Причины и симптомы политопной экстрасистолии
Статьи по теме:
-
Причины и симптомы экстрасистолии
-
Лечение экстрасистолии народными средствами
Что такое экстрасистолия?
Экстрасистолия представляет собой одно из самых распространенных нарушений в деятельности сердечного ритма. Она характеризуется возникновением внеочередного сокращения со стороны сердечной мышцы или несколькими сокращениями внеочередного характера. Говоря иными словами, это внеочередное или преждевременное сокращение сердечной мышцы. Данная форма аритмии встречается примерно у 60% всего населения планеты.
Возникает экстрасистола после нормального сокращения миокарда спустя четкий определенный временной промежуток, именуемый интервалом сцепления. В случае, когда внеочередное сердечное сокращение не обладает постоянным фиксированным интервалом сцепления, такое нарушение называется парасистолией. Поскольку экстрасистолия и парасистолия обладают полностью схожими причинами и симптомами, многие врачи кардиологи считают их проявлениями одного и того же нарушения ритма сердца.
По источникам выделяют монотопные экстрасистолы (источник возбуждения импульса один и интервал сцепления стабилен), политопные экстрасистолы (возникает определенное количество различных эктопических очагов и интервалы сцепления нестабильны) и пароксизмальную неустойчивую экстрасистолию. Причины способные вызвать экстрасистолию могут иметь функциональный характер и органическое происхождение.
К причинам функциональным причисляют злоупотребление крепким чаем, алкогольными напитками, кофе, сигаретами, переедание, напряжение эмоционального характера, чрезмерную физическую нагрузку, разнообразные вегетативные реакции. Причины органического происхождения это хроническая сердечная недостаточность, заболевания кишечно-желудочного тракта, ревматические пороки сердца и так далее.
Экстрасистолия при беременности
Беременность – это тот период в жизни любой женщины, когда в ее организме может происходить целый ряд разнообразных изменений. Нередко именно в период беременности у женщин возникают те или иные изменения сердечного ритма. В большинстве случаев это явление нормальное, поскольку у женщин в период беременности наблюдаются многочисленные гестационные изменения, касающиеся нейрогуморальных, электрофизиологических и гемодинамических параметров.
Но необходимо также отметить, что в период беременности наиболее распространенным нарушением сердечного ритма считается именно экстрасистолия. Приблизительно у пятидесяти процентов будущих матерей можно наблюдать подобное явление. Причем почти у всех них отсутствуют какие-либо нарушения пищеварительного тракта, эндокринной системы или сердечнососудистой системы. Причиной же развития экстрасистолии у беременных могут послужить многие факторы, от алкоголя до эмоционального перевозбуждения.
Лечение экстрасистолии у беременных производится сложнее, поскольку в этом случае необходимо учитывать воздействие на плод, оказываемое тем или иным препаратом. Антиаритмические препараты беременным женщинам назначаются только по рекомендации грамотного лечащего врача. Упор в данном случае делается больше на отказ от разнообразных вредных привычек, переход на правильное и полезное питание и видение здорового образа жизни.
— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter
— Вам не понравилась статья или качество поданной информации? — напишите нам!
— Неточный рецепт? — напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!
Экстрасистолия по Лауну
По Лауну градация желудочковых экстрасистол следующая:
1. за любой час мониторирования до 30 экстрасистол.
2. за любой час мониторирования свыше 30 экстрасистол.
3. полиморфные экстрасистолы.
4а. парные экстрасистолы.
4b. экстрасистолы групповые, триплеты и более.
5. ранние экстрасистолы желудочковые типа R на T.
Симптомы и профилактика экстрасистолии
Яркой клинической картиной экстрасистолия обладает не всегда. Симптоматика может зависеть от формы заболевания и особенностей организма. Многие люди вообще не ощущают никакого дискомфорта и ничего не подозревают об этой аритмии до ее обнаружения на ЭКГ. Правда, определенные пациенты переносят ее достаточно тяжело. Во многих случаях экстрасистолия проявляется в виде ощущения замирания сердца, сильных его ударов или краткой остановки с последующим ощутимым толчком в грудную клетку.
Сопровождаться экстрасистолы могут и болями в сердце, разнообразными неврологическими и вегетативными симптомами: повышенной потливостью, бледностью кожных покровов, появлением страха, тревожным состоянием, ощущением нехватки воздуха. Диагноз экстрасистолии устанавливается пациенту терапевтом либо кардиологом и основывается на обследовании, сведениях об имеющихся сердечных заболеваниях и жалобах пациента.
Для профилактики необходимо в точности исполнять врачебные рекомендации и предписания, своевременно сообщать о возникновении побочных эффектов от лекарств, лечить сопутствующие заболевания (кардиологического и не кардиологического характера). При возникновении приступа аритмии больному следует принять комфортное положение, успокоиться, при чувстве головокружения лечь. Снять или расстегнуть усложняющую дыхание одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. При ухудшении самочувствия необходимо вызвать скорую помощь.
ЭКСТРАСИСТОЛИЯ.
Экстрасистолами называют преждевременное возбуждение сердца или его отделов под влиянием внеочередного исmiyJaca. Больные, имеющие это нарушение ритма, нередко не предъявляют никаких жалоб, но иногда чувствуют «перебои», «замирание сердца» и другие неприятные ощущения. При аускультации сердца выявляются преждевременные сокращения, сопровождаемые паузами (не всегда). Иногда отмечается дефицит пульса.
В зависимости от локализации эктопического очага различают наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы. Неотложная помощь требуется лишь при отдельных видах желудочковых экстрасистол у больных острыми формами ишемической болезни сердца.
Диагноз. Желудочковые экстрасистолы характеризуются наличием на ЭКГ преждевременных расширенных и деформированных комплексов QRS, перед которыми отсутствуют преждевременные зубцы Р и ширина их, как правило, превышает 0,12 с. Важно распознавание политопных, групповых и ранних желудочковых экстрасистол. Политопные желудочковые экстрасистолы характеризуются полиморфностью эктопических комплексов и неодинаковым интервалом сцепления (расстоянием между экстрасистолическим и предшествующим ему очередным комплексом). Групповые (т.е. следующие подряд друг за другом) экстрасистолы могут быть парными (когда группы состоят из двух экстрасистол) и залповыми (группы состоят из трех и более экстрасистол). Ранние желудочковые экстрасистолы характеризуются тем, что экстрасиетолический зубец R наслаивается на зубец Т предшествующего очередного цикла (так называемые экстрасистолы «R на Т»). Пример единичных и групповых ранних и поздних политопных желудочковых экстрасистол представлен на рис. 7.
Неотложная помощь. Срочное устранение аритмии необходимо больным с острой коронарной недостаточностью и инфарктом миокарда при наличии частых (более 5 в 1 мин), политопных, групповых и ранних желудочковых экстрасистол. Для быстрого устранения желудочковой экстрасистолии препаратом выбора является лидокаин. Начальную дозу — 4-6 мл 2% раствора (80-120 мг) вводят внутривенно струйно, а затем производят капельную длительную инфузию в количестве 80240 мг/ч для поддержания полученного эффекта. Скорость введения подбирают таким образом, чтобы вводить минимальную дозу препарата, при которой аритмия не рецидивирует. При отсутствии эффекта от струйного введения лидокаина можно ввести внутривенно струйно этмозин (100 мг), этацизин (50 мг), мекситил (250 мг), новокаинамид (750 мг), аймалин (50 мг) или дизопирамид (100 мг). В дополнение к этой терапии целесообразно внутривенное капельное введение калий-инсулин-глюкозовой смеси.
экстрасистолия политопная
экстрасистолия политопная (греч. poly- много + topos место) э. при которой импульсы возбуждения исходят из двух или более гетеротопных очагов автоматизма.
См. также в других словарях:
Экстрасистолия — I Экстрасистолия (лаг. extra вне + греч. systolē сокращение, сжатие) нарушение ритма сердца, характеризующееся возникновением одиночных или парных преждевременных сокращений сердца (экстрасистол), вызываемых возбуждением миокарда, исходящим, как… … Медицинская энциклопедия
Экстрасистолия — (от Экстра. и Систола самая распространённая форма аритмии (См. Аритмия), характеризующаяся внеочередными сокращениями сердца (экстрасистолы), обусловленными импульсами из возникшего в миокарде дополнительного очага возбуждения.… … Большая советская энциклопедия
Инфаркт миокарда — I Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда острое заболевание, обусловленное развитием очага или очагов ишемического некроза в сердечной мышце, проявляющееся в большинстве случаев характерной болью, нарушением сократительной и других функций сердца,… … Медицинская энциклопедия
Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… … Медицинская энциклопедия
Отравления — I Отравления (острые) Отравления заболевания, развивающиеся вследствие экзогенного воздействия на организм человека или животного химических соединений в количествах, вызывающих нарушения физиологических функций и создающих опасность для жизни. В … Медицинская энциклопедия
Дигоксин — (Digoxin) Химическое соедин … Википедия
Массаж — I Массаж (франц. massage) метод лечения и профилактики, представляющий собой совокупность приемов дозированного механического воздействия на различные участки поверхности тела человека, производимого руками массажиста или специальными аппаратами … Медицинская энциклопедия
КОРГЛИКОН — Латинское название Corglyconum АТХ: ›› C01AX Прочие сердечные гликозиды Фармакологическая группа: Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I27 Другие формы легочно сердечной… … Словарь медицинских препаратов
Коргликона раствор для инъекций 0,06% — Действующее вещество ›› Ландыша листьев гликозид (Convallariae foliorum glycoside) Латинское название Solutio Corglyconi pro injectionibus 0,06% АТХ: ›› C01AX Прочие сердечные гликозиды Фармакологическая группа: Сердечные гликозиды и… … Словарь медицинских препаратов
Сальтос — Действующее вещество ›› Сальбутамол* (Salbutamol*) Латинское название Saltos АТХ: ›› R03CC02 Сальбутамол Фармакологическая группа: Бета адреномиметики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› J43 Эмфизема ›› J44 Другая хроническая обструктивная… … Словарь медицинских препаратов
