История болезни инсульт

Стандартный

Ишемический инсульт в левой гемисфере русле средней мозговой артерии, правосторонний гемипарез, моторная афазия. Предварительный осмотр, неврологический статус. Топический, дифференциальный диагноз. Этиология, патогенез, течение, лечение, прогноз болезни.

Автор: Irina

Подобные работы из Базы знаний:

Основные критерии постановки диагноза транзиторной ишемической атаки. Источники эмболии мозговых сосудов. Причины ишемического инсульта. Неврологический статус и топический диагноз больного. Основные принципы специального лечения ишемического инсульта.

история болезни [31.5 K], добавлена 12.03.2013

Больной с клиническим диагнозом: Ишемический инсульт в ПКБ, выраженный левосторонний гемипарез, поздний восстановительный период, артериальная гипертензия, сахарный диабет, субкомпенсация. Лечение, прогноз для жизни и трудоустройства, рекомендации.

история болезни [34.7 K], добавлена 08.04.2011

Ишемический инсульт — осложнение гипертонической болезни и атеросклероза — обусловлен болезнями клапанного аппарата сердца, инфарктом миокарда, врожденными аномалиями сосудов мозга, геморрагическими синдромами и артериитами. Симптоматическая терапия.

история болезни [35.1 K], добавлена 12.03.2009

Этиология острого нарушения мозгового кровообращения — патологического процесса в головном мозге, связаного с недостаточностью кровоснабжения мозга (ишемический инсульт) или внутричерепным кровоизлиянием. Догоспитальное оказание медицинской помощи.

реферат [640.2 K], добавлена 08.12.2011

Последствия атеросклероза мозговых сосудов, облитерация сосуда или его тромбоз, ишемическое размягчение и ишемический инсульт. Ишемия в бассейнах средней мозговой и сонной артерий, передней и задней мозговой артерий, нижней задней мозжечковой артерии.

реферат [20.1 K], добавлена 27.06.2010

Геморрагический инсульт (паренхиматозное кровоизлияние с прорывом крови в левый желудочек мозга) в виде центрального правостороннего гемипареза в левой ноге. Общемозговые и менингеальные симптомы. Магнитно-резонансная томография головы пациента.

история болезни [28.7 K], добавлена 24.04.2013

Ишемический инсульт как медико-социальная проблема. Анализ непосредственных результатов хирургического лечения больных с атеросклеротическим поражением внутренних сонных артерий. Оценка факторов риска возникновения ранних послеоперационных осложнений.

презентация [1.4 M], добавлена 17.05.2014

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии. Правосторонний легкий гемипарез. Жалобы на момент курации и общее состояние больного. Система органов пищеварения и менингеальные симптомы.

история болезни [28.3 K], добавлена 06.05.2014

Снижение левого поля зрения левого глаза, головная боль, давящего характера преимущественно локализованная в лобной и височных областях, общая слабость, головокружение. Ишемический инсульт. Гомонимная левосторонняя гемианопсия. Гипертоническая болезнь.

история болезни [34.0 K], добавлена 12.03.2009

Инсульт как одно из основных неврологических осложнений. Специфические цереброваскулярные синдромы ишемического инсульта. Дифференциальная диагностика неврологических симптомов: правосторонняя мышечная слабость, девиация глаз, левосторонняя гемиплегия.

доклад [18.6 K], добавлена 08.06.2009

Жалобы на момент поступления в стационар. Анамнез жизни и болезни. Неврологический статус. Результаты лабораторных и специальных методов исследования. Постановка диагноза: правосторонний гемипарез, дисциркуляторная энцефалопатия, артериальная гипертония.

история болезни [16.0 K], добавлена 09.12.2010

Особенности кровоснабжения спинного мозга. Анатомия сосудов, артерии и вены, снабжающие позвонки. Острый ишемический спинальный инсульт, симптомы кровоизлияния. Инструментальные и лабораторные исследования. Направления лечения инфаркта спинного мозга.

презентация [482.0 K], добавлена 21.10.2014

Особенности техники операций ксенокраниопластики. Постоперационный дефект костей черепа в левой лобно-височной области. Структурно-морфологические особенности твёрдой мозговой оболочки. Рекомендации по профилактике гнойно-воспалительных осложнений.

история болезни [31.9 K], добавлена 21.05.2013

Классификация нарушений мозгового кровообращения. Инсульт, транзиторная ишемическая атака. Патогенез церебральных инфарктов. Психическая, соматическая тревога. Патогенез гипервентиляционных нарушений. Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.

презентация [9.4 M], добавлена 14.06.2014

Острые нарушения мозгового кровообращения. Транзиторные ишемические атаки. Кровоизлияние в мозг, геморрагический и ишемический инсульт, болезнь Альцгеймера: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение. Нарушения спинномозгового кровообращения.

лекция [79.1 K], добавлена 30.07.2013

Жалобы на момент поступления, история жизни. Состояние основных органов и систем больной. Установление клинического диагноза на основании осмотра и предварительного диагностирования. Назначенное лечение, прогноз для жизни и трудоспособности больной.

история болезни [19.8 K], добавлена 11.06.2009

Причины острого нарушения мозгового кровообращения. Симптомы ишемического и геморрагического инсульта. Неврологические расстройства при эмболиях. Мероприятия интенсивной терапии при внутримозговом кровоизлиянии. Комплексное лечение полирадикулоневритов.

реферат [18.8 K], добавлена 30.11.2009

Механизмы защиты нервной системы. Особенности действия этиологических факторов. Повреждение нейронов, дендритов и аксонов, синаптического аппарата. Причины нарушения мозгового кровообращения. Ишемический и геморрагический инсульты. Патологическая система.

презентация [1.0 M], добавлена 28.03.2014

Строение сосудистой системы спинного мозга. Этиология нарушений спинномозгового кровообращения. Симптомы ишемического спинального инсульта, его критические зоны. Диагностика и лечение заболевания. Геморрагические нарушения спинального кровообращения.

презентация [430.0 K], добавлена 26.03.2015

Этиология речевых нарушений. Причины системных речевых расстройств коркового генеза (афазии) с учетом локализации, характера и времени поражения мозга. Коррекционно-педагогическая работа при афферентной, эфферентной и динамической моторной афазии.

реферат [19.0 K], добавлена 23.02.2010

Другие работы из коллекции:

Ишемический инсульт

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже.

Подобные работы

Основные критерии постановки диагноза транзиторной ишемической атаки. Источники эмболии мозговых сосудов. Причины ишемического инсульта. Неврологический статус и топический диагноз больного. Основные принципы специального лечения ишемического инсульта.

история болезни [31,5 K], добавлена 12.03.2013

Ишемический инсульт — осложнение гипертонической болезни и атеросклероза — обусловлен болезнями клапанного аппарата сердца, инфарктом миокарда, врожденными аномалиями сосудов мозга, геморрагическими синдромами и артериитами. Симптоматическая терапия.

история болезни [35,1 K], добавлена 12.03.2009

Больной с клиническим диагнозом: Ишемический инсульт в ПКБ, выраженный левосторонний гемипарез, поздний восстановительный период, артериальная гипертензия, сахарный диабет, субкомпенсация. Лечение, прогноз для жизни и трудоустройства, рекомендации.

история болезни [34,7 K], добавлена 08.04.2011

Этиология острого нарушения мозгового кровообращения — патологического процесса в головном мозге, связаного с недостаточностью кровоснабжения мозга (ишемический инсульт) или внутричерепным кровоизлиянием. Догоспитальное оказание медицинской помощи.

реферат [640,2 K], добавлена 08.12.2011

Последствия атеросклероза мозговых сосудов, облитерация сосуда или его тромбоз, ишемическое размягчение и ишемический инсульт. Ишемия в бассейнах средней мозговой и сонной артерий, передней и задней мозговой артерий, нижней задней мозжечковой артерии.

реферат [20,1 K], добавлена 27.06.2010

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии. Правосторонний легкий гемипарез. Жалобы на момент курации и общее состояние больного. Система органов пищеварения и менингеальные симптомы.

история болезни [28,3 K], добавлена 06.05.2014

Классификация нарушений мозгового кровообращения. Инсульт, транзиторная ишемическая атака. Патогенез церебральных инфарктов. Психическая, соматическая тревога. Патогенез гипервентиляционных нарушений. Ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий.

презентация [9,4 M], добавлена 14.06.2014

Жалобы на момент поступления в стационар. Анамнез жизни и болезни. Неврологический статус. Результаты лабораторных и специальных методов исследования. Постановка диагноза: правосторонний гемипарез, дисциркуляторная энцефалопатия, артериальная гипертония.

история болезни [16,0 K], добавлена 09.12.2010

Инсульт как одно из основных неврологических осложнений. Специфические цереброваскулярные синдромы ишемического инсульта. Дифференциальная диагностика неврологических симптомов: правосторонняя мышечная слабость, девиация глаз, левосторонняя гемиплегия.

доклад [18,6 K], добавлена 08.06.2009

Особенности техники операций ксенокраниопластики. Постоперационный дефект костей черепа в левой лобно-височной области. Структурно-морфологические особенности твёрдой мозговой оболочки. Рекомендации по профилактике гнойно-воспалительных осложнений.

история болезни [31,9 K], добавлена 21.05.2013

Запорожский государственный медицинский университет

Кафедра нервных болезней

Заведующий кафедрой — Проф. Козелкин

Преподаватель — Асс. Сикорская М.В.

Больной: Паладийчук Григорий Трофимович

Клинический диагноз: Ишемический инсульт в левой гемисфере, русле средней мозговой артерии, правосторонний гемипарез, моторная афазия

Запорожье — 2001

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ

Фамилия, имя, отчество: Паладийчук Григорий Трофимович

Возраст: 63 года

Пол: мужской

Образование: среднее специальное

Домашний адрес: г. Запорожье ул.Союзная 54-117

Выполняемая работа и должность: пенсионер

Дата поступления: 5 февраля 2001г.

Клинический диагноз: Ишемический инсульт в левой гемисфере, русле средней мозговой артерии, правосторонний гемипарез, моторная афазия.

ЖАЛОБЫ

Больной из-за выраженной моторной афазии сформулировать жалобы не может

АNAMNESIS MORBI

Данная патология развилась впервые, когда проснувшись утром, больной обнаружил, что не может двигать правыми конечностями, с невозможностью осуществления движений мимической мускулатуры правой половины лица, вследствие чего была затруднена речь.

Была вызвана машину «Скорой помощи» и неврологической бригадой он был доставлен в неврологическое отделение 6-й горбольницы.

Здесь больному был поставлен диагноз острое нарушение мозгового кровообращения.

ANAMNESIS VITAE

Родился в Саратове в 1938 году в семье рабочего. Рос и развивался нормально. В физическом и психическом развитии не отставал от сверстников. В школу пошел в 7 лет. Учился удовлетворительно.

По окончании школы обучался в среднем специальном учебном заведении

В данный момент пенсионер. Частых простудных заболеваний в детстве и взрослом состоянии не отмечает. Страдает мерцательной аритмией.

Лекарственной аллергии не отмечается. Туберкулез, психические и венерические заболевания у себя и родственников отрицает.

ГЕНЕАЛОГИЧЕСКОЕ ДЕРЕВО

STATUS PRAESENS

При общем осмотре:

Состояние больного тяжелое, в сознании, не критичен, частично понимает обращенную речь. Телосложение правильное.

При осмотре кожных покровов: кожа бледно — розовая, нормальной влажности, теплая на ощупь, пролежней, сыпей, расчесов, участков шелушений нет, кровоизлияний, сосудистых звездочек нет, тургор кожи сохранен. При пальпации нижнечелюстные, шейные, надключичные, подключичные, подмышечные, паховые лимфатические узлы не пальпируются. Питание достаточное, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно, распределена равномерно, отеков нет.

Система дыхания

Грудная клетка астенической формы, западений, выбуханий нет.

Дыхание через нос, свободное, брюшного типа, ритмичное, средней глубины с частотой 16 дыхательных экскурсий в минуту. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Одышки нет. При пальпации грудная клетка эластична, при пальпации безболезненна. При сравнительной перкуссии над всеми полями легких определяется ясный легочный звук. Аускультативные данные в норме.

Система кровообращения

При осмотре область сердца без видимых изменений, сердечный горб отсутствует, верхушечный толчок не виден. При пальпации сердечный толчок не определяется, верхушечный толчок определяется в положении стоя на выдохе на 1.5 см кнутри от левой среднеключичной линии. Верхушечный толчок низкий, средней силы, резистентный, ограниченный, площадь 1 см При перкуссии границы относительной сердечной тупости в норме. При перкуссии границы абсолютной сердечной тупости в норме.

При аускультации сердца тоны аритмичные, ослабленный второй тон, шумы отсутствуют, шума трения перикарда нет.

При пальпации лучевой артерии пульс синхронный на обеих руках, одинаковый по величине, ритмичный, с частотой 74 удара в минуту, нормальный по наполнению, напряжению и величине, обычный по форме.

Артериальное давление 120/100.

Система пищеварения и органы брюшной полости

При осмотре области живота живот округлой формы, симметричный, не вздут, выпячиваний, западений, видимой пульсации, перистальтики нет.

Расширений вен брюшной стенки и видимой на глаз пульсации в околопупочной области нет. Кожа живота чистая, рубцов нет.

Живот участвует в акте дыхания. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный. Расхождения прямых мышц живота нет. При глубокой пальпации по правой среднеключичной линии нижний край печени выступает на 1 см из-под нижней реберной дуги.

Размеры печени по Курлову в норме.

Мочеполовая система

При осмотре выпячивания над лобком и в области почек нет.

При перкуссии с обеих сторон симптом Пастернацкого отрицателен.

При поверхностной пальпации болезненность не определяется.

При глубокой по почки не пальпируются.

Верхние и нижние мочеточниковые точки с обеих сторон безболезненны.

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

Черепные нервы

1 пара — обоняние сохранено, обонятельных галлюцинаций нет.

2 пара — острота зрения снижена(дальнозоркость OD=+2.0 OS=+2.0), ограничения или выпадения полей зрения нет, цветоощущение сохранено, глазное дно: гипертонический ангиосклероз.

3,4,6 пары — форма и величина зрачков равномерно нормальные, движения глазных яблок в полном объеме, реакция зрачков на свет сохранена S=D

5 пара — поверхностная и глубокая чувствительность на лице в норме, точки Валле безболезненны, корнеальный и конъюктивальный рефлексы сохранены.

7 пара — наморщивание лба, зажмуривание глаз нормальные, сглажена правая носогубная складка.

8 пара — пробы Вебера и Швабаха отрицательные, острота слуха в норме, нистагма и головокружений нет.

9, 10 пара — глотание безболезненное, голосообразование нарушено, глоточный abs

11 пара — повороты головы в стороны и вниз без затруденний.

12 пара — язык по средней линии, атрофии мышц языка нет.

Чувствительная сфера

1) Болей и парестезий нет

2) Точки Валле безболезненные. Симптомы Ласега, Нери, Бонне отрицательные

3) Болевая, температурная и тактильная чувствительность сохранены и симметричны.

4) Мышечно-суставное чувство, вибрационное чувство и чувство давления в норме.

5) Стереогноз, двумерно-пространственное чувство, тактильная дискриминация двух точек не изменены. Больной осознает положение тела и его частей в пространстве.

Ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии. Острый период. Центральный правосторонний гемипарез

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже.

Подобные документы

Анализ жалоб пациента и сбор анамнеза, оценка текущего состояния и неврологического статуса. Данные дополнительных методов исследования, дифференциальный и синдромный диагноз. Обоснование клинического диагноза «ишемический инсульт», план лечения.

история болезни [31,3 K], добавлен 10.05.2015

Определение инсульта, его эпидемиология. Классификация заболевания по тяжести состояния больных. Патофизиология ишемического инсульта, его этиология, симптомы. Общая характеристика лечения болезни и анализ действия препаратов. Особенности профилактики.

презентация [6,4 M], добавлен 28.04.2012

Современное состояние вопроса коррекции двигательных нарушений у больных церебральным ишемическим инсультом. Разработка комплексной методики физической реабилитации мужчин среднего возраста с гемипаретической формой церебрального ишемического инсульта.

дипломная работа [324,0 K], добавлен 05.01.2015

Сущность, виды и механизм развития инсульта. Предрасполагающие факторы и профилактика заболевания. Общие мероприятия для всех видов инсульта. Восстановление здоровья больного после инсульта. Особенности ухода за лежачим больным, профилактики пролежней.

контрольная работа [42,4 K], добавлен 27.02.2012

Инсульт как одно из основных неврологических осложнений. Специфические цереброваскулярные синдромы ишемического инсульта. Дифференциальная диагностика неврологических симптомов: правосторонняя мышечная слабость, девиация глаз, левосторонняя гемиплегия.

доклад [18,6 K], добавлен 08.06.2009

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии. Правосторонний легкий гемипарез. Жалобы на момент курации и общее состояние больного. Система органов пищеварения и менингеальные симптомы.

история болезни [28,3 K], добавлен 06.05.2014

Последствия атеросклероза мозговых сосудов, облитерация сосуда или его тромбоз, ишемическое размягчение и ишемический инсульт. Ишемия в бассейнах средней мозговой и сонной артерий, передней и задней мозговой артерий, нижней задней мозжечковой артерии.

реферат [20,1 K], добавлен 27.06.2010

Причины острого нарушения мозгового кровообращения. Симптомы ишемического и геморрагического инсульта. Неврологические расстройства при эмболиях. Мероприятия интенсивной терапии при внутримозговом кровоизлиянии. Комплексное лечение полирадикулоневритов.

реферат [18,8 K], добавлен 30.11.2009

Ишемический инсульт — осложнение гипертонической болезни и атеросклероза — обусловлен болезнями клапанного аппарата сердца, инфарктом миокарда, врожденными аномалиями сосудов мозга, геморрагическими синдромами и артериитами. Симптоматическая терапия.

история болезни [35,1 K], добавлен 12.03.2009

Госпитализация с острым нарушением мозгового кровообращения. Инсульт как тяжелое и опасное сосудистое поражение центральной нервной системы, острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель мозговой ткани. Основные последствия инсульта.

реферат [22,2 K], добавлен 22.06.2013

Размещено на http://www.allbest.ru

Алтайский государственный медицинский университет

Кафедра нервных болезней с курсом неврологии и рефлексотерапии ФПК и ППС

Клиническая история болезни

Клинический диагноз: Ишемический инсульт в бассейне средней мозговой артерии. Острый период. Центральный правосторонний гемипарез.

Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 3 стадия, 3 степень, 4 группа риска. Сахарный диабет 2-го типа.

Борис Моисеев. История болезни. январь 2011г.НТВ.wmv

Написать ответ