Таблетки Конкор – аналоги и синонимы (показания, инструкции по применению, цены, отзывы пациентов и рекомендации врачей)
Таблетки Конкор Кор (бисопролол 2.5 мг): показания, инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
Отличие препаратов Конкор и Конкор Кор
Препараты Конкор и Конкор Кор являются полными аналогами, поскольку активным веществом обоих препаратов является селективный бета-адреноблокатор бисопролол .
Отличие состоит в дозировке действующего вещества: если Конкор выпускается в лекарственных формах, содержащих 5 и 10 мг бисопролола, то таблетки Конкор Кор содержат всего 2.5 мг активного вещества.
Производитель позаботился о том, чтобы препараты имели внешнее отличие: таблетки Конкор Кор отличаются белым цветом, в то время когда таблетки Конкор окрашены в желтоватый цвет, насыщенность которого зависит от содержания активного вещества (таблетки, содержащие 10 мг, имеют более темную окраску).
Так же как и препарат Конкор, таблетки Конкор Кор имеют характерную форму сердечка и разделены бороздкой таким образом, что каждую таблетку легко можно переломить на две равные части.
Показания, противопоказания к применению и побочные действия
Таблетки Конкор Кор используются в тех случаях, когда требуется малая доза бисопролола (1.25-2.5 мг), а именно:
- в начале приема препарата при постепенном повышении дозы до максимальной поддерживающей;
- при отмене препарата, когда необходимо постепенно снижать дозу;
- при заболеваниях, не требующих высоких доз бисопролола (к примеру, при легкой степени артериальной гипертензии достаточно поддерживающей дозы в 2.5 мг).
Противопоказания к приему таблеток Конкор Кор, а также наиболее распространенные побочные эффекты такие же, как и в случае препарата Конкор (см. статью Таблетки Конкор – показания, инструкция по применению, отзывы, цена ). Поскольку таблетки Конкор Кор содержат значительно меньшую дозу действующего вещества, побочные действия при их использовании встречаются несколько реже.
Как принимать Конкор Кор
Таблетки Конкор Кор рекомендуют использовать в начале приема лекарства для так называемого титрирования – постепенного увеличения дозы активного вещества препарата на 1.25 мг в неделю.
Такое титрирование особенно важно при хронической сердечной недостаточности. когда организм пациента весьма чувствителен к препарату, а поддерживающая доза должна быть достаточно высокой (до 10 мг). В подобных случаях начинают с половины таблетки Конкор Кор, а желаемой дозы достигают только через 12 недель.
Разумеется, в дальнейшем рационально перейти на препарат Конкор 5 или 10 мг, поскольку принимать одну-две таблетки более удобно, чем четыре.
Таблетки Конкор Кор также могут понадобиться для проведения постепенной отмены препарата путем поэтапного снижения дозы.
Как и все медикаменты. содержащие бисопролол, таблетки Конкор Кор принимают один раз в сутки, утром. Препарат можно принимать до, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости (разжевывать таблетки нельзя).
Цена
Купить таблетки Конкор Кор можно в аптеке по рецепту врача. Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 165 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток.
Чем можно заменить таблетки Конкор Кор: цена на аналоги в Москве
Синонимами препарата Конкор Кор являются таблетки Арител Кор, которые также содержат всего 2.5 мг бисопролола. Этот отечественный препарат отличается более демократичной ценой (средняя стоимость таблеток Арител Кор в аптеках Москвы составляет 73 рубля за упаковку, содержащую 30 таблеток).
Несколько выше стоимость другого синонима препарата Конкор Кор российского производства – таблеток Нипертен 2.5 мг (средняя цена за упаковку, содержащую 30 таблеток, составляет 107 рублей, а за упаковку, содержащую 100 таблеток, – 242 рубля).
Отзывы пациентов и врачей
Анализ отзывов о препарате Конкор Кор показал, что врачи очень любят назначать эти таблетки. Малая дозировка действующего вещества позволяет использовать данную лекарственную форму как для постепенного достижения поддерживающей дозы, так и для постепенной отмены препарата.
Кроме того, терапевты часто назначают данный препарат при гипертоническом типе вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонии со склонностью к развитию тахиаритмий.
Как свидетельствуют отзывы пациентов, Конкор Кор хорошо переносится и предохраняет от скачков артериального давления и приступов сердцебиений. Случаи повышенной индивидуальной чувствительности к препарату встречаются редко.
Что снижает давление лучше Конкора? Комбинированный препарат таблетки Конкор АМ 5 + 5 мг, 5 + 10 мг, 10 + 5 мг, 10 + 10 мг: инструкция по применению, цена, отзывы
Состав и свойства (краткая аннотация)
Конкор АМ представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят два действующих вещества: кардиоселективный бета-адреноблокатор бисопролол и блокатор кальциевых каналов амлодипин .
При этом существуют три формы выпуска препарата:
- таблетки, содержащие по 5 мг действующих веществ;
- таблетки, содержащие 5 мг бисопролола и 10 мг амлодипина;
- таблетки, содержащие 10 мг бисопролола и 5 мг амлодипина;
- таблетки, содержащие по 10 мг действующих веществ.
Внешне все формы выпуска представляют собой двуяковыпуклые продолговатые таблетки белого цвета, на одной стороне которых находится продолговатое углубление, а на другой – маркировка «MS».
Таблетки помещены в блистеры по 10 штук, так что каждая упаковка лекарственного препарата содержит 3 блистера (30 таблеток).
От чего помогают таблетки Конкор АМ (Конкор + амлодипин)
Сочетание бисопролола и амлодипина является одним из базовых в лечении гипертонической болезни, особенно при ее сочетании с атеросклеротическим поражением коронарных сосудов.
Оба препарата обладают способностью снижать артериальное давление. но имеют различные механизмы действия. Кардиоселективный бета-адреноблокатор бисопролол уменьшает частоту и мощность сердечных сокращений, снижая таким образом сердечный выброс. В то же время блокатор кальциевых каналов амлодипин расширяет периферические артериолы, снижая периферическое сопротивление.
Другим общим свойством бисопролола и амлодипина является способность предотвращать приступы стенокардии при ишемической болезни сердца. При этом бисопролол уменьшает потребность миокарда в кислороде, снижая силу и частоту сердечных сокращений, а амлодипин расширяет коронарные артерии и уменьшает нагрузку на сердце благодаря снижению периферического сопротивления.
Таким образом, целительные эффекты бисопролола и амлодипина в отношении ишемической болезни сердца также взаимно усиливаются за счет различных механизмов воздействия препаратов.
Как правило, комбинированный препарат Конкор АМ используют в качестве замены назначенных ранее монокомпонентных препаратов бисопролола (таблеток Конкор) и амлодипина.
Влияние на потенцию
Поскольку комбинированный препарат Конкор АМ кроме бисопролола содержит еще и амлодипин, то вероятность снижения потенции при его назначении несколько увеличивается (от 1/10 000 до 1/1000).
Следует отметить, что вероятность развития импотенции при неадекватном лечении гипертонической болезни значительно выше.
Отзывы пациентов о побочных действиях и эффективности препарата Конкор АМ
Отзывы пациентов о препарате Конкор АМ свидетельствуют, что данная лекарственная форма очень привлекательна своим удобством применения (необходимо принимать одну таблетку вместо двух).
При этом больные не отмечают появления неприятных побочных симптомов или сколь-нибудь значимого снижения эффективности лечения при переходе от монокомпонентных препаратов к комбинированным таблеткам Конкор АМ.
Как применять лекарство Конкор АМ (конкор плюс амлодипин)
Лекарство Конкор АМ начинают применять как замену монокомпонентных препаратов бисопролол и амлодипин. Разные лекарственные формы препарата Конкор АМ (5 мг + 5 мг; 5 мг + 10 мг; 10 мг + 5 мг; 10 мг + 10 мг) созданы специально, чтобы легко было подобрать адекватное сочетание действующих веществ.
Таблетки Конкор АМ принимают в соответствии с инструкцией: один раз в сутки, утром, до, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
Как долго можно пить таблетки?
Лечение гипертонической болезни длительное, как правило, пожизненное. При этом препарат Конкор АМ является одним из базовых лекарств, предназначенных для поддержания артериального давления на оптимальном уровне и профилактики приступов стенокардии.
Поэтому медицинский препарат Конкор АМ рассчитан на продолжительное использование в качестве поддерживающей терапии. Как правило, такое лечение хорошо переносится пациентами, побочные эффекты возникают относительно редко.
Как бросить принимать таблетки Конкор АМ?
Отмена или замена препарата Конкор АМ проводится по рекомендации и под наблюдением врача. Как правило, сначала переходят на соответствующие монокомпонентные препараты, а затем решают вопрос о дальнейшей тактике их отмены или о замене бисопролола и/или амлодипина на другие, более подходящие пациенту лекарства.
Цена
Стоимость таблеток Конкор АМ зависит от дозировки действующих веществ. Так упаковка, содержащая 30 таблеток Конкор АМ 5 мг + 5 мг, стоит около 300 рублей; такая же упаковка Конкор АМ 5 мг + 10 мг – около 450 рублей; Конкор АМ 10 мг + 5 мг – около 550 рублей; Конкор АМ 10 мг + 10 мг – от 850 рублей и выше.
Таблетки Конкор и аналогичные препараты: показания к применению, инструкция, цена, отзывы и рекомендации врачей
Аналоги и дженерики (синонимы) препарата Конкор
Как и любой другой фармакологический препарат, Конкор имеет свои аналоги и дженерики (синонимы). Под дженериками или синонимами в медицине принято понимать лекарственные препараты, имеющие одинаковый состав действующих веществ.
Дженерики, как правило, выпускаются различными производителями, поэтому могут отличаться по качеству очистки активных компонентов и по составу вспомогательных веществ.
Цены на синонимичные препараты могут очень сильно отличаться (в 10 и более раз). Насколько цена дженерика соответствует качеству препарата, остается неизвестным, поскольку клинические исследования по сравнению эффективности и безопасности синонимичных медикаментов не проводились.
Совершить замену препарата Конкор на синоним-дженерик пациент может самостоятельно, ориентируясь на свои собственные предпочтения и доступность таблеток по цене.
Аналогами называют лекарственные средства из одной фармакологической группы: в случае с препаратом Конкор речь идет о медикаментах из группы бета-адреноблокаторов.
Подобные препараты обладают разными фармакологическими свойствами, и могут иметь дополнительные показания и противопоказания. Поэтому если вы хотите совершить замену таблеток Конкор на аналогичный препарат, который не является дженериком (синонимом), необходимо предварительно посоветоваться с лечащим врачом-кардиологом .
Что лучше: таблетки Конкор или дешевый российский аналог Бисопролол?
Российский препарат Бисопролол является синонимом германских таблеток Конкор и также выпускается в двух дозировках (5 и 10 мг). Таблетки Бисопролол выпускаются различными российскими фирмами и отличаются крайне демократичной ценой.
Так, в аптеках Москвы упаковку препарата Бисопролол, содержащую 30 таблеток по 5 мг активного вещества, можно приобрести за 23 рубля. Тем не менее, спрос на данный дженерик сравнительно невысок. Очевидно, пациентов настораживает отсутствие рекламы и слишком низкая цена.
Что лучше: Конкор или его аналог Коронал (таблетки по 5 мг и 10 мг)?
Лекарство Коронал является дженериком таблеток Конкор словацкого происхождения (фирма Зенитва). В аптеках Москвы Конкор и Коронал пользуются одинаково высоким спросом.
При этом цена выпускаемого Словакией дженерика Коронал почти в два раза ниже стоимости препарата Конкор. Средняя цена таблеток, содержащих 5 мг активного вещества, составляет около 100 рублей за упаковку с 30-ю таблетками и около 200 рублей за упаковку с 60-ю таблетками, а средняя стоимость таблеток, содержащих 10 мг активного вещества, за соответствующие упаковки составляет около 200 и 300 рублей.
Что лучше понижает давление: таблетки Конкор или Эгилок (метопролол)?
Конкор и Эгилок не являются синонимичными препаратами, поскольку отличаются по действующему веществу. Активным компонентом таблеток Конкор является бисопролол, а таблеток Эгилок – метопролол.
Тем не менее, препарат Эгилок является «ближайшим родственником» таблеток Конкор – это лекарственные средства, относящиеся к группе кардиоселективных бета-адреноблокаторов.
Поэтому показания и противопоказания для данных двух препаратов абсолютно идентичны. Оба вида таблеток, как правило, хорошо переносятся, а возникающие в редких случаях побочные эффекты при приеме Конкор и Эгилок имеют схожую природу.
Препараты Эгилок и Конкор одинаково эффективны при повышенном давлении. однако, в силу разной природы активных компонентов, в их действии имеются значимые отличия.
В первую очередь, это касается времени наступления эффекта. Эгилок действует очень быстро, так что снижение артериального давления можно заметить уже через 15-20 минут после приема таблетки. С другой стороны, действующее вещество таблеток Эгилок быстро выводится из организма, так что препарат следует принимать два-три раза в сутки.
Еще одно существенное отличие между препаратами состоит в том, что таблетки Эгилок не следует принимать на голодный желудок. поскольку действующее вещество препарата значительно лучше усваивается вместе с пищей. Так что таблетки Эгилок употребляют во время или после еды, не разжевывая (запивают небольшим количеством жидкости).
Что лучше снижает пульс при высоком давлении: Конкор или Беталок ЗОК?
Препараты Конкор и Беталок ЗОК относятся к одной группе лекарственных средств, поэтому имеют идентичные показания и противопоказания, а также способны вызывать схожие побочные эффекты.
Метопролол. действующее вещество таблеток Беталок ЗОК, характеризуется более быстрым метаболизмом в организме. Однако в отличие, к примеру, от препарата Эгилок (действующее вещество метопролола тартрат), таблетки Беталок ЗОК (действующее вещество метопролола сукцинат) характеризуются медленным усвоением активного компонента.
Замедленное высвобождение активного компонента позволяет добиться длительного сохранения терапевтической концентрации метопролола в крови, так что таблетки Беталок ЗОК, также как и препарат Конкор, принимают 1 раз в сутки (утром).
Эффективность препаратов Конкор и Беталок ЗОК в отношении снижения артериального давления и купирования приступов тахикардии одинакова. Однако врачи привычно отдают предпочтение немецкому средству Конкор. Следует отметить, что цена шведского препарата Беталок ЗОК в аптеках Москвы сопоставима со стоимостью таблеток Конкор.
Что лучше при гипертонии: таблетки Конкор или Небилет?
Небиволол. действующее вещество препарата Небилет, относится к той же группе лекарственных средств, что и бисопролол, активный компонент таблеток Конкор.
Однако отличительным свойством небиволола от других кардиоселективных бета-адреноблокаторов является дополнительная способность к расширению периферических сосудов. Данная особенность позволяет выделять препарат Небилет как наиболее эффективное антигипертензивное средство среди родственных препаратов.
При этом следует отметить, что стоимость таблеток Небилет значительно выше цены препарата Конкор, а отзывы многих пациентов и врачей указывают на достаточную эффективность препарата Конкор при лечении гипертонии .
Что лучше принимать от давления: препарат Конкор или анаприлин?
Препарат анаприлин является родоначальником целой группы лекарственных средств – бета-адреноблокаторов. Это старый, проверенный временем препарат. Тем не менее, он имеет целый ряд недостатков, поскольку, в отличие от таблеток Конкор и других кардиоселективных бета-адреноблокаторов, воздействует не только на адренэргические рецепторы сердечной мышцы.
Поэтому при использовании анаприлина намного чаще развиваются неприятные побочные эффекты (такие, к примеру, как импотенция и депрессия ) и опасные осложнения (выраженный бронхоспазм, синдром Рейно (спазм периферических сосудов конечностей с нарушением их трофики)).
Так что для длительного применения при гипертонической болезни лучше использовать бета-адреноблокаторы нового поколения, в частности, таблетки Конкор.
Что лучше действует при повышенном давлении: Конкор или Карведилол?
Препарат Карвелидол относится к лекарственным средствам, одновременно блокирующим альфа- и бета-адренэргические рецепторы. Медикаменты из данной группы оказывают дополнительный антигипертензивный эффект, расширяя периферические сосуды.
Кроме того, препарат обладает антиоксидантными свойствами, то есть защищает клетки организма от самоотравления свободными радикалами (с воздействием данных продуктов метаболизма связаны многие патологические процессы – от преждевременного старения до развития злокачественных опухолей).
К недостаткам препарата Карведилол можно отнести неселективность его воздействия на бета-адренорецепторы, так что данное лекарственное средство вызывает такие опасные побочные эффекты как бронхоспазм значительно чаще, чем Конкор.
Карвелидол, как правило, назначают при артериальной гипертензии средней тяжести, поскольку он снижает артериальное давление значительно более эффективно по сравнению с таблетками Конкор, и может в таких случаях использоваться в качестве монотерапии.
В то же время при невысоких цифрах патологического артериального давления, но в случае выраженной склонности к тахикардии и приступам аритмий, предпочтительней назначение таблеток Конкор, поскольку данный препарат лучше переносится.
Что лучше использовать как лекарство от давления: Конкор или Нипертен (аналог Конкора, производство Россия)?
Препарат Нипертен является синонимом таблеток Конкор. Это достаточно популярный и относительно недешевый российский аналог.
Тем не менее, по сравнению с препаратом Конкор, стоимость Нипертен невысока. Так, в аптеках Москвы средняя стоимость таблеток Непритен, содержащих 5 мг активного вещества, составляет 132 руля за упаковку с 30 таблетками и 300 рублей за упаковку с сотней таблеток, а средняя цена таблеток Нерипен, содержащих 10 мг активного вещества, составляет 200 и 450 рублей за соответствующие упаковки.
Что лучше использовать от давления при тахикардии и экстрасистолии: Конкор или Локрен?
Препараты Конкор и Локрен относятся к одной и той же группе селективных бета-адреноблокаторов. Однако основным компонентом таблеток Локрен является другое действующее вещество, а именно бетаксолол .
Бетаксолол в ряду селективных бета-адреноблокаторов отличается наиболее длительным периодом полувыведения (около суток). Так же как и другие препараты пролонгированного действия, Локрен назначается один раз в сутки.
Однако в отличие, к примеру, от препарата Конкор или Беталок ЗАК, которые предписывают принимать утром, для таблеток Локрен можно выбрать любое время приема, исходя из комфортности для пациента.
Другой позитивной особенностью препарата Локрен является дополнительное слабое мембраностабилизирующее действие, так что данный препарат больше подойдет пациентам со склонностью к развитию таких патологических нарушений сердечного ритма как экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия .
Следует отметить, что цена французского препарата Локрен достаточно высока (средняя стоимость упаковки, содержащей 28 таблеток, в аптеках Москвы составляет около 500 рублей).
Что лучше при аритмии сердца: Конкор или Сотагексал?
Препарат Сотагексал, в отличие от таблеток Конкор, относится к неселективным бета-адреноблокаторам, поэтому при его использовании чаще возникают различные побочные эффекты.
Однако неоспоримым преимуществом препарата Сотагексал является его выраженное антиаритмическое действие, благодаря которому многие фармакологи относят его не к бета-адреноблокаторам, а к антиаритмическим средствам третьего класса.
Как показали исследования зарубежных авторов, препарат Сотагексал при длительном применении по эффективности значительно превосходит многие противоаритмические средства.
Регулярный прием таблеток Сотагексал предупреждает внезапную аритмическую смерть. Поэтому препарат лучше выбрать пациентам, которые страдают от приступов опасных для жизни аритмий, таких как желудочковые тахиаритмии, фибрилляция желудочков и т.п.
Что лучше купить в Москве: Конкор или его синоним Бидоп?
Препарат Бидоп является синонимом таблеток Конкор ирландского производства. В аптеках Москвы он значительно менее популярен, чем германский препарат Конкор, хотя и более выгоден по цене.
Так, средняя стоимость таблеток Бидоп, содержащих 5 мг активного вещества, составляет 150 рублей за упаковку (28 таблеток), а средняя цена таблеток, содержащих 10 мг активного вещества, составляет 200 рублей за такую же упаковку.
Что лучше принимать при тахикардии: Конкор или его российский аналог Бипрол?
Таблетки Бипрол относятся к популярным дешевым отечественным аналогам – дженерикам препарата Конкор. Стоимость отечественного лекарства в несколько раз ниже, чем цена германского препарата Конкор.
Так, таблетки Бипрол, содержащие 10 мг действующего вещества, в Москве вполне реально купить по цене 125 рублей за упаковку с 30-ю таблетками.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Конкор
Конкор — высокоселективный бета1-адреноблокатор длительного действия. Угнетает проводимость и возбудимость миокарда, замедляет AV-проводимость. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Применяется для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения), хронической сердечной недостаточности.
Латинское название:
КОНКОР / CONCOR.
КОНКОР КОР / CONCOR COR.
Состав и форма выпуска:
Конкор таблетки, покрытые оболочкой, по 30, 50 и 100 шт. в упаковоке.
1 таблетка Конкор содержит: бисопролола фумарат 5 или 10 мг.
Конкор Кор таблетки, покрытые оболочкой, по 30, 50 и 100 шт. в упаковоке.
1 таблетка Конкор Кор содержит: бисопролола фумарат 2.5 мг.
Свойства / Действие:
Конкор — селективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
Конкор не обладает собственной симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующим действием.
Гипотензивный эффект Конкора связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (особенно при исходно высокой концентрации ренина), уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов и влиянием на центральную нервную систему. Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) в начале применения Конкора (в первые 24 часа) может несколько увеличивается и возвращается к исходному уровню через 1-3 суток. При артериальной гипертензии гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней приема, а стабильное гипотензивное действие развивается через 1-2 месяца регулярного применения.
Конкор оказывает отрицательное хронотропное, дромотропное, батмотропное и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость миокарда, замедляет AV-проводимость).
Антиаритмический эффект Конкора обусловлен устранением аритмогенных факторов, уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма, замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения преимущественно в антеградном направлениях и по дополнительным путям.
Антиангинальный эффект Конкора обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате снижения частоты сердечных сокращений, умеренного снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы и улучшением перфузии миокарда.
При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, Конкор оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. Не вызывает задержки ионов натрия в организме. В высоких дозах (выше терапевтической) Конкор может оказывать бета2-адреноблокирующее действие.
Показания:
- артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца (ИБС): профилактика приступов стенокардии напряжения;
- хроническая сердечная недостаточность.
Способ применения и дозы:
Конкор и Конкор Кор назначают внутрь; таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до, во время или после завтрака; не следует разжевывать или делить.
Лечение артериальной гипертензии и стенокардии (Конкор). У всех пациентов дозу Конкора подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента. Как правило, начальная доза Конкора составляет 5 мг 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в день. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максиальная рекомендуемая доза Конкора составляет 20 мг 1 раз в день.
При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы Конкора; при выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/минуту) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза Конкора составляет 10 мг.
Пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования Конкора, как правило, не требуется.
Лечение хронической сердечной недостаточности (Конкор или Конкор Кор). Начало лечения хронической сердечной недостаточности требует обязательного проведения фазы титрования и регулярного врачебного контроля. Предварительные условия для лечения Конкором следующие:
- хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предыдущие 6 недель;
- практически неизменная базисная терапия в предыдущие 2 недели;
- лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (эналаприл. периндоприл. моноприл и др.) или других вазодилататоров (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков (фуросемид. гипотиазид. триампур и др.) и, факультативно, сердечных гликозидов (дигоксин. целанид и др.).
Лечение начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу Конкора можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.
Медикаментозная терапия
Не всегда бывает просто подобрать эффективные лекарственные препараты для лечения тахикардии. Связано это с многообразием причин, по которым она возникает.
В случае синусовой тахикардии. являющейся проявлением анемии, гормональных нарушений, низкого давления или обезвоживания, желательно направить все усилия на лечение основного заболевания или устранение провоцирующих факторов:
- исключить кофеин, алкоголь и курение;
- оградить себя от излишней физической и психо-эмоциональной нагрузки;
- начать психотерапевтические сеансы при нейрогенной природе аритмии;
- препараты железа помогут при анемии, а восполнение объема жидкости — при обезвоживании;
- при опухоли надпочечников (феохромоцитоме), которая продуцирует гормоны стресса, необходимо ее удаление;
- при тиреотоксикозе назначают таблетки, разрушающие ткань щитовидной железы;
- прием витаминов и микроэлементов (магний, кальций, калий) при их недостатке.
Если аритмия является самостоятельной патологией, связанной со структурными изменениями в проводящей системе сердца, то можно применять следующие классы лекарств:
- Бета-блокаторы (конкор, эгилок, атенолол) снижают возбуждающее действие гормонов стресса. Лучше всего помогают при синусовой тахикардии и наличии дополнительных путей проведения.
- Блокаторы натриевых каналов (ритмонорм, аллапинин) могут назначаться при экстрасистолии.
- Сердечные гликозиды (дигоксин) чаще всего используются при тахикардии на фоне сердечной недостаточности.
- Блокаторы калиевых каналов (кордарон, сотагексал) применяют при мерцательной аритмии.
- Седативные (успокоительные) препараты имеет смысл назначать при резкой синусовой тахикардии, вызванной излишней эмоциональностью.
- Антиоксиданты и медикаменты, улучшающие коронарное кровоснабжение (предуктал, мексикор) служат неплохим дополнением к стандартной терапии.
Лекарственные средства бывают в таблетках для домашнего использования и в ампулах для внутривенного введения в условиях стационара.
Для купирования приступа узловой аритмии, которая возникает внезапно и связана с наличием дополнительного пучка проведения, часто оказываются эффективными вагусные пробы:
- задержка дыхания;
- выдох с закрытой голосовой щелью;
- кашель;
- вызванная рвота;
- умывание очень холодной водой;
- массаж каротидного синуса, расположенного в области шеи;
- надавливание на глазные яблоки.
Последние две манипуляции может проводить только врач, тогда как все остальные рекомендованы для самостоятельного снятия приступа. Во время проведения этих проб разражается блуждающий нерв и замедляется проведение импульсов по нервным волокнам сердца.
Хирургическое лечение
К оперативному вмешательству прибегают при неэффективности медикаментозного лечения тахикардии. Перед использованием хирургического метода, обычно проводят электрофизиологическое исследование, которое позволяет определить источник аритмии. С помощью катетера датчик подводят к различным участкам миокарда и стимулируют. Таким образом выявляют области, в которых расположены очаги зарождения нейро-мышечного импульса.
Радиочастотная абляция
Радиочастотная абляция проводится с помощью специальной гибкой трубки, которую вводят через прокол в сосуде. Затем доводят кончик до полости сердца в ту область, которая является источником патологического возбуждения, и прижигают нервные волокна. Особенно эффективен этот метод лечения при мерцательной аритмии.
При частых желудочковых тахикардиях, которые сопровождаются потерей сознания, пациенту показана установка кардиовертера-дефибриллятора. Этот миниатюрный прибор помещается в левую подключичную область, а провода доходят до миокарда. При развитии аритмии генерируется разряд, перезапускающий сердце. С помощью специальных компьютеров аппарат можно запрограммировать на любую величину действующего тока. Обычно в этом приборе также имеется функция электрокардиостимулятора, который при остановке сердца берет на себя роль проводящей системы и заставляет его сокращаться.
Народная медицина
От традиционных методов терапии нарушений ритма сердца не отстает и народная медицина. Эти рецепты, как правило, созданы для лечения физиологической тахикардии:
- Листья мелисы настаивать на водке в течение 10 дней. Принимать по 5 мл четыре раза в день, предварительно растворив в воде.
- Корень валерианы и цветы календулы залить крутым кипятком. Выпивать по 100 мл 4 раза в день.
- Смешать боярышник, шиповник и пустырник в равных пропорциях. Использовать при заваривании чая по одной ложке.
В рационе человека с приступами аритмии должны быть продукты, содержащие микроэлементы и витамины, полезные для сердца. К ним относят фрукты и овощи, зелень и орехи. Очень полезен для миокарда мед, который не нужно растворять в теплой жидкости, а желательно есть в холодном виде. Это позволяет сохранить больше ценных качеств.
Использование народных средств не всегда оправдано, их рекомендуется применять только после консультации кардиолога.
Тахикардии – весьма большая группа заболеваний сердца, объединяющая в себе все аритмии, проявляющиеся учащенным сердцебиением. Очень часто она может быть проявлением патологии других органов и систем. В связи с таким большим разнообразием причин этого заболевания, существует огромное количество препаратов для его лечения. Именно поэтому при возникновении первых симптомов аритмии, необходимо обратиться к кардиологу, который только после обследования сможет уточнить, какое лекарство принимать.
