одышки. Это является результатом накопления воды в легких и требует немедленного лечения.

Лечение сердечной недостаточности

Помощь, которую вы получите, будет зависеть от того, насколько острой является у вас сердечная недостаточность. Она включает:

• Диагностику: Предусматривается изучение вашей истории болезни, объективное обследование и проведение анализов для выявления причины сердечной недостаточности и степени повреждения, нанесенного сердцу.
• Краткосрочный курс лечения: Если болезнь протекает в острой или тяжелой форме, лечение, вероятно, будет проводиться в больнице, с тем чтобы ослабить симптомы и замедлить или прекратить развитие факторов, вызывающих сердечную недостаточность.
• Длительное лечение: Приступ сердечной недостаточности может случиться снова и протекать в более тяжелой форме. Для того чтобы справиться с ним, необходимо неукоснительное выполнение указаний врача, прием лекарственных средств и внесение изменений в свой образ жизни.

Что можно сделать для содействия успешному лечению

• Принимать все назначенные вам лекарственные средства.
• Выполнять рекомендацию своего врача в отношении изменений в образе жизни. Это включает прекращение курения, правильный рацион питания и выполнение упражнений, с которыми может справиться ваше сердце.
• Не употреблять алкоголь. Алкоголь уменьшает силу вашего сердца для перекачивания крови. Алкоголь, сам по себе, иногда может быть причиной сердечной недостаточности.
• Избегать группы и отдельных людей, у которых простуда или грипп. Такая инфекция, как грипп или пневмония, станет дополнительной нагрузкой для вашего сердца.
• Следить за своим весом. Если вы набираете вес, это может означать, что из-за слабой функции сердца в вашем организме накапливается вода. Сообщать своему врачу о любом неожиданном увеличении своего веса.

Лекарственные средства, используемые для лечения сердечной недостаточности

Лекарственные средства, используемые для лечения сердечной недостаточности, включают:

• диуретики (для избавления от избыточной воды);
• ингибиторы – ангиотензин превращающего фермента (для расслабления кровеносных сосудов и сокращения нагрузки на сердце) и сердечные гликозиды, такие как дигоксин (для увеличения силы сердечной мышцы и поддержки сердца в перекачивании крови);
• лекарственные средства для расслабления кровеносных сосудов;
• бета-блокаторы (для уменьшения частоты и силы сердечных сокращений).

Дополнительную информацию о лекарственных средствах от сердечной недостаточности см. в Приложении.

Врожденный порок сердца

При врожденном пороке сердца человек рождается с некоторой аномальной структурой или функцией сердца (дефект сердца). Наиболее распространенным дефектом сердца является отверстие в стенке, разделяющей правую и левую стороны сердца. Чем больше и сложнее этот дефект, тем серьезнее заболевание сердца.

Кто подвергается риску возникновения врожденного порока сердца?

Если в вашем роду у кого-то был врожденный порок сердца, тогда вы можете подвергаться повышенному риску. Дети, родители которых являются кровными родственниками, такими как двоюродные брат и сестра, предрасположены к дефектам сердца.

Дефект может также развиться на первых месяцах беременности, если мать:

• заражена инфекцией, такой как коревая краснуха (краснуха);
• употребляет алкоголь;
• принимает определенные лекарственные средства;
• облучается рентгеновскими лучами.

Каковы признаки врожденного порока сердца?

Если дефект небольшой, он может не вызывать никаких симптомов. Если дефект является более серьезным, врач определит симптомы дефекта сразу же после рождения или в пределах нескольких недель. Они могут включать:

• синюшность кожи (цианоз);
• затрудненное дыхание;
• замедленное увеличение массы тела;
• проблемы кормления.

Если у вашего ребенка есть эти симптомы и любые другие, которые, по вашему мнению, являются аномальными, то как можно скорее сообщите об этом своему врачу. Ребенку с врожденным пороком сердца может потребоваться хирургическая операция, иногда сразу после рождения.

Как можно понизить риск возникновения дефектов сердца у вашего ребенка?

• Избегать браков между родственниками (кровными родственниками).
• Сделать прививку против краснухи (коревой краснухи).
• Если вы беременны, избегать потребления алкоголя, облучения рентгеновскими лучами и приема любого лекарственного средства, которое ваш врач не назначил вам или не одобрил его.

Может ли ребенок с врожденным пороком сердца жить нормальной жизнью?

Да. Дети, рожденные с легким пороком сердца, могут расти и жить совершенно нормальной жизнью. Некоторые, возможно, не смогут столько заниматься физическими упражнениями, как другие. У них будет также выше вероятность получить инфекцию внутренних стенок сердца, называемую инфекционным эндокардитом. Эта инфекция может возникнуть в результате хирургической операции или стоматологического вмешательства. Необходимо провериться у врача, прежде чем предпринимать какие-либо подобные действия.

Если ребенок имеет серьезные и сложные дефекты сердца, его или ее жизнь станет гораздо более ограниченной. У некоторых детей будет наблюдаться замедленное развитие.

Ревматический полиартрит является болезнью, которая вызывает воспаление суставов и повреждение сердца. Если ее не лечить, она может привести к ревмокардиту, сердечной недостаточности, тяжелой форме инвалидности и даже смерти. Ревматический полиартрит начинается с заболевания горла, вызванного бактериями, называемыми стрептококками («стрептококковое воспаление горла»). Оно часто наблюдается у детей школьного возраста и часто передается от ребенка к ребенку.

У ребенка со стрептококковым воспалением горла внезапно появляется воспаление горла и высокая температура (более 38оС). Нёбо и нёбные миндалины у ребенка становятся очень красными и распухшими. Под кожей шеи образуются болезненные и хрупкие узлы или припухлости, которые можно определить путем прощупывания.

Если не лечить стрептококковое воспаление горла, оно может перейти в ревматический полиартрит. Ревматический полиартрит вызывает отек и боль (артрит) в крупных суставах, таких как колени и локти. Он также вызывает отек и боль в сердечной мышце и клапанах сердца. Это может повредить клапаны сердца таким образом, что они не будут нормально открываться и закрываться. Аномальная функция сердца или сердечная недостаточность, которую это повреждение вызывает, называется ревмокардитом.

Кто подвергается риску возникновения ревмокардита?

Острый ревматический полиартрит обычно происходит у детей в возрасте от 5 до 15 лет после одного или большего числа случаев стрептококкового воспаления горла. Ревматический полиартрит чаще всего бывает у детей, у которых его перенесли близкие родственники.

Каждый, кто перенес один или большее число случаев обострения ревматического полиартрита, очень предрасположен к развитию ревмокардита. С каждым повторным случаем обострения клапаны сердца становятся все более поврежденными.

Что делать для предупреждения развития ревмокардита?

Наилучшей защитой от ревмокардита является предупреждение ревматического полиартрита.

Если вы считаете, что у вас, вашего ребенка или другого члена семьи стрептококковое воспаление горла, как можно быстрее обращайтесь к врачу. Лечение стрептококкового воспаления горла пенициллином или другими антибиотиками обычно предотвращает развитие острого ревматического полиартрита.

Это также предотвращает распространение инфекции на других людей в доме или в школе.

Примечание: Если у больного аллергия к пенициллину, обязательно сразу же сообщите врачу, с тем чтобы он назначил другой антибиотик.

Каковы признаки ревматического полиартрита и ревмокардита?

Существуют определенные признаки ревматического полиартрита: высокая температура, усталость, слабость и отсутствие аппетита. Может также появиться боль и отек в суставах, а также одышка – признак того, что сердце работает ненормально. Врач во время прослушивания сердца, возможно, сумеет определить аномальный «шум» в сердце.

Лечение ревматического полиартрита и ревмокардита

Диагностирование ревматического полиартрита или ревмокардита предусматривает изучение истории болезни больного, медицинский осмотр, анализ крови и другие обследования, такие как электрокардиограмма, рентгеноскопия грудной клетки и эхокардиограмма. Затем врач проведет краткосрочный курс лечения для замедления или прекращения этой болезни и снятия симптомов.

Детям, у которых был ревматический полиартрит, требуется длительное лечение и помощь, включая следующее:

• Лечение для предупреждения повторного обострения ревматического полиартрита. Повторное обострение наносит больший вред сердцу. Для предотвращения этого можно использовать пенициллин и другие лекарственные средства. Лекарственные средства принимаются раз в месяц в виде инъекций или ежедневно в виде таблеток. В зависимости от рекомендации врача детям, у которых был ревматический полиартрит, необходимо принимать пенициллин в течение 5-10 лет и даже более длительный срок.
• Лечение ревмокардита. Если развился ревмокардит, то врач назначит лекарство. Врач может также рекомендовать сделать хирургическую операцию для восстановления поврежденных клапанов сердца. После хирургической операции возникает повышенная опасность образования сгустков крови в сердце, поэтому для предупреждения этого принимаются антикоагулянтные средства для разжижения крови.
• Лечение для устранения аритмичного сокращения сердца. У некоторых больных ревмокардитом также наблюдается аритмичное сокращение сердца, называемое мерцательной аритмией. Это может увеличить риск образования сгустков крови, поэтому больному необходимо принимать антикоагулянтные средства.
• Лечение инфекции. У больных ревмокардитом имеется повышенная вероятность получить инфекцию внутренних стенок сердца, называемую инфекционным эндокардитом. Эта инфекция может возникнуть в результате хирургической операции или оказания стоматологической помощи.

Больным необходимо провериться у врача, прежде чем предпринимать какие-либо подобные действия.

Что можно сделать?

6. Прекратить употребление табака

7. Улучшить свой рацион питания

8. Сохранять физическую активность и контролировать свой вес

9. Уменьшить повышенное кровяное давление

10. Сократить повышенное содержание сахара в крови

11. Сократить повышенный уровень содержания жира в крови

6. Прекратить употребление табака

Табак используют многими различными способами, такими как курение сигарет, сигар или трубки, жевание табака или вдыхание его через нос. Независимо от того, каким образом вы его используете, табак является очень вредным для вашего здоровья. Если вы употребляете табак, вам следует попытаться как можно быстрее отказаться от табака. Это является одним из наиболее важных шагов, которые вы можете предпринять для сохранения своего здоровья.

Польза от прекращения употребления табака

Прекращение употребления табака в любом возрасте незамедлительно принесет пользу здоровью. Это сократит вероятность возникновения у вас инфаркта или инсульта, начиная с того дня, когда вы исключите табак. Это также сократит вероятность появления других проблем, связанных со здоровьем, таких как рак и болезни легких.

Существует и другая польза от прекращения употребления табака:

• Через несколько недель вы почувствуете себя менее уставшими и проснетесь более бодрыми, у вас будет больше энергии, ваше кровообращение улучшится в течение несколько недель, и легче будет ходить.
• Улучшится ваше восприятие вкуса и запаха, так что вы сможете в большей степени наслаждаться едой.
• Вы не будете вдыхать запах застоявшегося дыма и у вас будет более свежее дыхание.
• Вы сэкономите деньги.
• Вы не будете больше подвергать опасности вашу семью и друзей, вызванную вашим табачным дымом.

Как осуществить свой план по прекращению употребления табака

Существует не один способ прекращения употребления табака. Вам следует найти путь, который вам наиболее всего подходит.

Прежде чем сделать попытку распрощаться с табаком, присядьте и составьте план.

• Выберите определенный день для полного прекращения и ПРЕКРАТИТЕ.
• Поставьте перед собой цели.
• Добейтесь поддержки своей семьи и друзей. Попросите их помочь вам в прекращении употребления табака.
• Подумайте о том, что вы сделаете, если у вас возникнет тяга к табаку.

Борьба с тягой к табаку после прекращения его употребления

Для некоторых людей самая тяжелая часть процесса прекращения употребления табака заключается в том, чтобы справиться с последствиями этого процесса. Они могут включать:

• головную боль;
• ощущение раздражительности, уныния или подавленности;
• трудность сосредоточиться.

Табак является веществом, вызывающим привыкание. После прекращения его употребления обычно в течение первой недели или позднее возникает сильная тяга. Даже спустя месяцы после прекращения очень легко все начать снова. Такие средства, как антиникотиновая жевательная резинка, пластырь или таблетки могут помочь устранить тягу и справиться с последствиями.

Примечание: Если у вас уже имеется болезнь сердца или вы беременны, вам не следует использовать эти средства без консультации с врачом.

Рекомендации по отказу от привычки к табаку

• Никогда не позволяйте себе «выкурить лишь одну сигарету». Именно так поступают многие, снова принимаясь за употребление табака. Тяга вернется даже после одной сигареты.
• Займитесь чем-нибудь, чтобы у вас было меньше времени думать о своей тяге. Если вы чувствуете сильное желание закурить, скажите себе: «Подожду еще пять минут». Затем начните что-нибудь делать, чтобы отвлечься от этого.
• Избегайте места, где вы обычно курили, избегайте других людей, которые курят. Попросите своих родственников и друзей не употреблять табак в вашем присутствии в течение этого периода времени.
• Ложитесь спать рано, много отдыхайте и избегайте стрессов. Внушайте себе, что приблизительно через неделю дела поправятся. Продолжайте вносить изменения в свой образ жизни в течение нескольких месяцев после прекращения тяги.
• Постоянно помните о своей цели и думайте о том, что вы выиграете в результате прекращения употребления табака. Думайте о том, как хорошо вы будете себя чувствовать.
• Откладывайте деньги, которые в результате вы сэкономите, и купите себе угощение, чтобы поздравить себя со своим достижением.
• Не беспокойтесь, если вы слегка наберете вес. Это происходит с некоторыми людьми, когда они прекращают употребление табака, обычно из-за того, что они начинают больше есть. Вы можете контролировать это, проявляя осторожность в еде и занимаясь физическими упражнениями. Самое главное – прекратить употребление табака!

Не отчаиваться, если вы пытались прекратить употребление табака и не смогли

Многие люди, которые сумели прекратить употребление табака, пытались это сделать несколько раз, прежде чем они покончили с этим навсегда. На этот раз вы можете попробовать другой подход. Но продолжайте делать попытки.

7. Улучшить свой рацион питания

«Принимать 5 порций» — Потреблять фрукты и овощи пять раз ежедневно

Фрукты и овощи содержат вещества, способствующие предупреждению инфарктов и инсультов. Они предохраняют кровеносные сосуды, ткань сердца и головного мозга.

Вам следует есть свежие фрукты или овощи по меньшей мере пять раз ежедневно (400-500 грамм ежедневно).

Какое количество составляет одна порция? Вот некоторые советы. Один среднего размера банан, яблоко, апельсин или манго составляет порцию фруктов. Две столовые ложки приготовленных овощей или один большой помидор составляют порцию овощей.

Избегать потребления соли и соленой пищи

Многие консервированные продукты, такие как соления и соленая рыба, содержат много соли. Кроме того, быстро приготовляемая пища, такая как картофель фри, часто содержит много дополнительной соли. Приготовленные продукты питания, такие как замороженные обеды, также могут быть очень солеными.

Старайтесь не добавлять соль в свою пищу. Полезный совет – ежедневно потреблять менее одной чайной ложки (5 грамм) соли.

Потреблять больше клетчатки

Клетчатка предохраняет от инфарктов и инсультов. Источниками клетчатки служат фасоль, бобы, чечевица, горох, овсяная крупа, фрукты и овощи.

Есть жирную рыбу не менее двух раз в неделю

Рыбные жиры содержат «полезные» жиры, называемые жирными кислотами омега-3, такие как ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота). Они предохраняют людей от инфарктов и инсультов путем предотвращения образования сгустков крови. Одна порция рыбы по объему приблизительно равна колоде игральных карт. Также полезны добавки, содержащие рыбий жир.

Ограничить алкоголь

Нет необходимости полностью избегать употребление алкоголя. Человек должен выпивать не более двух порций алкоголя в день. Женщинам не следует выпивать более одной порции. Одна порция или доза алкоголя содержит приблизительно 10 грамм спирта. Это составляет приблизительно полбутылки пива (250 грамм), полстакана вина (100 грамм) или 25 грамм виски.

Ограничить потребление жирной пищи

Все жиры богаты энергией и вызывают увеличение веса, если не сжигать их посредством сохранения физической активности. Некоторые жиры с большой вероятностью повышают риск возникновения инфаркта и инсульта:

• Насыщенные жиры и трансжиры ведут к накоплению «плохого» холестерина в крови и повышают риск заболевания сердца. Старайтесь ограничить потребление этих жиров.
• Ненасыщенные жиры являются менее опасными, но они, тем не менее, способствуют увеличению веса. Их следует потреблять в умеренном количестве.

Источники насыщенных жиров, трансжиров и холестерина.

Ограничить потребление следующих продуктов:

Учимся распознавать инсульт

Инсульт или острую форму нарушений мозгового кровообращения можно сравнить, скажем, с метеоритом. Все мы точно знаем, прекрасно понимаем, что подобные вещи в природе существуют, тем не менее, они часто кажутся многим из нас недосягаемыми, бесконечно далекими, такими, которые никогда нас самих не коснутся.

Первые признаки инсульта

Так, часто происходит до тех пор, пока эти вещи в один, не самый лучший, день нашей жизни не падают нам просто на голову. К огромному сожалению, инсульт невероятно часто застает человека врасплох. При этом сами больные, их близкие оказываются совершенно не готовыми к проблеме, не понимающими как распознать инсульт, не знающими что делать в такой ситуации.

Опасность же этого неотложного состояния заключается в том, что при наступлении у человека инсульта счет времени, за которое пациенту может быть оказана реальная помощь, идет, в буквальном смысле, на минуты. И оказывать эту помощь, возможно, придется именно вам, а времени на раздумье совсем не будет.

Практикующие медики утверждают, что от того, насколько правильно и быстро смогут сориентироваться в сложившейся ситуации пациенты либо люди, которые их окружают, от того как быстро люди вызывают врача, может зависеть не только реальная возможность дальнейшего восстановления.

В первую очередь, речь может идти о жизни пострадавшего, поскольку от приступов инсульта ежегодно гибнут сотни тысяч человек. Отметим, что инсульт (это доказано многочисленными исследованиями) не щадит никого – ему могут быть подвержены мужчины, женщины, старики, достаточно молодые люди.

Согласно последних статистических данных жертвами инсульта каждый год становятся прядка 400 тысяч человек. Нельзя не сказать, что многие из таких жертв инсульта умирают, так и не восстановившись после приступа, а более половины – после получения медицинской помощи остаются инвалидами.

К причинам такой печальной статистики относят:

• Сложность и опасность самого заболевания, при котором поражение мозга может быть даже мгновенным.
• Недостаточную информированность населения о заболевании, его проявлениях и необходимой первой помощи. Речь идет о ситуациях, когда сторонним людям не удается своевременно распознать наступление инсульта, когда первые признаки проблемы принимаются за алкогольное опьянение, когда находясь в домашних условиях люди мало общаются, не замечая опасного состояния своих близких и пр.
• Невозможность, в определенных случаях, экстренной доставки больного в состоянии инсульта в специализированное медицинское учреждение. Ведь в действительности, мало просто определить признаки начинающегося инсульта, не менее важно знать, как не навредить пострадавшему, оказывая первую помощь и понимать, в какое из учреждений его необходимо срочно доставить.

А распознать проблему, зная ее первые признаки, бывает не так уж сложно и сделать это можно практически везде: на улице, на работе, в домашних условиях и пр. Самое главное, после того как удалось распознать (определить) недуг, в срочном порядке вызвать скорую помощь и не заниматься самолечением в домашних условиях. Ведь помощь квалифицированного врача, в данном случае, может быть жизненно необходимой.

Детальнее о заболевании

Задаваясь вопросом: как определить инсульт, причем заметив самые ранние его признаки, первично необходимо задуматься о том, что представляет собой данное заболевание и каковы механизмы его действия. Инсульт (или так называемый «мозговой удар») – представляет собой всегда острое состояние, при котором нарушается полноценное кровообращение того или иного участка головного мозга.

Нарушение кровообращения на участке головного мозга — инсульт

Нарушение кровообращения в головном мозге человека может быть обусловлено повышенной проницаемостью, полным разрывом, сильнейшим спазмом или закупоркой (тромбом или эмболом) одного или нескольких сосудов. Наиболее распространенной причиной из возможных вариантов может стать атеросклероз. Это заболевание, при котором в сосудах начинают образовываться атеросклеротические бляшки, способные в любую минуту оторваться, переместиться с током крови к головному мозгу и перекрыть тот или иной сосуд. Это приводит к недостаточному снабжению кислородом определенного участка мозга, к последующему отмиранию участков мозговых тканей.

Конечно же, атеросклероз не является единственной причиной данного экстренного состояния, также инсульт может развиться у людей страдающих от гипертонии, сахарного диабета, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и пр.

К факторам риска можно отнести курение, употребление алкоголя, излишнюю массу тела, не достаточно правильный и здоровый образ жизни.

Как не ошибиться и вовремя узнать экстренное состояние?

Первично нужно заметить – на то, чтобы распознать (точно определить) инсульт и доставить больного человека в стационар, у близких ему людей или просто людей сторонних, но небезразличных, имеется не более трех, максимум пяти часов. Именно в этот период времени с момента, когда появятся первые признаки заболевания, по утверждениям медиков, можно избежать необратимых патологических изменений в мозге.

Условно, проявления данного экстренного состояния можно было бы разделить на две группы: симптомы, которые будут заметны самому пострадавшему и признаки, которые можно распознать только со стороны. Нагляднее симптоматику проблемы можно рассмотреть в таблице ниже.

Причины возникнования инфарктов и инсультов

Что такое инфаркт?

Нормальное сердце

Сердце человека величиной с кулак, но при этом является самым сильным мускулом человеческого тела. С каждым сокращением сердце перекачивает кровь, доставляя кислород и питательные вещества во все части тела. У человека, находящегося в состоянии покоя, сокращение сердечной мышцы происходит с частотой 70 ударов в минуту. Количество ударов увеличивается, когда мы проявляем активность или испытываем сильные эмоции.

Инфаркт

Само сердце получает кислород и питательные вещества через кровеносные сосуды, называемые коронарными артериями. Когда прекращается кровоток в сердце, то уменьшение притока кислорода и питательных веществ может

вызвать серьезное повреждение этого жизненно важного органа. Когда прекращение кровотока происходит внезапно, возникает инфаркт.Если закупорка артерий лишь частичная и в сердце начинает поступать

меньше крови, то это может вызвать болевые приступы в груди, называемые стенокардией. Это может не вызвать значительного повреждения сердечной мышцы, но служит предостережением человеку о возможности развития у

него обширного инфаркта.

Инфаркты и инсульты — самые смертоносные болезни во всем мире. Однако часто эти заболевания можно предупредить.

Инфаркт можно также называть инфарктом миокарда или коронарным тромбозом. Вам могут встретиться другие термины, в том числе: коронарная болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца, окклюзия коронарной артерии

или стенокардия.

Что такое инсульт?

Нормальный головной мозг

Головной мозг может функционировать лишь в том случае, если через него проходит поток крови. Два крупных кровеносных сосуда, расположенные по обе стороны шеи, поставляют кровь из сердца в головной мозг. Кровеносные

сосуды разветвляются и становятся все меньше и меньше до тех пор, пока крошечные кровеносные сосуды не обеспечат кислородом и питательными веществами все части головного мозга.

Инсульт

Инсульт возникает таким же образом, как и инфаркт, но происходит в головном мозге. Если прерывается поступление крови в головной мозг, то головной мозг лишается обеспечения кислородом и питательными веществами. Это вызывает повреждение ткани головного мозга, которое мы называем инсультом.

Инсульт возникает, когда прерывается поступление крови в головной мозг.Когда возникает закупорка кровотока

в головной мозг, происходит повреждение

ткани головного мозга.

Обширный инсульт может также называться внутримозговым кровоизлиянием или внутримозговым тромбозом. Вы можете встретить другие термины, в том числе «цереброваскулярное нарушение» или «преходящее нарушение

мозгового кровообращения».

Что вызывает инфаркты и инсульты?

Инфаркты и инсульты вызываются главным образом окклюзией, которая препятствует поступлению крови в сердце или головной мозг. Наиболее распространенной причиной этого является возникновение жировых отложений на внутренних стенках кровеносных сосудов, снабжающих сердце или головной мозг. Они сужают кровеносные сосуды и делают их менее гибкими. Это явление иногда называется артериосклерозом или атеросклерозом. В этом случае

повышается вероятность закупорки кровеносных сосудов сгустками крови.

Когда это происходит, кровеносные сосуды не могут снабжать кровью сердце и головной мозг, которые становятся поврежденными.

Постепенное увеличение жировых отложений на внутренних стенках артерий ведет к сужению этих артерий

Почему отлагаются жиры в кровеносных сосудах?

Существуют три основные причины жировых отложений, и вы можете их контролировать:

• курение и иное употребление табака;

• неправильное питание;

• отсутствие физической активности;Ранняя стадия жировых отложений, известная как «жировые прожилки»,

может быть обнаружена даже у некоторых детей до 10 лет. Эти отложения с

возрастом постепенно увеличиваются. Более подробную информацию о том,

как не допустить образования отложений у вас и ваших родственников можно

получить в Разделе 2 «Предупреждение инфарктов и инсультов».

Другие причины возникновения инсульта

Инсульты могут быть также вызваны двумя другими причинами:

• Кровеносный сосуд головного мозга может разорваться и вызвать кровоте-

чение, повреждающее ткань головного мозга. Это называется внутримоз-

говым кровоизлиянием. В этом случае важным фактором риска является

(внутримозговое кровоизлияние).

2. Предупреждение инфарктов и инсультов

Почти две трети людей, получивших инфаркт, умирают до оказания им

медицинской помощи. Даже в тех случаях, когда больные с инсультом имеют

доступ к современным передовым методам лечения, 60% из них умирают или

становятся инвалидами. Поэтому важно знать предупреждающие признаки и

предпринимать незамедлительные действия (см. Разделы 3 и 4).

Но лучше всего предупреждать возникновение инфаркта или инсульта. Про-

филактика всегда лучше лечения, и можно предупредить большинство случаев

инфаркта и инсульта.

Научные исследования показывают, что ряд факторов повышают вероятность

возникновения инфаркта или инсульта. Они называются факторами риска.

Некоторые факторы риска связаны с выбором нами образа жизни. Тремя

наиболее важными факторами, связанными с образом жизни являются:

• курение и иное употребление табака;

• неправильное питание;

• отсутствие физической активности.

Неправильный выбор образа жизни может привести к трем серьезным про-

блемам физического здоровья:

• повышенное кровяное давление (гипертензия);

• повышенное содержание сахара (диабет);

Комментарии (3)

Спасибо за рекомендации. Учту и всем советую вести здоровый образ жизни!