Амбулаторная кардиология

Стандартный

Амбулаторная кардиология

амбулаторная кардиология Амбулаторная кардиология

Сердечная недостаточность. 106

Раннее активное выявление болезней

Амбулаторная кардиология

Сердечная недостаточность

#image.jpg Определение. Сердечная недостаточность — со­стояние, при котором система кровообращения не способна доставлять органам и тканям артериальную кровь в количестве, адекватном метаболическому запросу.

Статистика. Сердечная недостаточность состав­ляет 1-2% всех причин обращений пациентов к вра­чу (Ю.Н. Беленков, Ф.Т. Агеев, 1999). Особенно ак­туальна эта проблема для пациентов старших возрастных групп. Ведущие причины сердечной не­достаточности: ишемическая болезнь сердца (42,8%), дилатационная кардиомиопатия (38,8%), ревматичес­кие пороки сердца (18,4%) [Ю.Н. Беленков, 1999].

Острая левожелудочковая недостаточность -интерстициальный и альвеолярный отек легких. Некардиогенный отек легких.

Отек легких кардиогенный и некардиогенный рассматриваются как непосредственная причина смерти у каждого четвертого умершего.

Патогенез. У здорового человека гидростатичес­кое давление в легочных капиллярах составляет 7-9 мм рт. ст. оно несколько превышает таковое в ин-терстиции. Жидкость удерживается в капиллярах благодаря ее вязкостным свойствам, достаточно вы­соким цифрам онкотического давления. Альвеоляр-но-капиллярные мембраны полупроницаемы; мини­мальный ток жидкости из легочных капилляров в ин-

терстиций к отеку легких не ведет, поскольку избы­точная жидкость тут же оттекает по лимфатическим сосудам.

Для возникновения отека легких необходимы сле­дующие факторы:

• Высокое гидростатическое давление (более

20-30 мм рт. ст.) в капиллярах легких. Такая гемоди-

намическая ситуация возможна при острой левоже-

лудочковой недостаточности (инфаркт миокарда, по­

стинфарктные рубцы, тахиаритмии и др.), митраль­

больших количеств жидкостей в реаниматологичес­

кой, хирургической практике, у беременных).

• Низкое, менее 15 мм рт. ст. онкотическое дав­

Амбулаторная кардиология

Название: Принципы рационального лечения сердечной недостаточности

Автор: Беленков Ю.Н. Мареев В.Ю

Издательство: Consilium Medicum

Год: 2001

Формат: PDF

Размер: 3,6 MB

Cтраниц: 173

В последнее десятилетие хроническая сердечная недостаточность (ХСН) приковывает к себе повышенное внимание кардиологов. Начиная с 1988 г. было создано несколько международных обществ по изучению ХСН, которые только за 1998-1999 гг. провели суммарно девять специализированных конгрессов (не считая симпозиумов и конференций, проводившихся по классам лекарственных средств, а также отдельными фармакологическими компаниями). Это связано с пятью основными причинами:

Здоровье → Амбулаторная кардиология

Название: Принципы рационального лечения сердечной недостаточности

Автор: Беленков Ю.Н. Мареев В.Ю

Издательство: Consilium Medicum

Год: 2001

Формат: PDF

Размер: 3,6 MB

Cтраниц: 173

В последнее десятилетие хроническая сердечная недостаточность (ХСН) приковывает к себе повышенное внимание кардиологов. Начиная с 1988 г. было создано несколько международных обществ по изучению ХСН, которые только за 1998-1999 гг. провели суммарно девять специализированных конгрессов (не считая симпозиумов и конференций, проводившихся по классам лекарственных средств, а также отдельными фармакологическими компаниями). Это связано с пятью основными причинами:

Написать ответ