Гипотония сердечная недостаточность

Стандартный

Артериальная гипотензия — патологически пониженное артериальное давление (АД) — систолическое давление ниже 100 мм рт. ст. диастолическое — ниже 60мм рт. ст.

Гипотония может наблюдаться у вполне здоровых и молодых людей, систематически занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. Временное понижение АД связано с обезвоживанием организма при обильном потоотделении, мочеотделении, диарее, рвоте или большой кровопотере. В этих случаях пониженное давление не является заболеванием.

Говорят о патологии, если давление крови слишком низкое при нормальном объеме крови, ткани и органы не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, продукты обмена также полностью не выводятся из организма.

Первичная гипотензия обусловлена наследственным состоянием регуляции сосудистого тонуса и АД. Иногда не выходящая за пределы физиологической нормы для данного конкретного человека она возникает при нарушении функции нервной системы, регулирующей просвет сосудов, что понижает тонус сосудистой мускулатуры. В этом смысле описанную группу гипотензии можно рассматривать как вариант неироииркуляторной дистонии по гипотоническому типу. В большинстве случаев разграничить их вообще не представляется возможным. Имеет значение и поражение самих сосудистых стенок.

Так называемые вторичные артериальные гипотензии как симптом сопровождают течение многих заболеваний человека, служа продолжительное время едва ли не единственным проявлением язвенной болезни, гипотиреоза, анемии, цирроза печени, туберкулеза. Основная причина их возникновения — нарушения сократительной способности сердечной мышцы.

Обычно больные жалуются на головные боли, головокружение, общую слабость, мелькание мушек перед глазами и потемнение в глазах при быстром переходе из горизонтального в вертикальное положение. Нередки также неприятные ощущения в области сердца, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.

При обследовании этих пациентов никаких болезненных изменений со стороны внутренних органов, и в частности сердца, как правило, не находят. Отмечают лишь стабильное снижение АД.

Вторичная артериальная гипотензия. сопровождающая различные заболевания, полностью зависит от течения последних. В ряде случаев артериальная гипотензия носит характер криза, как это, например, бывает при обмороках. Здесь речь идет уже о сосудистой недостаточности.

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания — возникает из-за острого расстройства кровоснабжения мозга и резкого падения сосудистого тонуса вследствие нарушения нервной регуляции, провоцируемого физическим напряжением, эмоциональным возбуждением, страхом, болью, небольшой травмой. Перед обмороком часто ощущается головокружение, резкая слабость, тошнота, иногда рвота. Во время обморока бледнеет кожа, руки и ноги становятся холодными, мускулатура расслабляется.

Обмороки нередки у ослабленных, истощенных лиц, перенесших длительное заболевание с постельным режимом или долговременное ограничение мышечной активности.

Возможна потеря сознания при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение — ортостатический обморок, из-за неспособности сосудов поддерживать артериальное давление на должном уровне. Близки к ортостатическим обморокам так называемые "обмороки на плацу». Если человек (не страдающий обычно гипотензией ) долгое время неподвижно стоит (особенно в жаркую погоду кровь застаивается в ногах, АД падает, и человек теряет сознание). Гораздо более тяжелым состоянием, связанным с понижением давления, является шок. Одновременно с падением сосудистого тонуса резко снижается сократительная способность сердечной мышцы и уменьшается выброс крови за одно сокращение. Шок часто приводит к необратимому повреждению клеток и смерти. Его вызывают разные причины: тяжелая травма, инфаркт миокарда. закупорка легочной артерии, внутреннее кровотечение, бактериальная инфекция, отравление, аллергическая реакция на лекарственные средства и др. Важнейший симптом шока — резкое снижение АД до очень низких цифр, вплоть до невозможности его измерить при помощи тонометра. Характерны общая слабость, сонливость, спутанное сознание, холодные и влажные конечности, синюшность кончиков пальцев, мочек ушей и кончика носа, частое поверхностное дыхание. Очевидно, что шок — наиболее яркий пример так начинаемых вторичных гипотензий .

Диагностика и лечение

Первичные артериальные гипотензии требуют комплекса общеукрепляющих мероприятий, здорового образа жизни, полноценного разнообразного питания, дозированных физических нагрузок. Эффективны лекарственные средства, стимулирующие центральную нервную систему: лимонник, корень женьшеня, элеутерококк, заманиха и др. При отсутствии противопоказаний рекомендованы крепкий чай и кофе. Физиотерапия, массаж и рефлексотерапия помогут повысить АД и. общий физический тонус.

Данный тип гипотензий практически не требует специальных лекарственных стимуляторов сосудистого тонуса.

Лечение вторичных гипотензий напрямую связано с успешностью борьбы теми заболеваниями, на фоне которых они возникли.

При обмороке человека надо уложить, слегка приподнять ноги, расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха. К лицу и груди больного следует приложить полотенце, смоченное холодной водой, и дать ему понюхать нашатырного спирта или уксуса. После возвращения сознания больного поить горячим крепким чаем или кофе. Этих мер обычно бывает вполне достаточно. Очень редко (в случае, если обморочное состояние затягивается) приходится вызывать скорую помощь. Гипотензия развившаяся вследствие шока, требует специального комплекса лечебных мероприятий. Они проводятся в условиях специализированного стационара или реанимационного отделения.

До приезда скорой помощи необходимо уложить больного, немного приподняв ноги и повернув голову набок (для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути в случае рвоты). Ни в коем случае нельзя ничего давать есть или пить. В состоянии шока человек очень быстро теряет тепло, поэтому необходимо укутать его в одеяло или теплую одежду и обеспечить приток свежего воздуха.

Бригада скорой помощи при необходимости обеспечивает искусственное дыхание и вводит лекарственные средства внутривенно. Если шок вызван уменьшением объема крови, внутривенно вводится также жидкость. При недостаточной функции сердца используются препараты, усиливающие сокращения миокарда (в частности атропин). При закупорке артерии применяют тромболитические средства. Иногда может потребоваться и операция. При падении тонуса кровеносных сосудов и чрезмерном их расширении вводятся сосудосуживающие препараты. Лечение в стационаре устраняет причины чрезмерного расширения сосудов.

Еще информация о болезнях сосудов:

Варикозное расширение вен

Гипотония, народные средства, симптомы и лечение

Причины и симптомы гипотонии. Как лечить гипотонию народными средствами. Лечение народными средствами гипотонии: лекарственные травы при гипотонии.

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И АРТЕРИЙ

Причины и лечение гипотонии народными средствами. Народные средства: какие травы применять при гипотонии и способы приготовления лекарств из трав.

ГИПОТОНИЯ

Народные средства

Артериальная гипотония характеризуется устойчивым понижением давления крови, ниже 100/60 мм рт. ст.

Гипотония чаще проявляется в молодом возрасте, она может возникнуть под влиянием острых и хронических инфекций, аллергии, физического и психоэмоционального напряжения. Хроническая гипотония может быть симптомом различных заболеваний.

Симптомы. Вялость, апатия, слабость, головная боль, ухудшение памяти, нехватка воздуха в состоянии покоя, одышка, нарушения менструального цикла у женщин и половой функции у мужчин.

Гипотония: лечение бессмертником, народное средство

Залить 10 г цветков бессмертника 1 стаканом крутого кипятка. Настоять. Принимать по 20—30 капель 2 раза в день натощак перед завтраком и обедом за 30 минут до еды.

Народное средство: лечение отваром татарника гипотонии

Залить 20 г сухих цветочных корзинок и листьев татарника колючего 1 стаканом воды. Кипятить 10 минут на слабом огне, настаивать, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3—4 раза в день для поднятия тонуса и повышения кровяного давления.

Лечение гипотонии родиолой, народное средство

Залить 1 чайную ложку измельченных корней родиолы розовой 1 л воды, кипятить 10 минут, настаивать 10 минут. Принимать по 2—3 стакана в день. Отвар показан при гипотонии, возникшей на почве переутомления. Экстракт родиолы розовой назначают внутрь по 5—10 капель 2-3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10—20 дней.

Народное средство: лечение настоем заячьей капусты гипотонии

Залить 1 столовую ложку измельченных свежих листьев заячьей капусты 1 стаканом кипятка, настаивать 4 часа, процедить. Принимать по 1—2 столовые ложки настоя 3—4 раза в день за 30 минут до еды.

Лечение гипотонии настоем чертополоха, народное средство

1 столовую ложку листа чертополоха залить 1 стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить. Пить по 0,5 стакана 3—4 раза в день. Можно принимать также свежий сок из листьев по 1 чайной ложке в день.

Гипотония: лечение настойкой лимонника, народное средство

Спиртовая настойка плодов лимонника китайского готовится в соотношении 1:10. Принимать по 35—40 капель на 1 столовую ложку воды 2 раза в день до еды. Можно приготовить сок из свежесобранных плодов. Принимать по 1 чайной ложке на 1 стакан чая 2—3 раза в день, добавляя по вкусу мед.

Гипотония: аралия, народное средство

Корень аралии маньчжурской настоять на 70-градусном спирте (1:5). Принимать по 30—40 капель 3—4 раза в день.

Народное средство: лечение сбором трав гипотонии

Взять 10 частей травы татарника колючего, 6 частей плодов шиповника коричного, по 4 части листа березы белой, травы вероники лекарственной, плодов мордовника обыкновенного, корня одуванчика лекарственного, по 2 части листа земляники лесной, травы иссопа лекарственного, травы крапивы двудомной, листа смородины черной, травы хвоща полевого, по 1 части листа мяты перечной и корневища с корнями девясила высокого.

2—3 столовые ложки сбора (в зависимости от массы тела больного) насыпать вечером в термос и залить 0,5 л крутого кипятка. На следующий день выпить весь настой в 3 приема теплым за 20—40 минут до еды при гипотонии.

Гипотония: лечение сбором трав, народное средство

Взять по 1 части корневища аира болотного, плодов мож- жевельника обыкновенного, по 2 части травы вероники лекарственной, листа земляники лесной, цветков цикория обыкновенного, по 4 части травы руты душистой, травы тысячелистника, плодов шиповника коричного, корня любистока лекарственного, 14 частей травы зверобоя продырявленного.

2—3 столовые ложки сбора (в зависимости от массы тела больного) насыпать вечером в термос и залить 0,5 л крутого кипятка. На следующий день выпить весь настой в 3 приема теплым за 20—40 минут до еды при гипотонии.

Гипотония: сбор лекарственных растений, народное средство

Взять 1 часть корневища с корнями девясила высокого, по 2 части травы будры плюшевидной, листа подорожника большого, травы тысячелистника, по 4 части плодов земляники лесной, травы крапивы двудомной, травы спорыша, плодов шиповника коричного, 6 частей листа березы белой, 14 частей травы татарника колючего. 2—3 столовые ложки сбора (в зависимости от массы тела больного) насыпать вечером в термос и залить 0,5 л крутого кипятка. На следующий день выпить весь настой в 3 приема теплым за 20—40 минут до еды при гипотонии.

Гипотония: сбор трав, народное средство

Взять 1 часть корневища аира болотного, по 2 части травы вероники лекарственной, корневища с корнями девясила высокого, травы кипрея узколистного, листа мяты перечной, травы руты душистой, 4 части плодов мордовника обыкновенного, 6 частей плодов шиповника коричного, по 10 частей травы зверобоя продырявленного и травы татарника колючего.

2—3 столовые ложки сбора (в зависимости от массы тела больного) насыпать вечером в термос и залить 0,5 л крутого кипятка. На следующий день выпить весь настой в 3 приема теплым за 20—40 минут до еды при гипотонии.

Смотри Травник

Лечение народными средствами заболеваний, причины и симптомы болезней Рецепты народной медицины, применение народных средств при лечении различных болезней.

Сосудистая недостаточность и артериальная гипотония

Сосудистой недостаточностью называют состояние, возникающее из-за снижения тонуса, т. е. постоянного напряжения гладких мышц сосудистых стенок. Снижение тонуса сосудов ведет к тому, что растяжимость их стенок увеличивается: соответственно повышается и емкость сосудистого русла, что ведет в первую очередь к падению давления крови (гипотония ). Однако острая гипотония может быть следствием не только увеличения емкости сосудистого русла в результате снижения тонуса, но и значительного уменьшения объема содержащейся в сосудах крови, что происходит, например, при массивной потере крови.

Различают острую и хроническую сосудистую недостаточность. Острая сосудистая недостаточность проявляется в форме обморока и коллапса (шок1).

Обморок возникает вследствие острого кратковременного расстройства кровоснабжения головного мозга. Обмороки наблюдаются при некоторых нарушениях сердечного ритма, у больных с поражениями сосудов шеи, питающих головной мозг (так называемая вертебробазилярная недостаточность), при определенных поворотах головы, в ряде случаев (у ослабленных больных при некоторых болезнях нервной системы, у больных, принимающих определенные лекарства) при резком переходе из горизонтальчого положения в вертикальное. Однако самая частая причина обморока — крайнее волнение, испуг, внезапная даже не сильная боль (например, укол пальпа иголкой). Такие обмороки чаще всего наблюдаются у людей в юношеском и молодом возрасте, особенно у лиц астенического сложения2 и у женщин.

Обмороку часто предшествует внезапная слабость, тошнота, головокружение; у больного темнеет в глазах. Все эти явления продолжаются в течение немногих секунд. Если больной за это время успеет лечь, обморок, как правило, не развивается. При обмороке наступают внезапная бледность лица и потеря сознания. Руки и ноги становятся холодными, приподнятая рука, нога и голова безжизненно падают. Подкожные вены, которые обычно хорошо видны, становятся неразличимыми. Зрачки сужены. Дыхание редкое. Пульс в первые секунды резко замедлен и плохо прощупывается, артериальное давление значительно снижено. Затем пульс постепенно учащается, прощупывается все более отчетливо, артериальное давление поднимается, и больной приходит в себя. В течение некоторого времени сохраняется резкая слабость, но вскоре проходит и она.

Первая помощь при обмороке сводится к тому, что больного укладывают горизонтально на пол, на землю и т. д. приподнимают ему ноги, что позволяет улучшить приток крови к ножу. При рефлекторном обмороке, вследствие испуга, волнения или боли, хорошо действует вдыхание паров нашатырного спирта; не следует только подносить смоченную нашатырным спиртом ватку слишком близко к ноздрям больного. Обморок может быть первой стадией более тяжелого состояния — мозговой комы, коллапса, связанного с сердечной недостаточностью. Поэтому, если больной не приходит в сознание по истечении 2 мин, необходимо вызвать бригаду «скорой медицинской помощи» или срочно доставить больного в ближайшее медицинское учреждение. Если же через 3—4 мин после начала обморока больной не приходит в сознание, пульс остается крайне редким (меньше 40 ударов в минуту) или не определяется, необходимо начать реанимационные мероприятия, причем первым из них должен быть резкий удар кулаком с расстояния 20—30 см по нижней части грудной кости, т. е. примерно на 5 см выше подложечной впадины.

Коллапс — это, как правило, более тяжелая, чем обморок, форма острой сосудистой недостаточности. Причинами коллапса могут быть острые инфекционные болезни, при которых поражается «центр», регулирующий тонус сосудов и находящийся в одном из отделов головного мозга (продолговатый мозг), а также стенки сосудов; очень сильная боль (травматический шок); обширные ожоги (при этом в развитии коллапса принимает участие не только боль как таковая, но и некоторые токсические вещества, образующиеся в погибших тканях); массивная кровопотеря (тонус сосудов при кровопотере рефлекторно повышается, чтобы предотвратить падение артериального давления, затем катастрофически падает); острая аллергическая реакция на попадание в кровь чужеродного белкового вещества (анафилактический шок); острая сердечная недостаточность при инфаркте миокарда (кардиогенный шок) и крайне тяжелых аритмиях (аритмогенный шок); перегревание (солнечный и тепловой удар).

Падение артериального и венозного давления при коллапсе связано в основном с полной утратой тонуса сосудами ряда внутренних органов — селезенки, печени, легких, куда и оттекает основная масса крови из остальных частей организма. Это ведет к нарушению кровоснабжения других жизненно важных органов, в первую очередь головного мозга. Развитие коллапса сопровождается внезапной резчайшей слабостью, психической заторможенностью (хотя сознания больной не теряет). При болевом шоке этому предшествует период резкого возбуждения. Больной чувствует холод даже при высокой температуре окружающего воздуха, жажду. Кожа бледнеет, покрывается холодным липким потом. Подкожные вены спадаются и становятся невидимыми. Пульс определяется с трудом; обычно он значительно учащен (нитевидный пульс), артериальное давление резко понижается, иногда определить его не удается. Дыхание учащается и становится неритмичным. Если не принять неотложных мер, больной может погибнуть.

К больному, находящемуся в состоянии коллапса (или при подозрении на него), необходимо немедленно вызвать «скорую медицинскую помощь». До ее прибытия больного следует уложить горизонтально, тепло укрыть, приложить грелки к рукам и ногам. Важно, чтобы грелки не были слишком горячими, так как из-за снижения чувствительности больных в состоянии коллапса к болевым ощущениям у них могут возникнуть ожоги. При коллапсе, связанном с тепловым и солнечном ударом, на голову пострадавшего следует положить пузырь со льдом или холодной водой, в крайнем случае можно наложить на лоб смоченную холодной водой ткань, меняя ее каждые 2—3 мин.

Хроническая артериальная гипотония. Стойкое снижение артериального давления может быть следствием множества причин. То состояние, которое в быту называют гипотонией, не всегда нужно считать патологическим. Артериальное давление у различных здоровых людей в покое лежит в пределах от 90/60 до 140/90 мм ртутного столба. Поэтому, если у кого-то на фоне хорошего самочувствия постоянно регистрируется давление около 90/60 мм ртутного столба, это не следует считать гипотонией. Другое дело, когда артериальное давление снижается с привычного уровня 120— 130/70 мм ртутного столба до 90/60 мм или еще более низких величин. При этом обычно возникают слабость, утомляемость, появляется головокружение, снижается работоспособность. Хроническую артериальную гипотонию вызывает множество причин: многие хронические болезни, сопровождающиеся интоксикацией (воспаление миндалин — тонзиллит, воспаление придаточных пазух носа — фронтит, гайморит, воспаление среднего уха — отит, а также туберкулез и др.); заболевания сердца, вызывающие резкое снижение его сократительной способности; болезни кровеносных сосудов или расстройства нервных и содержащихся в крови факторов, влияющих на их тонус. Одна из самых частых причин хронической гипотонии — так называемая вегетативная, или нейроциркуляторная, дистония, при которой может наблюдаться склонность как к гипо-, так и к гипертонии, хотя ни снижение, ни повышение давления не достигают значительной степени. Более значительное снижение или повышение давления наблюдается у таких больных во время приступов, и плохое самочувствие больных в значительной мере объясняется другими причинами (выраженной невротизацией).

Во всех этих случаях артериальная гипотония не более чем симптом того или иного основного заболевания, поэтому лечебные меры. направленные на повышение артериального давления (прием таких тонизирующих средств, как настойка женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника, а также лечебная физкультура, закаливающие мероприятия), не дают стойкого эффекта, если не проводится лечение основного заболевания, осложнившегося гипотонией. Напротив, комплексное лечение основной болезни и связанной с ней гипотонии позволяет добиться хороших результатов.

Написать ответ