Кардионевроз симптомы тахикардия

Стандартный

Признаки кардионевроза

Кардионевроз относят к органным неврозам. Это самостоятельная психосоматическая нозология, которая встречается у 15% пациентов, обращающихся за помощью в амбулатории. Грамотная диагностика кардионевроза должна включать в себя консультацию психиатра и кардиолога, так как патология часто формируется как сочетание соматических и функциональных расстройств.  Тем не менее, кардионевроз не относят к отдельному заболеванию, данное состояние считается комплексом симптомов, которые развиваются у людей с излишней эмоциональностью и наличием нейроциркуляторной дистонии. Сам термин устарел, сейчас кардионевроз можно отнести к состоянию, близкому к нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу.

Симптомы кардионевроза представлены в основном специфическими ощущениями и болями в области сердца. Больной может предъявить жалобы на давлении в грудной клетке, чувство тяжести, а боли в сердце (кардиалгии) зачастую сопровождаются учащенным сердцебиением. У части пациентов обнаруживается лабильный сердечный ритм, то есть на кардиограмме обнаруживается эпизоды экстрасистолии и тахикардии. Отличается лабильностью и кровяное давление, которое имеет больше склонность к транзиторному повышению.

Для больных с диагнозом «кардионевроз» характерно наличие признаков со стороны вегетативной нервной системы. Симптомы дисфункции вегетативного статуса: наличие стойкого белого дермографизма, кожа на ощупь холодная, ее окраска специфична (мраморность), повышается местная потливость.

У пациентов симптомы кардионевроза могут быть представлены психическими нарушениями. Среди них преобладает чувство тревоги (более, чем в 62% случаев), которая сформирована в границах тревожной депрессии или расстройства. У таких больных чаще встречаются панические атаки. Они по большей своей части являются спонтанными, то есть возникают без воздействия внешних видимых факторов. При этом пациент испытывает необъяснимую мучительную тревогу, которая сопровождается страхом и появлением вегетативных расстройств, ощущает внутреннее напряжение.

Перечисленные признаки могут сочетаться с четырьмя или более симптомами:

  1. чувство сердцебиения или тахикардия;
  2. внутренняя дрожь, озноб или тремор;
  3. потливость, чаще локальная;
  4. больной жалуется на нехватку воздуха и одышку;
  5. в левой половине грудной клетки испытывает дискомфорт, неприятные ощущения;
  6. дискомфорт в брюшной полости и тошнота;
  7. неустойчивость, головокружение и предобморочной состояние;
  8. страх смерти или наступление сумасшествия;
  9. покалывание в конечностях, преимущественно в нижних, то есть парестезии;
  10. снижается произвольное мышление, спутанные мысли;
  11. нарушение сна по типу бессонницы.

Такие панические атаки длятся от нескольких минут до нескольких часов. При опросе врач может выяснить, был ли приступ спонтанным или ситуационным, возникшим в ответ на определенные обстоятельства (душное место, скопление людей, поездка в транспорте). В рамках панической атаки формируются и функциональные нарушения, представленные в основном кардиальными расстройствами, как то изменение ритма и числа сокращений сердечной мышцы. При обследовании выявляется тахикардия и эпизоды экстрасистолии. На высоте тревожного приступа возникают симптомы, свидетельствующие о транзиторном повышении артериального давления, а также кардиалгии, иррадиирующие в область левого плеча или спину.

Клиника патологии, психические расстройства

Признаки кардионевроза со стороны психической сферы представлены в основном депрессивными расстройствами (примерно у 17%). Это, в первую очередь, эндогенная форма депрессии, умеренной или средней тяжести, в границах циклотимии. У пациента наблюдается смена настроения от депрессивного до приподнятого, признаки выражены не сильно. В основном, это нарушенная концентрация внимания, раздражительность, сниженное либидо и самооценка. Возникают пробелы в памяти, понижается интерес к социальному общению. Данное депрессивное состояние может смениться приподнятым в течение последующих нескольких дней настроением. Больной энергичен, активен, потребность во сне снижена, самомнение повышается, в то же время пациента гневлив, раздражителен. Иногда отмечаются депрессивные состояния в виде пограничного типа личностного расстройства.

Вообще депрессивный симптомокомплекс почти всегда представлен астеническими нарушениями, которые очень тесно связаны с нарушениями функционального характера со стороны сердечно-сосудистой системы и возникновением кардиальных болей. Для кардионевроза характерно наличие таких признаков, как анергия, ангедония, апатия, дисфория.

Больной с анергией испытывает снижение активности, чувство постоянного недостатка энергии. У пациента с ангедонией при кардионеврозе отмечается утрата мотивации в достижении какого-либо удовольствия. Это может быть хобби, спорт, музыка, сексуальная жизнь. Почти также ведет себя пациент с апатией. Он проявляет полное безразличие к происходящему вокруг, не стремится к какой-либо деятельности. Симптомы кардионевроза, такие как кардиалгия, нарушение ритма (тахикардия), лабильность кровяного давления, сочетаются с симптомами астении.

Гипотимия или депрессия проявляется как затруднение и замедление всех психических процессов, расстройством сна и аппетита, снижение интереса к привычным влечениям. В эмоциональном состоянии у больного с диагнозом кардионевроз преобладают неспособность получать удовольствие и испытывать радость, равнодушие, отсутствие интереса и сострадания. Сам пациент может оценивать проявления кардионевроза как результат регулярного физического напряжения и недомогания.

После анализа статистики среди пациентов с подобной патологией были выявлены группы риска.

  1. Лица молодого возраста, имеющие неустойчивую психику.
  2. Слишком эмоциональные сангвиники.
  3. Пожилые люди, имеющие заболевание Паркинсона или Альцгеймера.
  4. Лица, страдающие ревмокардитом, пороками сердца, воспалением миокарда.
  5. Часто болеющие люди, особенно имеющие склонность к вирусным заболеваниям (грипп, другие ОРВИ, ангины).
  6. Лица, злоупотребляющие крепкими напитками, табакокурением, предпочитающие жирную жареную пищу и те, кто не соблюдает режим питания.

Какие осложнения может повлечь за собой кардионевроз?

Если кардионевроз не является следствием тяжелых заболеваний сердца и сосудов, то он редко влечет за собой серьезные последствия. В основном, данная патология является результатом нервного перенапряжения, к которому могут привести неприятности дома или на работе, физическое перенапряжение. Пациентам с болью в сердце также следует обратиться к вертебрологу для исключения остеохондроза позвоночника в грудном отделе, который тоже сопровождается подобными кардиальными симптомами.

Что следует помнить молодым пациентам с таким диагнозом?

Лицам моложе 20 лет, имеющим вышеописанные проявления болезни, необходимо тщательно следить за уровнем артериального давления, а также выяснить, не страдают ли ближайшие кровные родственники артериальной гипертензией. Почти в 90% случаев удается установить, что у пациента была тахикардия или транзиторное повышение кровяного давления. Почти в 100% случаев по наследству передается гипертоническая болезнь, являющаяся клиническим проявлением кардионевроза. Также подобные проявления могут встречаться у лиц с заболеваниями щитовидной железы, особенно с теми, которые обусловлены недостатком йода в пище и воде.

Первичный приступ болезни или обострение почти в 30% случаев спровоцировано психогенным влиянием, злоупотреблением спиртными напитками, фитопрепаратами, хирургическим лечением, повторными родами и беременностью.

У оставшейся части пациентов симптомы возникают без видимой причины, но, не смотря на это, они связаны с гормональной перестройкой организма, например, пубертатным периодом или беременностью, или с малыми аномалиями сердца (дополнительная хорда или пролапс митрального клапана).

Для больного с диагнозом кардионевроз необходима комплексная оценка состояния, в том числе и консультация специалистов (психиатр и кардиолог), так как в клинической картине наблюдается сложная взаимосвязь психических и соматических нарушений.

Постановка данного диагноза происходит почти всегда методом исключения. В частности, она требует исключения любой патологии со стороны сердца и сосудов, такой как сердечно-сосудистая недостаточность, ишемическая болезнь сердца, гипертония и фибрилляция предсердий. Необходимо также исключить любую соматическую патологию, клиника которой характеризуется сходными проявлениями. Диагноз окончательно ставится на основании повторного обследования, инструментального и лабораторного подтверждения, оценки физикальных данных. Кроме этого, необходимо протии рутинные стандартные обследования (общеклинические анализы, биохимический профиль, ЭКГ и Эхо-КГ, мониторирование в течение суток по Холтеру, тредмил, спирометрия и проба с произвольной гипервентиляцией, состав газов крови и так далее).

Врачу следует знать, что для такого пациента характерно проявление в течение двух лет подряд симптомокомплексов, которые могут быть эпизодическими или персистирующими. Это соматические расстройства, напоминающие заболевания сердца или сосудов, фобии и тревога, для которых характерна тахикардия и неритмичное сокращение сердца.

Если ваш диагноз — кардионевроз

13.09.2011 | 15:00

Кардионевроз. В российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя в обиходе врачей и пациентов этот термин встречается очень часто. Под кардионеврозом обычно понимают наличие таких симптомов, как тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. В этом разделе:

Как себя вести, если у вас обнаружили кардионевроз?

Об этом для MedPulse рассказывает академик РАМН, профессор Юрий Беленков.

— Кардионевроз и тахикардия — это одно и то же? И чем в таких случаях помогают лекарства атенолол и панангин, которые чаще всего таким больным назначают врачи?

— Кардионевроз — понятие достаточно относительное. Потому что в российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под таким названием нет. Хотя в обиходе врачей и пациентов этот термин встречается очень часто. Под кардионеврозом обычно понимают наличие таких симптомов, как тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. И еще один распространенный симптом — страх перед возможным сердечным заболеванием. Неприятные ощущения есть, а врач говорит, что нет поводов для беспокойства. Женщина начинает сомневаться в правильности поставленного диагноза, нервничать и тем самым еще более усугубляет свое состояние. Получается замкнутый круг: тревога — плохое самочувствие — усиление тревоги — дальнейшее ухудшение самочувствия и т. д.

Если говорить о тахикардии, то это симптом очень многих состояний. Человек понервничал, и сердце у него будет биться чаще. Любой эмоциональный всплеск — отрицательной или положительной окраски — может быть причиной учащенного сердцебиения. Например, волнение перед свиданием или сопереживание героям полюбившегося сериала.

В то же время это может быть симптомом многих очень серьезных заболеваний и не только сердца. Если беспокоит упорная тахикардия и, более того, она сопровождается похудением и раздражительностью, то нужно проверить щитовидную железу. Это особенно касается женщин с неустойчивым состоянием нервной системы. Если тахикардия сопровождается неприятными ощущениями в области сердца — надо идти к кардиологу и проводить более детальное обследование.

Атенолол и панангин — это бета-блокаторы, основное действие которых заключается в снижении частоты сердечных сокращений. Но помимо позитивного действия эти препараты обладают значительным количеством побочных явлений. Поэтому их надо принимать только под контролем врача.

Также хорошо снимает неприятные ощущения в области сердца банальный валокордин, который нужно принимать в зависимости от массы тела от 30 до 60 капель. И конечно же, следует немного изменить свои привычки.

Во-первых, если больной ощущает подобные недомогания, то нужно бросить курить. Во-вторых, уменьшить количество чашек кофе, выпиваемых за день. Определенной нормы нет, но две-три чашки хорошего зернового кофе в день — не вредно. Растворимого кофе невысокого качества можно пить гораздо больше, не опасаясь за свое здоровье.

И самое полезное — это прогулка за полчаса — час до сна. Небольшая физическая нагрузка — пройтись достаточно быстрым или медленным шагом, как кому нравится, — один из самых лучших способов избежать кардионевроза. Бывают, конечно, тяжелые случаи, которые требуют коррекции непосредственно на приеме у врача. В таком случае назначаются препараты седативного плана, антидепрессанты, которые подбираются сугубо индивидуально.

— Не может ли кардионевроз вызвать тяжелые осложнения?

— Если врач-кардиолог не нашел серьезных отклонений, которые можно отнести к заболеваниям сердца и сосудов, то вряд ли такое состояние может повлечь за собой какие-то осложнения. Действительно, кардионевроз чаще всего рассматривают как следствие нервного срыва. К нему могут привести конфликты в семье, на работе, стрессы, а также физические перегрузки. Если врач поставил диагноз «кардионевроз», но не нашел ишемической болезни сердца или гипертонии, то у вас есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь.

Необходимо учитывать, что боли в сердце, но без тахикардии, могут возникнуть из-за остеохондроза позвоночника. Это свойственно мужчинам после 40 лет, а у женщин могут встречаться и в более раннем возрасте. Наиболее подвержены этому те, у кого есть определенные деформации позвоночника.

— Очень часто кардионевроз признают у пациентов, которым нет и 20 лет. Возможно ли такое в столь молодом возрасте?

— Да, возможно. Но, прежде всего, врач должен выяснить у пациента, не страдал ли он гипертонией, не было ли приступов тахикардии и подъемов артериального давления у его родителей. В 90% случаев ответ будет наверняка положительным. То есть истинная гипертоническая болезнь как проявление кардионевроза практически на 100% передается по наследству. И обнаружить это можно в раннем возрасте.

И опять-таки причиной могут быть проблемы с щитовидной железой. Они почти всегда передаются по наследству или бывают обусловлены проживанием на тех территориях, где в пищу поступает недостаточное количество йода.

Как мы видим, нельзя анализировать отдельно кардионевроз или тахикардию. Это лишь симптомы заболеваний, которые могут привести к неприятным последствиям.

— Какие средства фитотерапии можно применять при кардионеврозе?

— Не рекомендуется применять патентованные препараты в виде таблеток или растворов, якобы состоящие из лекарственных трав. Например, современные средства от похудения, бессонницы. Состав таких препаратов часто остается неизвестным ни тем, кто их продает, ни тем, кто покупает. И, соответственно, будет ли от них польза или вред, непонятно.

Полезны все водные настои трав. Здесь есть широчайший набор препаратов, которые можно найти в любой хорошей аптеке. Это могут быть как сборы отдельных лекарственных трав, например валерианы, пустырника, боярышника, лапчатки, мяты, так и специальные готовые сборы. При кардионеврозе следует спрашивать «успокаивающие» сборы.

Неплохо помогает, если смешать в равных количествах корень валерианы и траву пустырника, заварить, настоять некоторое время и принимать по полстакана на ночь. Причем это полезно в любом возрасте. Достаточно эффективны и спиртовые настойки лекарственных трав, особенно хорошо помогает настойка валерианы. Из готовых растительных препаратов подобного состава хорошо действует Кардалепт, выпускаемый в капсулах, который сейчас появился в аптеках.

— Говорят, что при кардионеврозе полезно иногда выпивать за ужином бокал вина. Так ли это?

— Небольшие дозы алкоголя — от 40 до 50 мл абсолютного спирта, или 90 г крепких напитков, или 200 г вина — не вредны для здоровья. Есть несколько позитивных моментов в употреблении алкоголя. Во-первых, алкоголь — это естественный транквилизатор, он снимает застойное напряжение головного мозга, раскрепощает человека. Вот почему перебор приводит к такому известному состоянию, как «пьяному море по колено», то есть снимает все ограничения в поведении.

И если боли в сердце нервного характера, что является проявлением кардионевроза, то небольшие дозы алкоголя могут их уменьшить. Но это не значит, что если выпить не бокал вина, а целую бутылку, то и на следующий день болезненных ощущений не будет. Отнюдь, так как длительность действия алкоголя невелика. Во-вторых, красное сухое вино — не крепленое и не столовое — в некоторой степени обладает действием антиоксиданта и несколько снижает холестерин, укрепляет сосудистую стенку. Безусловно, положительный эффект есть, но есть и отрицательный. Главное — умеренность.

Однако любая рекомендация в этом плане должна сопровождаться следующими предостережениями. Реакция на алкоголь индивидуальна и зависит от ряда ферментов. Это никак не связано с желаниями человека. Просто у каждого своя ферментная система, которая может быстро или медленно расщеплять продукты алкоголя. А может и вообще не расщеплять. Поэтому в данном случае все сугубо индивидуально. Кому-то бокал вина во время ужина помогает, а кому-то причиняет лишь дополнительные неудобства.

Вадим Кириллов

Кардионевроз

Кардионевроз является разновидностью кортико-вегетативного невроза, который характеризуется сбоями деятельности сердечно-сосудистой системы. Состояние сопровождается психосоматическим расстройством, вызывающимся чувством тревоги, паники и опасения за свою жизнь, в частности, смерти от инфаркта, поскольку больной не в состоянии дать точное описание своим ощущениям.

Диагностировать заболевание довольно сложно из-за того, что признаки кардионевроза схожи с симпоматикой типичных сердечных болезней. Поэтому неквалифицированными докторами не подтверждается наличие какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, в итоге болезнь прогрессирует.

В чем причины кардионевроза?

Заболевание возникает из-за патологических изменений в работе вегетативной нервной системы. Болезненное состояние проявляется в неприятных физиологических ощущениях и психологическом дискомфорте.

Обострение может быть спровоцировано длительной стрессовой ситуацией, нервным потрясением, затянувшимися бытовыми и рабочими конфликтами. Также развитие заболевания возможно в результате эмоционального всплеска из-за нежданной радости и даже совершенно нейтрального происшествия. Прежде всего, к кардионеврозу предрасположены очень эмоциональные и восприимчивые люди.

Кроме того, кардионевроз способны вызвать большие физические нагрузки, переутомление, вызванное рабочим процессом, нарушенный распорядок дня, неправильный рацион и режим питания, кофе, курение и алкоголь.

Группа риска

Чаще всего кардиневрозом страдают люди молодого возраста с неустойчивой нервной системой. К ним относятся чрезмерно эмоциональные сангвиники. У таких людей заболевание проявляется даже при малом психическом потрясении.

Часто кардионеврозу подвержены пожилые люди, страдающие болезнями Альцгеймера и Паркинсона. Патологическое состояние может развиться у больных, страдающих такими отклонениями в сердечно-сосудистой системе, как:

  • ревмокардит;
  • порок сердца;
  • миокардитом;
  • прочие патологии.

В группу риска входят пациенты, имеющие склонность к частым простудам, вирусу гриппа, ангинам, острым респираторным заболеваниям. Опасность представляют крепкие настои черного чая, кофе, частое курение, обильное употребление алкоголь содержащих напитков, нездоровая пища и неправильный режим питания.

Симптомы кардионевроза

Самое серьезное проявление заболевания — болезненность в районе нахождения сердца. У одних она выражена слабо, у других остро и с большой интенсивностью. Проявления периодичны в зависимости от каждого конкретного случая.

Наряду с болезненными ощущениями может возникнуть чувство остановки сердечной деятельности. Существует возможность появления тахикардии – учащения сердечного ритма, который может превышать 100 уд/мин, либо аритмии – колебаний ритма сердца.

Состояние больного может сопровождаться:

  • чувством сдавленности в грудине;
  • спазмами;
  • одышкой;
  • затрудненным дыханием из-за нехватки воздуха;
  • беспокойством, тревогой;
  • удушливостью, сдавленностью, комом в горле;
  • прерывистым или частым дыханием;
  • невозможностью глубоко вдохнуть;
  • холодом, жаром;
  • острыми головными болями;
  • предобморочным состоянием;
  • головокружением, тошнотой;
  • обильным выделением пота;
  • бессонницей либо повышенной сонливостью;
  • быстрой усталостью, ослабленным состоянием;
  • зудом, жжением различных частей тела;
  • приливами.

Паническое состояние также является характерной чертой кардионевроза. Это выражается в переживании о своем здоровье и опасениях о кончине в результате удушья или инфаркта. Речь идет о кардиофобии – расстройстве сердечной деятельности психогенного типа.

Интенсивность проявления симптомов различная, они внезапно появляются и также исчезают. Независимо от того, происходят или нет значительные изменения в сердечной деятельности, больной обязательно должен пройти лечебный курс для нормализации работы сердечной мышцы, иначе существует вероятность развития стенокардии, гипертонической болезни. Прогрессирование заболевания способно привести к летальному исходу, поэтому так важно его своевременное диагностирование.

Диагностика кардионевроза

Для постановки правильного диагноза больной проходит первичное обследование:

  • прощупывается ритмичность пульса;
  • измеряется давление;
  • аускультация.

Врач должен исключить у пациента типичные сердечные заболевания, например, ишемию, порок, кардиомиопатию, миокардиты, с помощью электрокардиограммы и эхокардиографии.

Кроме того, больной проходит интервьюирование для выявления таких фактов, как психические потрясения, переживания, повышенные нагрузки. После того, как собраны и проанализированы результаты всех обследований можно диагностировать кардионевроз и назначить эффективный лечебный курс.

В чем заключается лечение кардионевроза?

Первый шаг на пути к выздоровлению — нормализация режима дня, обеспечение комфортного отдыха и сна, организация правильного питания. Ликвидировать бессонницу можно специальными медикаментозными средствами и травяными настоями.

Избавления от мышечного спазма можно достичь расслабляющими физическими упражнениями и массажем. Излечение станет более эффективно, если его дополнит программа релаксации, направленная на ликвидацию дискомфортного психического состояния. Стоит учесть, что кардионевроз лечится достаточно продолжительно без прерывания.

Наряду с медикаментами и релаксацией, так же используют иглоукалывание и прогревающие процедуры.

Эффективность лечебного курса выражается в явно улучшенном физико-психическом состоянии. Если положительных изменений не происходит, проводится повторное диагностирование, лечение пересматривается.

Профилактика кардионевроза

Как только появились первые симптомы, нужно в срочном порядке обращаться к врачу.

Для снижения вероятности развития данной патологии, избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций. Хороший эффект дает регулярный прием успокоительных лекарственных препаратов и выполнение небольших физических нагрузок.

Требуется организовать ежедневный правильный рацион питания с содержанием:

  • В6 – мясо, картофель, дрожжи, бобовые, печень трески;
  • магния – грецкие орехи, зелень, хлебобулочные изделия с добавкой отрубей, тыквенные и подсолнечные семечки, чечевица, молочная сыворотка.

Если необходимо, врач назначает прием специального комплекса витаминов для компенсации их недостатка.

Самостоятельный выбор лекарственных препаратов строго запрещен. Неправильное лечение может стать причиной быстрого прогрессирования болезни.

One Comment

  1. Почитал и хочу сказать спасибо. Нашёл ответы на свои вопросы. Полезная статья.

    Ответить

Написать ответ