Ксарелто при мерцательной аритмии

Архив: вопросы о мерцательной аритмии

александр 31.12.2012 20:42

Александр. 53 года

Уважаемый Сергей Валерьевич!

В апреле обнаружена мерцательная аритмия на медосмотре. Всю жизнь занимаюсь физкультурой и спортом.Чувствую себя как и лет 20-30 назад.Давление 110/70- 120/80,анализы крови и мочи в норме.QT= 0,354С. Холтер показал в вечернее и ночное время на фоне чжс 75 в митн. ср — частые периоды брасистолической формы фибиляции с чжс 55-45-38-в мин в ср. мах период асистолии — 2586ммс, единичные желудочковые экстрасистолы всего -17, изменений процессов реполяризации не отмечено.Можно ли мне дальше заниматься спортом? В поликлинике только пугают.

Ответ:

Главная опасность фибрилляции предсердий (МА) — возможность образования тромба в ушке левого предсердия, который имеет свойство отрываться и улетать по току крови, иногда в артерии мозга (это называется ишемический инсульт).

Соответственно совершенно необходимо принимать препараты, препятствующие тромбообразованию, в зависимости от риска это аспирин, ксарелто или варфарин.

Необходимо пройти Эхокардиографию, чтобы выяснить размеры предсердий и работу клапанов, так как тактика ведения клапанной и неклапанной форм отличается.

А насчет спорта — при непременном условии адекватной профилактики тромбообразования любительские, небольшие нагрузки возможны, а от профессионального спорта я бы воздержался.

Петр 14.12.2012 11:32

65лет,Установлен мех,митральный клапан, АКШ,Принимаю варфарин,кордарон,престанс,кардиомагнил,аторвостатин, МНО2,5, Часто кровотечение из десен,Чем заменить варфарин и по какой схеме перед лечением(удалением зубов)? Спасибо,

Препарат «Ксарелто» сокращает риск инсульта у пациентов с мерцательной аритмией

Американское управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов одобрило к употреблению противотромбовый препарат «Ксарелто» (ривароксабан) для профилактики инсульта у пациентов с мерцательной аритмией, распространенной формой нарушения сердцебиения. В пресс-релизе управления говорится, что мерцательной аритмией страдают более 2 миллионов американцев. При мерцательной аритмии верхние камеры сердца начинают сокращаться хаотично. Это может привести к образованию тромба, который при попадании в головной мозг вызывает инсульт. Новый препарат одобрен к использованию в случаях, когда мерцательная аритмия не связана с работой сердечных клапанов.

В исследовании с участием около 14 000 пациентов специалисты сравнили эффективность и безопасность препарата с другим противотромбовым препаратом – варфарином. По сообщению управления, эффективность обоих препаратов в профилактике инсульта была признана сходной. Как и другие противотромбовые препараты, «Ксарелто» может вызвать кровотечения, которые в редких случаях способны привести к летальному исходу. Этикетка препарата содержит предупреждение со стороны управления, квалифицированное как сверхважное, о том, что перед прекращением употребления препарата необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. «Отмена препарата может повысить риск инсульта», — предупреждает управление.