Симптомы и первая помощь при инсульте
Чтобы распознать инсульт, обязательно надо обращать внимание на симптомы. Сначала возникает вегетососудистая дистония, так как появляется головная боль, слабость, быстрая утомляемость, скачет давление, нарушается сон. Затем нарушается мозговое кровообращение, боль появляется в одной руке или одной ноге, онемение языка и возникает общемозговое нарушение. Головная боль усиливается, появляются судороги, такое нарушение называется гипертоническим церебральным кризом.
Симптомы инсульта:
• внезапная головная боль после физического перенапряжения или стресса;
• головокружение, нарушение равновесия и координаций движения;
• онемение губы или половины лица;
• внезапное онемение в одной руке или в одной ноге;
• слабость в руках или ногах;
• невнятная речь;
• внезапная потеря сознания.
Если даже появился один из симптомов, необходимо срочно вызвать скорую помощь. При вызове рассказать о симптоме и попросить, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. Чтобы избежать развития изменений в мозге, обязательно оказать доврачебную помощь больному:
• расстегнуть ремень, расстегнуть пуговицы воротника рубашки, снять тугую одежду;
• голова больного должна лежать на высоких подушках;
• для поступления свежего воздуха открыть окно;
• измерить давление, при сильном повышении дать лекарство, которое ранее было выписано больному. Резко нельзя сбивать давление;
• если лекарства нет, ноги больного опустить в умеренно горячую воду;
• для снижения давления больному можно дать шипучий аспирин;
• сосудорасширяющие лекарства давать не следует, типа папаверина, никошпана, ношпы, никотиновой кислоты. После их приема сосуды расширяются в других участках мозга, кровь начинает движение в эти сосуды, а поврежденные не получают кровь;
• лекарство, которое не дает побочных эффектов можно дать больному. Это пирацетам, глицин, церебролизин;
• при рвоте надо повернуть голову больного на бок и очистить от рвотных масс полость рта;
• если сильно течет слюна, также надо наклонить голову больного на бок. Только не надо резко поворачивать голову.
Никогда не давать больному для расширения сосудов спиртное. Если больной без сознания, не надо вливать жидкость ему в рот. Жидкость может попасть в бронхи или трахею.
Виды заболевания
Существует два вида инсульта: геморрагический и ишемический. Различают их с помощью КТ (компьютерной томографии) головного мозга.
При геморрагической форме происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Это может случиться в результате высокого артериального давления, а также при резких наклонах, чрезмерных физических нагрузках, сильных стрессах. Данный вид более тяжелый, с высоким процентом летальных исходов, часто встречается у молодых. Составляет около 20% от всех диагностируемых инсультов.
Еще советуем:
Ишемическая форма заболевания развивается по причине недостаточного кровообращения мозга при спазме сосуда или закупорке его тромбом. Часто причиной такого инсульта становится атеросклероз, при котором на стенках сосудов имеются атеросклеротические бляшки, закрывающие просвет. Ишемический инсульт обычно случается у людей старше 40-50 лет.
Заболеванию подвержены и мужчины, и женщины. В возрасте до 60 лет мужчины болеют чаще. Опасность инсульта заключается в том, что он может произойти неожиданно. Обычно это бывает, когда человек страдает гипертонией, но не знает об этом, поскольку никак не ощущает высокого кровяного давления. В группу риска входят пожилые, люди с ожирением, страдающие сахарным диабетом, злоупотребляющие алкоголем, курильщики.
Предвестники болезни
Не следует оставлять без внимания следующие тревожные признаки, которые могут неожиданно появляться и исчезать через несколько минут или часов:
- Головокружение и нарушение координации движений.
- Внезапно возникающая сильная головная боль.
- Слабость или онемение какой-либо части тела на одной стороне: ноги, руки, лица, языка, туловища.
- Еще один предвестник инсульта – ухудшение зрения.
- Затруднения при глотании и слюнотечение.
- Нарушения речи и трудности ее восприятия.
Первые проявления болезни
Асимметричная улыбка
Во избежание самых тяжелых последствий, нужно знать первые симптомы инсульта, чтобы немедленно оказать больному человеку помощь.
Существует несколько подсказок, которые помогут определить начало острого заболевания:
- Асимметричная улыбка – типичный признак инсульта. Необходимо попросить больного улыбнуться. Половина лица будет оставаться неподвижной, поэтому улыбка получится кривой: с одной стороны угол рта будет опущен, а глаз прикрыт.
- При выдохе одна щека обычно надувается из-за слабого мышечного тонуса половины лица.
- Следует попросить больного поднять руки или помахать ими. В случае инсульта он поднимет только одну, а вторая окажется неподвижной и будет висеть, как плеть.
- Нарушенная речь. Нужно попросить больного произнести несколько слов. Если случился инсульт, его речь будет спутанной.
Обнаружив все признаки или некоторые из них, необходимо быстро отправить человека в больницу. Сделать это нужно в течение трех часов – тогда есть шанс избежать тяжелых последствий инсульта в виде инвалидности или смерти.
Помощь до приезда скорой помощи
В ожидании медицинской службы, требуется предпринять меры:
- Постараться успокоить и уложить больного.
- Обеспечить приток свежего воздуха: расстегнуть ворот одежды, открыть форточку, по возможности перевести больного из накуренного или душного помещения.
- Измерить давление, если больной является гипертоником. В случае его повышения дать препарат, который он обычно принимает.
В случае инсульта, необходимо лежать и ни в коем случае не делать резких движений. Нельзя резко снижать артериальное давление и принимать спазмолитические препараты.
Содержание
Действия при несчастных случаях
При клинической смерти — реанимация
При коме — повернуть на живот
При кровотечении — жгут/давящая повязка
При ранах — наложить повязку
При переломах — шины
Обморок — кратковременная потеря сознания на срок до 4 мин. Пульс прощупывается, дыхание заметно.
Как правило, обмороку предшествует слабость, головокружение, шум в ушах, мушки перед глазами. Если сесть, отдышаться, обморок можно предотвратить.
Помощь:
Уложить пострадавшего на ровную поверхность, приподнять ноги (кровь к сердцу), надавить на болевую точку под носом; если есть, использовать нашатырный спирт. По возможности, приложить холод к голове.
При голодном обмороке — когда пострадавший придет в себя, дать теплый сладкий чай, кормить не ранее, чем через 1/2 часа.
При тепловом/солнечном ударе — перенести в тень, холод на голову и грудь.
При болях в животе — холод/лед на больное место.
Во всех случаях обморока обратиться к врачу.
Тепловое воздействие запрещено, т.к. может усилить внутреннее кровотечение.
Кома — потеря сознания на срок свыше 4 мин. Пульс, дыхание — в норме. Серьезное угнетение деятельности головного мозга. Причины: травма, нарушение мозгового кровообращения (инсульт и т.п.), токсическая, сахарный диабет.
Помощь:
Повернуть пострадавшего на живот (чтобы язык не запал в дыхательное горло), очистить ротовую полость, оставить холод на голове. Если поврежден позвоночник и т.п. не переворачивать, язык зафиксировать.
Признаки клинической (внезапной) смерти:
- отсутствие сознания
- нет пульса на сонной артерии (в течение 10 с)
- нет реакции щрачка на свет
Время на начало реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание) — 3 мин.
Прекардиальный удар
Делается перед непрямым массажем сердца
Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток грудины
Ударить на 4 см выше кулаком
Массаж сердца
Левую руку положить на грудину (3 см выше меч отростка, большой палец — в направлении на подбородок или живот пострадавшего)
Давить правой рукой (руки — прямые). Смещение грудины — 3-4 см. Частота — 50-80 нажатий в минуту.
Искусственное дыхание (рот в рот)
Запрокинуть голову назад, проложить салфетку, плотно зажать нос двумя пальцами
При вдохе грудная клетка должна приподниматься.
Если работает группа спасателей — 2 вдоха после 5 надавливаний; тот, кто делает искусственное дыхание, контролирует пульс. Если есть возможность, приподнять ноги.
Если 1 спасатель — 2 вдоха после 15 надавливаний.
Реанимация производится до появления признаков жизни либо до приезда скорой помощи, либо до признаков биологической смерти.
Признаки биологической смерти:
- помутнение роговицы глаза (селедочный блеск)
- при осторожном надавливании на гл яблоко зрачок деформируется
- появление трупных пятен
Кровотечения
Капиллярное (мелкие точки крови) — обработать любым дезинфицирующим средством.
Венозное (темная кровь, вытекает спокойной струей) — приложить салфетку и наложить давящую повязку.
(потеря 1/2 литра безопасна, 1,5 литра — опасно для жизни)
Артериальное (алая кровь бьет фонтаном) — наложить жгут. Первый виток — под давлением, последующие — слабее. Указать время наложения жгута. Время — не более 1 ч. Затем снять и перенести выше.
Признак неправильного наложения — посинение и отек конечности
Раны (полностью нарушен кожный покров)
Запрещено вливать водные или спиртовые растворы
Прикрыть стерильной/чистой салфеткой и зафиксировать края (пластырем или др без давления)
На конечностях
Ранения грудной полости
Задача — немедленно герметизировать (рукой, плотной повязкой). Транспортировать только сидя или полусидя, класть нельзя. Запрещено извлекать из раны инородный предмет.
Ранения брюшной полости
Положение — лежа с согнутыми в коленях ногами. Запрещено вправлять петли кишечника. Прикрыть салфеткой. Обложить льдом. Категорически запрещено пить.
Ожоги
Запрещено обрабатывать маслами и жирами. Легкие ожоги (без пузырей или с нелопающимися пузырями) обработать холодной водой в течение 10-15 мин или льдом.
Тяжелые (лопнувшие пузыри, обугливание) — ничем не обрабатывать, прикрыть салфеткой, сверху — холод, обезболивающее, обильное щелочное питье.
Переломы
Открытый (в ране видны костные отломки, боль, нарушение функции конечности)
Категорически запрещено вправлять отломки. Прикрыть салфеткой (если артериальное кровотечение — остановить). Наложить шину.
Закрытый перелом (боль, нарушение функций, посинение, отек). Те же признаки при ушибах, вывихах, растяжениях связок.
Нужно зафиксировать конечность. Металлические/пластиковые шины или подручный материал. Проложить мягкую прокладку, фиксировать бинтом в области 2 суставов (выше и ниже места перелома) и слабо прибинтовать. При переломах бедренной кости — 3 сустава: тазобедренный, коленный и голеностоп.
Дать обезболивающее и доставить в травмпункт.
Если пострадавший находится в позе лягушки, шины накладывать запрещено. Не трогать без необходимости.
Химический ожог глаз
Осторожно раздвинуть веки и промыть большим количеством воды, нейтрализущие жидкости не использовать.
