Аритмия — что делать для повышения качества жизни?
25.12.2014, Татьяна, 54 года
Принимаемые препараты. Беталок ЗОК, Магнерот, Тромбоасс
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Дисгормональная миокардиодситрофия. Желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan. Интервал P-Q=0.14 сек. Интревал Q-T = 0.45 сек. ЧСС =70 в мин.
Ритм: синусовый. Экстрасистолы (исходящие): одиночные желудочковые частые: би-, тригеминия. Заключение: местная внутрижелудочковая блокада. Косвенные признаки ГЛЖ. Циркадный индекс ЧСС повышен. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута(79% от максимально возможной для данного возраста).
Нарушения ритма сердца.
Ночной тип аритмии ЧСС от 36 до 132 (средняя 69) уд/мин
Одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы
ВСЕГО 611120 (520 в час). Днем: 4989 (378 в час) Ночью: 6131 (751 в час)
Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы
ВСЕГО: 25 (1 в час) Днем:9 ( 1 в час) Ночью: 16 (2 в час)
Одиночные предсердные экстрасистолы
Днем: 4 (менее 1 в час) Ночью: нет
Ишемические эпизоды не обнаружены
3ФН, мощностью от 23 до 63 Вт. Объем выполненной работы от 420 до 1155 кг*м с ЧСС от 108 до 130 уд/мин, что соответствует 65-78 % от макс. для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 1 случае. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течение 3ч.14 мин. (15% времени).
Вариабельность сердечного ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Вопрос:
У меня низкое давление и очень маленький промежуток между «верхним» и «нижним» давлением. 92*76 и пульс то 36-44, то 88-108. Очень реагирую на изменение погоды. Мигрень несколько дней. Об аритмии узнала случайно, приехала в санаторий «Черная Речка» под Санкт-Петербургом отдыхать, а меня лечить взялись. Посадили на таблетки, отменили активные процедуры. Теперь прислушиваюсь к себе. Пытаюсь разобраться и в своем состоянии и в дальнейших приемах жизни.
Очень сильно отекают ноги. Не могу носить прежнюю обувь. Связала это с приемом лекарств от аритмии. В интернете самое понятное объяснение диагноза нашла на Вашем сайте. Может теперь подскажете, как серьезно мое состояние. И что мне делать для повышения качества жизни.
АРИТМИИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА: ВЗГЛЯД ЧЕРЕЗ ПРИЗМУ ВЕГЕТАТИВНОГО ДИСБАЛАНСА
Бронхолегочные заболевания и аритмии сердца тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.43, доктор медицинских наук Лышова, Ольга Викторовна
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Лышова, Ольга Викторовна
Список использованных сокращений.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Структура аритмического синдрома и факторы, предрасполагающие к его появлению у больных ХОБЛ и бронхиальной астмой.
1.1.1 Представленность нарушений сердечного ритма и проводимости.
1.1.2 Характеристика основных факторов риска развития хронических обструктивных заболеваний легких — как ключ к пониманию проблемы распространенности аритмий сердца.
1.1.3 Ятрогенные факторы риска появления сердечных аритмий при бронхолегочной патологии.
1.2 О взаимосвязи ритма сердца и дыхания.
1.3 Нарушения сердечного ритма и проводимости в цикле сон-бодрствование у больных с синдромом апноэ во сне
1.4 Изменения паттерна дыхания у больных с .71 хроническими обструктивными заболевания легких.
ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Клиническая характеристика обследованных больных и принцип разделения на группы.78 ‘
2.2 Исследование функции внешнего дыхания.
2.3 Импульсная допплер-эхокардиография.
2.4 Динамическое монитерирование физиологических показателей в условиях привычной жизнедеятельности обследованного.
2.4.1 Регистрация ЭКГ по методу Холтера.
2.4.2 Амбулаторное мониторирование артериального давления.
2.4.3 Динамическаяреопневмография.
2.4.4 Автоматический анализ вариабельности ритма сердца на длинных участках записи.
2.4.5 Визуальный анализ кардиоинтервалогралшы.
2.4.6 Дыхательные пробы: резонансное дыхание и гипоксемическая проба Штанге — Генча.
2.5 Статистические методы обработки результатов.
ГЛАВА III РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1 Сравнительная характеристика обследованных больных и здоровых лиц с учетом структуры аритмического синдрома.
3.1.1 Клиническая характеристика больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких в фазе обострения.
3.1.2 Клиническая характеристика больных с сердечнососудистыми заболеваниями.
3.1.3 Особенности эктопической активности у здоровых.
3.2 Частота встречаемости преждевременных наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма сердца в течение суток у больных и здоровых обследованных.
3.2.1 Циркадный профиль эктопических аритмий у здоровых
3.2.2 Сравнительный анализ циркадных профилей наджелудочковых эктопий у больных.
3.2.3 Сравнительный анализ циркадных профилей желудочковых эктопий у больных.
3.3 Сравнительная характеристика состояния автономной нервной системы у обследованных больных и здоровых
3.3.1 Циркадная динамика частоты сердечных сокращений на фоне синусового ритма и частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий.
3.3.2 Краткая информация о причинах, повлекших исключение отдельных мониторограмм из анализа вариабельности ритма сердца на длинных участках записи ЭКГ.
3.3.3 Временные показатели вариабельности ритма сердца за сутки. дневной и ночной периоды времени.
3.3.4 Спектральные показатели вариабельности ритма сердца за сутки, дневной и ночной периоды времени.
3.3.5 Циркадная динамика временных и спектральных параметров вариабельности ритма сердца.
3.3.6 О динамике уровня мощностей высоко- и низкочастотного диапазона спектра, частоты сердечных сокращений, предшествующих возникновению пароксизмов фибрилляции предсердий.
3.4 Сравнительная характеристика уровней артериального давления у обследованных больных и здоровых лиц.
3.5 О взаимосвязи легочной гипертонии с характером аритмического синдрома и функцией внешнего дыхания у больных хроническими бронхообструктивными заболеваниями в фазе обострения.
3.5.1 Характеристика нарушений ритма сердца при легочной гипертонии у больных бронхообструктивными заболеваниями.
3.5.2 Способ прогнозирования аритмий высоких градаций.
3.5.3 Функг(ия внешнего дыхания, легочная гипертония и аритмии сердца.
ГЛАВА IV ОСНОВНЫЕ КРИТЕРИИ И ПОДХОДЫ К АНАЛИЗУ ДИНАМИЧЕСКОЙ
РЕОПНЕВМОГРАММЫ.
4.1 Классификация дыхательных образов.
4.2 Помехи и артефакты на реопневмограмме.
4.3 Патологические механизмы образования дыхательного цикла.
4.4 Дыхательные объемы на реопневмограмме.
4.5 Дыхательные паузы в структуре дыхательного цикла, паттерне дыхания и ритме сердца.
4.6.2 • Варианты соотношения нарушений сердечного ритма и проводимости с фазами дыхательного цикла во сне.
4.6.3 Периодические и патологические апноэ во сне и ритм сердца.
