Осложнения артериальной гипертонии
На сегодняшний день артериальная гипертония (артериальная гипертензия, АГ) – повышение артериального давления в кровеносном русле – является наиболее распространенным заболеванием на планете, последствия которого могут привести к различным осложнениям. Самыми опасными, представляющими угрозу для жизни человека осложнениями гипертонии являются тяжелые поражения мозга и сердечной мышцы – инсульт и инфаркт миокарда.
Артериальная гипертония выражена двумя формами: первичной (бессимптомной) и вторичной (симптоматической).
Первичная форма гипертонии (доброкачественная) протекает исподволь, пациент может долгий временной период находится в неведении относительно своего заболевания. Развитие артериальной гипертонии постепенно приводит к поражению всего организма, однако наиболее важные органы, такие как сердце, мозг, почки, подвержены разрушению в первую очередь. Опасность и коварность артериальной гипертонии в том, что она, в большинстве случаев, развивается незаметно для человека, без появления симптомов. Признаки болезни проявляются только тогда, когда уже основательно нарушена структура и деятельность органов.
Вторичная форма гипертонии (злокачественная) проявляется характерными симптомами и быстро прогрессирует. Приступы вторичной формы еще называют гипертоническим кризом. В таком случае пациенту требуется срочная медицинская помощь, так как осложнения при гипертоническом кризе неизбежны, вплоть до летального исхода. Вовремя оказанная помощь и назначенное дальнейшее лечение артериальной гипертонии позволяет избежать грозных последствий болезни.
Какие бывают осложнения артериальной гипертонии
Головной мозг
При поражении головного мозга, в результате развития артериальной гипертонии, самым опасным осложнением может быть инсульт. Последствия инсульта невозможно предсказать, а восстановительный период может затянуться на долгое время. Признаки, указывающие на возможное поражение мягких тканей мозга, слухового и зрительного нерва при артериальной гипертензии, различны по характеру и интенсивности в каждом отдельном случае. К общим проявлениям можно отнести:
- частые головокружения;
- головные боли различной локализации (затылочная часть, височная);
- ощущение пульсации в области глаз, ухудшение зрения и зрительные нарушения;
- шум в ушах;
- усталость и снижение памяти.
Сердце
При гипертонической болезни сердечная мышца вынуждена работать с повышенной нагрузкой, так как нужно сокращаться сильнее, чтобы проталкивать кровь в суженые кровеносные сосуды. Со временем, в результате удвоенной нагрузки, сердечная мышца утолщается, гипертрофируется ее левый желудочек. Коронарные артерии, снабжающие миокард кровью, не в состоянии должным образом обеспечить увеличившуюся сердечную мышцу кислородом и питательными веществами, необходимыми для ее полноценной работы. Возникает кислородное голодание – ишемия сердечной мышцы, которая проявляется болью в грудной области, стенокардия.
Приступы стенокардии увеличивают риск возникновения инфаркта миокарда, отмирания отдельных пораженных участков сердечной мышцы.
Стабильно повышенное артериальное давление, которое не нормализуется должным образом, приводит к следующей стадии развития артериальной гипертонии, когда сердце устает работать с двойной нагрузкой, и его мышцы растягиваются. При этом камеры желудочков увеличиваются, крови необходимо все больше, возникает сердечная недостаточность, ведущая к отмиранию участков сердечной мышцы.
Помимо изменений строения и поражения мышцы миокарда, повышенное артериальное давление провоцирует быстрое прогрессирование атеросклеротических бляшек, которые, разрастаясь, сужают диаметр просвета коронарных артерий. Артериальная гипертония значительно усложняет течение и лечение атеросклероза.
Почки
Почки контролируют объем жидкости и соли в организме. При прогрессирующей артериальной гипертонии почки не могут выполнять на должном уровне свои функции, следствием чего является развитие почечной недостаточности. Признаками, свидетельствующими о поражении почек, могут быть:
- быстрая утомляемость при отсутствии минимальной физической нагрузки;
- вялость без определенных причин;
- повышенная отечность;
- выявление белка в моче (активное выведение белка из организма).
Существуют так называемые факторы риска, при которых уровень тяжелых последствий при заболевании артериальной гипертонии значительно возрастает. К ним можно отнести те, которые поддаются изменению и те, которые не подвластны управлению.
Факторы риска, которые в значительной степени подлежат изменению:
- повышенный уровень холестерина;
- избыточная масса тела;
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
- низкая двигательная активность;
- нестабильные эмоциональные состояния;
- заболевания сахарным диабетом;
- недостаток калия и магния.
Факторы риска, не подлежащие изменениям:
- генетическая наследственность;
- естественные возрастные изменения;
- пол пациента.
Риск развития осложнений зависит от сочетания нескольких факторов. Но даже небольшое повышение артериального давления может спровоцировать развитие тяжелых осложнений гипертонической болезни. Раннее распознавание заболевания, правильная его диагностика и вовремя назначенное лечение позволяют свести к минимуму возможные осложнения артериальной гипертонии.
Осложнения артериальной гипертонии, их частота, во многом зависит от возраста заболевшего. Как ни парадоксально, но тяжелее последствия будут у молодых, чем у людей, заболевших в среднем или пожилом возрасте. Другими словами, чем в более позднем периоде жизни проявилось заболевание, тем благоприятней будет прогноз для пациента.
Течение болезни и вероятность осложнений у женщин несколько благоприятнее, чем у мужчин. Однако в обоих случаях течение и исход болезни будет зависеть от многих составляющих.
Артериальная гипертензия: осложнения и факторы риска
Опубликовано 24 Июль, 2013
Нынешней темой Всемирного дня здоровья стала профилактика артериальной гипертензии. А что такое артериальная гипертензия? Это высокое артериальное давление. Никто не стал бы так много о нем говорить, если бы это высокое давление не было настолько коварным и пагубным для человека. который его имеет. Это повышенный риск развития инфаркта, инсульта (85 процентов случаев острого нарушения мозгового кровообращения возникает у больных с повышенным давлением), почечной недостаточности. а также причиной аритмии, сердечной недостаточности, нарушения зрения. Вместе с тем следует иметь в виду и масштаб распространенности гипертензии — она развивается у каждого третьего взрослого человека .
Артериальная гипертензия вносит значительный вклад в демографические потери. У умерших от болезней системы кровообращения в первую очередь имел место такой фактор риска, как курение. второе-третье места делят злоупотребление алкоголем и артериальная гипертензия. Дальше — гиперхолестеринемия. ожирение. сахарный диабет и др.
Гипертензию можно предупреждать и лечить. В некоторых развитых странах профилактика и лечение артериальной гипертензии, а также других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний привели к снижению смертности от болезней сердца. О том, как лучше заботиться о собственном здоровье, рассказывают эксперты.
Руководитель странового бюро Всемирной Организаций Охраны Здоровья в Республике Беларусь Егор Зайцев :
— Абсолютное большинство людей должно четко представлять основные риски. которые способствуют повышенному артериальному давлению:
- избыток соли в рационе;
- употребление продуктов, богатых насыщенными жирами;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- лишний вес;
- недостаток физической активности, сидячий образ жизни;
- хронический стресс;
- наследственность;
- возраст (после 65 лет);
- сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет).
Как видно, большинство факторов риска связаны с образом жизни. Очень серьезную проблему для общества представляют здесь курение, злоупотребление алкоголем и увлечение солью. И если от алкоголя и табака можно просто полностью отказаться, то с солью немного сложнее. Считается, что здоровый человек должен употреблять не более 5 г в сутки. или 1 ч. л. Однако западные ученые утверждают, что среднестатистический современник употребляет как минимум в два раза больше. А проблема в том, что большинство людей ежедневно употребляет большое количество готовых продуктов — таких как хлеб, сыр, колбасы, и даже не догадываются о том, сколько соли они содержат. Такие страны, как Финляндия и Великобритания, несколько десятилетий шли к тому, чтобы промышленность начала указывать на продуктах количество соли и даже выделять повышенные «дозы» красным цветом. Сколько соли сегодня употребляют белорусы, неизвестно. Однако досаливание пищи — уже преступление против сосудов .
Главный терапевт Министерства здравоохранения Республики Беларусь Вадим Сушинский :
— Если у 20-29-летних распространенность артериальной гипертензии не превышает 10 процентов, то у 60 летних — это уже 50 процентов. а после 70 лет — 70. В наших учреждениях здравоохранения организовано проведение измерения артериального давления всем пациентам, которые впервые обращаются за медицинской помощью. В прошлом году давление измерялось 7,6 млн. человек. У 25 процентов из них была выявлена артериальная гипертензия. В столице с этой проблемой сталкивается 31 процент населения.
Министерством подготовлены и утверждены алгоритмы оказания медпомощи пациентам с гипертензией. острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. Белорусская научная общественность кардиологов разработала национальные рекомендации, составленные с учетом мировых наработок. В педиатрической службе внедряются европейские рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии у детей и подростков.
Исследования показали, что гипертензию можно держать под контролем. Если же приходится принимать для снижения давления лекарственные препараты, то обязательно надо и менять образ жизни, что, в свою очередь, будет способствовать лучшему их действию и даже снижать потребность в них. Даже небольшие снижения показателя артериального давления считаются ценными. Падение систолического давления всего на 2 мм рт. ст. сокращают вероятность смерти от инсульта на 6 процентов. от ишемии — на 4.
Нормальным считается давление 120/80. Давление 140/90 — это уже гипертензия, 160/100 — гипертония второй степени, 180/110 — третьей степени.
Заместитель директора Республиканского научно-практического центра «Кардиология» по организационно-методической работы Александр Патеев :
— Артериальная гипертензия сама по себе редко является причиной гибели. В прошлом году именно от этого состояния умерли около 200 человек. Однако от сочетания гипертензии с ишемической болезнью сердца. цереброваскулярными заболеваниями, такими как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, в прошлом году погибли около 45 тысяч человек.
До последнего времени достаточно серьезной проблемой была устойчивая к лечению артериальная гипертензия, при которой известные лекарственные препараты не позволяют достичь целевого уровня, снизить давление. Однако с прошлого года в нашей клинике применяется новая методика — радиоаблация почечной артерии. Мы выполнили 23 подобные операции, и они имеют хорошие результаты. Сейчас налаживается отбор подобных пациентов для дальнейшего проведения таких вмешательств.
Заведующая 3-й кафедрой внутренних болезней Белорусского государственного медицинского университета Наталья Митьковская :
– Крайним проявлением артериальной гипертензии является гипертонический криз. Это ситуация, когда ломаются все компенсаторные механизмы, задуманные природой, и развивается внезапное, необычное для конкретного человека повышение давления. Это повышение сопровождается целым рядом изменений со стороны самых различных органов и систем. Как правило, речь идет о повышении давления свыше 180/120 мм ртутного столба, однако у людей, живших с пониженными цифрами артериального давления, криз может иметь место и на фоне более низких значений.
Гипертонический криз может обойтись без осложнений, а может осложниться инфарктом, инсультом, отслойкой сетчатки, почечной недостаточностью и другими проблемами. И это уже ситуация, которая грозит инвалидностью. По сути, это та ситуация, когда заболевание победило. Не допустить такого состояния — основная задача пациента и врача. Гипертонический криз без осложнений — это тоже состояние, которое даже при его купировании все равно оставляет свой губительный след и в центральной нервной, и сердечно-сосудистой, и других системах.
Я бы отметила довольно низкую склонность белорусского населения к лечению. Нам очень трудно добиться от пациентов понимания того, что лечение должно быть постоянным. Да и, по сути, врач назначает не лечение, а профилактику тяжелейших сосудистых катастрофических осложнений! А значит, речь идет о принятии конкретных мер каждый день, без перерывов. Сейчас можно выпить три таблетки один раз в сутки — вечером, после работы, и не иметь никаких неудобств. При этом мы резко снижаем риск утренней артериальной гипертензии. когда довольно часто происходят инсульты и инфаркты.
Заместитель главного врача Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Людмила Наройчик :
– В прошлом году в нашей стране было проведено интересное исследование на тему здорового образа жизни белорусов. У нас отмечается рост информированности населения, повышение внимания к вопросам питания и оздоровления. В числе наиболее значимых факторов здоровья до 60 процентов населения отмечают полноценный отдых, здоровое питание, физическую активность и качественное медобслуживание .
Однако, к сожалению, на практике спортом или физкультурой регулярно занимается всего около 10 процентов опрошенных, ежедневную зарядку делают около 11 процентов. Правда, 34 процента все-таки пытаются увеличить свою физическую активность. 36 процентов пытаются уменьшить количество жиров, соли и сахара в рационе, 22 процента видят потребность в уменьшении количества алкоголя. Только половина населения ежедневно употребляет овощи и фрукты. 16 процентов питается как придется, а 7 — вообще не обращают на это внимания. Растет доля людей, которые проводят время у компьютеров, а также тех, кто работает без отдыха. Отмечается и недостаточная медицинская активность опрошенных в ситуациях первых проявлений заболевания. Только 45 процентов обращаются за медпомощью в таких ситуациях. Остальные или занимаются самолечением, или не лечатся вообще. Судя по всему, наши люди слабо мотивированы на сохранение собственного здоровья.
Светлана Борисенко. 6 апреля 2013 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе: http://old.zviazda.by/ru/archive/article.php?id=110602&idate=2013-04-06
Материалы
Осложнения артериальной гипертензии
Достоверно причины, вызывающие артериальную гипертензию до сих пор не выявлены. Тем не мене считается, что для формирования симптоматического комплекса артериальной гипертенизии требуется наследственная предрасположенность в сочетании с воздействием стресса на организм человека.
Утверждение, что причиной артериальной гипертензии является избыточная масса тела – верно лишь наполовину, скорее ожирение является предрасполагающим фактором, а не одной из основных причин возникновения криза.
Артериальная гипертензия представляет собой хронический процесс, в котором периоды улучшения сочетаются с периодами ухудшения состояния.
Периоды повышения артериального давления не проходят для организма без последствий. При регулярной гипертензии в сосудах происходят необратимые изменения, которые зачастую приводят к нарушению работы сердца, головного мозга, глаз и почек.
Проведенные специалистами обследования позволили выяснить, что даже небольшое повышение артериального давления в несколько раз повышает возможность развития инфаркта – миокарда и мозгового инсульта.
Чаще всего АГ сопровождается таким патологическими процессами, как инфаркт мозга и сердца, стенокардия и нарушения работы со стороны почек.
Одним из наиболее серьезных осложнений является возникновение злокачественной артериальной гипертензии. Злокачественная артериальная гипертензия развивается довольно быстро и приводит к гипертрофии левого желудочка сердца, и как следствие возникновение инфаркта миокарда, сердечной и почечной недостаточности.
Особенно подвержены возникновению осложнений больные, страдающие сердечно – сосудистыми заболеваниями и при отсутствии эффективного лечения во многих органах начинают формироваться патологические изменения, которые могут привести к нарушению ритма сердечных сокращений, сердечной недостаточности и слепоте, нарушению работы почек и. мозговому инсульту.
Стоит учитывать, что на долю смертности от артериальной гипертензии приходится около 64,5 процентов среди всех остальных сердечно-сосудистых заболеваний.
Иными словами, каждому человеку, страдающему даже небольшими и редкими приступами артериальной гипертензии необходимо помнить, что своевременное снижение артериального давления значительно улучшает качество жизни и заметно снизит риск возникновения осложнений в работе сердечно — сосудистой системы.
