Инсульт: симптомы и признаки инсульта, причины возникновения.
Тема инсульта, пожалуй, была и остается одной из ведущих причин смертности и инвалидности населения, причем это заболевание одинаково часто подстерегает как жителей цивилизованных стран, так и развивающихся.
В странах Европы смертность от инсульта стоит на 3-м месте, а в развивающихся странах занимает вторую ступень, причем распространенность в странах Западной Европы не намного меньше, чем в других странах мира, но за счет четко отработанного алгоритма действия при возникновении «мозговой катастрофы» приводит к уменьшению смертности от данной патологии.
Ежегодно в мире переносят инсульт более 20 миллионов человек.
Так как одной из причин высокой смертности и тяжелого течения данного заболевания является малая осведомленность населения о причинах возникновения, факторах риска и тактике поведения больного при развитии этого острого состояния, я попробую на доступном уровне донести до Вас эту информацию.
Неотложная медицинская помощь и оперативное лечение имеют важное значение, потому что, чем раньше человек получает лечение, тем меньшие будут неврологические нарушения и лучший прогноз для жизни.
Инсульт симптомы:
По словам неврологов, если инсульт быстро распознан и медицинская помощь предоставляется в течение трех часов, как правило, последствия можно ликвидировать даже полностью. Проблема в том, что инсульт остается нераспознанным, так как большинство людей не знают о его симптомах.
Последствия зависят от местоположения препятствия – какая часть мозга лишена крови и количества поврежденной ткани.
Одна сторона мозга контролирует противоположную сторону тела, а также отдельные органы, так что инсульт правой стороны мозга может давать такую симптоматику:
- Паралич левой стороны тела.
- Проблемы со зрением.
- Внезапное изменение в поведении.
- Движения неустойчивые, быстрые.
- Потеря памяти.
Инсульт в левой части головного мозга может вызвать:
- Паралич в правой стороне тела.
- Проблемы в разговорной речи, бессвязная речь.
- Потеря памяти.
- Медленные движения тела, нарушение координации движений.
Первые признаки инсульта:
- Любая внезапная слабость или онемение лица и конечностей, особенно на одной стороне тела.
- Внезапная сильная головная боль без видимых причин.
- Внезапное замешательство.
- Нарушение речи: непонятная, бессвязная речь, нарушение логики речи.
- Неспособность понять то, что говорят пациенту.
- Проблемы со зрением, с обоими или только с одним глазом.
- Внезапное головокружение, потеря равновесия, несогласованные движения или трудности при ходьбе.
Помните, что симптомы инсульта, могут быть временными, не игнорируйте любые из этих симптомов, даже если они исчезают в течение нескольких секунд или минут и человек оказывается в порядке. Если инсульт произошел, повреждение головного мозга не обязательно должно быть очевидным и симптомы инсульта могут проявить себя несколько позже, к тому времени может быть уже слишком поздно, чтобы помочь больному как следует.
[ads1]
Если симптомы инсульта исчезают полностью в течение короткого времени (менее 24 часов), говорят про транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или микроинсульт .
Существует простой способ, чтобы распознать инсульт, он называется STR (с английского – улыбка, речь, движения):
- Улыбка – попросите человека улыбнуться, при этом может быть асимметрия лица или опущение уголка рта.
- Речь — попросите человека говорить простыми предложениями: например, попросите описать, каким автомобилем больной владеет или где он живет.
- Движения — попросите человека поднять руки над головой.
- Еще один способ распознать инсульт — попросите человека высунуть язык и держать его прямо. Если его язык не является прямым или обвисает, либо наклонен в одну сторону, а не идет прямо изо рта, это признак инсульта.
Если у человека есть трудности в выполнении любой из этих задач, более чем вероятно, что он перенес инсульт и должна быть немедленно оказана медицинская помощь.
Какие причины инсульта?
Инсульт во многом предотвратим. Многие факторы риска могут быть уменьшены путем изменения образа жизни.
Факторы риска и профилактика инсульта подробно рассмотрены в соседней статье.
Тем не менее, некоторые вещи, которые повышают риск возникновения инсульта, не могут быть изменены, в том числе:
- Возраст — если вы старше 65 лет, риск значительно увеличивается, хотя около четверти инсультов случаются у молодых людей.
- Наследственность — если близкий родственник (родитель, бабушка или дедушка, брат или сестра) перенес инсульт, риск возникновения будет выше.
- Ваша история болезни — если вы ранее перенесли инсульт, ТИА или сердечный приступ, риск будет выше.
Ишемический инсульт. наиболее распространенный тип инсульта (на его долю приходится до 85 %), возникает, когда тромбы блокируют поток крови к мозгу. Сгустки крови обычно образуются в местах, где артерии были сужены или заблокированы атеросклеротической бляшкой.
С возрастом наши артерии сужаются, но некоторые факторы могут ускорить этот процесс, они включают в себя:
- Курение.
- Высокое кровяное давление (гипертония).
- Ожирение.
- Высокие уровни холестерина и его фракций.
- Болезни сердца или диабет у близких родственников.
- Чрезмерное потребление алкоголя.
- Диабет является фактором риска, особенно плохо контролируемый, так как избыток глюкозы в крови может привести к повреждению артерий.
Другой возможной причиной ишемического инсульта является нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия), что может вызвать образование тромбов, которые от сердца током крови могут быть занесены в головной мозг и закупорить сосуд.
Мерцательная аритмия может быть вызвана такими факторами:
- Высокое кровяное давление.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Заболевания клапанов сердца.
- Кардиомиопатии (истощение сердечной мышцы).
- Перикардит (воспаление сумки, окружающей сердце).
- Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы).
- Чрезмерное потребление алкоголя, кофеина, энергетических напитков.
Геморрагического инсульт (внутричерепное кровоизлияние) обычно возникает, когда кровеносный сосуд в мозге разрывается и происходит кровотечение в ткань мозга (внутримозговое кровотечение). Приблизительно в 5% случаев, кровотечение происходит на поверхности мозга (субарахноидальное кровоизлияние).
Основной причиной геморрагического инсульта является высокое кровяное давление (гипертония), которое может ослабить артерии и делает их склонными к разрыву.
Факторы, которые повышают риск развития высокого артериального давления включают в себя:
- Избыточный вес или ожирение.
- Употребление чрезмерного количества алкоголя.
- Курение.
- Недостаток физических упражнений.
- Частые стрессовые ситуации.
Другой важный фактор риска геморрагического инсульта является лечение лекарственными препаратами для предотвращения образования тромбов, такими как варфарин.
Геморрагический инсульт может также происходить в результате разрыва аневризмы и плохо сформированных кровеносных сосудов в мозге (мальформаций).
Травма головы могут также вызвать кровоизлияние в мозг. В большинстве случаев, причина очевидна, но кровоизлияния в оболочки мозга (субдуральная гематома) могут происходить без видимых признаков травмы, особенно у пожилых людей. Симптомы и признаки могут имитировать симптомы инсульта.
Видео: что такое инсульт, его симптомы и факторы риска. Как от него уберечься?
Причины, виды, признаки и последствия инсульта
Статьи по теме:
- Ишемический инсульт
- Геморрагический инсульт
- Первая помощь при инсульте
- Реабилитация и восстановление после инсульта
- Профилактика инсульта
- Как получить инвалидность?
- Лечение инсульта народными средствами
- Диета после инсульта
- Лучшие продукты при инсульте
- Таблица расчета вероятности инсульта
Инсульты характеризуются многообразием причин, вызывающих заболевание. Доказано, что этиология инсульта у женщин и мужчин в некоторых случаях различается. Причины инсульта женщин, в основном, лежат в плоскости патофизиологии фертильного периода и менопаузы. у мужчин связаны с профессиональными рисками, вредными привычками. С этими же особенностями связаны различия патогенеза и последствий инсульта гендерных групп.
Что такое инсульт?
кровоизлияние в головной мозг или в его оболочки – геморрагический инсульт.
Инсульты встречаются у лиц в широком возрастном диапазоне, от 20-25 лет до глубокой старости.
Инсульты у лиц молодого и среднего возраста
Ишемический инсульт – общие для женщин и мужчин этиологические факторы, (артериальная гипертензия и атеросклероз ).
Факторы ишемического инсульта, имеющие гендерную предрасположенность у:
женщин – ревматизм сердца в виде кардиогенной эмболии головного мозга (закупорки средней мозговой артерии жировым или воздушным эмболом, сформированным в левых отделах сердца) ;
мужчин– травматические окклюзии сосудов шеи (травма и последующая закупорка внутренней сонной артерии, расположенной в мышцах шеи),
Геморрагический инсульт – общие для женщин и мужчин этиологические факторы, (артериальные аневризмы, артериальная гипертония. артериовенозные аневризмы).
Факторы геморрагического инсульта, имеющие гендерную предрасположенность у:
женщин – это артериальная гипертензия;
мужчин – это артериальная аневризма, посттравматическое расслоение артерий, субарахноидальные кровоизлияния.
У молодых женщин в период гестации (вынашивания плода) геморрагический инсульт развивается в восемь-девять раз чаще чем у мужчин этого же возраста.
Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц молодого возраста. При ишемическом инсульте болезнь чаще протекает при наличии ясного сознания и развивается на фоне умеренного неврологического дефицита. Тяжелые формы инсульта у женщин развиваются по типу кардиогенной эмболии головного мозга, у мужчин по типу атеросклероза и тромбоза магистральных артерий.
Инсульты у лиц пожилого возраста
В возрасте от 65 до 79 лет инсульты чаще встречаются у мужчин, а после 80 лет– у женщин.
Основные причины инсульта у пожилых людей, достоверно выше у :
мужчин – артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерола в крови;
женщин – мерцательная аритмия, стеноз каротидных артерий, ишемическая болезнь сердца, сердечно-сосудистая недостаточность.
Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц пожилого возраста. Часто протекает на фоне выраженного неврологического дефицита, с высоким уровнем инвалидизации. Объясняется сложными преморбидными состоянием (состояние здоровья до заболевания) на фоне хронических болезней, возрастными изменениями структур головного мозга. У пациентов после 65 лет в три раза увеличивается риск рецидивов инсульта в сравнении с лицами перенесшими инсульт в молодом возрасте.
Сколько лет живут после инсульта?
На этот вопрос нет однозначного ответа. Летальный исход может быть сразу после инсульта. Известна длительная, относительно, полноценная жизнь в течение десятилетий.
Между тем установлено, что летальность после инсультов составляет в течение:
Инсульт: причины, симптомы и диагностика
Инсульт видео
Инсульт — это внезапная смерть клеток мозга из-за нехватки кислорода. Инсульт обычно определяется как один из следующих типов:
— ишемический (вызванный закупоркой артерии);
— геморрагический (вызванный разрывом в стене артерии, и кровоизлиянем в мозг или вокруг него).
Альтернативные названия: транзиторная ишемическая атака.
Инсульт может быть вызван блокированием кровотока головного мозга (ишемический инсульт) или внезапным разрывом артерии головного мозга (геморрагический инсульт). Клетки мозга требуют постоянного притока кислорода, чтобы оставаться здоровыми и нормально функционировать. Таким образом, кровь должна непрерывно подаваться в мозг по двум основным путям артериальной системы:
— Сонным артериям — через обе стороны от передней части шеи;
— Основной (базилярной) артерии — у основания черепа от позвоночной артерии, которые идут вдоль позвоночника, и через заднюю часть шеи.
Круг Уиллиса (виллизиев артериальный круг) — это присоединение нескольких артерий к нижней части (стороне) мозга. На Круге Уиллиса ветви сонной артерии расходятся на более мелкие артерии, которые снабжают кислородом кровь более чем 80% мозга. Он играет важнейшую роль в кровоснабжении головного мозга, так как благодаря составляющим его анастомозам, питание мозга сохраняется при прекращении кровотока по любой из четырех магистральных артерий, его образующих.
Закупорка притока крови к мозгу даже в течение короткого периода времени может быть катастрофической и привести к повреждению мозга или даже смерти.
Ишемический инсульт
Ишемический инсульт является на сегодняшний день наиболее распространенным типом инсульта и составляет почти 90% от всех инсультов. Ишемия означает «недостаток кислорода жизненно важных тканей». Ишемический инсульт вызван сгустками крови, которые, как правило, бывают таких типов:
— тромбоэмболический ход и атеросклероз. Эти типы инсульта обычно происходят, когда артерия, которая несет кровь к мозгу, блокируется тромбом (сгустком крови), который образуется в результате атеросклероза (затвердения артерий). Процесс, ведущий к тромботическому удару, является сложным и происходит с течением времени: стенки артерий утолщаются медленно, и пока приток крови не уменьшается, возникает стеноз. Поскольку эти процессы продолжаются, кровоток замедляется.
— артерии, суженные холестериновыми бляшками Ладена, становятся восприимчивыми к разрыву. Образуется тромб, который отрывается и перемещается в мозг, где блокирует артерии и выключает кислород в мозге. Возникает инсульт.
К ишемическим инсультам принято относить следующие подвиды заболевания:
— Кардиоэмболический инсульт и фибрилляция предсердий. Эмболический инсульт вызван смещенным тромбом, который прошел через кровеносные сосуды (эмболия), пока не вклинится в артерии. Кардиоэмболические удары начинаются с тромбов в сердце и могут быть связаны с различными условиями:
— во многих случаях тромбы первоначально образуются в результате нарушения ритма сердца (фибрилляции предсердий);
— эмболы (эмбол — любой несвязанный внутрисосудистый субстрат, циркулирующий по кровеносному руслу, не встречающийся там в нормальных условиях, способный вызвать закупорку артериального сосуда на большом расстоянии от места появления) могут также происходить от сгустков крови, которые образуются на месте искусственных клапанов сердца.
Пациенты с такими расстройствами клапанов сердца, как митральный стеноз, имеют повышенный риск образования тромбов, когда у них также есть фибрилляция предсердий.
Эмболы также могут произойти после сердечного приступа или в связи с сердечной недостаточностью. Иногда эмболы образуются из частиц жира, опухолевых клеток или пузырьков воздуха, которые распространяются через кровоток.
— Тромботические инсульты. Тромботические инсульты происходят, когда сгусток развивается в больных артериях непосредственно в мозге. Тромботические удары встречаются реже, чем любой тип эмболических инсультов. Тромботические удары, как правило, случаются в ночное время, и их симптомы могут развиваться более медленно, чем при эмболии (типовой патологический процесс, обусловленный присутствием и циркуляцией в крови или лимфе не встречающихся в нормальных условиях эмболов, нередко вызывающий закупорку сосуда с последующим нарушением местного кровоснабжения, часто сопровождается внезапной закупоркой сосудистого русла; сгустки из частей кальция и холестериновых бляшек ) инсульта, который, как правило, возникает быстро и внезапно.
— Лакунарный инсульт. Лакунарные инсульты (ишемические инфаркты головного мозга, ограниченные территорией кровоснабжения одной из малых перфорантных артерий, расположенные в глубинных отделах полушарий и ствола головного мозга. В процессе организации лакунарного инфаркта формируется полость округлой формы — лакуна) представляют собой серию очень маленьких ишемических инсультов, вызывающих неловкость, слабость и эмоциональную изменчивость. Они составляют большинство тихих инфарктов мозга — вероятно, в результате хронического высокого кровяного давления. Это, на самом деле, тромботические подтипы инсульта. Они также могут иногда служить предупреждающими знаками для обширного инсульта.
Многие пожилые люди имеют тихий инфаркт мозга — небольшие эпизоды, которые не вызывают никаких симптомов. Они обнаруживаются почти у половины пожилых пациентов, которые проходят обследования сознания не на инсульт. Наличие тихого миокарда показывает повышенный риск будущего инсульта, а также слабоумие. Курильщики и люди с гипертонией подвергаются особому риску.
— Транзиторные ишемические атаки (ТИА). Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — эпизод, в котором человек имеет подобные инсульту симптомы, которые обычно длятся несколько минут и часто — менее 1-2 часа. Переходные ишемические атаки (ПИА) вызваны крошечными эмболиями в артерии головного мозга. Как правило, они быстро распадаются и растворяются, но временно блокируют приток крови к мозгу.
ТИА не вызывают длительного повреждения, но являются предупреждающим знаком, что в будущем может произойти настоящий инсульт, если сделано не достаточно, чтобы его предотвратить. К ТИА нужно отнестись очень серьезно и рассматривать как инсульт. Около 10-15% пациентов, у которых есть ТИА, имеют инсульт в течение 3 месяцев, причем половина из этих атак происходит в течение 48 часов после ТИА.
Геморрагический инсульт
Около 10% инсультов происходят от внезапного кровотечения в мозге или вокруг него. Несмотря на то, что геморрагические инсульты встречаются реже, чем ишемические, они имеют тенденцию быть более смертоносными.
Геморрагические инсульты делятся по тому, как и где они происходят:
— Внутримозговые геморрагические инсульты. Эти инсульты происходят из-за кровоизлияния в тканях головного мозга. Они чаще всего являются результатом высокого кровяного давления и оказывают чрезмерное давление на стенки артерий, уже поврежденных атеросклерозом. Пациенты с сердечным приступом, которым были даны препараты для растворения сгустков крови или разжижающие кровь препараты, имеют несколько повышенный риск этого типа инсульта;
— Субарахноидальные геморрагические атаки. Этот вид инсульта происходит, когда кровеносный сосуд лежит на поверхности мозга, кровь утекает в субарахноидальное пространство — между мозгом и черепом. Они, как правило, вызваны разрывом аневризмы, выпуклостью в кровеносном сосуде, который создает ослабление в стенке артерии;
— Артериовенозные мальформации (АВМ) — аномальная связь между артериями и венами. Если это имеется в мозге, это может также вызвать геморрагический инсульт.
Причины и факторы риска инсульта
Хотя возраст является основным фактором риска, люди, которые перенесли инсульт, вероятно, имеют более одного фактора риска:
— Возраст. В группу наибольшего риска инсульта входят пожилые люди, особенно те, которые имеют высокое кровяное давление, ведут оседлый образ жизни, избыточный вес. курят или больны диабетом. Пожилой возраст также связан с более высокими показателями постинсультного слабоумия. Молодые люди, однако, тоже не застрахованы. Многие жертвы инсульта — моложе 65 лет;
— Пол. В большинстве возрастных групп, за исключением группы пожилых, инсульт чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако инсульт убивает больше женщин, чем мужчин. Это отчасти может быть связано с тем, что женщины, как правило, живут дольше, чем мужчины, и инсульт чаще встречается у пожилых людей. На женщин приходится около 6 случаев инсульта на 10 смертей. Для молодых женщин противозачаточные таблетки и беременность могут увеличить риск инсульта;
— Расовая и этническая принадлежность. Всех группы этнических меньшинств имеют значительно более высокий риск развития инсульта и смерти от инсульта, чем основные нации. Различие в риске между всеми группами уменьшается по мере старения населения. Наибольшие различия возникают у молодых людей. Исследования показывают, что социально-экономические факторы также влияют на эти различия;
— Семейный анамнез. Семейная история инсульта или ТИА является сильным фактором риска развития инсульта.
— Курение. Люди, которые курят пачку в день, имеют более чем в два раза больше риск развития инсульта, чем некурящие. Курение повышает как геморрагический, так и ишемический риск инсульта. Риск развития инсульта может оставаться повышенным в течение 14 лет после отказа от курения, так что лучше отказаться от него раньше.
— Питание. Неправильное питание (насыщенные жиры, избыток натрия) может способствовать развитию болезней сердца, высокому кровяному давлению и ожирению. которые являются основными факторами риска развития инсульта.
— Отсутствие физической активности. Отсутствие регулярных физических упражнений может увеличить риск ожирения, диабета и плохой циркуляции крови, которые повышают риск инсульта.
— Злоупотребление алкоголем и наркотиками. Злоупотребление алкоголем, особенно пьянство, увеличивает риск инсульта. Злоупотребление наркотиками, особенно кокаином или метамфетамином, является основным фактором развития инсульта у молодых людей. Анаболические стероиды, которые крепятся на одежду и спортивные аксессуары, также увеличивают риск инсульта.
— Заболевания сердца и сосудов. Болезни сердца и инсульт тесно связаны между собой по многим причинам. Люди, которые имеют больное сердце и такие сосудистые условия, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина. диабет или заболевания периферических артерий, подвергаются повышенному риску развития других связанных с этими болезней.
— Перенесенный инсульт. История перенесенного инсульта или ТИА значительно повышает риск для последующего инсульта. В 10 раз больше вероятность инсульта у людей, которые имели, по крайней мере, только ТИА, чем у тех, кто не имел ТИА.
— Перенесенный сердечный приступ. Люди, у которых был сердечный приступ, подвергаются повышенному риску инсульта.
— Высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление (гипертония) способствует приблизительно 70% всех инсультов. Люди с гипертонией имеют до 10 раз выше нормального риск инсульта, что зависит от тяжести артериального давления и наличия других факторов риска. Гипертония также является важной причиной так называемых «тихих мозговых инфарктов» («мини-инсультов», вызванных завалами в кровеносных сосудах мозге), по которым можно предсказать обширный инсульт. Контроль артериального давления чрезвычайно важен для профилактики инсульта.
— Нездоровый уровень холестерина. Высокий уровень общего холестерина увеличивает риск развития атеросклероза в артериях и болезни сердца. При атеросклерозе жировые отложения (бляшки) холестерина накапливаются в артериях сердца.
— Болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца. которая является конечным результатом атеросклероза, повышает риск инсульта. Препятствующие свертыванию крови препараты, которые используются в лечении сердечных болезней, растворяют сгустки крови и могут увеличить риск развития геморрагического инсульта.
— Фибрилляция предсердий. Это основной фактор риска развития инсульта, связанный с нарушением сердечного ритма, в котором предсердия (верхние камеры в сердце) бьются очень быстро и нерегулярно. Кровь застаивается — вместо того, чтобы откачиваться быстро, что повышает риск образования тромбов, которые вырываются и направляются к мозгу. У 2-4% пациентов с фибрилляцией предсердий без истории ТИА или инсульта в течение года возникает ишемический инсульт. Риск, как правило, высокий для тех, кто старше 75 лет, а также для людей с сердечной недостаточностью или увеличением сердца, ишемической болезнью сердца. историей сгустков, диабетом или нарушением сердечного клапана.
— Структурные проблемы с сердцем. Дилатационная кардиомиопатия (увеличение сердца), нарушения сердечного клапана и врожденные пороки сердца – такие, как овальное открытие в камерах сердца и аневризма межпредсердной перегородки (выпячивание камер сердца), являются факторами риска развития инсульта.
— Атеросклероз и заболевания периферических артерий. Атеросклероз сердца является серьезным фактором риска развития инсульта. Он может привести к наращиванию жира в сонных артериях шеи, что может вызвать образование сгустков крови, которые блокируют поток крови и кислорода к мозгу. У людей с заболеваниями периферических артерий, возникающем при атеросклерозе, сужаются кровеносные сосуды в ногах и руках. Такие люди подвергаются повышенному риску заболевания сонной артерии, а затем инсульту.
— Диабет. Болезни сердца и инсульта являются главными причинами летального исхода у людей с диабетом. После высокого кровяного давления диабет занимает второе место как основной фактор риска развития инсульта. Риск наиболее высок для взрослых с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа и пациентов с сахарным диабетом, которые моложе 55 лет. Диабет является особенно сильным фактором риска развития ишемического инсульта, возможно, потому существует много сопутствующих ему факторов риска – таких, как ожирение и высокое кровяное давление. Диабет не увеличивает риск геморрагического инсульта.
— Ожирение и метаболический синдром. Ожирение может увеличить риск и ишемического, и геморрагического инсультов — независимо от других факторов риска, которые часто сосуществуют с избыточным весом, включая: диабет, высокое кровяное давление и нездоровый уровень холестерина. Вес, который сосредоточен вокруг живота (так называемая «форма яблока») особенно серьезно связана с инсультом, как это происходит при болезнях сердца, по сравнению с весом, распределенным вокруг бедер (грушевидной формы). Ожирение является особенно опасным, когда оно является одним из компонентов метаболического синдрома. Этот синдром диагностируется, когда работают три условия: абдоминальное ожирение, низкий уровень холестерина ЛПВП, высокий уровень триглицеридов, высокое кровяное давление и резистентность к инсулину. Потому метаболический синдром — это предварительное диабетическое состояние, которое в значительной степени связано с болезнью сердца. Люди с этим синдромом имеют повышенный риск развития инсульта еще до развития диабета.
— Мигрень. Исследования показывают, что мигрень (сильная головная боль) может быть фактором риска развития инсульта у мужчин и женщин, особенно в возрасте до 50 лет. В целом, 2-3% ишемических инсультов происходят у людей с историей мигрени. Однако у пациентов моложе 45 лет – уже около 15% всех инсультов (и 30-60% случаев инсульта у молодых женщин) связаны с историей мигрени, особенно мигрени с аурой (оптический феномен, патология восприятия за 10-30 мин. до приступа). Для молодых женщин с мигренями другие факторы риска (высокое кровяное давление. курение и использование эстрогено-содержащих оральных контрацептивов и т.п.) могут увеличить риск инсульта.
— Серповидно-клеточная анемия. Люди с серповидно-клеточной анемией подвергаются повышенному риску развития инсульта в молодом возрасте.
— Беременность. Беременность имеет очень небольшой риск развития инсульта, в основном — у женщин со связанным с беременностью высоким кровяным давлением. Риск оказывается выше в послеродовой период — возможно, из-за внезапного изменения в обращении и уровне гормонов.
— Депрессии. Некоторые исследования показывают, что любая депрессия, особенно тяжелая, может увеличить риск развития инсульта.
— НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – такие, как Ибупрофен (Адвил, Мотрин) и Диклофенак (Катафлам, Вольтарен) могут увеличить риск инсульта, особенно для пациентов, которые имеют другие факторы риска инсульта.
Симптомы инсульта
Люди, подверженные риску, и их близкие, находящиеся в группе риска развития инсульта, должны быть осведомлены о типичных симптомах. Жертва инсульта должна лечь в больницу как можно скорее после того, как эти признаки появляются. Это особенно важно для людей с мигренями или частыми сильными головными болями, и важно понять, как отличить обычные головные боли от симптомов инсульта.
Время имеет существенное значение в лечении инсульта. Исследования показывают, что пациенты получают быстрее лечение от инсульта, если они прибывают в больницу на машине скорой помощи, а не подходят к неотложной помощи самостоятельно. Люди должны немедленно звонить для экстренной помощи, если у них есть какие-либо предупреждающие признаки инсульта:
— Внезапные проблемы с отображением в одном или обоих глазах;
Простой способ запомнить признаки инсульта и правила поведения в этой ситуации:
— Попросите человека улыбнуться. Проверьте, не отвисает ли одна сторона его лица;
— Попросите человека поднять обе руки. Посмотрите, не идет ли вниз одна его рука;
— Попросите человека повторить простое предложение. Проверьте, внятно ли он произносит слова и правильно ли повторяет предложения;
Ранние симптомы ТИА и ишемического инсульта
Симптомы ТИА и начало ишемического инсульта схожи. В случае с ТИА, однако, симптомы проходят в течение 24 часов. Симптомы зависят от того, где происходит травма в мозге. Происхождение инсульта, как правило, — сонная или базилярная артерии.
Наращивание бляшек во внутренней сонной артерии может привести к сужению и неравномерности просвета в артериях, к предотвращению надлежащего притока крови к мозгу. Чаще всего, когда сужение увеличивается, образуется сгусток. Часть сгустка вырывается на свободу, идет в мозг, и блокирует кровеносные сосуды, снабжающие кровью мозг. Это приводит к инсульту, с возможным параличом или другими дефектами.
Симптомы при блокировке сонных артерий
Стебелек сонных артерий вне аорты (первичная артерия, идущая от сердца) ведет через шею, вокруг горла — в мозг. При ТИА или при инсульте в результате сгустков, которые формируются в сонной артерии, симптомы могут возникнуть в любой сетчатке глаза или большого полушария мозга (большой верхней части головного мозга).
Когда кислород для глаз уменьшается, люди описывают визуальные эффекты как тень. У некоторых ночью может развиваться плохое зрение. Около 35% ТИА связаны с временной потерей зрения на один глаз. Нарушения зрения происходят на той же стороне, что и нарушения сонных артерий.
Когда полушарие головного мозга пострадало, человек может иметь проблемы с речью и частичным и временным параличом, опущением век, покалыванием, онемением, обычно на одной стороне тела. Жертва инсульта может быть не в состоянии выражать свои мысли устно или понимать произносимые слова. Если травма на правой стороне мозга, симптомы будут развиваться на левой стороне тела, и наоборот.
У пациентов также могут быть судороги.
Симптомы при блокировке основной артерии
Основная артерия формируется на основании черепа и примыкает к позвоночным артериям, которые идут вдоль позвоночника и присоединяются к задней части головы. Когда происходят инсульт или ТИА, полушария головного мозга могут влиять на симптомы на обеих сторонах тела. Могут развиваться следующие симптомы:
— временное потускнение, размытость или потеря зрения – обычно в обоих глазах;
— покалывание или онемение во рту, щеках, деснах;
— головная боль — как правило, в задней части головы;
— головокружение;
Такие приступы обычно происходят в стволе головного мозга, который может оказать глубокое воздействие на дыхание, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и другие жизненно важные функции, но не влияет на мышление или язык.
Симптомы геморрагического инсульта
— Симптомы внутримозгового (паренхиматозного) кровоизлияния обычно начинаются внезапно, развиваются в течение нескольких часов и включают в себя: сильную головную боль, тошноту и рвоту, изменение психического состояния, потерю сознания.
— Субарахноидальное кровоизлияние. Когда кровоизлияние субарахноидального типа, предупреждающие знаки могут возникнуть за несколько дней в результате проницаемости крови, и тогда за месяц до аневризмы могут произойти разрывы. Предупреждающие знаки могут включать: