Атеросклероз грудной аорты

Стандартный

Симптомы атеросклероза грудной аорты

При атеросклерозе грудной аорты наблюдается давящая боль за грудиной, распространяющаяся (иррадиирующая) в шею, плечевые суставы и верхние конечности, усиливающаяся при физической нагрузке и волнении и, в отличие от стенокардической боли, длительная. Отмечаются слабость и парестезии в верхних конечностях, головокружение и шум в ушах, связанные с сужением устьев сосудов, отходящих от дуги аорты (безымянной, левой сонной), а также наличие ретростернальной пульсации (при пальпации яремной ямки). При перкуссии на уровне II межреберья — расширение сосудистого пучка (аорты) и смещение левой границы сердца; при аускультации — систолический шум над аортой (более отчетливый после небольшой нагрузки) и положительные симптомы Сиротинина — Куковерова и Удинцева. Иногда наблюдаются симптомы, характерные для стеноза аорты или недостаточности клапанов аорты и недостаточности митрального клапана на почве атеросклеротического изменения их. Рентгенологически определяется увеличение левого желудочка сердца, расширение и удлинение аорты, усиление ее тени, а иногда явления обызвествления.

При рентгенокимографическом исследовании — уменьшение зубцов и деформация их. Нередко повышается систолическое давление (и пульсовое) — развивается атеросклеротическая систолическая гипертония.

Из осложнений атеросклероза аорты можно отметить аневризму ее (в частности, расслаивающую аневризму); при этом возможно развитие недостаточности кровообращения на почве гипертрофии левого желудочка сердца. Давление аневризмы на бронхи и трахею приводит к появлению инспираторной одышки, кашля, охриплости, дисфагии, кровохарканья. Наблюдается отек лица и шеи, асимметричная пульсация сонных артерий, симптом Горнера (одностороннее сужение глазной щели), симптом Оливер — Кардарелли (систолическое втягивание трахеи).

Проф. Г.И. Бурчинский

«Симптомы атеросклероза грудной аорты» — статья из раздела Кардиология

Читайте также в этом разделе:

Сайт недоступен

Запрашиваемый вами сайт на данный момент недоступен.

Это могло произойти по следующим причинам:

  1. Закончился предоплаченный период услуги хостинга.
  2. Решение о закрытии было принято владельцем сайта.
  3. Были нарушены правила пользования услугой хостинга.

Атеросклероз грудной аорты

Атеросклероз грудной аорты ведет к диффузному расширению и снижению ее эластичности, определяется притуплением на грудине, на уровне второго межреберья. Часто отмечается систолический шум на аорте, возникающий вследствие атеросклеротических изменений, уплотнения стенок аорты.

Систолический шум лучше выслушивается при высоко поднятых руках (симптом Куковерова-Сиротинина). Акцент второго тона над аортой часто с металлическим оттенком. Если дуга аорты расширена, пальпаторно обнаруживается пульсация аорты в яремной ямке. Иногда выявляется усиленная пульсация подключичной артерии (симптом Трунечека), что объясняется сильным ударом волны крови, получаемым подключичной артерией вследствие понижения эластичности аортальной стенки. При атеросклерозе восходящей части аорты сглаживается левая подключичная ямка от давления дуги аорты на лимфатические сосуды (признак Дарендорфа). Может наблюдаться ослабление пульса на одной руке (pulsus differens), обусловленное атеросклеротическим стенозом артериального ствола на месте отхождения безымянной и левой подключичной артерий.

При выраженном атеросклеротическом поражении аорты развивается так называемая систолическая гипертония — систолическое давление до 200 мм при нормальном диастолическом давлении, что объясняется понижением эластической растяжимости аорты. Меняется и скорость пульсовой волны — колебание сосудистой стенки, которое доходит до 15-20 мм в секунду при норме 6-8 мм.

При атеросклерозе грудной аорты возможно сужение устья безымянной и левой сонной артерий. При этом могут возникнуть церебральные явления в виде обмороков, головокружений.

Субъективно при атеросклерозе грудной аорты ощущаются неопределенные, а иногда выраженные загрудинные боли (аорталгия), напоминающие стенокардию. Боли распространяются вверх, в правую и левую руку, иногда в верхнюю часть живота. Они появляются при физическом напряжении и могут держаться несколько дней, иногда наступают при полном покое. Боли, возможно, обусловлены раздражением нервных элементов в стенке аорты. Может произойти сдавление возвратного нерва, что ведет к атрофии иннервируемых мышц и нарушению функции гортани. При рентгенографии определяется значительнее повышение интенсивности тени, удлинение и изгиб ее.

Л.A.Bapшaмoв

«Атеросклероз грудной аорты» и другие статьи из раздела Атеросклероз

100tv Сосудистый центр.avi

Написать ответ