Тяжелая аритмия

Симптомы аритмии

Чтобы вовремя выявить у себя это заболевание, необходимо знать как проявляется аритмия .

Многие аритмии протекают совершенно бессимптомно, но часто пациенты с сердечной аритмией симптомы отмечают такие:

ощущение перебоев в сердце;
замедленное сердцебиение;
нерегулярное сердцебиение;
ощущение пауз между ударами сердца.

тревога и беспокойство;
слабость, головокружение, головная боль ;
обморочное состояние;
потливость;
чувство нехватки воздуха;
боль в грудной клетке.

Мерцательная аритмия представляет из себя нарушение ритма сокращений сердца, которое сопровождается подергиванием или фибрилляцией предсердных мышц, в частности их волокон. Число сердечных сокращений, при таком патологическом состоянии как мерцательная аритмия, может достигать пятисот ударов в минуту. При подобном пароксизме, если его длительность превышает двое суток, в несколько раз увеличивается риск образования ишемического инсульта и тромбов. Постоянная форма мерцательной аритмии отличается резким прогрессированием недостаточности кровообращения, имеющего хроническую форму. Из все случаев обращения пациентов за помощью по поводу аритмий, мерцательная составляет около тридцати процентов. Частота самой мерцательной аритмии прямо пропорционально возрасту пациентов и выявляется у лиц моложе шестидесяти лет в одном проценте случаев и после шестидесяти — в шести.

Причины мерцательной аритмии. Причиной мерцательной аритмии могут быть как сердечнососудистые патологии, так и заболевания других систем и органов. Чаще всего данная форма аритмии присутствует при инфаркте миокарда, кардиомиопатии, артериальной гипертензии, миокардите, при ревматических пороках сердца и сердечной недостаточности. Также возможно развитие ее при тиреотоксикозе, отравлении алкоголем, при эмоциональном перенапряжении и передозировке аминогликозидами. Но наряду с этими причинами, мерцательная аритмия встречается и неясной этиологии, что в первую очередь требует более глубокого обследования пациентов.

Симптомы мерцательной аритмии. Симптоматика мерцательной аритмии полностью зависит от ее формы, будь это пароксизмальная, тахисистолическая или же постоянная. Помимо этого, не менее важную роль играет состояние сердечной мышцы, клапанов и психических особенностей того или иного пациента. Самая тяжелая форма мерцательной аритмии это тахисистолическая, при которой пациенты жалуются на частое сердцебиение, боли в области сердца, сопровождающиеся перебоями и одышку, которая усиливается при физической нагрузке.

На ранних стадиях заболевание протекает в виде приступов, которые остаются индивидуальны по продолжительности и частоте у каждого больного. Очень часто, у людей перенесших несколько приступов, устанавливается хроническая мерцательная аритмия, а у некоторых, продолжает носить приступообразный характер в течение всей жизни. Также имеется ряд случаев, когда заболевание протекает латентно, без выраженных клинических признаков, и выявляется оно только при плановом медицинском осмотре. Как правило мерцательная аритмия проявляется в виде сердцебиений, полиурией, страхом смерти, слабостью и дрожью. При очень высокой ЧСС может наблюдаться головокружение и обмороки. При восстановлении синусового ритма все признаки, как правило, исчезают. При постоянной форме, клинические симптомы со временем сглаживаются и пациенты перестают их замечать.

Лечение мерцательной аритмии. Лечение, соответственно, направлено на поддержание ритма сердечных сокращений в виде синусового. Такая тактика оправдана при любой форме мерцательной аритмии. Это позволяет, в какой-то степени, избежать повторных приступов, которые могут привезти к фибрилляции предсердий и тромбоэмболии. Новокаинамид довольно эффективно купирует пароксизмы и применяется внутрь или внутривенно. Такую терапию необходимо проводить под контролем АД и ЭКГ. Менее эффективны в этом отношении такие препараты как анаприлин, верапамил и дигоксин, которые способны уменьшить частоту сокращений сердца и улучшить общее состояние больного. При неэффективности консервативной терапии прибегают к установке кардиостимуляторов и водителей ритма, которые купируют приступы мерцательной аритмии в девяносто процентах случаев. При приступах мерцательной аритмии, которые продолжаются более двух суток, необходимо назначать антикоагуляционные средства, такие как варфарин, кликсан или гепарин. Для профилактики рецидивов назначают антиаритмогенные препараты, такие как кордарон. Вместе с лечением самой аритмии, необходимо уделять внимание и основному заболеванию, вследствие которого она развилась. Радикальным методом лечения мерцательной аритмии является изоляция легочных вен, дабы изолировать сам очаг возбуждения, находящийся в устье этих вен. Эффективность данного метода составляет около шестидесяти процентов, но несмотря на это, данная методика является инвазивной. Также широко применяют радиочастотную аблацию для создания AV блокады, с последующей установкой кардиостимулятора.

Другие статьи по теме «Аритмия»:

Может ли сердце. сойти с ума?

Главная » Публикации » Может ли сердце. сойти с ума?

Белорусские и китайские кардиологи впервые совместно провели ряд операций, избавивших пациентов от нарушений ритма сердца

Здоровый человек вряд ли замечает, как бьется его сердце, хотя этот неутомимый труженик, казалось бы, стучит день и ночь. Но о нем мы вспоминаем лишь тогда, когда сердце вдруг бешено заколотится, отдаваясь в висках, или, напротив, начнет биться с перебоями и паузами, "подкатывая" чуть ли не к самому горлу. Такое состояние называют аритмией, и часто оно возникает при стрессах, чрезмерной физической нагрузке, страхе.

— Нарушение ритма сердца — это всегда отклонение от нормы. Если обычно сердце совершает 60-80 ударов в минуту, — объясняет ведущий научный сотрудник лаборатории нарушений ритма сердца РНПЦ "Кардиология", кандидат медицинских наук Александр Часнойть, — то у пациентов с фибрилляцией предсердий (это быстрые и хаотические сокращения предсердий и очень распространенный вид аритмии) оно сокращается до 150 раз в минуту. Такая патология чаще встречается у людей зрелого и пожилого возраста, особенно старше 60 лет. Древние врачи называли фибрилляцию предсердий "бредом сердца". В настоящее время ее именуют мерцательной аритмией. Она крайне редко угрожает жизни, однако со временем приводит к развитию серьезных осложнений. И одним из наиболее опасных является инсульт. При аритмии сердце напоминает миксер: трясется, но не сокращается, не изгоняет кровь. Понятно, что и организму от этого сплошные неприятности: сердце работает на износ, изменяются его клапаны, человеку трудно дышать, при запущенной болезни в организме скапливается жидкость, отекают ноги, что, естественно, отравляет больному жизнь и мешает активно трудиться. Почему же, казалось бы, ни с того ни с сего сердце сходит с ума? Причины аритмии различны. Обычно фибрилляция предсердий развивается с течением времени и связана с атеросклерозом. Аритмию провоцируют также болезни сердца, высокое артериальное давление, сахарный диабет, злоупотребление лекарственными препаратами, применение БАДов и препаратов на основе лекарственных трав, а также стрессы. Известно немало случаев, когда аритмия становится спутником заболеваний центральной нервной системы, щитовидной железы и т.д. Однако может возникнуть и из-за недостатка в клетках кальция или калия. Кстати, и после больших доз алкоголя возрастает риск развития фибрилляции предсердий. Описаны даже случаи, когда у человека, не знавшего меры с употреблением чеснока, развилась тяжелая аритмия. Хотя эта болезнь многолика, белорусские и китайские кардиологи нашли управу на аритмию, вызванную фибрилляцией предсердий. А такой патологией страдают от 2 до 4 процентов населения земного шара. Только в Беларуси подобных больных более 100 тысяч человек. В повседневной практике кардиологи восстанавливают больным ритм сердца с помощью лекарственных препаратов, но есть пациенты, которым такое лечение не помогает. Для некоторых из них и может стать спасением новая технология, внедренная как в клиниках Китая, так и в Беларуси. Корреспонденту "НГ" удалось побывать в операционной, где шла совместная операция. Помощь оказывалась 46-летнему мужчине, почти пять лет страдавшему аритмией. Во время практически бескровной операции пациенту, находящемуся в сознании, проводят под местным наркозом процедуру, избавляющую его от мучительного состояния. В вену бедра вводят катетеры (тоненькие трубочки толщиной примерно 2 мм), которые помогают доставить нужный инструмент к месту поражения ткани предсердий. В перегородке, отделяющей правое предсердие от левого, делается небольшая дырочка. Нужный инструмент попадает в левое предсердие, а точнее, к участкам с разросшейся фиброзной тканью, где, по сути, и зарождается аритмия. С помощью радиочастотной энергии разрастания прижигают и выпаривают, очищая участки предсердия. При этом каждый шаг хирургов отслеживается на мониторах компьютеров, где сердце можно рассмотреть в трехмерном пространстве. В зависимости от сложности операция длится от нескольких до 6 часов. После таких вмешательств не менее 75 процентов пациентов забывают о своей патологии. Как говорит Александр Часнойть, это хороший результат, причем сравнимый с европейскими показателями. Правда, пока в Беларуси смогут оказывать такую высокотехнологичную помощь не более чем полусотне пациентов в год. Да и показана она не всем больным с нарушениями ритма сердца. — Китайские специалисты из города Нанкин и белорусские ученые совместно работают над тем, чтобы увеличить скорость проведения операции, — объяснил приезд коллег Александр Часнойть. — Ведь каждая сторона уже имеет свой опыт, которым мы и обмениваемся при совместной работе. Планируется также и ответный визит белорусских врачей в Китай. Наши коллеги, к слову, высоко оценили и уровень белорусской медицины, и оснащенность кардиоцентра, особо отметив широкую доступность подобной помощи населению Беларуси.

А можно ли без медикаментов "утихомирить" сердце?

Такие методики существуют, правда, помогают не всем и не всегда. Однако если это случилось с вами впервые, сделайте глубокий вдох и постарайтесь протолкнуть воздух вниз, чтобы появилось ощущение, будто вы тужитесь — это один из способов замедлить сердцебиение. Можно с помощью врача найти правую сонную артерию и определить точку, где она соединяется с шейной: эта артерия расположена под челюстью. Если нежно и осторожно помассировать эту точку, это тоже успокаивает сердце. Эффективным может оказаться и рефлекс погружения. У морских млекопитающих — выдр, моржей, нерп и китов есть способ защищать свой мозг и сердце от перегрузок. В самых холодных слоях воды у них при погружении замедляется сердцебиение. Попробуйте последовать их примеру: на секунду или две погрузите лицо в таз с холодной водой. Такое погружение часто останавливает тахикардию.

Научитесь, считая пульс, распознавать аритмию.

Если приступ не прошел в течение 2-3 часов после приема лекарств, обратитесь к врачу. Чем раньше начато лечение, тем проще восстановить правильный ритм.

Обязательно имейте при себе 1-2 последние кардиограммы — для сравнения в экстренном случае.

Не надейтесь на свою память. Имейте список лекарственных средств, которые принимаете, с их дозировкой. Это очень важно, особенно в экстренном случае.

Автор:Анна СНЕГИНА.

Источник:www.ng.by

Дата публикации: 05 Октябрь 2009 года, 17:32