Фибрилляция желудочков презентация

Стандартный

Фибрилляция желудочков

<< Минута задержки выполнения дефибрилляции

Сердечно-лёгочная реанимация >>

Фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия без пульса. Интубация. Венозный доступ. Адреналин 1 мг каждые 5 минут. Лидокаин 1,5 мг/кг При неэффективности – амиодарон 300 мг или прокаинамид 100 мг. Продолжение ИВЛ, Массаж сердца. Продолжение ИВЛ, Массаж сердца.

Слайд 35 из презентации «Сердечно-лёгочная реанимация» к урокам медицины на тему «Болезни сердца»

Размеры: 960 х 720 пикселей, формат: jpg. Чтобы бесплатно скачать слайд для использования на уроке медицины, щёлкните на изображении правой кнопкой мышки и нажмите «Сохранить изображение как. ». Скачать всю презентацию «Сердечно-лёгочная реанимация.ppt» можно в zip-архиве размером 809 КБ.

Скачать презентацию

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. сети.

Итак, чтобы скачать:

Шаг 1. Посмотрите, ниже находятся кнопочки всех популярных соцсетей. Наверняка Вы гдето зарегистрированы. Воспользуйтесь одной из кнопок, чтобы порекомендовать своим друзьям презентацию.

Шаг 2. После того, как Вы оставили рекомендацию в любой из соцсетей, кнопка «Скачать» активируется. Нажмите на нее, чтобы скачать файл.

Спасибо за посильную помощь нашему порталу!

ЭКГ при мерцании желудочков. Трепетание желудочков

Мерцанием желудочков (МЖ) называются некоординированные сокращения отдельных миокардиальных волокон и их групп при отсутствии целостного сокращения желудочка. Это ведет к прекращению сердечного выброса и циркуляции крови. В большинстве случаев при отсутствии срочных реанимационных мероприятий мерцание желудочков заканчивается смертью больного. Однако описаны случаи самопроизвольного прекращения мерцания или трепетания желудочков с восстановлением исходного (синусового) или замещающего ритма (П. М. Злочевский, А. М. Зальмунина, 1961; Е. И. Чазов, В. М. Боголюбов, 1972).

Клинически мерцание желудочков проявляется синдромом Морганьи — Адамса — Стокса.

Мерцание желудочков нередко возникает после появления частых политопных желудочковых экстрасистол на фоне полной (или неполной) А — V блокады. мерцания предсердий или в результате нарастания тяжести (частоты сокращений) пароксизмальной желудочковой тахикардии. В последнем случае желудочковая тахикардия может перейти в трепетание желудочков, а затем уже в мерцание желудочков.

При восстановлении исходного ритма вначале обычно появляются отдельные желудочковые комплексы или редкий идиовентрикулярный ритм. В других случаях, особенно после дефибрилляции, быстро восстанавливается синусовый или другой исходный ритм. Основной механизм возникновения мерцания желудочков — множественные microre-entry (малые круговые волны).

На ЭКГ мерцание желудочков имеет вид беспорядочных волн разной амплитуды и формы, идущих в абсолютно неправильном ритме. Вначале эти волны достаточно большой амплитуды (крупноволновая форма > 5 мм), но никаких зубцов определить невозможно. Постепенно волны уменьшаются (мелковолновая форма), между ними возникают отрезки изоэлектрической линии, и затем ЭКГ превращается в длинную горизонтальную изоэлектрическую линию, указывающую на прекращение возбуждения сердца (асистолия). Число волн МЖ колеблется от 350 до 600 в 1 мин. (интервалы < 0,1 — 0,2 сек.).

При трепетании желудочков на ЭКГ регистрируются относительно ритмичные крупные волны одинаковой амплитуды, идущие с частотой 200 — 350 в 1 мин. (интервалы 0,2 — 0,3 сек.), в которых так же как при мерцании, не удается дифференцировать отдельные зубцы желудочкового комплекса.

Больной Д. 69 лет. Диагноз: ИБС, хроническая коронарная недостаточность, постинфарктный кардиосклероз. На ЭКГ: возникновение мерцания желудочков на фоне полной А — V блокады, вероятно, дистального уровня, с редким идиовентрикулярным ритмом. Мерцанию желудочков предшествуют три политопных идиовентрикулярных сокращений с желудочковыми комплексами различной ширины и формы, что указывает на смену водителя ритма в желудочках. Второй из этих циклов, возможно, является желудочковой экстрасистолой.

Волны мерцания желудочков разной амплитуды, преимущественно крупные, интервалы между ними различной продолжительности. После прекращения мерцания вновь восстанавливается редкий идиовентрикулярный ритм (около 40 в 1 мин) на фоне полной А — V блокады.

Заключение. Мерцание желудочков, возникшее на фоне полной А — V блокады, вероятно, дистального уровня, с идиовентрикулярным ритмом, миграцией ритма в желудочках и желудочковой экстрасистолой.

Оглавление темы «ЭКГ при тромбоэмболии легочной артерии»:

Лунная соната Бетховена на фоне фотографий полной Луны.Аура Луны.Moonlight Sonata by Beethoven.

2 Comments

Написать ответ