Атеросклероз головы

Причины и лечение атеросклероза сосудов головы

Атеросклероз, поражающий сосуды головного мозга, — это хронический недуг, при котором на внутренних стенках артерий откладываются липидные бляшки. Впоследствии эти бляшки разрастаются и замещаются соединительной тканью.

Сужающийся артериальный просвет препятствует нормальному кровоснабжению мозговой ткани и провоцирует ряд неприятных последствий. Подробнее о причинах, симптомах и методах лечения склероза мы и поведаем в представленной статье.

Причины развития

Учёные продолжают исследовать причины возникновения этой тяжелой патологии. Существует ряд доминирующих теорий, объясняющих появление атеросклероза:

• генетическая;
• инфекционная;
• перекисная;
• углеводная;
• иммунологическая;
• липидная.

Липидная теория усматривает главную причину в нарушении холестеринового обмена. Известно, что морфологическое развитие заболевания делится на несколько стадий, о которых мы напишем чуть позже.

Факторы риска

К группе риска относятся пациенты зрелого возраста (40-45 лет). Впрочем, спровоцировать атеросклероз могут и другие факторы.

Вот их перечень:

• алкогольная зависимость;
• курение;
• гиперлипидемия (высокая концентрация холестерина в крови);
• артериальная гипертензия (и прочие сосудистые патологии);
• ожирение;
• частые стрессовые ситуации;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни, сидячая работа);
• генетическая предрасположенность;
• возрастная и половая принадлежность (заболевание чаще встречается у зрелых женщин);
• гормональные сбои;
• сахарный диабет.

После 55 лет вероятность поражения сосудов резко возрастает — особенно у женщин. Молодые люди подвержены атеросклерозу в незначительной степени.

Симптомы и стадии развития

Признаки атеросклероза мозговых сосудов довольно разнообразны. Клиническая картина имеет вялотекущий характер и делится на несколько базовых стадий:

• Стадия первая. Зрачки слабо реагируют на свет, рефлексы носят асимметрический и патологический характер.
• Стадия вторая. Наблюдается снижение трудоспособности, воля и память нарушаются, ухудшается когнитивная функциональность. Многочисленные микроинсульты провоцируют обмороки и параличи.
• Стадия третья. Когнитивные функции полностью нарушены, мозговая ткань серьёзно повреждена.

Чтобы выявить проблему на ранней стадии, нужно быть в курсе её проявлений.

Развитие атеросклероза

Симптомы заболевания таковы:

• головная боль (ноющая и тупая) — постепенно усиливается и доставляет постоянный дискомфорт;
• крохотные "мушки", мерцающие перед глазами;
• головокружение и звон в ушах;
• выраженные проблемы с моторикой (координацией движения);
• шатающаяся походка;
• потеет и краснеет лицо;
• нарушение сна (пациент часто пробуждается ночью, спит беспокойно, видит кошмары);
• подбородок, руки и голова часто дрожат;
• общий темп движений замедляется;
• форма зрачков изменяется, они начинают дрожать;
• вены глазного дна сужаются и становятся более извилистыми;
• лицо может стать ассиметричным;
• уровень холестерина в крови растёт;
• пульс на шее усиливается (при этом артериальное давление может быть нормальным).

Определённые сдвиги прослеживаются и в поведении пациента. Появляется излишняя подозрительность, настроение без видимых причин делается тревожным. Характер больного становится вспыльчивым, близкие пациента отмечают его повышенную ворчливость и стремление придираться к мелочам. Такие больные склонны к затяжной депрессии.

Атеросклероз может привести к слабоумию (деменции ). На этой стадии пациент не запоминает поступающую информацию, не может критически оценивать своё состояние, неаккуратно испражняется и нуждается в обслуживании родственников. Больные испытывают временную дезориентацию (живут в собственном прошлом, верят, что им 30, а не 65 лет).

Диагностика

Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро выявить атеросклероз головного мозга. Существует ряд инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих дифференцировать недуг:

• липидограмма (анализ крови на предмет содержания холестерина);
• ультразвуковое дуплексное сканирование (оцениваются ключевые параметры головных сосудов — состояние позвоночных, подключичных, сонных артерий, плечеголовного ствола, атеросклеротической бляшки);
• КТ-ангиография мозговых артерий;
• ангиография (исследование носит рентгенографический характер);
• МРТ головного мозга;
• УЗИ внутренних органов и сердца.

Стоит отметить, что последний способ применяется в поликлиниках чаще всего. УЗИ носит комплексный характер (может включать дуплексное сканирование и ангиографию), но решение о конкретном виде обследования всегда принимает врач.

Методы лечения

Чем же обычно лечится атеросклероз головного мозга? Проще всего не допустить развитие этого недуга — то есть заранее подумать о методах профилактики. Если же диагноз поставлен, назначается строгая диета и медикаментозное лечение. При этом препараты делятся на несколько групп.

Пациентам, страдающим вредными зависимостями (алкоголь, табакокурение), необходимо срочно избавиться от этих привычек. Рекомендуется ограничение собственного рациона (никаких продуктов с холестерином), нормализация артериального давления и уровня сахара.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Показанием служит ультразвуковое обследование, в ходе которого выявлено 70-процентное сужение просвета мозговой артерии. Здесь необходима консультация хирурга, который выберет тип операции. Чаще всего применяется каротидная эндартерэктомия, при которой стенка пораженного сосуда рассекается, тромб удаляется, артерия восстанавливается посредством наложения швов.

Известны случаи резекции сосуда (его хирургического удаления с последующим восстановлением). Неплохой альтернативой признана баллонная ангиопластика, сопровождаемая стентированием. Процедура совмещается с ангиографией и проводится под анестезией местного характера. Этапы процедуры таковы:

• к месту артериального сужения подводится катетер, оборудованный специальным баллоном;
• баллон раздувается (одновременно происходит расширение артерии);
• устанавливается каркас сосуда.

Правильное питание

Сбалансированная диета в сочетании с медикаментозным лечением может дать весьма неплохие результаты.

Мы подготовили специальный материал о том, какая нужна диета при атеросклерозе. что бы привести сосуды в норму.

Необходимо ввести в повседневный рацион следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты (особенно ценится капуста);
• морскую рыбу;
• морепродукты;
• сухофрукты;
• орехи;
• птицу;
• растительное масло;
• ягоды.

Существует и другая категория продуктов — тех, что категорически противопоказаны при атеросклерозе.

Вот их перечень:

• жирные разновидности мяса (говядина, свинина);
• соленья;
• соль;
• жирные сливки;
• молоко;
• копчёности;
• пищу, приготовленную методом обжарки;
• животные жиры.

Приёмы пищи должны быть дробными (лучше покушать 5-6 раз, уменьшив порционную дозу, чем плотно "набить" желудок трижды в день). Не рекомендуется приём пищи (любой) перед сном.

Препараты

Все препараты, направленные на борьбу с атеросклерозом, условно делятся на четыре группы. Классификация зависит от воздействия медикаментов на определённые участки организма и выглядит следующим образом:

1. Препараты, цель которых — воспрепятствовать всасыванию холестерина в кровь.
2. Статины — вещества, подавляющие синтез триглицеридов и холестерина, снижающие их концентрацию в кровяной плазме.
3. Медикаменты, выводящие липопротеиды и атерогенные липиды, улучшающие энергетический обмен.
4. Дополнительные препараты (Пармидин, Ангинин, Ангинин, Вазопростан).

Самостоятельное употребление любых препаратов без врачебной рекомендации не рекомендуется. Перечислим вещества, назначаемые докторами в подобных случаях:

• Фезам;
• Сермион;
• Пирацетам;
• Пентоксифиллин;
• Трентал;
• Эвриазм;
• Вестибол;
• Галидор.

Народные средства

Чтобы облегчить самочувствие, можно прибегнуть к помощи народных средств — большинство из них всегда под рукой. Вот несколько простейших рекомендаций:

1. Ежедневно употребляйте по столовой ложке свежевыжатого картофельного сока.
2. Старайтесь на протяжении суток выпить немного растительного масла (пары-тройки ложек будет достаточно).
3. Смешайте пчелиный мёд и измельчённый чеснок, а затем употребляйте эту смесь по чайной ложке перед едой.
4. Побольше ешьте сырого лука.
5. Правильно питайтесь — следите за отсутствием жирных продуктов в своём рационе.

Существуют и более сложные рецепты народных целителей. Здесь вам придётся смешивать различные ингредиенты:

1. Корень хрена необходимо натереть при помощи тёрки (250 гр), поместить в кастрюлю, залить горячей водой (3 литра) и вскипятить. Через 20 минут отвар снимается с огня. Остудив смесь и убрав из неё остатки хрена, употребляйте трижды в сутки по половине стакана.
2. Перемешайте в равных пропорциях курагу, изюм, инжир, чернослив и шиповник. Залив холодной водой, поместите в холодильник на ночь. Блендером измельчите смесь и эту кашицу употребляйте ежедневно по столовой ложке. Курс — 30 дней.
3. Нашинкуйте крупную луковицу и перемешайте со стаканом сахара. Спрячьте на 3 суток в тёмное помещение. Получившуюся кашицу принимайте через 3 часа по одной ложке. Курс необходимо растянуть на 3 месяца.

Атеросклероз головного мозга корректируется и народными средствами, основанными на различных целебных травах и растительных компонентах. Самые ценные из них — девясил, гречиха, листья земляники, подорожник, рябиновая кора.

Приведём отдельные рецепты:

• Сухие листья подорожника заливаются кипящей водой (250 гр). Полученный отвар настаивается порядка 15 минут и пьётся маленькими глотками (до еды — за 40 мин).
• Гречишные цветки (столовая ложка) заливаются кипятком (400 гр) и убираются в полутёмное место. Необходимо дождаться полного остывания отвара, затем процедить его и употреблять трижды в день по 150 гр.
• Порежьте земляничный лист, залейте его кипятком. 20 минут отвар должен настаиваться, после чего можно пить. Периодичность — четырежды в день. Доза — столовая ложка.

Профилактика

Мы уже писали, что профилактика атеросклероза основана на здоровом питании и отказе от вредных привычек. Скопление жира чревато рядом неприятных последствий, среди которых и образование холестериновых бляшек. Белок должен поступать в организм, но черпать его лучше из диетических продуктов — фасоли, бобов, сои, рыбы.

Существенное влияние на здоровье сосудов оказывают и физические упражнения. Регулярные тренировки укрепят стенки сосудов и сделают их более эластичными. Разберитесь с режимом своего рабочего дня:

• уменьшите нагрузки;
• устраните стрессы;
• практикуйте дополнительный дневной сон.

Регулируйте кровяное давление, проверяйтесь у враче не реже одного раза в два года. При диабете жёстко контролируйте вес, понижайте уровень холестерина, тренируйтесь более интенсивно. После 45 лет регулярно проходите комплексное обследование, поскольку вы вступаете в группу риска. Вообще, специалисты рекомендуют задуматься о своём здоровье в 20-летнем возрасте и каждые 5 лет делать биохимический анализ крови, проверяя уровень холестерина.

Главная опасность атеросклероза головного мозга — бессимптомное течение на ранних этапах. Как только вы обнаружили признаки, описанные выше, — без промедлений обращайтесь в поликлинику.

В современном мире атеросклероз — одна из ключевых причин смертности населения. Прогноз заболевания довольно печален — ишемическая болезнь сердца. У многих пациентов недуг можно предотвратить — это касается и генетической предрасположенности. Здоровый образ жизни способен задержать начало недуга и его последующее обострение. Поэтому стоит прислушаться к нашим рекомендациям.

Важно так же знать о другой форме заболевания, которая называется церебральный атеросклероз .

Ответы невролога: атеросклероз сосудов головного мозга, синдром позвоночной артерии, вегето-сосудистая дистония

На вопросы прямой линии газеты «Звязда» отвечала заведующая неврологическим отелом Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии, главный внештатный невролог Комитета по охране здоровья Мингорисполкома, кандидат медицинских наук Анна ОСТАПЕНКО. Читайте начало: остеохондроз позвоночника, межпозвоночная грыжа, остеопороз .

АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА и АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

— Вениамин Иванович, звоню из города Глубокое. 74 года. Болит голова, есть головокружение. Выписывают препараты для расширения сосудов, но головная боль не проходит.

— Скорее всего, у вас есть атеросклероз сосудов головного мозга. А какое у вас давление?

— Было и 120, и 170. После больницы — в границах 150 и временами падает до 100.

— Вы принимаете препараты для давления?

— Настой женьшеня и пил крепкий чай.

— Это, видимо, когда давление понижается. Я могу сказать, что сосуды ваши изменились и чтобы улучшить кровообращение головного мозга, необходимо принимать препараты для снижения давления и улучшения кровотока. Необходимо меньше употреблять в еду соленого, острого. Диета для остановки прогрессирования атеросклероза очень важна.

****

— Леонид Константинович, Несвиж. В областной клинике я прошел ультразвуковое обследование сосудов головного мозга. В двух полушариях зафиксированы сужения на 35 процентов. Назначили 10 капельниц с актовегином. Однако голова как была тяжелой, так и остается. Подскажите, пожалуйста, что делать?

— Результаты проведенного обследования свидетельствуют о наличии атеросклеротического процесса. Вам необходимо выдерживать гипохолестериновую диету, проконсультироваться у кардиолога по применению препаратов, способных снижать уровень холестерина, и проводить курсы метаболической терапии, которые будут назначены неврологом.

****

— Меня зовут Ирина Ивановна, звоню из Столбцовского района. У меня шейный остеохондроз. Шею сжимает с двух сторон, буквально не могу голову повернуть. Может от этого высокое давление? Подскажите, как мне лечиться.

— Скажите, Ирина Ивановна, какие у вас цифры давления и какие лекарства вы принимаете?

— Давление 180. Принимаю моноприл, конкор.

— Если на фоне этих препаратов у вас давление поднимается до 180, значит нужно корректировать лечение. Этих препаратов вам недостаточно. Возможно, нужно просто увеличить дозировку лекарств. Но сами этого не делайте, посоветуйтесь с доктором.

Что касается шеи. Ее нельзя сильно массажировать, потому что при интенсивном массаже боли останутся, а давление поднимется еще выше. Там, где есть сочетание остеохондроза и артериальной гипертензии, интенсивный массаж делать нельзя. Если боли сильно беспокоят, нужно принимать препараты, которые снимают остеохондрозные боли: диклофенак, индометацин и другие. Можно использовать мази, но не сильно жгучие, потому что давление также поднимется.

СИНДРОМ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ

— Звоню из Червеньского района. Мой диагноз — синдром позвоночной артерии, каждый год провожу курсы лечения. Однако сильные боли в затылке не проходят. Как мне лечиться дальше?

— Эти курсы лечения вы проводите в период обострения или это у вас профилактические курсы?

— В основном профилактика.

— Дело в том, что такое лечение назначается в период обострения. А если ситуация достаточно стационарная, то большого смысла в назначении этих препаратов с целью профилактики я не вижу. В качестве профилактических мер воздействия на сам шейный остеохондроз я порекомендовала бы следующее. Ежедневное выполнение комплекса упражнений для шейного отдела позвоночника. Их должен показать специалист. Если у вас работа связана с изменениями положения головы (наклонение, поворот), то на протяжении трудового дня нужно делать регулярные перерывы через 30-50 минут. И минут 5-10 делать движения в шейном отделе позвоночника в области плечевого сустава. Это будет содействовать тому, чтобы постоянные боли в области шеи, затылка вас не тревожили.

При синдроме позвоночной артерии важно, как лежит ваша голова во время сна. Категорически запрещается спать на животе. Желательно, чтобы больной спал на боку или спине, но без выраженного сгибания, голова не должна забрасываться. Периодически можно проходить курсы массажа. Мы обычно рекомендуем массаж плечевого пояса и воротниковой зоны. На пользу пойдет и курс санаторного лечения.

****

— Звоню из Черикова. Что за диагноз — синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза? Симптомы появились внезапно. Полубессознательное состояние утром, ватные ноги. Обследовалась в Могилевском диагностическом центре. Лечение не помогло. Чувствую себя плохо, состояние словно хроническое, ходить очень тяжело, шатает из стороны в сторону. Что делать? Как лечиться?

— Синдром позвоночной артерии — это заболевание, связанное с изменениями в шейном отделе позвоночника за счет остеохондроза. На самом деле, одно из проявлений болезни — головокружение. При этом назначаются препараты, которые нормализуют состояние вестибулярного аппарата. Вам правильно назначили лекарства. Однако, если жалобы сохраняются, вам нужно пройти исследование в Минске в центре неврологии и нейрохирургии.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ и ШУМ В УШАХ

— Чериков на проводе. Скажите, может ли быть связано сильное головокружение с остеохондрозом? И какое лечение в таком случае необходимо?

— Может быть связано. При этом рекомендуется делать физиопроцедуры. Может быть назначено медикаментозное лечение. Категорически запрещается спать на животе, если бывают головокружения, связанные с остеохондрозом. Для профилактики специалист должен показать вам комплекс упражнений, которые вы будете делать каждый день, потому что причина головокружений кроется в шейных позвонках.

****

— Борис Константинович из Слонима. 84 года. У меня в сердце — блокада, кардиостимулятор поставили. Берлиприл-5 принимаю от давления, для нормализации холестерина — кардиомагнил-75. Давление и холестерин сейчас в норме, но появился шум в ушах. Диагноз — церебральный атеросклероз. Пироцетам выписали. Я принимал с перерывом три упаковки по 60 таблеток. Шум не исчез. Второй невропатолог поставил мне диагноз — атеросклероз сосудов головного мозга и прописал 10 уколов. Но шум не проходит.

— Шум в ушах и голове является проявлением атеросклеротического поражения сосудов головного мозга. У вас есть еще и атеросклеротическое поражение сердца. Для того, чтобы уменьшить эти проявления, нужна продолжительная терапия, поскольку разговор идет про хроническую проблему. Доктор должен решить, с помощью каких препаратов будет проводиться лечение.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ и ВЕГЕТО-СОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ

— Любовь Викторовна из Жлобина. Более 20 лет страдаю от сильных головных болей в лобно-височной части. А последние 10 лет боли стали просто невыносимыми. Не помогают даже очень сильные обезболивающие. Лежала на стационаре, где мне капали кавинтон, пироцетам. Но через неделю после выписки боли начались снова. Специалисты говорят, что это может быть связано с остеохондрозом. А после исследования при помощи так называемой «короны» мне был поставлен диагноз «вегето-сосудистая дистония». Как мне лечиться? Может, посоветуете, где пройти более полное обследование?

— Головная боль — достаточно распространенная жалоба, и причины здесь могут быть самыми разными. Поэтому необходимо провести обследование по месту жительства для уточнения характера головных болей. После этого будет назначено лечение с учетом основной причины заболевания. Вы говорите, вам проводили «корону» — исследование тонуса сосудов головного мозга. Если лечение после этого обследования не дало эффекта, стоит обратиться в Гомельскую областную поликлинику для дообследования и назначения лечения.

****

— Гомель, Инна. Хочу спросить о своей дочери. Ей 12 лет. С 2005 года она страдает от регулярных головных болей, которые сопровождаются повышением температуры. Диагноз поставили — вегето-сосудистая дистония с нарушением терморегуляции. Я сначала думала, что это из-за перегрузок в школе, но и на каникулах — та же картина. Ей выписывают препараты для успокоения, против раздражения. Но приступы не отступают.

— Что вы имеет ввиду под приступами?

— Ей становится плохо, сильно сжимает голову, но сознание она не теряет. Тогда ей колют преднизолон и забирают в больницу.

— До каких цифр повышается температура?

— Самая большая — 37,8.

— В Гомельской детской больнице ее обследовали?

— Там и поставили диагноз.

— Вегето-сосудистая дистония довольно часто в раннем возрасте проявляется именно таким образом. Вашей девочке предлагали сделать спинно-мозговую пункцию?

— Нет.

— Я могу вам посоветовать просить у невропатолога направление на кафедру детской неврологии Белорусской медицинской академии последипломного образования на консультацию.

****

— Людмила Николаевна, город Ивацевичи. Мне 38 лет. Последние 6 лет беспокоят сильные головные боли, которые «давят» на глаза, ощущаю головокружение, слабость, сердцебиение. Не раз лечилась в районной больнице, областном неврологическом отделении. После лечения наблюдается кратковременное облегчение. Диагноз — хроническая левосторонняя гемикрания, остено-ипохондрическое состояние, кровоизлияние в левый глаз. Принимала эмоксипин, пироцетам, винпоцетин, циннаризин. Какое обследование может еще необходимо пройти, какие лекарства вы бы порекомендовали?

— Для уточнения диагноза вы можете обратиться в наш Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии.

****

— Валентина Владимировна. Город Борисов. Мне 44 года. С 20 лет беспокоят головные боли — болит верхняя, лобная часть. Пью цитрамон. Раньше, правда, помогали 1,5 таблетки, а сейчас — три. Голова может болеть по пять дней. С интервалом — 7-10 дней.

— Здесь может идти речь про мигренозную головную боль. Вы показывались специалистам?

— Нет.

— Необходимо провести осмотр у невролога. Если мое мнение подтвердится, то врач назначит вам соответствующие препараты — их сейчас много. А цитрамон просто исчерпал свои возможности.

РЕАБИЛИТАЦИЯ

— Звоню из Солигорского района. Меня зовут Леонид Васильевич. В прошлом году перенес небольшой инсульт. После выписки принимал препараты. Обратился с просьбой о выделении путевки в санаторий. Нужна была справка о здоровье, однако в Старобинской больнице (2-я районная больница г. Солигорска находиться в Старобине) сказали, что мне противопоказано санаторно-курортное лечение. Почему? Я сам себя обслуживаю, живу один, хожу нормально, только правая рука плохо действует. Скажите, пожалуйста, имею я нужду в санаторном лечении или нет?

— Я думаю, возможно, у вас еще не прошел определенный период реабилитации после инсульта, и потому врачи не могут пока отправить вас в санаторий. Дело в том, что есть приказы о порядке направления больных в санатории. В них указано, в какой период после перенесенного инсульта больного можно направлять в санаторно-курортные учреждения. Поэтому вам отказано. Проходите пока лечение по последствиям инсульта, а через некоторое время вы можете снова поставить вопрос о возможном направлении вас в санаторий.

****

— Ольга Алексеевна, Минск. Звоню по просьбе моих друзей. Женщину недавно разбил инсульт, парализовало левую сторону, появился диабет. В Аксаковщине ее готовы принять только тогда, когда она сама сможет ходить. Надежда на то, что она будет ходить, есть, однако пока женщине требуется постоянный досмотр. У нее есть две дочери, но у них — свои дети, они работают. Скажите, есть ли в нашей стране какие-нибудь возможности для обеспечения постоянного досмотра для таких больных?

— Вопрос о переводе в отделение реабилитации решается, когда больной восстановил способность к самостоятельному передвижению. Таких больных у нас берут в Аксаковщине и во 2-й минской городской больнице. Если больной не восстановил способность к самообслуживанию, он выписывается домой. Это называется домашним этапом реабилитации, когда восстановительный период продолжается с участием членов семьи. Других возможностей нет.

— А как получить консультацию насчет того, что близким нужно будет делать дома?

— Пока она находится на стационаре, необходимо поговорить с инструктором-методистом лечебной физкультуры, который покажет, как и что нужно делать. Постепенно к занятиям нужно подключать и саму пациентку, чтобы она здоровой рукой помогала больной — включалась в процесс реабилитации.

РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

— Рогачев, Петр Михайлович. Мне 48 лет. Рассеянный склероз. Парез выражен в правой ноге, нарушение функции передвижения, мозжечковая атаксия, нарушение функции тазовых органов. Принимал дексаметазон и преднизолон. Скажите, а лейкладин лучше, чем эти препараты?

— Нельзя сказать, хуже он или лучше, потому что для назначения того или иного препарата есть свои показания. У вас сейчас состояние обострения или стационарное состояние?

— Стационарное. Лет пять назад, правда, немного меньшими дозами назначались препараты.

— Если ваше состояние сейчас стабильное, то причин для назначения глюкокортикоидных гормонов или цитостатиков нет. Вам необходимы разумные рациональные физические нагрузки. Можно применять метаболическую терапию дважды в год на протяжении 1—1,5 месяца. Активную терапию не рекомендую использовать.

— А еще: два года назад была выявлена межпозвоночная грыжа, протрузия без признаков компрессии.

— Это у вас проявление остеохондроза. С учетом вашей ограниченной активности можно сказать, что остеохондроз может прогрессировать немного быстрее, поэтому упражнения для позвоночника нужно делать каждый день, а периодически — курсы массажа.

— Я слышал, что есть белорусский аппарат квантовой терапии.

— Его можно использовать в домашних условиях.

— Подводный душ-массаж можно проводить?

— Я никогда не делал плазмаферез.

— Это очень мощный способ лечения. Может давать и побочные эффекты. У вас показаний для его проведения нет, поэтому не стоит.

ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ

— Надежда Андреевна, Вилейский район. Сыну — 47 лет. В Боровлянах поставили диагноз — дисметаболическая энцефалопатия с когнитивными и мнестическими нарушениями, дисметаболическая полинейропатия ног с выраженными координаторными нарушениями. Инвалид ІІ группы. В районной больнице сказали, что нет возможности его вылечить. Куда обращаться за помощью?

— У вашего сына — хроническое заболевание головного мозга и поражение периферической нервной системы. Ежегодно по месту жительства ему должны проводиться курсы метаболической терапии.

Светлана БОРИСЕНКО, Ольга ШЕВКО .

Газета «Звязда», 6-7 и 11-12 июля 2007. Источник:

http://www.zvyazda.minsk.by/second.html?r=25&p=39&archiv=06072007

http://www.zvyazda.minsk.by/second.html?r=25&p=17&archiv=07072007

Атеросклероз сосудов головного мозга

Термин «атеросклероз» происходит от греческих слов «атеро» — «каша» и «склероз» — «плотный». Атеросклероз – это хроническое заболевание кровеносных сосудов.

До сих пор продолжается спор о том, является ли атеросклероз одним из признаков физиологического старения или же это болезнь. Одни учёные утверждают, что атеросклероз – это биологический процесс увядания всего организма, обязательный атрибут старости, другие склоняются к мысли, что это не физиологическое явление, а болезнь, которая начинается в молодом и среднем возрасте и достигает наибольшего развития в старости.

Атеросклероз начинается с пропитывания стенок артерий находящимися в крови жироподобным веществом – холестерином. Это вещество необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Присутствие холестерина в крови в определённом количестве (150-250 мг в 100 мл) – нормальное явление. Но откладывание его в виде нерастворимых пятен на стенках артерий является началом атеросклеротического процесса. Вокруг мест скопления холестерина начинает разрастаться соединительная ткань и в неё откладываются соли кальция (известь) – образуются так называемые атеросклеротические бляшки. Может наблюдаться некроз (омертвение) бляшек или их обратное развитие. Так, установлено, что холестериновая инфильтрация стенок артерий может исчезнуть. Этот факт доказывает реальную возможность лечения атеросклероза.

Образование бляшек на внутренней стенке артерий приводит к сужению их просвета и ухудшает кровоснабжение органов. Атеросклероз развивается постепенно, поражая артерии тела неравномерно.

Клиника

Недостаточное кровоснабжение головного мозга с замедлением кровотока, наклонностью к застою, замедленными реакциями расширения и сужения на внешние и внутренние раздражения ведёт к тому, что больной атеросклерозом сосудов головного мозга начинает испытывать головные боли – тупые, усиливающиеся при утомлении и с течением времени приобретающие почти постоянный характер. Нередки шум и звон в голове, головокружения с пошатыванием при резкой перемене положения тела и при ходьбе, покраснение лица с его потливостью или с его побледнением, иногда – «летающие мушки» перед глазами. При длительном разговоре (докладе, выступлении и т.п.) возможно появление «спотыкания» на слогах.

Как правило, нарушается сон – он становится прерывистым, с внезапными пробуждениями, сердцебиениями и страхами, часто с неприятными сновидениями, отмечаются засыпания днём во время работы.

Один из первых симптомов мозгового атеросклероза – снижение психической активности, ослабление внимания, неспособность быстро улавливать существенное. Типичным признаком служит нарушение памяти на недавние события при сохранности на давно прошедшие. При этом важно отметить, что больше нарушается механическое запоминание, чем логическая смысловая память. Наряду с ослаблением психической активности типична эмоциональная неустойчивость в виде слезливости, мнительности, тревожности, раздражительности, придирчивости, ворчливости. Характерно психическое «застревание» – медленное изживание малейших неудач, склонность к депрессивным реакциям.

При обследовании больных с мозговым атеросклерозом обнаруживается также ряд объективных нарушений. Прежде всего нарушается координация движений. Становится неустойчивой походка, появляется пошатывание в положении стоя, становятся нечёткими тонкие манипуляции руками. Замедляется темп движений, может появиться дрожание головы, подбородка, одной или обеих рук. Иногда отмечается нистагм. Зрачки могут изменить свою форму, стать неравномерными, их реакция на свет – вялой. Часта асимметрия лица – один угол рта стоит ниже другого, язык при высовывании отклоняется в сторону. Даже при нормальном артериальном давлении пульсация сосудов на шее становится видимой, височные артерии – извитыми, пульсация в артериях может ослабевать. При надавливании на артерии отмечается их болезненность. При исследовании глазного дна обнаруживаются сужение артерий и извитость вен.

Уровень холестерина крови повышен (более 250 мг в 100 мл). На рентгеновском снимке черепа нередко выявляется обызвествление питающих мозг внутренней сонной и основной артерий.

Лечение и профилактика

Антихолестериновая диета предусматривает сокращение количества продуктов, богатых холестерином и содержащих витамин D, так как они способствуют отложению в организме солей кальция. К числу таких продуктов относятся жирные сорта мяса и рыбы, почки, мозги, икра, яичный желток, рыбий жир и другие животные жиры. Животные жиры следует заменить растительными, не содержащими холестерина и витамина D – оливковым, кукурузным, подсолнечным, соевым маслом. В пищу должны входить вещества, которые вымывают холестерин из организма. К ним относятся холин и метионин, содержащиеся в твороге, сое, капусте, зелёном горошке, шпинате, картофеле, ячменной и овсяной крупах, рисе, нежирном мясе, вымоченных нежирных сельдях, треске, яичном белке, дрожжах, арахисе и др.

Условия современной жизни, избавляющие человека от физических усилий и ведущие к малоподвижному образу жизни (гиподинамии), представляют собой один из главных факторов развития атеросклероза. Поэтому необходимая предпосылка предупреждения и лечения атеросклероза – достаточное количество физических упражнений в виде каждодневной лечебной гимнастики и ходьбы.

Установлено, что развитию атеросклероза способствуют частые изменения просвета сосудов, главным образом в виде их спазма, которые наблюдаются при гипертонической болезни. Нормализация уровня кровяного давления является также одной из предпосылок успешного лечения атеросклероза.

Установлено, что повышенная возбудимость нервной системы усиливает отложение холестерина в сосудах. Устранять повышенную возбудимость у лиц, страдающих атеросклерозом, следует в первую очередь разумным режимом труда и отдыха. Успокаивающие средства способствуют снижению кровяного давления и несколько замедляют развитие атеросклероза, однако к ним наблюдается привыкание и поэтому они должны использоваться с большой осторожностью, непродолжительное время и только по назначению врача.

Целесообразно применять различного состава ванны, которые не только способствуют снижению повышенной возбудимости нервной системы, но сами по себе являются одним из методов лечения как атеросклероза, так и гипертонической болезни. К ним относятся хвойные, морские, кислородные, углекислые, радоновые, сероводородные, йодобромные, азотные ванны. Можно использовать не только естественные ванны – на курортах, но и искусственно – в физиотерапевтических учреждениях и отделениях больниц.

Для медикаментозного лечения атеросклероза предложено множество различных препаратов. Их надо подбирать вместе с врачом строго индивидуально, следя за их переносимостью, отсутствием аллергических реакций, клиническим улучшением, содержанием холестерина в крови. Применяют также витамины С, РР, группы В. Одновременно следует применять не больше двух, например, один месяц одну комбинацию препаратов, затем после месячного перерыва – другую. Когда выяснится (после врачебной консультации) наиболее эффективная комбинация препаратов, можно на ней остановится и пользоваться постоянно с соответствующими перерывами.

При всём многообразии лечения нужно помнить, что основой успеха в лечении атеросклероза являются:

1. рациональный режим труда и отдыха;
2. правильная диета;
3. повседневные физические упражнения в виде ходьбы и лечебной гимнастики; насыщение организма кислородом – прогулки, лучше по лесу или по берегу водных бассейнов, воздушные ванны (солнечные ванны при атеросклероза противопоказаны), вдыхание атеросклероза в специальных палатках, приём кислорода внутрь в виде коктейлей, подкожное введение кислорода.Целесообразно пользоваться различными ионизаторами воздуха.

Для продолжительного отдыха рекомендуются санатории и дома отдыха вблизи от постоянного места жительства.