Варикозное расширение вен органов малого таза у женщин
Н.В. Артымук
Female small pelvic varicose veins
N.V. Artymuk
Кафедра акушерства и гинекологии №2 (зав. — проф. Н.В. Артымук) Кемеровской государственной медицинской академии Росздрава В статье освещено современное состояние проблемы варикозного расширения вен органов малого таза (ВРВМТ) у женщин. Изложены анатомо-физиологические особенности венозной системы женского малого таза, эпидемиология, этиология и патогенез ВРВМТ. Подчеркнуто, что основными клиническими проявлениями ВРВМТ являются боли внизу живота и повышенная секреция из половых путей. Представлены все современные методы диагностики. Предпочтительным методом консервативного лечения является применение флебодиа 600 (диосмина), препарата, оказывающего флеботонизирующее, противовоспалительное, улучшающее микроциркуляцию действие («Лаборатория Иннотек Интернасиональ», Франция). Сохранение болевого синдрома после консервативной терапии служит показанием к хирургическому лечению.
The paper describes the state-of-the-art of small pelvic varicose veins (SPVV) in women and the anatomic and physiological features of the small pelvic venous system, the epidemiology, etiology, and pathogenesis of SPVV. It emphasizes that the major clinical manifestations of SPCC are lower abdominal pain and hypersecretion from the sexual tract. All currently available diagnostic methods are presented. The preferred method of medical treatment is phlebodia 600 (diosmine) (Innotec International Laboratory, France), the drug that has phlebotonic, anti-inflammatory, and microcirculation-improving activities. Pain syndrome preservation after medical treatment serves as an indication for surgical treatment.
Варикозная болезнь вен малого таза все еще остается недостаточно изученной проблемой, несмотря на то что в современной литературе приводятся несколько тысяч наблюдений успешной диагностики и лечения этого заболевания [1, 3, 5, 6]. Полиморфизм и неспецифичность клинических проявлений варикозной болезни вен малого таза обусловливают грубые диагностические ошибки, имеющие зачастую самые печальные последствия.
История вопроса. Одним из первых ученых, предположивших, что венозная система оказывает значительное влияние на формирование хронического болевого синдрома в нижних отделах живота у женщин, был русский врач В.Ф. Снегирев (1907). При обследовании таких пациенток он обратил внимание на растянутые кровью тазовые венозные сплетения в виде плотных болезненных опухолей — «плетор», поэтому боли при этом состоянии получили название «плеторических».
В 1954 г. J. Guilhem и H. Baux, разрабатывая методику тазовой флебографии, описали извитые и расширенные гонадные вены. Схожие изменения обнаружили шведские специалисты в 1965—1968 гг. Между тем, несмотря на очевидную варикозную трансформацию гонадных вен, никто из авторов не соотнес ее с симптомами нарушения оттока из вен малого таза.
Первое клиническое описание варикозной болезни вен малого таза появилось лишь в 1975 г. Был предложен диагностический алгоритм, включающий лапароскопию и рентгеноконтрастную флебографию, и предпринята первая попытка хирургического вмешательства, которая заключалась в резекции широкой связки матки и овариэктомии. Отдаленные результаты этих операций были неутешительны.
Анатомо-физиологические особенности венозной системы малого таза. Вены промежности, как и все вены, подвержены гемодинамическим, воспалительным и гормональным влияниям, но широкие связки матки, поддерживающие и в норме обеспечивающие их полное раскрытие, могут оказывать и обратное действие, вызывая варикозное расширение вен. Дренаж вен промежности обеспечивается преимущественно маточными венами, впадающими в подчревную вену, снабженную клапанами (точно так же, как и общая подвздошная вена) и дополнительно через вены яичника (с частичным клапанным аппаратом), впадающие справа в нижнюю полую вену, а слева — в почечную вену. Маточно-влагалищные венозные сплетения и их ответвления анастомозируют с подчревными венами и венами яичника; через тазовые вены они соединяются также с венами половых губ, промежности, прямой кишки и заднего прохода.
Венозная система гениталий представляет собой канал, идущий к нижней полой и к левой почечной вене, очень важный, особенно в случае закупорки глубоких венозных стволов. Венозный отток из органов малого таза регулируется сосудосуживающим тонусом вен, изменением внутрибрюшного давления, артериальным давлением, торакоабдоминальной помпой и другими механизмами. В связи с анатомическими и физиологическими особенностями расширение тазовых венозных сплетений может быть обусловлено двумя причинами: 1) вследствие нарушения путей оттока венозной крови или из-за непроходимости какой-либо вены яичника развивается варикозное расширение вен, свидетельствующее о наличии тазового венозного стаза; 2) в случае закупорки венозного ствола развивается коллатеральное кровообращение, которое поддерживает необходимую активную циркуляцию крови в противовес нарушенному оттоку. Любое увеличение внутрисосудистого давления, не контролируемое венозным тонусом на уровне таза, может быть причиной варикозного расширения вен. Причинами венозного стаза могут быть уменьшение давления на вены промежности, помеха венозному оттоку либо другая причина, влекущая за собой увеличение внутрисосудистого давления: компрессия коллекторных стволов, в частности изменение положения матки (ретрофлексия — «загиб матки»); развитие дополнительных коллатералей (обструктивный «постфлебитический» синдром или врожденное недоразвитие венозной системы); отток в отсутствующую или непроходимую систему вен яичников; ранее не выявленный тазовый флебит; артериовенозная ангиодисплазия.
В процессе филогенеза венозная система малого таза возникла позже, чем артериальная, что предполагает ее более высокий уровень развития. Сосуды венозной сети в несколько раз длиннее артериальных сосудов и, соответственно, имеют большую емкость. Венозная система малого таза отличается высокими адаптационными свойствами и потенциальной возможностью морфологической перестройки, что обеспечивается наличием густой, обильно анастомозирующей сети венозных сосудов. Скорость и направление кровотока регулируют клапаны — внутриорганные структуры, способствующие уравновешиванию давления в различных отделах венозной системы.
Эпидемиология ВРВМТ. Распространенность варикозного расширения вен малого таза (ВРВМТ) колеблется в широких пределах и составляет от 5,4 до 80%, что свидетельствует о неоднозначности диагностических и тактических подходов. Частота развития ВРВМТ обусловлена возрастом пациенток, локализацией процесса, а также наличием сопутствующей гинекологической патологии. Так, у девушек моложе 17 лет число случаев ВРВМТ составляет 19,4%, а в перименопаузе этот показатель возрастает до 80%. Наиболее часто регистрируется варикозное расширение вен яичников (в 80% случаев), тогда как варикозное расширение вен широкой связки матки встречается только у 1% женщин.
Этиология и патогенез. В настоящее время доказано, что ВРВМТ — проявление системного поражения соединительной ткани. Ведущей причиной ВРВМТ является дисплазия соединительной ткани (ДСТ). Морфологическая основа ДСТ — снижение содержания некоторых видов коллагена или нарушение соотношения между ними, что приводит к уменьшению прочности соединительной ткани. По данным литературы, до 35% практически здоровых людей имеют ДСТ, 70% из них — женщины. ДСТ считают мультифакторным заболеванием, основными причинами которого являются отягощенный перинатальный анамнез, тератогенное воздействие на плод, неблагоприятная экологическая обстановка.
К факторам риска, провоцирующим развитие ВРВМТ, относятся: условия труда (работа, связанная с длительным вынужденным стоячим или сидячим положением, тяжелый физический труд), coitus interruptus, сексуальная дисфункция (диспареуния и отсутствие оргазма), многочисленные беременности и роды, гинекологические заболевания (воспалительные заболевания, эндометриоз, опухоли яичников, пролапс гениталий, перегиб широкой связки матки вследствие ретрофлексии матки), нарушения менструального цикла и гиперэстрогения. В последние годы обсуждается неблагоприятное влияние гормонально-заместительной терапии и контрацепции.
В настоящее время выделяют 2 варианта течения ВРВМТ: 1) варикозное расширение вен промежности и вульвы; 2) синдром венозного полнокровия малого таза (англ. — pelvic congestion syndrome).
Это разделение весьма условно, так как более чем в 50% случаев варикозное расширение вен промежности провоцирует нарушение оттока из вен малого таза, и наоборот.
Клиническая картина. Основными клиническими проявлениями ВРВМТ являются боли в нижней части живота и повышенная секреция из половых путей [4]. Боли могут быть разнообразными по характеру, интенсивности, иррадиации. Наиболее характерны ноющие боли с иррадиацией в пояснично-крестцовую и паховую области. У 50% женщин болевой синдром усиливается во второй фазе менструального цикла. Физическая нагрузка, длительное вынужденное положение сидя или стоя, половое сношение могут провоцировать болевой синдром. Характерными симптомами заболевания являются выраженный предменструальный синдром, дисменорея, болезненность и повышенная чувствительность в области промежности и вульвы.
Примерно у 50% пациенток обнаруживают варикозное расширение вен промежности, ягодичной области и наружной поверхности бедра. В ряде случаев отмечаются дизурические явления, связанные с полнокровием венозного сплетения мочевого пузыря.
Диагностика. При вагинальном исследовании у большинства пациенток возможна болезненность при пальпации внутренних стенок малого таза, определяются тяжи и узелки вен, цианоз стенок влагалища. «Золотым стандартом» в диагностике ВРВМТ является ультразвуковое исследование (УЗИ) венозной системы. При УЗИ варикозно-расширенные вены определяются как чрезмерно извитые, «червеобразные», анэхогенные структуры, проходящие по ребру матки. Варикозное расширение магистральных (внутренних подвздошных) вен обусловливает появление на эхограммах анэхогенных образований с нечеткими контурами, проходящих по внутренним стенкам таза.
Главным критерием флебостаза в органах малого таза является увеличение диаметра основных венозных коллекторов: маточных, яичниковых, внутренних подвздошных и дугообразных вен.
Косвенным признаком выраженного флебостаза во внутренних половых органах служит появление в толще миометрия задней стенки матки расширенных внутриорганных (дугообразных) вен.
Допплерографическое исследование позволяет выявить снижение пиковой систолической скорости в маточных, яичниковых и внутренних подвздошных венах.
Ценность чрезматочной флебографии заключается в возможности оценить состояние венозной системы матки и придатков, установить функциональную способность клапанной системы, выявить особенности венозного кровотока на серийных флебограммах, определить месторасположение тромбов при тромбофлебитах и флеботромбозах, оценить состояние венозных сплетений, изучить анатомо-топографические особенности ВРВМТ, оценить протяженность и состояние венозных анастомозов. Противопоказаниями являются беременность и непереносимость йодсодержащих препаратов. Флебография — инвазивный метод исследования, поэтому применять ее следует при неэффективности ультразвуковых методов.
Лапароскопическое исследование большинством специалистов рассматривается в качестве обязательного компонента комплексного обследования больных с подозрением на ВРВМТ, его проводят для дифференциальной диагностики и выявления вероятной интеркуррентной патологии. Варикозные вены малого таза выявляют в области яичников, по ходу круглой и широкой связок матки в виде обширных синюшных конгломератов с истонченной и напряженной стенкой.
Селективная оварикография является наиболее объективным методом диагностики. Ее выполняют путем ретроградного контрастирования гонадных вен после их селективной катетеризации через контралатеральную бедренную или подключичную вену.
Компьютерную томографию (КТ) используют в случаях, требующих уточненной диагностики, и прежде всего для исключения другой патологии органов малого таза. КТ позволяет обнаружить конгломераты варикозных вен в широкой связке и вокруг матки, а также в яичниках. При усилении сигнала удается отчетливо визуализировать извитые, неравномерно расширенные гонадные вены.
Дифференциальная диагностика. Для многих врачей, незнакомых с особенностями варикозной болезни вен малого таза, ее диагностика является «клинической экзотикой». Сложность заключается в том, что заболевание часто протекает «под маской» воспалительного процесса во внутренних гениталиях, а обычная противовоспалительная терапия практически неэффективна. Полиморфизм клинических проявлений также маскирует ВРВМТ под эндометриоз, опущение внутренних гениталий, травматические невропатии после операций на органах малого таза, а также под некоторые экстрагенитальные заболевания: цистит, колит, болезнь Крона, пояснично-крестцовый радикулит, невралгию копчикового сплетения, даже патологию тазобедренного сустава [5].
Лечение. Этиологическим лечением ВРВМТ является устранение рефлюкса по гонадным венам, что может проводиться как хирургическим, так и консервативным методом. Основные задачи патогенетического лечения: восстановление венозного тонуса, улучшение гемодинамики и улучшение трофических процессов в органах малого таза. Симтоматическая терапия ВРВМТ направлена на устранение отдельных клинических проявлений заболевания: при болевом синдроме проводится назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, при маточных кровотечениях — гемостатическая терапия и т.д.
Комплексное лечение должно включать в себя лекарственную терапию и лечебную физкультуру, которая является базисным лечением, применяющимся с профилактической и противорецидивной целью. Лекарственную терапию целесообразно назначать лишь в период обострения ВРВМТ.
В лекарственной терапии ВРВМТ используются препараты различных фармакологических групп [2]. В основном применяется сочетание одного из венотропных препаратов с препаратами, обладающими антиагрегантными свойствами. Применение венотропных средств в комплексном лечении ВРВМТ может заметно варьировать. Можно использовать высокоэффективные поливалентные флеботоники, препараты для системной энзимотерапии. С целью нормализации реологических свойств крови в органах малого таза возможно применение пентоксифиллина.
Флебодиа 600 (диосмин) («Лаборатория Иннотек Интернасиональ», Франция) — ангиопротектор, широко применяемый во флебологии, оказывает разностороннее действие, что позволяет избежать полипрагмазии в лечении больных с ВРВМТ, применяется во II и III триместрах беременности. С одной стороны, препарат оказывает флеботонизирующее действие: уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус, уменьшает венозный застой, улучшает лимфатический дренаж, с другой — улучшает микроциркуляцию: повышает резистентность капилляров, уменьшает их проницаемость; а также оказывает противовоспалительное действие: усиливает сосудосуживающий эффект адреналина, блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана. Препарат назначают по 1 таблетке в сутки утром до завтрака в течение 2—4 мес. Основным принципом, которого необходимо придерживаться при лечении ВРВМТ, является периодический курсовой прием препарата. В клинической практике не отмечены какие-либо побочные эффекты при приеме препарата у беременных.
Сохранение болевого синдрома служит показанием к хирургическому вмешательству, основной целью которого является ликвидация патологического рефлюкса крови через расширенные гонадные вены.
Оптимальным методом признана эмболизация яичниковых вен под контролем ангиографии (рентгенэндоваскулярная окклюзия). Для этого под местной анестезией через небольшой прокол бедренной вены в вену яичника вводится катетер толщиной 1 мм и через него вводится склерозирующее вещество, которое облитерирует просвет яичниковой вены за 20—30 мин, либо устанавливается эмболизационная спираль, ко торая также полностью перекрывает просвет сосуда. Эффективность эмболизации такая же, как и при хирургическом лечении, но риск развития осложнений и рецидива заболевания значительно меньше.
Альтернативным методом является резекция гонадных вен с использованием забрюшинного или лапаротомного доступа либо клиппирование под контролем эндоскопа. Как дополнительный вариант лечения возможно использование пластики связочного аппарата матки, устраняющий ее ретрофлексию.
Флебэктомия в промежности может быть осуществлена двумя способами. В первом случае выполняют дугообразный разрез по переходной складке больших половых губ. При их гипертрофии избыток кожи иссекают полумесяцем. Все обнаженные в подкожной клетчатке вены мобилизуют, пересекают между зажимами и лигируют. Накладывают внутрикожный съемный или рассасывающийся шов. Данный способ эффективен при выраженной варикозной трансформации вен промежности или при сочетании заболевания с гипертрофией больших половых губ. Второй вариант вмешательства предполагает выполнение минифлебэктомии по Варади из отдельных проколов кожи по ходу переходной складки больших половых губ. Особенностью вмешательства является необходимость лигирования пересеченных вен, так как добиться адекватного компрессионного гемостаза в этой области невозможно. В противном случае формируются обширные подкожные гематомы промежности и больших половых губ, которые рассасываются в течение нескольких месяцев и причиняют пациенткам физические страдания и психологический дискомфорт.
Профилактика рецидивов ВРВМТ. Профилактика подразумевает нормализацию условий труда и отдыха с исключением значительных физических нагрузок и длительного пребывания в вертикальном положении. Необходима коррекция рациона за счет включения в него большого количества овощей, фруктов и растительного масла, полный отказ от острой пищи, алкоголя и курения. Ежедневно рекомендуется восходящий контрастный душ на область промежности и комплекс разгрузочных упражнений, выполняемых лежа («березка», «велосипед», «ножницы» и др.). Эвакуацию крови из венозных сплетений малого таза улучшает дыхательная гимнастика — медленные глубокие вдох и выдох с включением мышц передней брюшной стенки. Обязательным является ношение лечебных колготок II компрессионного класса, улучшающих отток крови из вен нижних конечностей, венозных сплетений промежности и ягодиц. Возможно профилактическое назначение венотоников курсами через 2—4 мес. Значительным преимуществом обладает флебодиа 600 вследствие возможности однократного приема в течение суток.
Критерии эффективности лечения ВРВМТ.
- купирование клинических симптомов ВРВМТ;
- уменьшение степени ВРВМТ и улучшение венозного дренирования (по данным дополнительных методов исследования);
- длительная ремиссия заболевания;
- улучшение качества жизни.
Осложнения. Наиболее частыми осложнениями варикозной болезни вен малого таза, связанными с нарушением венозного оттока, являются дисфункциональные маточные кровотечения, воспалительные заболевания матки, придатков и мочевого пузыря. На этом фоне возможно развитие воспаления и тромбоза варикозных вен малого таза. Тромбоэмболия легочной артерии, источником которой служат варикозно-расширенные вены малого таза, считается казуистикой.
Литература
- Богачев В.Ю. Варикозная болезнь вен малого таза. Consilium medicum 2006; 1: 1: 20—23.
- Деримедведь Л.В. Перцев И.М. Шуванова Е.В. и др. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии. Харьков: Мегаполис 2002; 784.
- Кириенко А.И. Богачев В.Ю. Прокубовский В.И. Варикозная болезнь вен малого таза. Флебология. Под ред. В.С. Савельева. М: Медицина 2001; 246.
- Майоров М.В. Синдром хронических тазовых болей в гинекологической практике. Провизор 2003; 23: 17—19.
- Мозес В.Г. Ушакова Г.А. Варикозное расширение вен малого таза у женщин в основные возрастно-биологические периоды жизни: клиника, диагностика, профилактика. М: ЭликсКом 2006; 104.
- Ющенко А.Н. Варикозная болезнь малого таза: казуистика или распространенная болезнь? Новости медицины и фармации 2005; 9: 169: 14—16.
HTML-код для размещения ссылки на сайте или в блоге:
Варикоз вен малого таза
Тазовый варикоз
Варикоз вен малого таза (тазовый варикоз) входит в число наименее изученных и наиболее сложных вопросов современной флебологии. Проблема заключается в отсутствии характерной клинической симптоматики, что затрудняет диагностику и, к сожалению, нередко влечёт за собой неправильный выбор тактики лечения.
Так, плачевным итогом подобной ошибки может стать и неоправданная гистерэктомия (удаление матки), влекущая за собой утрату менструальной и репродуктивной функций. Патогенез данной патологии полностью не изучен.
На сегодняшний день выделяют первичный варикоз вен малого таза. в основе которого лежит либо врождённая, либо приобретенная клапанная недостаточность яичниковых вен, и вторичное, связанное с наличием гинекологической патологии (опухоли органов малого таза, эндометриоз и др.). Проявления заболевания достаточно неспецифичны и полиморфны.
Наиболее распространённой жалобой при данной патологии является хронический болевой синдром, локализованный в нижних отделах живота, связанный с длительными статическими и динамическими нагрузками и усиливающийся во время второй фазы менструального цикла. При этом под воздействием провоцирующих экзо- (психо-эмоциональный стресс, физическое переутомление, охлаждение) или эндогенных факторов (активизация хронических процессов в организме) возможно развитие так называемых болевых кризов.
Второй по частоте и значимости симптом тазового варикоза – диспареуния (ощущение дискомфорта, боли в области вульвы и влагалища в течение полового акта и/или после него). Кроме того, пациенток нередко беспокоят выраженный предменструальный синдром, дисменорея, а иногда и нарушение детородной функции, что так же, как и предыдущие проявления, служит причиной обращения к гинекологу, а не к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен.
Дизурические явления (расстройства мочеиспускания), обусловленные полнокровием венозного сплетения мочевого пузыря опять же могут привести не к флебологу, а в урологию. При объективном осмотре примерно в половине случаев обнаруживается сочетание варикозного расширения вен малого таза с аналогичными изменениями поверхностных вен в зоне промежности, в области ягодиц и на задненаружной поверхности бедра.
Во время проведения мануального обследования вероятно выявление тяжей и венозных узелков, болезненности при пальпации внутренних стенок малого таза, цианоза стенок влагалища. При ультразвуковом исследовании, на результатах которого, по сути, и базируется вся диагностика данной патологии, определяются варикозно расширенные вены в виде чрезмерно извитых анэхогенных структур.
Допплерография позволяет обнаружить снижение пиковой систолической скорости в яичниковых, маточных и внутренних подвздошных венах. При неинформативности эхографических методов для оценки функциональной способности клапанного аппарата, состояния венозной системы матки и придатков выполняют чрезматочную флебографию, которая, помимо всего прочего, при наличии осложнений даёт возможность определить месторасположение тромбов.
В некоторых случаях возникает необходимость в проведении диагностической лапароскопии, которая позволяет в спорных случаях не только подтвердить имеющийся тазовый варикоз, но и исключить интеркуррентную патологию. Из неинвазивных методов для выявления сопутствующих заболеваний применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Наиболее объективным методом диагностики служит селективная оварикография, выполняемая путём избирательной катетеризации и ретроградного контрастирования гонадных вен.
Лечение тазового варикоза может быть как консервативным и заключаться, в первую очередь, в выполнении лечебных гимнастических упражнений и приёме флебопротекторов с антиагрегантными свойствами, так и хирургическим – при наличии стойкого болевого синдрома (эмболизация яичниковых вен под ангиографическим контролем, реже – клиппирование или открытая резекция гонадных вен).
Лечение варикоза без операции.
Тромбоз вен малого таза
В перечне известных видов варикоза значится варикозное расширение вен малого таза – симптомы этого заболевания довольно типичны, особенно у женщин. Схожесть симптомов врв малого таза с заболеваниями органов малого таза иногда приводят к досадным ошибкам, которые иногда могут стоить больным здоровья, а докторам – репутации.
Прежде чем принимать решение относительно лечения заболевания следует разобраться в вопросе, что такое варикозное расширение вен малого таза.
Содержание:
Этот диагноз может существовать как сам по себе, так и быть сопутствующим при уже имеющихся диагнозах. И порой люди даже и не подозревают, что у него/неё присутствует варикоз вен малого таза.
Но, когда начинают появляться первые признаки, их просто не воспринимают как заболевание лечение, как правило, назначают преимущественно стихийное и направленное, в основном, на обезболивание. Варикоз сосудов малого таза имеет 2 типа: первичное врв (первой степени) и вторичное, которое называется варикозное расширение вен малого таза 2 степени.
- Первичное проявление выглядит в виде недостаточной работы клапанов вен женских придатков.
- Варикоз вторичного типа, который развивается в области малого таза, обычно сопровождает гинекологические или урологические заболевания. Это могут быть миома или фибромиома, опухоли, эндометриоз и другие образовательные процессы в области малого таза, которые являются сугубо женскими проблемами.
Отмахнуться от этого диагноза не удастся, как и от многих других проблем малого таза и совершенно необходимо начинать лечение срочно. Положительный исход лечебных мероприятий при варикозе органов малого таза зависит от своевременно и правильно установленного диагноза и желания вылечиться.
Главное это здоровье, и описывая варикозное расширение вен малого таза: симптомы и лечение тесно взаимосвязаны тем, что чем раньше выявить симптомы наступающего заболевания, тем проще будет добиться результата от лечения.
При обращении, опытный специалист не будет спешить с назначением конкретного лечения, а тем более операции, когда на приём приходит человек, который жалуется на боли внизу живота. Он постарается проанализировать все возможные диагнозы с такими симптомами, назначить необходимое обследование, чтобы принять единственно верное решение.
Признаки заболевания
К признакам венозных расширений малого таза можно отнести:
- непрерывные регулярные боли в низу живота, которые проявляются, в основном, после физического напряжения;
- сначала небольшие болезненные ощущения постепенно нарастающие во второй половине менструации;
- резкие болезненные ощущения внизу живота как следствие замерзания или переохлаждения нижних конечностей, переутомления после физического напряжения, стресса;
- дискомфорт или неприятные ощущения во время полового акта, которые проявляются чаще во влагалище;
- у подростков имеют место выделения слизистого характера.
У большинства представительниц слабого пола, имеющих варикозное расширение вен органов малого таза, болезнь чаще всего проявляется перед менструацией и в самом её начале. Она проявляется в виде сильных болей, общей слабости, головокружения и даже тошноты.
Значительно осложняет жизнь сочетание варикозное расширение вен малого таза и беременность. При этом женщину преследуют резкие сильные болезненные ощущения. Они сопровождают её во время походов в туалет, занятий сексом. Отекает область паха, половые губы, а на поверхности появляются сильно заметные узелки сосудов.
Девушки либо женщины могут стать бесплодными, чем в основном и опасно варикозное расширение вен малого таза у слабого пола. Сильный пол тоже не застрахован от последствий развития данного недуга, так как варикозное расширение вен малого таза у мужчин тоже имеет место и свои проявления.
Мужскому организму характерно проявление варикоцеле (иными словами заболевание называется варикоз вен семенного канатика) или хронического абактериального простатита, который ещё именуют синдромом хронической тазовой боли.
Обратите внимание! Так выглядит варикозное расширение вен малого таза: фото недуга.
Причины появления расширенных вен малого таза
И все таки, откуда берётся варикозное расширение вен малого таза: причины недуга можно ли узнать поподробнее? Появляется варикозное расширение вен малого таза в результате постоянного тяжёлого физического напряжения, определённых условий работы (неудобное положение тела человека в течение длительного периода времени).
Женскому полу свойственно варикозное расширение вен малого таза при беременности и родах. Оно может появиться или же начать развиваться с возрастом женщины, от приёма контрацепции.
Отсутствие половой жизни, оргазмов и регулярное прерывание половых актов (в целях предупреждения нежелательной беременности) может стать причиной развития врв малого таза.
Признаки такого заболевания как варикоз вен малого таза могут появиться в результате гормональных изменений в организме, а также в результате давления увеличенной матки на сосуды, находящиеся в области малого таза.
Основные причины болезни
Резюмируя вышесказанное, можно отметить основные моменты:
- физические перегрузки;
- побочные явления при беременности;
- возрастные изменения;
- изменения гормонального фона.
Терапия расширенных вен малого таза
Проведя тщательное обследование, доктор установил, что это варикоз вен малого таза, а это значит, что его лечение подразумевает ведение подвижного образа жизни в сочетании с ношением (непрерывным) эластичных колгот.
Положительного эффекта в лечении заболевания поможет лечебная физкультура.
Но, именно, желаемого результата можно добиться, если совмещать вышеперечисленные принципы с медикаментозной терапией.
Возможно проведение операции при врв малого таза, но это – «крайний» и мало популярный метод.
Виды терапии
Если говорить кратко, основные способы лечения можно разделить на две условные группы.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия варикоза вен малого таза подразумевает употребление флеботропных лекарственных средств, поливитаминов и средств, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса (нестероидных). Как правило, медикаментозное лечение назначается во время обострения заболевания.
Когда медикаментозное лечение малоэффективно, тогда рассматривается вопрос о хирургическом лечении.
Хирургическая операция
Современное хирургия при варикозе вен малого таза позволяет проводить лечение с минимальными нагрузками на организм (лапароскопия, например). Во многом ведение хирургической терапии зависит от места расположения проблемы.
Вена в яичнике, например, может быть перевязана посредством забрюшинного доступа. Также выполняется минифлебэктомия в промежности. Также может использоваться венэктомия. Эта операция проводится при наличии варикоза вен на ногах с переходом на промежность. Медики ещё её знают как операция Троянова-Тренделенбурга или кроссэктомия.
Если присутствует варикозное расширение вен малого таза последствия его, воистину могут быть значительны.
Возможные последствия болезни
Но современные люди, занятые добычей денег, всё чаще и чаще становятся заложниками своих обязательств и желаний и что прискорбно, зачастую это может происходить в ущерб собственному здоровью.
Что зачастую делают люди когда по неясной причине периодически болит живот? – Пьют обезболивающее и всего лишь 1% после этого идёт на приём к врачу. Варикоз вен малого таза является достаточно болезненным заболеванием, он может привести к осложнениям состояния здоровья. Итак, чем опасно варикозное расширение вен малого таза и к каким последствиям оно может привести?
Запущенное и не пролеченное вовремя врв вен малого таза, как у мужской части населения, так и у женской, может стать причиной бесплодия, воспалительных процессов и появления опухолей. Опасно это заболевание возможностью образования тромбов и тромбозами вен.
Женское врв вен малого таза может сопровождаться кровотечениями, проблемами гинекологического характера. Может даже приключиться цистит (воспаление мочевого пузыря).
Находясь в поисках правильного решения как лечить варикоз вен малого таза, следует, безусловно, доверять профессионалам. И поскольку эта болезнь (несмотря на недостаточную изученность) является достаточно часто проявляющейся, следует иметь её в виду при появлении первых симптомов.
Профилактика заболеваний вен
Чтобы кровь нормально циркулировала в области малого таза, да и во всём организме, необходимо придерживаться нескольких правил.
- Регулярный полноценный как для мужчины, так и для женщины, секс.
- Пешие прогулки, зарядка для живота, пресс.
- Расслабляющие ванны с ароматическими маслами мяты, мелиссы, лимона, апельсина, герани, лаванды, иланг-иланг и др.
- Позитивные эмоции, смех, танцы (особенно, восточные) и пение.
Безусловно, если умело совмещать работу и отдых, жить, радуясь и получая удовольствие, можно существенно улучшить своё здоровье, защитить себя от неприятных болезней, да ещё и с последствиями.
Будьте здоровы!
посмотреть видеоматериалы ПО данной теме:
рекомендуем почитать лучшие материалы
Источник: http://venoz.ru/varikoz/varikoznoe-rasshirenie-ven-malogo-taza.html