Атеросклероз кожи

Стандартный

Атеросклероз нижних конечностей

Брюшная аорта — это самый крупный сосуд, который разносит артериальную кровь к органам малого таза и нижним конечностям. Нарушение кровоснабжения в нижних конечностях развивается из-за атеросклероза: холестериновые бляшки откладываются на сосудистых стенках, уменьшая просвет сосудов или полностью перекрывая их. В последствии возникает ишемия, которая представляет собой недостаточное снабжение кислородом клеток и тканей организма.

Если просвет сосудов закрыт бляшками только наполовину, то человек этого не ощущает и жалоб не предъявляет. При сужении диаметра артерий на шестьдесят процентов и более,  становится очевидной патология.

Последствиями ишемии являются болевые ощущения в ногах, а порой даже трофические язвы. Но развиваются эти патологии достаточно редко, только при неправильном лечении и прогрессировании заболевания.

Атеросклероз — это болезнь пожилых людей, которая чаще возникает у лиц старше шестидесяти лет. Обычно такая патология сосудов нижних конечностей развивается у мужчин, которые много курят.

В настоящее время данная патология очень распространена и является  заболеванием сердечно-сосудистой системы. В тяжелых случаях атеросклероз может привести к развитию инсульта головного мозга, инфаркта миокарда, приступу стенокардии, гангрене нижних конечностей.

Клиническими проявлениями атеросклероза нижних конечностей являются следующие:

  • Боль в мышцах, усиливающаяся во время ходьбы. Этот признак по-другому называют симптомом перемежающей хромоты: даже при незначительной нагрузке больной чувствует боль в ногах и поэтому вынужден останавливаться при ходьбе. При дальнейшем развитии атеросклероза боль усиливается и становится постоянной даже в покое.
  • Усилении болей в горизонтальном положении. Это происходит при прогрессировании атеросклероза. Больного даже в покое лежа мучают боли, поэтому он принимает вынужденное положение ночью — со опущенными с постели ногами. Такие боли называют ночными.
  • Усталость в ногах при ходьбе
  • Онемение конечностей, усиливающееся при подъеме по лестнице
  • Появление незаживающих язвочек или ранок  на нижней трети голени или на стопе
  • Шелушение кожи и образование трещин на ней
  • Разность температур на коже ног — на стороне поражения нога будет прохладней, чем здоровая
  • Появление потемневших участков кожи на пальцах ног или на стопах

Факторы риска, приводящие к атеросклерозу ног:

  • курение,
  • повышение холестерина,
  • гипертония,
  • ожирение,
  • наследственность,
  • гипергликемия,
  • гиподинамия.

Стадии атеросклероза нижних конечностей:

I стадия — характеризуется болями в ногах, которые возникают после значительной физической нагрузке или ходьбы на дальнее расстояние,

II стадия — боли при ходьбе на расстояние до двухсот метров,

III стадия — боли в ногах при ходьбе на расстояние до пятидесяти метров и даже в  покое,

IV стадия — появление трофических язв или развитие гангрены нижних конечностей.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза сосудов ног используют инструментальные методы исследования: доплерография, ангиография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Среди лабораторных методов наиболее часто применяют анализ крови на холестерин и  липопротеиды различной плотности.

Лечение атеросклероза нижних конечностей

Лечение данной патологии зависит от стадии атеросклероза и от его распространенности. Прежде всего следует устранить все возможные факторы риска, а также подкорректировать питание и образ жизни больного.

Перед тем, как начать лечение больному необходимо:

  • уменьшить в рационе содержание продуктов с высоким содержанием холестерина и жиров,
  • нормализовать массу тела,
  • отказаться от курения,
  • поддерживать нормальный уровень артериального давления,
  • заниматься ежедневно гимнастикой,
  • нормализовать уровень сахара  в крови.

Медикаментозное лечение направлено на снижение уровня холестерина крови. Это такие препараты, как статины — зокор или алликор, сосудорасширяющие средства — верапамил,  уменьшающие вязкость крови и снижающие тромбообразование — пентоксифиллин, реополиглюкин, аспирин и другие. Длительность лечения составляет несколько месяцев.

Хирургическое лечение назначают при развитии боли в ногах в покое или появлении трофических язв и некроза стоп. Среди них: шунтирование, протезирование, баллонная ангиопластика.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей

Соблюдение диеты является одной из самых важных мер профилактики атеросклероза.

Разрешены следующие продукты:

  • курица, телятина, кролик,
  • морская рыба,
  • кисломолочные продукты и молоко,
  • не более двух яиц в неделю,
  • овощи, салаты из них, овощные супы,
  • фрукты,
  • крупы и макаронные изделия,
  • отрубной, ржаной хлеб, несдобная выпечка.

Запрещены:

  • свинина, бекон, ветчина,
  • сыры,
  • алкоголь, сладости и сдоба,
  • сливочное масло, сало, майонез,
  • сливки, сметана,
  • копчености и полуфабрикаты,
  • жареные блюда.

Пищу следует готовить на растительном масле, а лучше на пару или на гриле. Соль надо использовать по минимуму. Стоит употреблять не крепкие мясные бульоны с удалением всего жира.

С этой статьей недавно читали:

  1. Онемение конечностей Парестезии (онемение ног и рук) испытал каждый – это ощущение, когда рук или ног «не чувствуешь». Иногда онемение конечностей происходит.

Симптомы и лечение атеросклероза нижних конечностей

Заболевания периферических сосудов в медицине относят к болезням, в результате которых возникает закупорка и сужение кровеносных сосудов, в результате чего происходит нарушение кровообращения и ишемия тканей в нижних конечностях. Одной из причин является атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Субъективно атеросклероз обусловлен накоплением холестерина в сосудистом русле. Сам холестерин является полезным молекулярным соединением. Его польза состоит в том, что он является компонентом клеточных мембран.

Из него строятся гормоны стероидного типа, а также он является хорошим топливом для клеток. В процессе жизни, когда человек активен, этот холестерин активно расходуется. Когда человек перестает вести активный образ жизни по ряду причин, в том числе и в силу возраста, холестерин начинает накапливаться в сосудистом русле.

Исследования показывают, что уже в 35 лет у человека накапливается 10-15% холестерина от общей массы, которая достигается к 70 годам. Критичная ситуация начинается к 45 годам у мужчин и началу менопаузы у женщин.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей это тяжелое заболевание, которое в запущенной форме может привести даже к ампутации конечности, инфаркту миокарда или инсульту. Важно знать, что лечить такое заболевание нужно при первых признаках проявления болезни.

Факторы риска

  1. Пожилой возраст;
  2. Мужской пол (60-70 лет);
  3. Гиперлипидемия;
  4. Высокое артериальное давление;
  5. Травма конечности;
  6. Сахарный диабет;
  7. Лишний вес;
  8. Сидящий образ жизни;
  9. Депрессия и стресс;
  10. Злоупотребление алкоголем и курением;
  11. Злоупотребление копченной, жирной, острой пищи;
  12. Неправильное питание (перекусы на ходу, переедание);
  13. Генетическая предрасположенность;
  14. Люди перенесшие обморожение ног.

Важно понимать, что если у вас есть хоть малейший признак на подозрение болезни, следует обратиться к сосудистому хирургу и пройти обследование.

Симптомы болезни

К сожалению, в большинстве случаев на ранних стадиях атеросклероза ног, симптомы замечают не все больные.

  • Синдром перемежающей хромоты (постоянная боль в ногах при ходьбе, быстрая усталость, требующая делать постоянные остановки).
  • Синдром высокой перемежающейся хромоты (возникают боли в пояснице, в бедрах, ягодицах).
  • Болевые ощущения в икроножных мышцах (жжение, покалывание).
  • Зуд кожи, понижение ее температуры;
  • Онемения конечностей;
  • При трофических нарушениях сильные боли в стопе и голени;
  • Изменение цвета кожи;
  • Выпадение волос.

Объективные клинические признаки:

  1. Атеросклероз артерий;
  2. Атрофия мышц;
  3. Гангрена пальцев;
  4. Язвы на пальцах и пятках;
  5. Выпадение волос в области голени.

Почему атеросклероз очень редко выявляют?

Причинами могут быть:

  • другая сосудистая патология;
  • нейроспинальная причина болей (спинальный стеноз, болезни межпозвонковых дисков);
  • нейропатическая причина болей (сахарный диабет; наркотики, алкоголь, табак);
  • мышечно-суставная причина (остеоартроз, хронический компартмент синдром).

Диагностика атеросклероза

Диагностика начинается с внешнего осмотра врачом. Врач проверяет наличие параметров и признаков склонности к болезни (проверка кожи, ногтей, мышц).

Специалист проводит пальпацию (измерение температуры кожи, проверка пульса, определяет чувствительность двигательной активности, определяет уровень артериального давления на стопе).

После визуального осмотра и анализа жалоб пациента специалист может назначить дуплексное сканирование сосудов и допплерографию. Данные методы диагностики позволяют оценить анатомические характеристики сосудов, состояние стенки, внутрисосудистые поражения.

Другие методы диагностики атеросклероза на ногах:

  1. КТ – ангиография (компьютерная томография). Данная диагностика популярна тем, что имеет высокую разрешающую способность и является малоинвазивным методом исследования. Однако есть противопоказания, в виде непереносимости или аллергии на вводимое контрастное вещество.
  2. МР – агиография (магнитно-резонансная томография) Еще один малоинвазивный метод исследования, который можно использовать при аллергии на контраст.
  3. Агиография – метод исследования, при котором можно сразу перейти к эндоваскулярному лечению. Есть противопоказания.

Методы лечения

Атеросклероз неизлечим. С помощью профилактики и лечения удается лишь сдерживать его проявление, убирать холестерин из сосудов.

  1. Главным лечением является устранение причин, вызвавших появление болезни атеросклероза на нижних конечностях. Отказ от табака, наркотических средств, алкоголя. Строго следить за артериальным давлением, уровнем липидов плазмы.
  2. Физкультура и гимнастические упражнения. Программу физических упражнений нужно согласовать с лечащим врачом. Профилактика травм стопы.
  3. Лекарственная терапия ( препараты аспирина/клопидогреля, цилостазол (Плетал).
  4. Физиотерапевтический метод лазерной терапии.
  5. Хирургическое вмешательство :

• Аорто – общеподвздошное протезирование (используется при поражении отделов брюшной аорты и общих подвздошных артерий);

• Аорто – бедренное шунтирование или протезирование;

• Бедренно – подколенное шунтирование ( используют при поражении подколенных и поверхностной бедренной артерий);

• Бедренно –тибальное шунтирование;

• Бедренно – бедренное шунтирование (шунт проводят под кожей в надлобковой области).

Нетрадиционная медицина

  1.  Лечение лекарственными растениями (отвар девясила лекарственного, настой боярышника кроваво-красного, отвары одуванчика, настойки из земляники).
  2. Лечение овощами, фруктами и соками (виноградный сок, сок черной смородины, употребление свеклы, яблок, арбузов).
  3. Лечение медом;
  4. Водолечение (обмывание, обтирание);
  5. Гирудотерапия (лечение пиявками);
  6. Лечение глиной.

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей?

Содержание

Миллионы людей нашей планеты страдают от такого хронического заболевания, как атеросклероз сосудов нижних конечностей. Возникновение атеросклероза вызвано избыточным количеством холестерина, поступающего в кровь, которое способствует появлению на стенках сосудов отложений.

Что такое атеросклероз?

Атеросклеротическое поражение артерий может проявляться в виде сужения или полного перекрытия артерии на конкретном участке. Это приводит к снижению притока крови к тканям. Как результат, ткани получают меньше питательных веществ, кислорода, необходимого для нормального функционирования.

Холестерин — основная причина болезни

На первой стадии развивается заболевание, известное как ишемия. Оно предупреждает, что тканям недостает питания. Если не устранить причину, вызвавшую данное состояние, то произойдет отмирание ткани (гангрена ног, или некроз).

Самая неприятная особенность атеросклероза заключается в том, болезнь может поражать одновременно самые различные сосуды. При поражении сосудов головного мозга возможен инсульт, следствием поражения сосудов ног является гангрена, для сосудов сердца данное заболевание чревато инфарктом.

У большинства людей, принадлежащих к средней возрастной группе, имеется атеросклероз сосудов на ногах. На первой стадии болезнь себя не проявляет. Симптомы, свидетельствующие об артериальной недостаточности, проявляются в виде болезненных ощущений нижних конечностей при ходьбе. Нарастающая интенсивность симптомов постепенно приводит к гангрене. Данное заболевание чаще встречается среди мужчин – в 8 раз. Предотвратить развитие гангрены можно, только предприняв своевременное лечение по нормализации кровотока.

ОАСНК – что это такое?

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – болезнь, которая возникает при утолщении стенок сосудов из-за отложений холестерина и липидов. Они приводят к формированию атеросклеротических бляшек, вызывающих постепенное сужение просвета сосудов, которые приводят к полному их перекрытию.

Если не заниматься лечением, могут возникнуть серьезные проблемы

Вследствие этого при ходьбе появляются боли, особенно в икроножных мышцах, онемение, зябкость стоп. Прогрессируя, заболевание приводит к непрекращающимся болевым ощущениям в ногах. Затем появляются трофические язвы, некрозы на стопах ног. Если не проводить никакое лечение, то следующей стадией атеросклероза станет гангрена (омертвение) нижних конечностей .

Атеросклерозу нижних конечностей способствуют такие же факторы, как и для других заболеваний сосудов:

  • курение;
  • гипертония;
  • повышенный уровень холестерина;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность.

Симптомы ОАСНК

Наиболее часто встречающиеся симптомы облитерирующего атеросклероза:

  1. боль, чувство усталости икроножных мышц ног при ходьбе — это один из наиболее ранних симптомов атеросклероза нижних конечностей;
  2. чувство онемения, зябкости стопы, усиливающееся при ходьбе, подъеме по лестнице, физической нагрузке;
  3. разница температуры кожи конечностей (пораженная нога прохладнее здоровой);
  4. боли в ноге, не проходящие в состоянии покоя;
  5. наличие незаживающей раны, трофической язвы, располагающейся обычно в нижней трети голени или в области стопы;
  6. потемнение кожи, обычно выраженное темно-бурым или черным некрозом пальцев стопы.

Методы диагностики и лечения

УЗД нижних конечностей

Если появились первые симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей, обязательно необходимо провести дополнительное обследование с целью исключения (подтверждения) диагноза, установления стадии болезни и определения способов лечения.

  1. осмотр у сосудистого хирурга с прослушиванием пульсации магистральных артерий шеи, конечностей, брюшной полости, выслушиванием шумов у крупных сосудов;
  2. ангиография с помощью рентгена;
  3. компьютерная томография;
  4. ультразвуковое дуплексное сканирование;
  5. МРТ.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей проводится в зависимости от стадии и его распространённости. При начальных стадиях атеросклероза может оказаться достаточным удаление факторов риска данного заболевания:

  • отказ от курения, других вредных привычек;
  • соблюдение диеты, включающей продукты, имеющие пониженное содержание холестерина, животных жиров;
  • коррекция веса;
  • контроль артериального давления и его поддержание на оптимальном уровне;
  • физическая активность (упражнения на велотренажёре, тренировочная ходьба, посещение бассейна и так далее);
  • снижение уровня холестерина;
  • контроль и поддержание необходимого уровня сахара (для пациентов, страдающих от сахарного диабета).

Хирургическое лечение

При атеросклерозе сосудов ног, когда медикаментозное лечение неэффективно и болезнь прогрессирует. при запущенных стадиях атеросклероза применяется хирургическое лечение:

  • протезирование аллопротезом (искусственным сосудом) участка закупоренной артерии;
  • шунтирование – восстановление кровотока, направляя движение крови через шунт;
  • тромбэндартерэктомия – удаление возникшей атеросклеротической бляшки.

Данные хирургические методы, после тщательного обследования сосудистым хирургом, можно комбинировать или дополнять другими видами операций в зависимости от характера, степени, протяженности поражения, индивидуальных особенностей пациента.

Лечение многоуровневого атеросклероза ног сочетает шунтирование перекрытого участка сосудов и расширение суженного. Если же некрозы и трофические язвы уже проявились, то может потребоваться повторное хирургическое вмешательство для удаления омертвевших гангренозных тканей и закрытия лоскутом кожи трофических язв.

Хирургическая операция

Когда проявляются симптомы гангрены или множественных некрозов тканей нижней конечности, а операция по восстановлению кровотока не может быть выполнена, проводится ампутация ноги. При обширных участках конечности, охваченных гангреной, в мягких тканях происходят необратимые изменения. Тогда для спасения жизни больного единственным способом также оказывается ампутация.

Профилактические меры

Главными способами профилактики этого опасного заболевания являются поддержание хорошей физической формы и соблюдение диеты.

В качестве физических упражнений можно использовать любые, которые подходят по возрасту и весу пациента – от прогулочной ходьбы, которая выполняется регулярно, до занятий в спортзале.

Диетическое питание для предупреждения атеросклероза должно включать в себя такие продукты:

  • нежирное мясо
  • морская рыба
  • свежие овощи и фрукты, в зимнее время можно употреблять замороженные,
  • яйца (1-2 раза в неделю),
  • кисломолочные продукты из нежирного молока,
  • орехи разных видов (они содержат жиры, которые не превращаются во вредный холестерин),
  • соки, кофе и чай – не крепкие.

Ограничить или вовсе исключить из рациона нужно такие блюда:

  • колбасные изделия, паштеты,
  • жирные и сладкие молочные продукты (в том числе жирный творог,
  • сгущенка),
  • алкоголь,
  • майонез и все блюда с ним,
  • сало, сливочное масло и маргарин.

Лучше всего употреблять вареную и тушеную пищу. От жареного лучше отказаться, заменив такие блюда приготовленными в духовке. Готовить нужно на растительном масле, применять его немного.

Кроме того, больным в стадии ремиссии обязательно проходить раз в полгода обследование сосудов. Это позволит вовремя обнаружить будущий рецидив и провести профилактические меры. В случае если наступило ухудшение состояния здоровья, нужно немедленно обратиться к своему лечащему врачу или хирургу.

Написать ответ